Трапеция
| Трапеция | |
|---|---|
 Трапециевидная мышца ( мн.: трапеция) — это поверхностная мышца спины , показанная красным сверху и снизу. | |
 | |
| Подробности | |
| Источник | Медиальная треть верхней выйной линии, наружный затылочный бугор , остистые отростки позвонков С7 -Т12, выйная связка . [1] |
| Вставка | Задний край латеральной трети ключицы , акромиального отростка и ости лопатки. |
| Артерия | Поверхностная ветвь поперечной шейной артерии или поверхностная шейная артерия [2] |
| нерв | Добавочный нерв (двигательный) шейные спинномозговые нервы C3 и C4 (двигательные и сенсорные) [3] |
| Действия | Ротация, ретракция , подъем и опускание лопатки. |
| Антагонист | Передняя зубчатая мышца , широчайшая мышца спины , большая грудная мышца. |
| Идентификаторы | |
| латинский | трапециевидная мышца |
| ТА98 | А04.3.01.001 |
| ТА2 | 2226 |
| ФМА | 9626 |
| Анатомические термины мышц | |
Трапеция [4] — крупная парная трапециевидной поверхностная мышца простирающаяся в продольном направлении от затылочной кости к нижнегрудным позвонкам позвоночника формы , и латерально к ости лопатки . Он двигает лопатку и поддерживает руку .
Трапеция состоит из трех функциональных частей: верхняя (нисходящая) часть, поддерживающая вес руки; средняя область (поперечная), втягивающая лопатку; и нижняя (восходящая) часть, которая вращает медиально и прижимает лопатку.
Имя и история [ править ]
Трапециевидная мышца напоминает трапецию , также известную как трапеция, или ромбовидный четырехугольник . Слово «спинотрапеция» относится к трапециевидной мышце человека, хотя в современных текстах оно обычно не используется. У других млекопитающих это относится к части аналогичной мышцы.
Структура [ править ]
Верхние верхние , или ( или нисходящие) волокна трапециевидной мышцы берут начало от остистого отростка С7, наружного затылочного бугра , медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости (обе в затылке) и связок. затылок . От этого места они направляются вниз и латерально и прикрепляются к заднему краю латеральной трети ключицы .
Средние волокна, или поперечные трапециевидные мышцы, возникают от остистых отростков седьмого шейного отдела (обе в задней части шеи) и остистых отростков первого, второго и третьего грудных позвонков . Они прикрепляются к медиальному краю акромиона и к верхней губе заднего края ости лопатки .
Нижние нижние или (или восходящие ) волокна трапеции берут начало от остистых отростков остальных грудных позвонков (Т4–Т12). От этого места они идут вверх и латерально, сходятся возле лопатки и заканчиваются апоневрозом , который скользит по гладкой треугольной поверхности на медиальном конце позвоночника и вставляется в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.
В затылочном начале трапециевидная мышца соединена с костью тонкой волокнистой пластинкой, прочно сращенной с кожей. Поверхностная и глубокая эпимизия переходят в глубокую фасцию, которая окружает шею и содержит обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
В середине мышца соединяется с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который простирается от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образует с апоневрозом противоположной мышцы сухожильный эллипс. Остальная часть мышцы возникает за счет многочисленных коротких сухожильных волокон.
Можно почувствовать, как активизируются мышцы верхней трапециевидной мышцы, держа гирю в одной руке перед телом, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей. [ нужна цитата ]
- Изображения трапеции и костей, к которым она прикрепляется, с мышечными креплениями, показанными красным.
-
Трапециевидная мышца -
-
Левая ключица . Превосходная поверхность. -
Левая лопатка . Задняя поверхность.
Иннервация [ править ]
Двигательную функцию обеспечивает добавочный нерв . [5] Ощущения, включая боль и ощущение положения сустава ( проприоцепция ), проходят через вентральные ветви третьего (С3) и четвертого (С4) шейных спинномозговых нервов . [5] Поскольку это мышца верхней конечности, трапециевидная мышца не иннервируется спинными ветвями , несмотря на то, что расположена поверхностно сзади.
Функция [ править ]
Сокращение трапециевидной мышцы может иметь два эффекта: движение лопаток, когда основания позвоночника стабильны, и движение позвоночника, когда лопатки стабильны. [5] Его основная функция – стабилизировать и двигать лопатку. [5]
Лопаточные движения [ править ]
Верхние волокна поднимают лопатки, средние волокна втягивают лопатки, а нижние волокна опускают лопатки. [5]
Помимо перемещения лопатки, трапеция вызывает вращение лопатки. Верхние и нижние волокна стремятся вращать лопатку вокруг грудино-ключичного сочленения так, что акромиальный и нижний углы перемещаются вверх, а медиальный край перемещается вниз (ротация вверх). Верхние и нижние волокна работают в тандеме с передней зубчатой мышцей , вращая лопатку вверх, и работают в противовес мышцам, поднимающим лопатку , и ромбовидным мышцам , которые обеспечивают вращение вниз.
Примером функции трапеции является жим над головой . При совместной активации верхние и нижние волокна также помогают средним волокнам (наряду с другими мышцами, такими как ромбовидные мышцы ) при ретракции/приведении лопатки.
Трапеция также помогает отводить плечо на угол более 90 градусов, поворачивая суставную мышцу вверх. Повреждение XI черепного нерва приведет к слабости при отведении плеча на угол выше 90 градусов.
Движения позвоночника [ править ]
Когда лопатки стабильны, совместное сокращение обеих сторон может вытянуть шею.
Клиническое значение
Дисфункция трапеции может привести к появлению крылатой лопатки , которую иногда называют «латеральной крылатой». [6] а также при аномальной подвижности или функции лопатки (дискинезия лопатки). [7] Существует множество причин дисфункции трапециевидной мышцы.
Паралич [ править ]
Трапециевидный паралич , возникающий из-за повреждения добавочного нерва спинного мозга , характеризуется затруднением приведения и отведения рук и сопровождается опущением плеча, а также болью в плечах и шее. [8] Трудноизлечимый паралич трапециевидной мышцы можно лечить хирургическим путем с помощью процедуры Идена-Ланге .
дистрофия -плечевая мышечная - лопаточно Лице
Трапециевидная мышца является одной из наиболее часто поражаемых мышц при лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии (ЛЛПД). Первоначально поражаются нижние и средние волокна, а верхние волокна обычно сохраняются до поздней стадии заболевания. [9]
Неразвитость [ править ]
Сообщалось, что, хотя и редко, недоразвитие или отсутствие трапециевидной мышцы коррелирует с болью в шее и плохим контролем лопаток, которые не поддаются физиотерапии. [10] Сообщалось об отсутствии трапеции в связи с синдромом Поланда . [11]
и культура Общество
Упражнения [ править ]
- Верхнюю часть трапеций можно развить, подняв плечи. Обычными упражнениями для этого движения являются любые варианты взятия на грудь , особенно вис на грудь и пожимание плечами . Самую верхнюю область можно тренировать путем разгибания шеи.
- Средние волокна развиваются за счет сближения лопаток. При этой аддукции также задействуются верхние/нижние волокна.
- Нижнюю часть можно развивать, опуская лопатки вниз, сохраняя при этом руки почти прямыми и напряженными.
В основном используется при метании, задействуя дельтовидную мышцу и вращающую манжету плеча .
Ссылки [ править ]
- ^ Роквуд, Чарльз А. (1 января 2009 г.). Плечо . ISBN 978-1416034278 .
- ^ «Пучки» . Архивировано из оригинала 22 апреля 2003 года . Проверено 11 декабря 2007 г.
- ^ Далли, Артур Ф.; Мур, Кейт Л.; Агур, Энн М.Р. (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е [международное] изд.). Филадельфия [и др.]: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Уолтерс Клювер. п. 700. ИСБН 978-1-60547-652-0 .
- ^ Лайтай, Георг; Эпплгейт, Грегори; Снайдер, Стивен Дж.; Айцетмюллер, Гернот; Гербер, Кристиан (11 марта 2003 г.). «трапеция»&pg=PA89 Методы артроскопии плеча и МРТ: 20 таблиц . ISBN 9783540431121 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Это Баккум, Барклай В.; Крамер, Грегори Д. (1 января 2014 г.), Крамер, Грегори Д.; Дарби, Сьюзан А. (ред.), «Глава 4 - Мышцы, влияющие на позвоночник» , Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и спинного мозга (третье издание) , Сент-Луис: Мосби, стр. 98–134, ISBN 978-0-323-07954-9 , получено 8 января 2021 г.
- ^ Мартин, РМ; Фиш, Делавэр (март 2008 г.). «Крыло лопатки: анатомический обзор, диагностика и лечение» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 1 (1): 1–11. дои : 10.1007/s12178-007-9000-5 . ПМК 2684151 . ПМИД 19468892 .
- ^ Панагиотопулос AC, Кроутер IM (2019). «Дискинезия лопатки, забытый виновник боли в плече и способы реабилитации» . СИКОТ-J . 5:29 . doi : 10.1051/sicotj/2019029 . ПМК 6701878 . ПМИД 31430250 .
- ^ Виатер Дж. М., Биглиани ЛУ (1999). « Повреждение добавочного нерва позвоночника ». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования . 368 (1): 5–16. дои : 10.1097/00003086-199911000-00003 .
- ^ Парада, Стивен; Гирден, Алекс; Уорнер, Джон Дж. П. (17 января 2019 г.). «Оценка и лечение крылатости лопатки из-за лице-лопаточно-плечевой дистрофии (ФСГ)» . Консультант по терапии рака . Архивировано из оригинала 4 ноября 2023 года.
- ^ Бергин, Майкл; Эллиотт, Джеймс; Джул, Гвендолен (2011). «Дело об отсутствующей нижней трапециевидной мышце» . Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 41 (8): 614. doi : 10.2519/jospt.2011.0416 . ПМИД 21808102 . Архивировано из оригинала 2 декабря 2023 года.
- ^ Йийит, Н; Ишитмангил, Т; Озтюркер, К. (ноябрь 2014 г.). «Аномалии трапециевидной мышцы могут быть компонентом синдрома Поланда». Медицинские гипотезы . 83 (5): 533–6. дои : 10.1016/j.mehy.2014.09.007 . ПМИД 25257706 .
Внешние ссылки [ править ]
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 432 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
