Акромион
| Акромион | |
|---|---|
 Левая лопатка, вид сзади. Акромион показан красным. | |
 Скелет, вид сзади. Акромион каждой лопатки показан красным. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | акромион |
| МеШ | D000174 |
| ТА98 | А02.4.01.009 |
| ТА2 | 1152 |
| ФМА | 23260 |
| Анатомические термины кости | |
В анатомии человека акромион (от греческого: акрос , «самый высокий», ōmos , «плечо», мн .: акромиа ) — это костный отросток на лопатке (лопатке). Вместе с клювовидным отростком он распространяется латерально над плечевым суставом . Акромион является продолжением лопаточной ости и зацепляется спереди. Он сочленяется с ключицей (ключицей), образуя акромиально-ключичный сустав .
Структура
[ редактировать ]Акромион образует вершину плеча и представляет собой большой, несколько треугольный или продолговатый отросток, уплощенный сзади вперед, выступающий сначала вбок, а затем изгибающийся вперед и вверх, так что нависает над суставной ямкой . [1] Он начинается от основания акромиона, который отмечает его выступающую точку, выходящую из ости лопатки . [2]
Поверхности
[ редактировать ]Верхняя поверхность ее, направленная вверх, назад и латерально, выпуклая , шероховатая, дает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидной мышцы , а на остальном ее протяжении находится подкожно . Его нижняя поверхность гладкая и вогнутая. [1]
Границы
[ редактировать ]Его латеральный край толстый и неровный, с тремя или четырьмя бугорками сухожильного начала дельтовидной мышцы. Ее медиальный край короче латерального, вогнутый, обеспечивает прикрепление части трапеции и представляет около центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключицы . [1]
Вариация
[ редактировать ]Существует три морфологически различных типа акромии и корреляция между этими морфологиями и разрывом вращательной манжеты :
| Тип | Появление | Распространенность [3] | Угол передний наклон [3] | Ротатор разрыв манжеты [3] |
|---|---|---|---|---|
| Плоский |  | 17.1% | 13.18 | 3.0% |
| изогнутый |  | 42.9% | 29.98 | 24.2% |
| на крючке |  | 39.3% | 26.98 | 69.8% |
Акромиальный
[ редактировать ]Акромион имеет четыре центра окостенения, называемые (от кончика до основания) преакромионом, мезоакромионом, метаакромионом и базиакромионом. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть срастается с лопаточной остью в 12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное соединение не удается, и акромион остается отдельным как добавочная кость . Это состояние называется os acromiale , но редко вызывает боль. Более ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Саммарко в 2000 году на основе рентгенографических и анатомических исследований. [4] [5]
четыре типа os acromiale : Можно выделить [6]
- Несращение мезо- и метаакромии, наиболее распространенная или типичная акромиальная артерия.
- Несращение пре- и мезоакромии.
- Несращение пре- и мезоакромии; а между мезо- и метаакромией - атипичные
- Несращение пре- и мезоакромии; между пре- и мезоакромией; и между мета- и базиакромией
Эта особенность была характерна для скелетов, найденных после «Мэри Роуз» кораблекрушения : считается, что эти люди с детства много тренировались в стрельбе из лука из средневекового военного лука (который требует натяжения в три раза сильнее, чем современный стандартный олимпийский лук ). акромион настолько сильно, что препятствовал костному сращению акромиона с лопаткой.
Хотя исторически это считается случайной находкой, акромиальная кость может иногда вызывать симптомы субакромиального ущемления или нестабильности в месте несращения. [7] У людей с симптомами акромиальной кости динамическое ультразвуковое исследование иногда показывает гипермобильность этой области во время движения плеча или ступенчатую компрессию датчиком. [ объяснить ] . [8]
План окостенения лопатки . Задняя сторона. Акромион виден вверху слева, синий.
Рентгенограмма плеча, показывающая акромиальную os.
У других животных
[ редактировать ]Акромионный отросток летучих мышей ( Mammalia : Chiroptera ) особенно удлинен по сравнению с таковым у человека .
У черепах имеется акромион, образующий переднюю часть трехлучевого грудного пояса (вместе с клювовидным отростком и лопаткой ). В этой узкоспециализированной эндоскелетной структуре лопатка представляет собой дорсальный (направленный вверх) отросток, прикрепленный к первому ребру; клювовидный отросток — постеровентральный (направленный назад и вниз) отросток; а акромион — медиовентральный (направленный внутрь и вниз) отросток (также известный как предлопаточный отросток), расположенный у основания лопатки. Это привело к некоторым разногласиям относительно эволюционного происхождения черепах, поскольку как у парейазавров не относящихся к млекопитающим, , так и у терапсидов, акромион расположен на дорсальном кончике лопатки. [9]
У современных черепах акромион выступает вентрально и сочленяется с пластроном (плоской нижней частью панциря), но и черепах он развился независимо у парейазавров задолго до появления пластрона. [10] У этих примитивных предков акромион выступал вперед, образуя прочное и гибкое сочленение между плечевым поясом и ключицей. Несмотря на эти изменения, акромион черепах сохраняет свою первоначальную функцию — поддерживать плечевой пояс и увеличивать длину шага. [11]
Плечевой пояс щелкающей черепахи . (1) акромион, (2) лопатка и (3) клювовидный отросток.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Левая лопатка. Акромион показан красным.
Анимация. Акромион показан красным.
Акромиальный угол показан красным.
Левая лопатка. Вид сзади. Акромион отмечен вверху слева.
Левая лопатка. Вид сбоку.
Левая лопатка. Вид сзади. Акромион — «10».
Левая лопатка. Вид спереди. Акромион отмечен вверху справа.
Левая лопатка. Вид спереди. Акромион — «2».
Левая лопатка. Боковой вид. Акромион — «4».
Левый плечевой и акромиально-ключичный суставы, а также собственные связки лопатки. Вид спереди.
Примечания
[ редактировать ]
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 203 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Jump up to: а б с Анатомия Грея 1918 г., см. Информационный бокс.
- ^ Аль-Редуан, Аззат; Качлик, Дэвид (2022). «Возвращение к лопатке: новые особенности идентифицированы и обозначены терминами с использованием консенсусного метода Delphi и панели таксономии для внедрения в радиологическую и хирургическую практику» . J-хирургия плечевого локтя . 31 (2): e68–e81. дои : 10.1016/j.jse.2021.07.020 . ПМИД 34454038 . S2CID 237348158 .
- ^ Jump up to: а б с Хабермейер, Магош и Лихтенберг 2006 , стр. 1–3.
- ^ Уорнер, Бейм и Хиггинс 1998 , Введение
- ^ Саммарко, виджей (март 2000 г.). «Os acromiale: частота, анатомия и клинические последствия» . J Bone Joint Surg Am . 82 (3): 394–400. дои : 10.2106/00004623-200003000-00010 . ПМИД 10724231 . S2CID 25541990 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 г. Проверено 2 марта 2013 г.
- ^ Хабермейер, Магош и Лихтенберг 2006 , стр. 4
- ^ Курц Калифорния, Хамбл Б.Дж., Родоски М.В., Секия Дж.К. Симптоматическая акромиальная форма. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14:12-9.
- ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Глава, посвященная акромиальной акромиальной железе, доступна на сайте HolderUS.com.
- ^ Риппель и Рейс, 1999 г.
- ^ Зардоя, Рафаэль; Мейер, Аксель (1 мая 2001 г.). «Пересмотренная эволюционная позиция черепах» . Naturwissenschaften . 88 (5): 193–200. Бибкод : 2001NW.....88..193Z . дои : 10.1007/s001140100228 . ISSN 0028-1042 . ПМИД 11482432 . S2CID 7836810 .
- ^ Ли 1996 , Аннотация
- Хабермейер, Питер; Магош, Петра; Лихтенберг, Свен (2006). Классификации и оценки плеча . Гейдельберг: Спрингер. ISBN 978-3-540-24350-2 .
- Ли, Майкл С.Ю. (22 января 1996 г.). «Гомологии и ранняя эволюция плечевого пояса черепах». Учеб. Р. Сок. Лонд. Б. 263 (1366): 111–117. дои : 10.1098/rspb.1996.0018 . S2CID 84529868 .
- Риппель, Оливье; Рейс, Роберт Р. (1999). «Происхождение и ранняя эволюция черепах» . Ежегодный обзор экологии и систематики . 30 : 1–22. doi : 10.1146/annurev.ecolsys.30.1.1 . Архивировано из оригинала (PDF) 26 декабря 2018 г. Проверено 8 июня 2020 г.
- Уорнер, Джон Дж. П.; Бейм, Глория М.; Хиггинс, Лоуренс (сентябрь 1998 г.). «Лечение симптоматического акромиала». Журнал костной и суставной хирургии . 80 (9): 1320–6. дои : 10.2106/00004623-199809000-00011 . ПМИД 9759817 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
