Добавочная кость
или Добавочная кость сверхкомплектная кость — это кость , которая обычно не присутствует в организме, но может быть обнаружена в качестве варианта у значительного числа людей. Это создает риск ошибочного диагноза перелома кости при рентгенографии . [ 2 ]
Запястье и рука
[ редактировать ]
| Добавочная кость | Распространенность справа (П) и слева (Л) [ 5 ] |
|---|---|
| Ос ulnostyloideum | 1,5% Р, 2,4% Л |
| Центральный | 1,3% Р, 2,1% Л |
| Вторичная трапециевидная кость | 0,5% Р, 2,1% Л |
| Ос стилоидеум | 1,2% Р, 1,2% Л |
| Наружная лучевая кость | 1% Р, 0,9% Л |
| Треугольная кость | 1% Р, 0,9% Л |
| Паратрапеция устья | 0,3% Р, 0,9% Л |
| Вторичная головчатая кость | 0,8% Р, 0,3% Л |
| Гипотрикветр | 0,5% Р |
| Гиполунатный рот | 0,3% л |
| Эпилунатум | 0,3% Р, 0,3% Л |
| Наружная локтевая кость | 0,3% л |
| Вторичная гороховидная кость | 0,3% Р |
| Ос эпитрапеция | 0,3% л |
| Рука Весалиана | 0,3% л |
Ос ulnostyloideum
[ редактировать ]os ulnostyloideum — шиловидный отросток локтевой кости , не сросшийся с остальной частью локтевой кости. [ 6 ] На рентгенограммах os ulnostyloideum иногда ошибочно принимают за отрывной перелом шиловидного отростка. Однако провести различие между ними чрезвычайно сложно. [ 6 ] [ 7 ] Утверждается, что os ulnostyloideum имеет близкое родство с os triquetrum secundarium или является его синонимом. [ 8 ]
Центральный
[ редактировать ]Центральная os carpi (также кратко os Centrale ), если она имеется, расположена на тыльной стороне запястья между ладьевидной , трапециевидной и головчатой костью , радиально к глубокой ямке головчатой кости. Кость присутствует почти у каждого человеческого эмбриона длиной 17–49 мм, но затем обычно срастается с локтевой стороной ладьевидной кости. Иногда он срастается с головчатой или трапециевидной головкой. В литературе также упоминается центральная ось на ладони запястья, но ее существование подвергается сомнению. [ 6 ]
У большинства приматов, включая орангутанов и гиббонов , центральная кость представляет собой независимую кость, прикрепленную к ладьевидной кости прочными связками. И наоборот, у африканских обезьян и людей центральная кость обычно сливается с ладьевидной костью на ранних стадиях развития. [ 9 ] У шимпанзе кость срастается с ладьевидной костью первыми после рождения, а у гиббонов и орангутанов это происходит сначала в более старшем возрасте. [ 10 ] Многие учёные рассматривают слияние центральной ладьевидной кости как функциональную адаптацию к ходьбе на костяшках пальцев . [ 11 ] поскольку слитая морфология лучше справляется с повышенным напряжением сдвига в этом суставе во время такого типа передвижения на четвероногих. Результаты моделирования показали, что сросшиеся центральные ладьевидные кости демонстрируют более низкие значения напряжения по сравнению с несросшимися морфологиями, что подтверждает биомеханическое объяснение слияния центральной ладьевидной кости как функциональной адаптации к ходьбе на костяшках пальцев. [ 12 ]
Лодыжка
[ редактировать ]
Добавочные кости лодыжки в основном включают:
- Os subtibiale , с распространенностью около 1%. [ 14 ] Это вторичный центр окостенения дистального отдела большеберцовой кости, который появляется в течение первого года жизни и у большинства людей срастается с диафизом примерно в 15 лет у женщин и примерно в 17 лет у мужчин. [ 14 ]
- Os subfibulare , с распространенностью примерно 0,2%. [ 15 ]
Os trigonum (подробнее описано ниже) также можно увидеть на рентгенограмме лодыжки.
Ступня
[ редактировать ]
| Кость | Распространенность [ 17 ] |
|---|---|
| Сесамовидные кости | |
| Сесамовидные кости плюснефалангового (ПФС) сустава большого пальца стопы. | Всегда присутствует |
| Сесамовидная кость второй плюсневой кости | 0.4% |
| Сесамовидная кость третьей плюсневой кости | 0.2% |
| Сесамовидная кость четвертой плюсневой кости | 0.1% |
| Сесамовидные кости пятой плюсневой кости | 4.3% |
| Сесамовидный отросток межфалангового (IP) сустава большого пальца стопы. | 2–13% |
| косточки | |
| Os trigonum (не виден в дорсоподошвенной проекции) | 7–25% |
| Малоберцовая кость | До 26% |
| Аксессуарная ладьевидная кость | 2–21% |
| Ос интерметатарсеум | 1–13% |
| Os supranaviculare, также называемая таранно-ладьевидной костью. | 1.0–3.5% |
| Вторичная пяточная кость | 0.6–7% |
| Я понимаю | 0.2–2.4% |
| Везалианский рот | 0.1–1% |
| Ос талотибиале | 0.5% |
Аксессуарная ладьевидная кость
[ редактировать ]
Дополнительная ладьевидная кость , также называемая внешней большеберцовой костью , иногда развивается перед лодыжкой по направлению к внутренней стороне стопы. Эта кость может присутствовать примерно у 2–21% населения в целом и обычно протекает бессимптомно. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] При наличии симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Классификация Гейста делит добавочные ладьевидные кости на три типа. [ 20 ]
- Тип 1: Наружная большеберцовая кость представляет собой сесамовидную кость толщиной 2–3 мм в дистальной части сухожилия задней большеберцовой кости. Обычно протекает бессимптомно.
- Тип 2: Треугольная или сердцевидная косточка размером до 12 мм, представляющая собой вторичный центр окостенения, соединенный с ладьевидной бугристостью слоем фиброзного или гиалинового хряща толщиной 1–2 мм. Части сухожилия задней большеберцовой мышцы иногда прикрепляются к добавочной косточке, что может вызвать дисфункцию и, следовательно, симптомы.
- Тип 3: Рогообразная ладьевидная кость представляет собой увеличенный бугр ладьевидной кости, который может представлять собой сросшуюся добавочную кость 2-го типа. Иногда симптоматический из-за образования бурсита.
Рот трех
[ редактировать ]os trigonum или добавочная таранная кость представляет собой нарушение сращения латерального бугорка заднего отростка таранной кости . По оценкам, присутствует у 7–25% взрослых. [ 17 ] Его можно принять за отрывной перелом латерального бугорка таранной кости (перелом Шеперда) или перелом отростка Стида . В большинстве случаев Os Trigonum останется незамеченным, но при некоторых травмах лодыжки он может застрять между пяткой и костями лодыжки, что раздражает окружающие структуры, что приводит к синдрому Os Trigonum. [ 21 ]
Менее распространенные добавочные кости
[ редактировать ]
Другие локации
[ редактировать ]
Шея
[ редактировать ]- Узелки на заднем крае выйной связки образуют костную ткань примерно у 11% мужчин и 3–5% женщин после третьего десятилетия жизни и в этом случае могут рассматриваться как сесамовидные кости . [ 22 ]
Плечо
[ редактировать ]
- образуется Акромиальная кость , когда ни один из четырех ее центров окостенения не сливается. Эти четыре центра окостенения называются (от кончика до основания) преакромионом, мезоакромионом, метаакромионом и базиакромионом. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть срастается с лопаточной остью в 12 лет. Такой отказ предохранителя встречается в 1–15% случаев. [ 23 ] [ 24 ] Редко вызывает боль.
Позвоночник
[ редактировать ]- Косточка Оппенгеймера обнаруживается примерно у 4% (диапазон 1–7%) людей. [ 25 ] Он связан с фасеточными суставами поясничных отделов позвоночника. Обычно он возникает в виде единственной односторонней косточки в нижних суставных отростках , но может также возникать в верхних суставных отростках. [ 25 ]
Колено
[ редактировать ]- Фабелла присутствует у 10–30% людей. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Луикс, Тим; Найп, Генри. "Фабелла " Радиопедия Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Т.Э. Китс, М.В. Андерсон, Атлас нормальных вариантов рентгена, которые могут симулировать заболевание . 7-е издание, Mosby Inc., 2001 г., ISBN 0323013228
- ^ Список ссылок на изображение находится на сайте Commons: Шаблон: Дополнительные кости запястья – ссылки .
- ^
- Расположение и структура: Эрика Чу, Дональд Резник. «Интернет-клиника МРТ — июнь 2014 г.: Сесамовидные кости: нормальные и аномальные» . Проверено 4 ноября 2017 г.
- Распространенность: Чен В; Ченг Дж; Солнце Р; Чжан Цзы; Чжу Ю; Ипактчи К; и др. (2015). «Распространенность и вариации сесамовидных костей руки: многоцентровое рентгенографическое исследование» . Int J Clin Exp Med . 8 (7): 11721–6. ПМЦ 4565393 . ПМИД 26380010 . - ^ «Тезисы плакатов» (PDF) . Ассоциация спортивной медицины Сербии . 2006 год . Проверено 3 ноября 2017 г. , цитата: Нацис К.; Белециотис А.; Терзидис И.; Гигис П. «Исследование добавочных костей стопы. Заболеваемость среди греческой популяции – клиническое значение» (PDF) .
- ^ Перейти обратно: а б с Р. О'Рахилли. Обследование аномалий запястья и предплюсны. J Bone Joint Surg Am. 1953 год; 35: 626–642
- ^ Т.Э. Китс, М.В. Андерсон. Атлас нормальных вариантов рентгена, которые могут симулировать заболевание . 7-е издание, Mosby Inc., 2001 г. ISBN 0323013228
- ^ А. Кёлер. Рентгенология. Границы нормы и ранней патологии на скиаграмме. Перевод Артура Тернбулла. Эд. 2. Байьер, Тиндалл и Кокс, Лондон, 1935 г.
- ^ Шульц, Адольф Х. (1 декабря 1936 г.). «Признаки, общие для высших приматов, и признаки, характерные для человека (продолжение)». Ежеквартальный обзор биологии . 11 (4): 425–455. дои : 10.1086/394517 . ISSN 0033-5770 .
- ^ А. Х. Шульц. Признаки, общие для высших приматов, и признаки, специфичные для человека. Кварта Рев Биол. 1936 год; 11: 259–283; 425–455
- ^ Ричмонд, Брайан Г.; Бегун, Дэвид Р.; Стрейт, Дэвид С. (2001). «Происхождение человеческого прямохождения: новый взгляд на гипотезу ходьбы на костяшках пальцев» . Американский журнал физической антропологии . 116 (С33): 70–105. дои : 10.1002/ajpa.10019 . ISSN 0002-9483 . ПМИД 11786992 .
- ^ Пюшель, Томас А.; Марсе-Ноге, Жорди; Чемберлен, Эндрю Т.; Йоксалл, Аластер; Селлерс, Уильям И. (26 февраля 2020 г.). «Биомеханическое значение слияния центральной ладьевидной кости во время имитации ходьбы на костяшках пальцев и его значение для локомоторной эволюции человека» . Научные отчеты . 10 (1): 3526. doi : 10.1038/s41598-020-60590-6 . ISSN 2045-2322 . ПМК 7044280 . ПМИД 32103129 .
- ^ Справочный список форм и местоположений включенных костей находится по адресу: Commons: Шаблон: Добавочные кости лодыжки – ссылки .
- ^ Перейти обратно: а б Фрэнк Гайяр; Мохаммад Таги Никнежад; и др. «Субтибиальные кости» . Радиопедия . Проверено 5 ноября 2017 г.
- ^ Шампанское, ИМ; Кук, Д.Л.; Кестнер, Южная Каролина; Понтиссо, JA; Сизель, К.Дж. (1999). «Os subfibulare. Исследование добавочной кости». Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации . 89 (10): 520–524. дои : 10.7547/87507315-89-10-520 . ISSN 8750-7315 . ПМИД 10546424 .
- ^ Перейти обратно: а б Справочный список форм, местоположений и распространенности включенных костей находится на сайте Commons:Template:Accessory and sesamoid Bones of Foot – References .
- ^ Перейти обратно: а б Нвавка, О. Кенечи; Хаяси, Даичи; Диас, Луис Э.; Гауд, Аджай Р.; Арндт, Уильям Ф.; Ремер, Фрэнк В.; Мальгурия, Нагина; Гермази, Али (2013). «Сесамоиды и добавочные косточки стопы: анатомическая изменчивость и связанная с ней патология» . Взгляды на визуализацию . 4 (5): 581–593. дои : 10.1007/s13244-013-0277-1 . ISSN 1869-4101 . ПМЦ 3781258 . ПМИД 24006205 .
- ^ «Аксессуар навикуляр» . Учебник ортопедии Уилесса .
- ^ «Отчеты о случаях телерадиологии Macrorad – СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛАВИКУЛЯРНАЯ КОСТЬ» .
- ^ Перейти обратно: а б Миллер Т.Т., Старон Р.Б., Фельдман Ф., Паризьен М., Глюксман В.Дж., Гандольфо Л.Х. (июнь 1995 г.). «Симптоматическая добавочная ладьевидная кость предплюсны: оценка с помощью МРТ». Радиология . 195 (3): 849–853. doi : 10.1148/radiology.195.3.7754020 . ПМИД 7754020 .
- ^ Уилсон, Хлоя (3 ноября 2021 г.). «Синдром Os Trigonum: причины, симптомы и лечение» . Исследована боль в ногах .
- ^ СКАПИНЕЛЛИ Р (1963). «Сесамовидные кости в затылочной связке человека» . Дж Анат . 97 : 417–22. ПМЦ 1244202 . ПМИД 14047360 .
- ^ Уорнер, Джон Дж. П.; Бейм, Глория М.; Хиггинс, Лоуренс (сентябрь 1998 г.). «Лечение симптоматического акромиала». Журнал костной и суставной хирургии . 80 (9): 1320–6. дои : 10.2106/00004623-199809000-00011 . ПМИД 9759817 .
- ^ Саммарко, виджей (март 2000 г.). «Os acromiale: частота, анатомия и клинические последствия». J Bone Joint Surg Am . 82 (3): 394–400. дои : 10.2106/00004623-200003000-00010 . ПМИД 10724231 .
- ^ Перейти обратно: а б доктор Генри Найп; и др. «косточка Оппенгеймера» . Радиопедия . Проверено 5 ноября 2017 г.