Таранная кость
| Таранная кость | |
|---|---|
 Анатомия правой стопы | |
 Подтаранный сустав, вид под углом между латеральным и фронтальным. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | таранная кость, астрагал |
| МеШ | Д013628 |
| ТА98 | А02.5.10.001 |
| ТА2 | 1448 |
| ФМА | 9708 |
| Анатомические термины кости | |
( Таранная кость / ˈ t eɪ l ə s / ; латинское слово «лодыжка»). [1] или лодыжка; [2] пл. : tali ), таранная кость , таранная кость ( / ə ˈ s t r æ ɡ ə l ə s / ), или лодыжка — одна из группы костей стопы, известная как предплюсна . Предплюсна образует нижнюю часть голеностопного сустава . Он передает весь вес тела с голеней на стопу. [3]
Таранная кость имеет соединения с двумя костями голени , большеберцовой и более тонкой малоберцовой костями . Эти кости ног имеют два выступа ( латеральную и медиальную лодыжки ), которые сочленяются с таранной костью. На конце стопы, внутри предплюсны, таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью) внизу и с изогнутой ладьевидной костью спереди; Вместе эти сочленения стопы образуют -пяточно- шаровидный таранно ладьевидный сустав .
Таранная кость — вторая по величине из костей предплюсны ; [4] это также одна из костей человеческого тела, наибольший процент площади поверхности которой покрыт суставным хрящом . Он также необычен тем, что имеет ретроградное кровоснабжение, т. е. артериальная кровь поступает в кость на дистальном конце. [ нужна ссылка ]
У человека к таранной кости не прикрепляются мышцы, в отличие от большинства костей, поэтому ее положение зависит от положения соседних костей. [5]
У людей
[ редактировать ]
Несмотря на неправильную форму, осыпь можно разделить на три части.
, обращенная вперед, Голова несет суставную поверхность ладьевидной кости, а шея , шероховатая область между телом и головой, имеет мелкие сосудистые каналы. [3]
Тело имеет несколько выступающих суставных поверхностей: на верхней стороне находится блок таранной кости полуцилиндрической формы; [6] по бокам от него расположены сочленяющиеся грани двух лодыжек. [3] Вилка лодыжки, вилкообразная структура лодыжек, удерживает эти три суставные поверхности в устойчивом захвате, что гарантирует стабильность голеностопного сустава. Однако, поскольку блок спереди шире, чем сзади (приблизительно 5–6 мм), устойчивость сустава варьируется в зависимости от положения стопы: при тыльном сгибании стопы (пальцы ног подтянуты вверх) связки сустава остаются растянутыми. , что гарантирует стабильность сустава; но при подошвенном сгибании стопы (как при стоянии на носках) более узкая ширина блока приводит к снижению устойчивости. [7] Позади блока находится задний отросток с медиальным и латеральным бугорками, разделенными бороздкой для сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы . В исключительных случаях латеральная часть этих бугорков образует самостоятельную кость, называемую os trigonum или добавочную таранную кость; это может представлять собой проксимальную промежуточную среду предплюсны . На нижней стороне кости три суставные поверхности служат для сочленения с пяточной костью, а несколько различно развитых суставных поверхностей служат для сочленения со связками. [3]
Для описательных целей таранную кость разделяют на три части: шею, тело и головку.
Голова
[ редактировать ]Таранная кость голеностопного сустава соединяет голень со стопой.
Головка таранной кости смотрит вперед и медиально ; его передняя суставная или ладьевидная поверхность крупная, овальная, выпуклая. Его нижняя поверхность имеет две грани, которые лучше всего видны в свежем состоянии. [8]
Медиальная , расположенная впереди средней пяточно-ладьевидной фасетки, имеет выпуклую , треугольную или полуовальную форму и опирается на подошвенную пяточно-ладьевидную связку ; латеральная , называемая передней пяточной суставной поверхностью, несколько уплощена и сочленяется с фасеткой на верхней поверхности передней части пяточной кости . [8]
Шея
[ редактировать ]Шейка таранной кости направлена переднемедиально и представляет собой суженный участок кости между телом и овальной головкой. [8]
Его верхняя и медиальная поверхности шероховатые, для прикрепления связок; латеральная поверхность ее вогнутая и снизу продолжается глубокой бороздкой для межкостной таранно-пяточной связки . [8]
Тело
[ редактировать ]
Тело таранной кости составляет большую часть объема таранной кости (лодыжки). Он представлен пятью поверхностями; верхний, нижний, медиальный, латеральный и задний: [8]
- Верхняя поверхность тела сзади представляет собой гладкую блоковую поверхность, блок, предназначенный для сочленения с большеберцовой костью . Блок спереди шире, чем сзади, выпуклый спереди назад, слегка вогнутый из стороны в сторону: спереди он плавно переходит в верхнюю поверхность шейки кости.
- нижняя поверхность представлена двумя суставными областями — задней и средней пяточными поверхностями, отделенными друг от друга глубокой бороздой — sulcus tali. Борозда проходит косо вперед и латерально, спереди постепенно расширяясь и углубляясь: в сочлененной стопе она лежит над аналогичной бороздой на верхней поверхности пяточной кости и образует с ней канал (sinus tarsi), заполненный в свежем состоянии межкостной таранно-пяточной связки. Задняя пяточная суставная поверхность крупная, овальной или продолговатой формы. Он сочленяется с соответствующей фасеткой на верхней поверхности пяточной кости и глубоко вогнут в направлении своей длинной оси, идущей вперед и латерально под углом около 45° к срединной плоскости тела. Средняя пяточная суставная поверхность небольшая, овальной формы, слабовыпуклая; он сочленяется с верхней поверхностью sustentaculum tali пяточной кости.
- Медиальная поверхность в верхней части представляет собой грушевидную суставную фасетку медиальной лодыжки, продолжающуюся сверху с блоком; ниже суставной поверхности имеется шероховатое углубление для прикрепления глубокой части дельтовидной связки голеностопного сустава.
- Латеральная поверхность несет большую треугольную фасетку, вогнутую сверху вниз, для сочленения с латеральной лодыжкой; его передняя половина сверху переходит в блок; а впереди него — грубое углубление для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки. Между задней половиной латерального края блока и задней частью основания малоберцовой суставной поверхности расположена треугольная фасетка, соприкасающаяся с поперечной нижней большеберцовой связкой при сгибании голеностопного сустава; ниже основания этой фасетки находится бороздка, обеспечивающая прикрепление задней таранно-малоберцовой связки.
- Задняя поверхность узкая и пересечена бороздкой, идущей косо вниз и медиально и передающей сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы. Латеральнее борозды находится выступающий бугорок — задний отросток, к которому прикрепляется задняя таранно-малоберцовая связка; этот отросток иногда отделяется от остальной части таранной кости и тогда известен как os trigonum . Медиальнее борозды находится второй бугорок меньшего размера.
Разработка
[ редактировать ]На 7-8-м внутриутробном месяце в лодыжке формируется центр окостенения. [3]
Перелом
[ редактировать ]
Таранная кость не имеет хорошего кровоснабжения. Из-за этого заживление сломанной таранной кости может занять больше времени, чем заживление большинства других костей. Человек со сломанной таранной костью может не иметь возможности ходить без костылей в течение многих месяцев, и после этого ему придется носить гипсовую повязку или какой-либо ботинок.
Травмы таранной кости может быть трудно распознать, [9] [10] переломы латерального отростка, в частности, могут быть рентгенологически скрытыми. Если перелом таранной кости не распознать и не лечить соответствующим образом, он может привести к осложнениям и долгосрочным заболеваниям. Обзор 2015 года пришел к выводу, что изолированные переломы тела таранной кости могут встречаться чаще, чем считалось ранее. [4]
Перелом тела таранной кости часто имеет смещение , которое лучше всего визуализировать с помощью компьютерной томографии. Если перелом таранной кости сопровождается вывихом, необходимо восстановление суставного и осевого выравнивания для оптимизации функции голеностопного сустава и заднего отдела стопы. [9]
Как кости
[ редактировать ]Изначально игральные кости делались из осыпей копытных животных, что привело к прозвищу «кости» для игральных костей. В просторечии известные как « костяшки пальцев », они имеют примерно четырехгранную форму . Современные монголы до сих пор используют такие кости, как шагай, для игр и гаданий , причем каждая часть имеет символическое значение. [11]
У других животных
[ редактировать ]Таранная кость, по-видимому, возникла в результате слияния трех отдельных костей стоп примитивных амфибий; большеберцовая , сочленяющаяся с большеберцовой костью, промежуточная , между основаниями большеберцовой и малоберцовой костей , и четвертая центральная , лежащая в средней части предплюсны. Эти кости у современных земноводных все еще частично разделены, поэтому у них нет настоящей осыпи. [12]
Таранная кость у млекопитающих образует значительно более гибкий сустав, чем у рептилий. Наибольшей степени это достигает у парнокопытных , у которых дистальная поверхность кости имеет гладкий киль, обеспечивающий большую свободу движений стопы и, таким образом, увеличивающую скорость бега. [12]
немлекопитающих У амниот таранную кость обычно называют астрагалом.
У современных крокодилов таранная кость имеет стержень, который вставляется в соответствующее гнездо на пяточной кости , а шарнир голеностопного сустава проходит между двумя предплюснами; это состояние называется «нормальным для крокодила»; это «нормальное для крокодила» состояние, вероятно, было наследственным для архозавров . У динозавров (включая современных птиц) и птерозавров шарнир лодыжки расположен дистальнее двух предплюсневых костей. [13] [14] Гораздо реже встречаются архозавры с голеностопным суставом, перевернутым крокодилом, у которого пяточная кость имеет стержень, а таранная кость - гнездо. [15]
У тероподовых динозавров, ведущих к птицам, таранная кость постепенно увеличивается в размерах, пока не образует всю проксимальную фасетку голеностопного сустава; кроме того, передний восходящий отросток постепенно распространяется все больше и больше проксимально. У современных птиц таранная кость срастается с большеберцовой костью, образуя большеберцовую кость. [16]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Талус – вид снизу
Боковой вид лодыжки человека, включая таранную кость.
Левая таранная кость, медиальная поверхность
Левая таранная кость, латеральная поверхность
См. также
[ редактировать ]- Астрагаломантия — форма гадания с использованием таранной кости.
- Наклбонс — игра в кости с использованием астрагали.
- Шагай , осыпь овцы или козла, используемая для игр.
- Фасеты на корточках
Примечания
[ редактировать ]- ^ Медицинский, сестринский и смежный словарь Мосби , четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 1526
- ^ Льюис, Чарльтон Т .; Короткий, Чарльз (1879). «талус» . Латинский словарь . Кларендон Пресс . Архивировано из оригинала 20 ноября 2021 г. – через проект «Персей» .
- ^ Jump up to: а б с д и Платцер (2004), стр. 216.
- ^ Jump up to: а б Меленевский Ю., Макки Р.А., Абрахамс Р.Б., Томсон Н.Б. (2015). «Переломы и вывихи таранной кости: Руководство радиолога по своевременной диагностике и классификации». Рентгенография (обзор). 35 (3): 765–79. дои : 10.1148/rg.2015140156 . ПМИД 25969933 .
- ^ Бойсен-Мёллер, финн; Симонсен, Эрик Б.; Транум-Йенсен, Йорген (2001). аппарата Анатомия локомотивного (на датском языке) (12-е изд.). Мунксгорд, Дания. стр. 301. ISBN 978-87-628-0307-7 .
- ^ Ли Ф. Роджерс (1992) Радиология скелетных травм - Том 2, стр. 1463
- ^ Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 406.
- ^ Jump up to: а б с д и Анатомия Грея (1918)
- ^ Jump up to: а б Валье Х.А. (сентябрь 2015 г.). «Переломы осыпи: современное состояние». Журнал ортопедической травмы (обзор). 29 (9): 385–92. doi : 10.1097/BOT.0000000000000378 . ПМИД 26299809 . S2CID 2532534 .
- ^ Меленевский Ю., Макки Р.А., Абрахамс Р.Б., Томсон Н.Б. (2015). «Переломы и вывихи таранной кости: Руководство радиолога по своевременной диагностике и классификации». Рентгенография (обзор). 35 (3): 765–79. дои : 10.1148/rg.2015140156 . ПМИД 25969933 . раздела Заключение : «Точное выявление, классификация и лечение травм таранной кости может быть сложной задачей из-за уникальных анатомических характеристик таранной кости и малозаметных рентгенологических данных о травмах», стр. 778.
- ^ Пегг, Кэрол (2001). Монгольская музыка, танец и устное повествование: воплощение разнообразных личностей . [Sl]: Унив. Вашингтон Пресс. п. 233. ИСБН 9780295981123 .
- ^ Jump up to: а б Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. п. 207. ИСБН 0-03-910284-Х .
- ^ Несбитт, Стерлинг Дж.; Батлер, Ричард Дж.; Эскурра, Мартин Д.; Барретт, Пол М.; Стокер, Мишель Р.; Ангельчик, Кеннет Д.; Смит, Роджер М.Х.; Сидор, Кристиан А.; Недзведский, Гжегож; Сенников Андрей Г.; Чариг, Алан Дж. (апрель 2017 г.). «Самые ранние архозавры птичьего типа и сборка строения тела динозавра» . Природа . 544 (7651): 484–487. дои : 10.1038/nature22037 . hdl : 11336/49585 . ISSN 1476-4687 . ПМИД 28405026 . S2CID 9095072 .
- ^ Дайк, Гарет Дж. (1998). «Зависит ли филогения архозавров от голеностопного сустава?» . Журнал палеонтологии позвоночных . 18 (3): 558–562. дои : 10.1080/02724634.1998.10011083 . ISSN 0272-4634 . JSTOR 4523927 .
- ^ Бачко, М. Белен фон; Эскурра, Мартин Д. (2013). «Орнитозухиды: группа триасовых архозавров с уникальным голеностопным суставом» . Геологическое общество, Лондон, специальные публикации . 379 (1): 187–202. дои : 10.1144/sp379.4 . hdl : 11336/41617 . ISSN 0305-8719 . S2CID 130687362 .
- ^ Майр, Джеральд (31 октября 2016 г.). Эволюция птиц: летопись окаменелостей птиц и ее палеобиологическое значение . Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-119-02076-9 . ОСЛК 950901952 .
Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 266 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .
- Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Анатомия таранной кости Мориса Лода, Лаборатория анатомии и органогенеза, Медицинская школа Амьена.
- Переломы осыпи на mdmercy.com
- Суставы на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( задний ранцевый сустав )
- Иллюстрация на сайте orthinfo.aaos.org.
