Ладьевидная кость
Ладьевидная кость | |
---|---|
![]() Вид спереди слева (ладонный вид). Ладьевидная кость показана красным. | |
![]() Левая ладьевидная кость | |
Подробности | |
Произношение | / ˈ s k æ f ɔɪ d / |
Артикуляции | Сочленяется с пятью костями. радиус проксимально трапециевидная кость и кость трапеции дистально головчатая и полулунная кости медиально |
Идентификаторы | |
латинский | os scaphoideum, рот, чтобы отправить руки |
МеШ | D021361 |
ТА98 | А02.4.08.003 |
ТА2 | 1250 |
ФМА | 23709 |
Анатомические термины кости |
кость Ладьевидная одна костей из запястья — . Он расположен между кистью и предплечьем на стороне большого пальца запястья (также называемой латеральной или радиальной стороной). Он образует радиальную границу запястного канала . Ладьевидная кость — самая крупная кость проксимального ряда костей запястья, ее длинная ось направлена сверху вниз, латерально и вперед. По размеру и форме он примерно соответствует среднему ореху кешью .
Структура
[ редактировать ]Ладьевидная кость расположена между проксимальным и дистальным рядами костей запястья . Он расположен на лучевой стороне запястья, [ 1 ] : 176 прилегает к шиловидному отростку лучевой кости . [ 2 ] Она сочленяется с лучевой , полулунной , трапециевидной , трапецеидальной и головчатой костями . [ 1 ] : 176 Более 80% кости покрыто суставным хрящом . [ 3 ]
Кость
[ редактировать ]Ладонная поверхность ладьевидной кости вогнутая и образует дистальный бугорок , прикрепляющийся к поперечной связке запястья . Проксимальная поверхность треугольная, гладкая и выпуклая. [ 3 ] Латеральная поверхность узкая и обеспечивает прикрепление лучевой коллатеральной связки . Медиальная поверхность имеет две фасетки: уплощенную полулунную фасетку, сочленяющуюся с полулунной костью, и нижнюю вогнутую фасетку, сочленяющуюся рядом с полулунной костью с головкой головчатой кости. [ 4 ]
Дорсальная поверхность кости узкая, с бороздкой, проходящей по всей длине кости и позволяющей прикрепляться связкам , а поверхность, обращенная к пальцам (анатомически нижняя), гладкая и выпуклая, также треугольной формы, разделенная на две части небольшим перекосом. хребет. [ 4 ]
Кровоснабжение
[ редактировать ]Кровоснабжение осуществляется преимущественно из латеральных и дистальных ветвей лучевой артерии , через ладонные и дорсальные ветви. Они обеспечивают «обильное» кровоснабжение средней и дистальной частей кости, но игнорируют проксимальную часть, которая зависит от ретроградного кровотока. [ 1 ] : 189 Дорсальная ветвь снабжает большую часть средней и дистальной частей, а ладонная ветвь снабжает только дистальную треть кости. [ 3 ]
Вариация
[ редактировать ]Дорсальное кровоснабжение, особенно проксимальной части, сильно варьирует. [ 1 ] : 189 волокна короткой отводящей мышцы большого пальца . Иногда из бугорка выходят [ 4 ]
У животных
[ редактировать ]У рептилий, птиц и амфибий ладьевидную кость обычно называют лучевой из -за ее сочленения с лучевой костью .
Функция
[ редактировать ]Кости запястья функционируют как единое целое, образуя костную надстройку руки. [ 5 ] : 708 Ладьевидная кость также участвует в движении запястья. [ 1 ] : 6 Она, наряду с полулунной , сочленяется с лучевой и локтевой костью , образуя основные кости, участвующие в движении запястья. [ 5 ] Ладьевидная кость служит связующим звеном между двумя рядами костей запястья. При движении запястья ладьевидная кость может сгибаться из положения в той же плоскости, что и предплечье, в перпендикулярное положение. [ 1 ] : 176–177
Клиническое значение
[ редактировать ]Перелом
[ редактировать ]Переломы ладьевидной кости являются наиболее распространенными повреждениями костей запястья из-за ее соединения с двумя рядами костей запястья. [ 1 ] : 177
Заживление ладьевидной кости может происходить медленно из-за ограниченного кровообращения в кости . Переломы ладьевидной кости необходимо распознавать и лечить быстро, поскольку своевременное лечение путем иммобилизации или хирургической фиксации увеличивает вероятность сращения кости в анатомическом порядке, что позволяет избежать неправильного сращения или несращения. [ 6 ] Задержки могут поставить под угрозу заживление. Незаживление перелома («несращение») приведет к посттравматическому остеоартриту запястья. [ 1 ] : 189 Одной из причин этого является «слабое» кровоснабжение проксимального сегмента. [ 3 ] Даже быстро иммобилизованные переломы могут потребовать хирургического лечения, в том числе использования компрессионного винта без головки, такого как винт Герберта, для соединения двух половин вместе.
Заживление перелома с неанатомической деформацией (чаще ладонной согнутой «горбатой») также может привести к посттравматическому артриту . Несращение может привести к потере кровоснабжения проксимального полюса, что может привести к аваскулярному некрозу проксимального сегмента.
Переломы ладьевидной кости может быть трудно диагностировать с помощью обычного рентгена. Повторный рентген может потребоваться позднее, а также поперечное исследование с помощью МРТ или КТ. [ 6 ]
Другие заболевания
[ редактировать ]Состояние, называемое нестабильностью ладьевидно-полулунной кости, может возникнуть, когда ладьевидно-полулунная связка (соединяющая ладьевидную кость с полулунной костью ) и другие окружающие связки повреждены. В этом состоянии расстояние между ладьевидной и полулунной костями увеличено. [ 1 ] : 180
Одно из редких заболеваний ладьевидной кости называется болезнью Прайзера .
Пальпация
[ редактировать ]Ладьевидную кость можно пальпировать у основания анатомической табакерки . Его также можно пальпировать на ладонной (ладонной) руке/запястье. Его положение — это пересечение длинных осей четырех пальцев в кулаке или основание возвышения тенара . При пальпации в этом положении будет ощущаться скольжение кости вперед во время радиального отклонения (отведения запястья) и сгибания.
Щелчок ладьевидной кости или отсутствие переднего перемещения могут указывать на нестабильность ладьевидной полулунной кости.
Этимология
[ редактировать ]Слово ладьевидная ( греч . σκαφοειδές ) происходит от греческого skaphos , что означает «лодка», и греческого eidos , что означает «добрый». [ 7 ] Название связано с формой кости, предположительно напоминающей лодку. В старой литературе по анатомии человека [ 4 ] ладьевидная кость называется ладьевидной костью руки (на этот раз от латинского navis — лодка); также есть в стопе кость, занимающая аналогичное положение , которая называется ладьевидной. Современный термин для обозначения кости руки — ладьевидная ; В анатомии человека термин «ладьевидная кость» обозначает кость стопы.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Ладьевидная кость левой руки (показана красным). Анимация.
-
Ладьевидная кость левой руки. Крупным планом. Анимация.
-
Ладьевидная кость.
-
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Пальмарная поверхность.
-
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.
-
Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Ладьевидная кость (обозначенная как «Ладьевидная кость») показана красным.
-
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади.
-
Ладьевидная кость образует радиальную (со стороны большого пальца) границу запястного канала . Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди (ладонный).
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Бизли Р.В. (2003). Хирургия руки Бизли . Нью-Йорк: Тиме. ISBN 978-1-282-95002-3 . OCLC 657589090 .
- ^ Мартини, Фредерик; Таллич, Роберт Б.; Нат, Джуди Л. (2017). Анатомия человека (9-е изд.). Пирсон. п. 182. ИСБН 9780134320762 .
- ^ Jump up to: а б с д Иторн SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физическое обследование - обновленная информация». Первичный уход . 32 (1): 17–33. дои : 10.1016/j.pop.2004.11.009 . ПМИД 15831311 .
- ^ Jump up to: а б с д Грей Х (1918). «6б. Рука. 1. Запястье» . Анатомия человеческого тела . 4 – через Bartleby.com.
- ^ Jump up to: а б Дрейк Р.Л., Фогль В., Митчелл А.В. (2005). Анатомия Грея для студентов . Иллюстрировано Ричардом Тиббитсом и Полом Ричардсоном. Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 . OCLC 646533128 .
- ^ Jump up to: а б Виджетунга А.Р., Цанг В.Х., Джуффре Б. (март 2019 г.). «Полезность поперечной визуализации при подозрении на переломы ладьевидной кости» . Журнал медицинских радиационных наук . 66 (1): 30–37. дои : 10.1002/jmrs.302 . ПМК 6399186 . ПМИД 30160062 .
- ^ Андерсон К., Андерсон Л.Е., Гланце В.Д. (1994). Медицинский, сестринский и сопутствующий словарь Мосби (4-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 1396. ИСБН 978-0-8016-7225-5 . OCLC 461378724 .