Коракоидный процесс
| Коракоидный процесс | |
|---|---|
 Левая лопатка . Вид спереди. Коракоидный отросток показан красным. | |
 Вид спереди. Коракоидный отросток показан красным. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | клювовидный отросток |
| МеШ | Д000070597 |
| ТА98 | А02.4.01.023 |
| ТА2 | 1159 |
| ФМА | 13455 |
| Анатомические термины кости | |
Коракоидный κόραξ , отросток (от греч. ворон [ 1 ] ) — небольшое крючковидное образование на латеральном крае верхней передней части лопатки ( отсюда: клювовидный, или «подобный вороному клюву»). Направленная латерально вперед, она вместе с акромионом служит для стабилизации плечевого сустава . Он пальпируется в дельтопекторальной борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами .
Структура
[ редактировать ]
Коракоидный отросток — толстый изогнутый отросток, прикрепленный широким основанием к верхней части шейки лопатки ; [ 2 ] сначала он идет вверх и медиально; затем, становясь меньше, он меняет свое направление и выступает вперед и в стороны.
Составными частями процесса являются основа; угол; вал; и вершину клювовидного отростка соответственно. Коракогленоидная вырезка представляет собой углубление, локализованное между клювовидным отростком и гленоидом. Поскольку клювовидный отросток выступает латерально, он определяет подкоракоидное пространство. [ 3 ]
Восходящая часть , уплощенная спереди назад, представляет собой спереди гладкую вогнутую поверхность, через которую проходит подлопаточная мышца .
Горизонтальная часть кажется сплющенной, если смотреть сверху вниз; его верхняя поверхность выпуклая и неровная и прикрепляется к малой грудной мышце ; его нижняя поверхность гладкая; его медиальный и латеральный края неровные; первый прикрепляет малую грудную мышцу , а второй - клювовидно-акромиальную связку ; верхушка охватывается суставным сухожилием начала клювовидно-плечевой мышцы и короткой головкой двуглавой мышцы плеча и обеспечивает прикрепление к клювовидно-ключичной фасции .
На медиальной части корня клювовидного отростка имеется грубый отпечаток для прикрепления коноидной связки ; от него наклонно вперед и латерально к верхней поверхности горизонтальной части идет приподнятый гребень для прикрепления трапециевидной связки . [ 4 ]
Коракоидный отросток представляет собой костную конструкцию, отлитую в виде ловушки, выступающую в передне-латеральном направлении из непревзойденной (?) части шейки лопатки. Хирурги называют эту часть тела «маяком плеча». [ 5 ] так как он находится близко к месту соединения структур вен и нервов (нейроваскулярных). Расстояния между основанием клювовидного отростка и сосудисто-нервными структурами напоминают стул под углом 90 градусов. Надлопаточная связка находится рядом с клювовидным отростком. Прикрепляются следующие мышцы: малая грудная мышца , клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца плеча .
Кроме того, эта структура соединяет все сухожилия и связки вместе. Эта структура преследует две цели: она является основной опорой, с помощью которой ключица соединяется с лопаткой, и наряду с акромионом и клювовидно-акромиальным сухожилием она формирует изгиб суставной кости. Наличие клювовидного отростка позволяет лопатке не прикрепляться к скелету костью и может поддерживать только конечности. Хотя есть незначительные случаи, когда клювовидный отросток может быть поврежден сам по себе, все же может быть повреждение структуры при остром разрыве подлопаточной мышцы. Обычно нарушение клювовидного отростка может указывать на травму плеча, такую как вывих и нестабильность.
Вложения
[ редактировать ]Это место прикрепления нескольких структур:
Мышцы
[ редактировать ]- Малая грудная мышца (прикрепление) – к 3, 4, 5 и в редких случаях 6 ребру .
- Короткая головка двуглавой мышцы плеча (начало) – от бугристости лучевой кости .
- ( Клювовидно-плечевая мышца начало) – от медиальной плечевой кости .
Связки
[ редактировать ]- Клювовидно -ключичная связка – к ключице . (Связка образована коноидальной и трапециевидной связками .)
- Коракоакромиальная связка – к акромиону.
- Клювовидно -плечевая связка – к плечевой кости .
- Верхняя поперечная связка лопатки – от основания клювовидного отростка до медиальной части надлопаточной вырезки.
Клиническое значение
[ редактировать ]Коракоидный отросток пальпируется чуть ниже латерального конца ключицы (воротничной кости). Его также называют «Маяком хирурга», поскольку он служит ориентиром, позволяющим избежать нервно-сосудистых повреждений. [ 6 ] Основные сосудисто-нервные структуры входят в верхнюю конечность медиальнее клювовидного отростка, поэтому хирургические доступы в области плеча всегда должны осуществляться латеральнее клювовидного отростка.
Другие животные
[ редактировать ]У однопроходных представляет клювовидный отросток собой отдельную кость. Рептилии , птицы и лягушки (но не саламандры ) также обладают костью с таким названием, но она не гомологична клювовидному отростку млекопитающих. [ 7 ]
Анализ размера и формы клювовидного отростка у Australopithecus africanus (STS 7) показал, что у этого вида он имеет заметный дорсолатеральный бугорок, расположенный более латерально, чем у современных людей . Согласно одной из интерпретаций, это может отражать лопатку, расположенную высоко на воронкообразной грудной клетке с наклонно расположенной ключицей, как у современных человекообразных обезьян . [ 8 ]
Антропологи исследуют клювовидный отросток при изучении морфологии плеч, чтобы определить, обеспечивали ли верхние конечности поддержку прямохождения в ранние эпохи гоминид. [ 9 ] Плечо — это область жизненных структур приматов, которая, как показали предыдущие исследования, четко отражает различные полезные запросы, вызванные контрастами в двигательных режимах. Поскольку морфология компонентов верхних придатков ранних гомининов представляет собой смесь производных признаков, отмечается, что эти примитивные особенности постоянно используются на протяжении всей эволюции гомининов. Когда австралопитека африканского исследовали (известного как Sts 7 в сфере антропологии), было замечено, что ориентация лопаток была выше по сравнению с современными людьми ( Homo sapiens ). Однако у Homo Sapiens нет четких особенностей по форме или размеру клювовидного отростка. [ 10 ] В ходе исследования Элизабет Врбуа, палеоантрополога, которая провела исследование под названием «Новое исследование лопатки австралопитека африканского из Стеркфонтейна», было замечено, что A. africanus имел более высокое положение лопатки, из чего можно было сделать вывод, что это положение, вероятно, является наблюдалось и у более ранних гомининов. [ 11 ]
По мнению авторов книги «Акромион человека с точки зрения эволюции», у разных гомининов существовала различная форма поверхности клювовидного отростка. [ 12 ] Гориллы — имели широкую форму, шимпанзе , орангутанги и человек промежуточную, а гиббон — маленькую форму. Это можно дополнительно проанализировать, поскольку у разных гоминид есть вариабельность формы клювовидного отростка. Последний вклад в эволюционный клювовидный процесс был сделан доктором М. Хуссаном в 2016 году, где он добавил дополнительные сведения о значении субакромиального поражения и важности клювоакромиальной дуги с помощью патологии.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Левая лопатка . Коракоидный отросток показан красным. -
Анимация. Коракоидный отросток показан красным. -
Левая лопатка. Боковой вид. Коракоидный отросток показан красным.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Лидделл, Скотт, Древнегреческий лексикон Джонса (LSJ)
- ^ «Верхний угол лопатки» . Верхний угол лопатки . 2021. дои : 10.5040/6267643405001 .
- ^ Аль-Редуан, Аззат; Качлик, Дэвид (2022). «Возвращение к лопатке: новые особенности идентифицированы и обозначены терминами с использованием консенсусного метода Delphi и панели таксономии для внедрения в радиологическую и хирургическую практику» . J-хирургия плечевого локтя . 31 (2): e68–e81. дои : 10.1016/j.jse.2021.07.020 . ПМИД 34454038 . S2CID 237348158 .
- ^ Анатомия Грея (1918), см. информационный блок.
- ^ Мохаммед, Хусан; Скальски, Мэтью Р.; Патель, Дакшеш Б.; Томасян, Андераник; Шейн, Аарон Дж.; Уайт, Эрик А.; Хэтч, Джордж Ф. Рик; Матчук, Джордж Р. (ноябрь 2016 г.). «Коракоидный процесс: маяк плеча» . Радиографика . 36 (7): 2084–2101. дои : 10.1148/rg.2016160039 . ISSN 0271-5333 . ПМИД 27471875 .
- ^ Галлино, Марио; Сантамария, Элиана; Тициана, Доро (1998). «Антропометрия лопатки: клинические и хирургические аспекты». Журнал хирургии плеча и локтя . 7 (3): 284–291. дои : 10.1016/S1058-2746(98)90057-X . ПМИД 9658354 .
«...определяется Матсеном и др. как «маяк на плече».
- Матсен, Фредерик А; Липпитт, Стивен Б; Сидлс, Джон А; Дуглас Т., Гарриман (1984). Практическая оценка и лечение плеча . Сондерс. ISBN 978-0-7216-4819-4 .
- ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 186–187. ISBN 0-03-910284-Х .
- ^ Ларсон, Сьюзен Г. (2009). «Эволюция плеча гоминина: ранний человек ». В Грине, Фредерик Э.; Флигл, Джон Г.; Лики, Ричард Э. (ред.). Первые люди – происхождение и ранняя эволюция рода Homo . Палеобиология и палеоантропология позвоночных. Спрингер. стр. 65–6. дои : 10.1007/978-1-4020-9980-9 . ISBN 978-1-4020-9979-3 .
- ^ Ларсон, Сьюзен (16 марта 2013 г.), «Морфология плеч в ранней эволюции гомининов» , Палеобиология австралопитеков , стр. 247–261, ISBN 978-94-007-5918-3 , получено 4 марта 2022 г.
- ^ Мартин, CP; О'Брайен, HD (июль 1939 г.). «Коракоидный отросток у приматов» . Журнал анатомии . 73 (Часть 4): 630–642. ISSN 0021-8782 . ПМЦ 1252469 . ПМИД 17104786 .
- ^ Врба, Элизабет (1979). «Новое исследование лопатки австралопитека африканского из Стеркфонтейна» . Американский журнал физической антропологии . 51 : 117–129. дои : 10.1002/ajpa.1330510114 .
- ^ Вуазен, JL (2014). «Человеческий акромион с точки зрения эволюции» . Ортопедия и травматология, хирургия и исследования . 100 (8 доп.): S355-60. дои : 10.1016/j.otsr.2014.09.011 . ПМИД 25454328 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Анатомическое изображение: череп / лопатка2 на лекции по анатомии человека (биология 129), Университет штата Пенсильвания.
- Коракоидный процесс - Анатомия BlueLink, Медицинская школа Мичиганского университета
