Первая пястная кость

Первая пястная кость
Первая пястная кость
	Первая пястная кость левой руки (показана красным). Пальмарный вид.
	Первая пястная кость (слева)
Подробности
Идентификаторы
латинский	os пястная кость I
ФМА	23899
	Анатомические термины кости [ править в Викиданных ]

Первая пястная кость или пястная кость большого пальца — это первая кость, расположенная проксимальнее большого пальца. Он соединяется с трапецией запястья и в первом запястно-фаланговом суставе с проксимальной фалангой большого пальца в первом пястно-фаланговом суставе .

Характеристики

Первая пястная кость короткая и толстая, ее стержень толще и шире, чем у других пястных костей. Его узкий стержень соединяет расширенное основание и закругленную голову; первый состоит из толстой кортикальной кости , окружающей открытый костномозговой канал ; последние два состоят из губчатой кости, окруженной тонкой кортикальной оболочкой. ^{[ 1 ]}

Голова

Головка менее округлая и менее сферическая, чем у других пястных костей, что делает ее более подходящей для шарнирного сочленения.

Дистальная суставная поверхность четырехсторонняя, широкая и плоская; толще и шире в поперечном направлении и простирается гораздо дальше в ладонном направлении, чем в дорсальном. На ладонной стороне суставной поверхности имеется пара возвышений или бугорков, сочленяющихся с лучевой и локтевой сесамовидными костями пястно-фалангового сустава большого пальца; латеральное возвышение больше медиального.

^{[ 2 ]}

Корпус/Вал

Тело или стержень толстые и широкие — в среднем от 6 до 11 миллиметров (от 0,24 до 0,43 дюйма). На дорсальной стороне стержень плоский и широкий, а переднезадняя сторона менее выражена; обычно получается овально-треугольное поперечное сечение.

Дорсальная поверхность стержня слабовыпуклая в продольном направлении, а его ладонная, радиальная и локтевая поверхности имеют тенденцию к вогнутости. Ладонная и медиальная поверхность имеют тупой гребень, который разделяет большую латеральную часть – место прикрепления противоположной мышцы большого пальца – и меньшую медиальную часть – начало латеральной головки первой тыльной межкостной мышцы .

^{[ 3 ]}

База

Основание существенно отличается от оснований других пястных костей. Она имеет трубчатую форму и заканчивается седловидной суставной поверхностью, соответствующей трапециевидной суставной поверхности. В механизме противодействия важную роль играет конфигурация запястно-пястного сустава большого пальца. Суставная поверхность ограничена толстым гребневидным гребнем, идущим по ее окружности.

На ладонной и латеральной стороне основания находится место прикрепления сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец , обычно с небольшим бугорком. Начало первой дорсальной межкостной мышцы находится на локтевой стороне основания и иногда может распространяться на стержень. В отличие от остальных пястных костей, первая пястная кость не имеет суставных фасеток по бокам своего основания (для межпястных сочленений), поскольку сочленяется исключительно с трапецией.

^{[ 4 ]}

окостенение

Пястная кость большого пальца имеет два центра окостенения: первичный центр в диафизе и вторичный центр в основании. Это контрастирует с другими четырьмя пястными костями, где вторичный центр находится в голове. Процесс окостенения начинается в стержне на девятой неделе внутриутробной жизни, в основании - на втором году жизни у девочек и на третьем году жизни у мальчиков. ^{[ 5 ]} Когда оба пола рассматривались вместе, было замечено, что окостенение основания первой пястной кости начинается между 13 и 41 месяцем. ^{[ нужна ссылка ]}

Эти центры объединяются до пятнадцати лет у девочек и до семнадцати лет у мальчиков. ^{[ 5 ]}

Большой палец имеет несколько связанных с ним добавочных костей . Если они присутствуют, эти кости обычно находятся возле основания и трапеции и являются продуктами дополнительного центра окостенения, обычно трапеции, который не смог слиться с соответствующей костью. К названным дополнительным костям относятся:

ostrapezium secundarium — между локтевым основанием первой пястной кости и дистальным краем трапеции.
os praetrapezium — между пястной костью большого пальца и дистальной частью трапеции.
os paratrapezium - между лучевым основанием первой пястной кости и дисторадиальной стороной трапеции.

^{[ 5 ]}

Переломы

Переломы пястных костей составляют 30-40% всех переломов кисти, из них 25% приходится на первую пястную кость (второе место после переломов пятой пястной кости). 80% переломов первой пястной кости происходит у ее основания. ^{[ 6 ]}

Распространенные переломы пястной кости большого пальца включают перелом Беннета и перелом Роландо.

Дополнительные изображения

Первая пястная кость левой руки (показана красным). Анимация.
Первая пястная кость левой руки. Крупным планом.
Пальмарный вид левой руки (первая пястная кость показана желтым).
Вид левой руки сверху (первая пястная кость показана желтым цветом).
Перелом первой пястной кости ( перелом Роландо ).
Первая пястная кость. Глубокое рассечение.

Примечания

^ Дойл и Ботте 2003 , Остеология пястной кости большого пальца
^ Дойл и Ботте 2003 , Головка пястной кости большого пальца
^ Дойл и Ботте 2003 , стержень пястной кости большого пальца
^ Дойл и Ботте 2003 , Основание пястной кости большого пальца
^ Jump up to: ^а ^б ^с Дойл и Ботте 2003 , Центры окостенения и добавочные кости.
^ Обновление 2018 г.

Ссылки

Дойл, Джеймс Р.; Ботте, Майкл Дж. (2003). Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 65–67. ISBN 0-397-51725-4 .
«Переломы первой (большого пальца) пястной кости» . До настоящего времени. 2018 . Проверено 2 февраля 2018 г.

[Doyle-Osteology-1] Дойл и Ботте 2003 , Остеология пястной кости большого пальца

[Doyle-Head-2] Дойл и Ботте 2003 , Головка пястной кости большого пальца

[Doyle-Shaft-3] Дойл и Ботте 2003 , стержень пястной кости большого пальца

[Doyle-Base-4] Дойл и Ботте 2003 , Основание пястной кости большого пальца

[Doyle-Ossification-5] Jump up to: ^а ^б ^с Дойл и Ботте 2003 , Центры окостенения и добавочные кости.

[6] Обновление 2018 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]