Надлопаточная вырезка
Надлопаточная вырезка | |
---|---|
![]() Реберная поверхность левой лопатки . Надлопаточная вырезка показана красным. | |
![]() Реберная поверхность левой лопатки. Надлопаточная выемка видна в красном квадрате. | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | разрез плеча |
ТА98 | А02.4.01.015 |
ТА2 | 1158 |
ФМА | 23236 |
Анатомические термины кости |
Надлопаточная вырезка (или лопаточная вырезка ) — выемка на верхнем крае лопатки , медиально от основания клювовидного отростка . [ 1 ] Он преобразуется в надлопаточный канал с помощью надлопаточной связки . [ 2 ]
Структура
[ редактировать ]Эта вырезка преобразуется отверстие в надлопаточной связкой и служит для прохождения надлопаточного нерва . [ 2 ] Надлопаточные сосуды различаются по количеству, а также по ходу, поскольку они проходят в надлопаточной вырезке. в Надлопаточная артерия большинстве случаев проходит над надлопаточной связкой . Надлопаточная вена может проходить через надлопаточную вырезку или проходить выше надлопаточной связки . [ 3 ] [ 1 ]
Типы
[ редактировать ]Существуют две основные системы классификации; другие представляют собой модифицированные подходы, основанные на том же принципе.
Типирование основано на субъективном наблюдении за формой надлопаточной вырезки.
[ редактировать ]Введен Хрдицкой в 1942 г. и модифицирован Ренгачари и др. 1979 год Существует шесть основных типов лопаточной выемки:
- Тип I: вырез отсутствует. Верхняя граница образует широкую депрессию от медиального угла до клювовидного отростка.
- Тип II: Выемка представляет собой притупленную V-образную форму, занимающую среднюю треть верхнего края.
- Тип III: Выемка U-образной формы с почти параллельными краями.
- Тип IV: Выемка V-образной формы, очень маленькая. Для надлопаточного нерва, прилежащего к вырезке, часто образуется неглубокая бороздка.
- Тип V: вырезка минимальная, U-образной формы с частично окостеневшей связкой.
- Тип VI: Выемка представляет собой отверстие, поскольку связка полностью окостенела. [ 4 ]
Типирование на основе параметрических измерений соотношения глубины и верхней ширины надлопаточной вырезки.
[ редактировать ]Представлено Нацисом и соавт. 2007 г. и изменено Polguj et al. 2011 год Существует пять основных типов лопаточной выемки:
- Тип I: Глубина больше верхней ширины.
- Тип II: Глубина равна верхней ширине.
- Тип III: Глубина меньше верхней ширины.
- Тип IV: Выемка представляет собой отверстие .
- Тип V: дискретная выемка.
Второй метод типирования надлопаточной вырезки обеспечивает более практичный подход в клинической диагностике ущемления надлопаточного нерва . [ 5 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Поскольку надлопаточный нерв проходит через надлопаточную вырезку, это обычное место защемления нерва. [ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]
надлопаточной вырезки Стеноз представляет собой сужение внутреннего пространства вырезки, которое потенциально может сдавить надлопаточный нерв, что приведет к ущемлению надлопаточного нерва . Аль-Редуан и др. В 2020 году прогнозировали морфологическую картину стеноза надлопаточной вырезки с более высокой частотой встречаемости в дискретной вырезке (тип V по системе типирования параметрических измерений). Выделяют две основные модели надлопаточного стеноза : [ 5 ]
- Вертикальный стеноз. Лечат хирургическим путем путем разрезания надлопаточной связки (лигаментэктомия).
- Горизонтальный стеноз. Лечится хирургическим путем путем подравнивания границ вырезки ( костная пластика ).
Надлопаточный нерв предсказуемо проходит через надлопаточную вырезку, поэтому это хорошее место для локальной блокады всего нерва. [ 8 ] [ 9 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Левая лопатка. Надлопаточная вырезка показана красным.
-
Анимация. Надлопаточная вырезка показана красным.
-
Левая лопатка . Дорсальная поверхность . (Дополнительная выемка видна вверху по центру.)
-
Реберная поверхность левой лопатки. Надлопаточная выемка отмечена вверху по центру.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Аль-Редуан, Аззат; Холдинг, Кейв; Качлик, Дэвид (2021). « Надлопаточный канал»: Анатомо-топографическое описание и его клиническое значение при синдроме захвата» . Анналы анатомии . 233 : 151593. doi : 10.1016/j.aanat.2020.151593 . ПМИД 32898658 .
- ^ Jump up to: а б Натан, Джей К.; Макгилликадди, Джон Э. (01 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Шоджа, Мохаммадали М.; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 38 - Анатомия вентральных ветвей, верхнего туловища, а также его отделов и ветвей» , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 527–535, doi : 10.1016/b978 -0-12-410390-0.00040-8 , ISBN 978-0-12-410390-0 , получено 19 октября 2020 г.
- ^ Полгуй, Михал; Рожнецкий, Яцек; Сибинский, Марцин; Гжегожевский, Анджей; Майос, Агата; Тополь, Мирослав (2015). «Изменчивая морфология надлопаточного нерва и сосудов надлопаточной вырезки: предложение по классификации и его потенциальные клинические последствия» . Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 23 (5): 1542–1548. дои : 10.1007/s00167-014-2937-1 . ПМК 4555201 . ПМИД 24633009 .
- ^ Уайт, Тим Д.; Блэк, Майкл Т.; Фолкенс, Питер А. (1 января 2012 г.), Уайт, Тим Д.; Блэк, Майкл Т.; Фолкенс, Питер А. (ред.), «Глава 8 - Плечевой пояс: ключица и лопатка» , Остеология человека (третье издание) , Сан-Диего: Academic Press, стр. 161–174, doi : 10.1016/b978-0-12 -374134-9.50008-8 , ISBN 978-0-12-374134-9 , получено 19 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Аль-Редуан, Аззат; Худак, Радован; Нанка, Ондрей; Качлик, Дэвид (2020). «Выявлена морфологическая картина стеноза надлопаточной вырезки, дающая более высокую частоту встречаемости при дискретном типе и объясняющая неизбежность костной пластики при горизонтально ориентированном стенозе» . Хирургия коленного сустава Sports Traumatol Arthrosc . 29 (7): 2272–2280. дои : 10.1007/s00167-020-06168-1 . ПМИД 32712687 . S2CID 220797681 .
- ^ Престон, Дэвид С.; Шапиро, Барбара Э. (1 января 2013 г.), Престон, Дэвид К.; Шапиро, Барбара Э. (ред.), «31 - Проксимальные невропатии плеча и руки» , Электромиография и нервно-мышечные расстройства (третье издание) , Лондон: WB Saunders, стр. 487–500, doi : 10.1016/b978-1- 4557-2672-1.00031-3 , ISBN 978-1-4557-2672-1 , получено 19 октября 2020 г.
- ^ Буш, П. (1 января 2013 г.), Саид, Жерар; Краруп, Кристиан (ред.), «Глава 19 – Компрессионные и захватывающие невропатии» , Справочник по клинической неврологии , Заболевания периферических нервов, 115 , Elsevier: 311–366, doi : 10.1016/b978-0-444-52902-2.00019-9 , ISBN 9780444529022 , PMID 23931789 , получено 19 октября 2020 г.
- ^ Уилкинсон, Лаура Дж. «Несуществующий DOI» . Перекрестная ссылка . дои : 10.1016/b978-032304184-3.50050-9 . Проверено 19 октября 2020 г.
- ^ Моллой, Роберт Э. (1 января 2005 г.), Бензон, Онорио Т.; Раджа, Шриниваса Н.; Моллой, Роберт Э.; Лю, Спенсер С. (ред.), «Глава 75 - Блокады туловища: межреберные, паравертебральные, межплевральные, надлопаточные, подвздошно-паховые и подвздошно-подчревные нервные блокады» , Основы медицины боли и региональной анестезии (второе издание) , Филадельфия: Черчилль Ливингстон, стр. 636–644, дои : 10.1016/b978-0-443-06651-1.50079-4 , ISBN 978-0-443-06651-1 , получено 19 октября 2020 г.
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 204 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- Хабермейер, Питер; Магош, Петра; Лихтенберг, Свен (2006). Классификации и оценки плеча . Спрингер. ISBN 978-3-540-24350-2 . LCCN 2005938553 .
- Ренгачары, СС; Берр, Д.; Лукас, С.; Хассанейн, К.М.; Мон, член парламента; Мацке, Х. (1979). «Надлопаточная невропатия: клиническое, анатомическое и сравнительное исследование». Нейрохирургия . 5 (4): 447–451. дои : 10.1227/00006123-197910000-00007 . ПМИД 534049 .
- Хрдицка, Алесь (1942). «Лопатка: визуальные наблюдения» . Американский журнал физической антропологии . 29 : 73–94. дои : 10.1002/ajpa.1330290107 .
- Нацис, К; Тотлис, Т; Цикарас, П; Аппелл, HJ; Скандалакис, П; Кебке, Дж (2007). «Предложение по классификации надлопаточной вырезки: исследование 423 высушенных лопаток». Клиническая анатомия . 20 (2): 135–139. дои : 10.1002/ок.20318 . ПМИД 16838269 . S2CID 43546741 .
- Полгуй, Михал; Енджеевский, Казимеж; Подгорский, Михал; Тополь, Мирослав (2011). «Морфометрическое исследование надлопаточной вырезки: предложение классификации». Хирургическая и радиологическая анатомия . 33 (9): 781–787. дои : 10.1007/s00276-011-0821-y . ПМИД 21590338 . S2CID 25861966 .
