Шейное ребро
| Шейное ребро | |
|---|---|
| Другие имена | Ребра шеи [ 1 ] |
 | |
| Специальность | Торакальная хирургия |
Шейное ребро у человека — это дополнительное ребро , которое начинается от седьмого шейного позвонка . Их наличие является врожденной аномалией, расположенной выше нормального первого ребра. По оценкам, шейное ребро встречается у 0,2% [ 2 ] до 0,5% [ 3 ] (от 1 из 200 до 500) населения. [ 4 ] У людей может быть шейное ребро справа, слева или с обеих сторон. [ 5 ] [ 6 ]
Большинство случаев шейных ребер не имеют клинического значения и не имеют симптомов; [ 7 ] [ 8 ] шейные ребра обычно обнаруживаются случайно , чаще всего во время рентгенографии и компьютерной томографии . [ 3 ] [ 4 ] [ 6 ] Однако они сильно различаются по размеру и форме, [ 3 ] и в редких случаях они могут вызывать такие проблемы, как синдром грудного выхода , [ 7 ] из-за давления на нервы , которое может быть вызвано наличием ребра. [ 7 ] [ 9 ]
Шейное ребро представляет собой стойкое окостенение латерального реберного элемента С7. [ 7 ] [ 8 ] На раннем этапе развития этот окостеневший реберный элемент обычно реабсорбируется. Несоблюдение этого процесса приводит к вариабельному удлинению поперечного отростка или полному ребру, которое может спереди срастаться с первым ребром Т1, расположенным ниже. [ 10 ]
Диагностика
[ редактировать ]
При визуализации можно различить шейные ребра, поскольку их поперечные отростки направлены нижне-латерально, тогда как отростки прилежащего грудного отдела позвоночника направлены передне-латерально . [ 11 ]
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Наличие шейного ребра может вызвать форму синдрома грудного выхода вследствие сдавления нижнего ствола плечевого сплетения или подключичной артерии . [ 7 ] На эти структуры посягают шейные ребра и лестничные мышцы .
Сдавление плечевого сплетения можно определить по слабости мышц руки у основания большого пальца. Компрессию подключичной артерии часто диагностируют при обнаружении при осмотре положительного симптома Адсона , при котором лучевой пульс на руке теряется при и наружной ротации плеча отведении . [ 7 ] Однако положительный признак Адсона неспецифичен для наличия шейного ребра, поскольку у многих людей без шейного ребра тест будет положительным. Сдавление симпатической цепи может вызвать синдром Горнера .
Другие животные
[ редактировать ]У многих позвоночных, особенно рептилий , шейные ребра являются нормальной частью анатомии, а не патологией. У некоторых зауроподов были исключительно длинные шейные ребра; у Mamenchisaurus hochuanensis длина составляла почти 4 метра.
У птиц шейные ребра маленькие и полностью срослись с позвонками.
У млекопитающих вентральными частями поперечных отростков шейных позвонков являются сросшиеся шейные ребра.
Недавние исследования также обнаружили высокий процент шейных ребер у шерстистых мамонтов. Считается, что сокращение численности мамонтов могло вызвать инбридинг внутри этого вида, что, в свою очередь, привело к увеличению числа мамонтов, рождающихся с шейными ребрами. Шейные ребра связаны с лейкемией у человеческих детей, что дало ученым новые доказательства того, что исчезновение мамонтов было связано с этим заболеванием. [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Селим, Джослин. «Бесполезные части тела» .
- ^ Галис Ф (1999). «Почему почти у всех млекопитающих семь шейных позвонков? Ограничения развития, Hox-гены и рак» . Дж. Эксп. Зоол . 285 (1): 19–26. doi : 10.1002/(SICI)1097-010X(19990415)285:1<19::AID-JEZ3>3.0.CO;2-Z . ПМИД 10327647 . Архивировано из оригинала 6 января 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с Терри Йочам; Линдси Роу (2005). Основы скелетной радиологии (3-е изд.). Липпенкотт и Уильямс.
- ^ Jump up to: а б Рочкинд, Шимон; Загер, Эрик (01 января 2012 г.), Киньонес-Инохоса, Альфредо (редактор), «Глава 205 - Лечение синдрома торакального выхода» , Шмидек и Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 2339–2348, дои : 10.1016/b978-1-4160-6839-6.10205-9 , ISBN 978-1-4160-6839-6 , получено 23 октября 2020 г.
- ^ Онер, Зулал; Онер, Серкан; Шахин, Неджати Эмре; Кей, Махмут (26 января 2023 г.). «Оценка врожденных аномалий ребер с помощью многодетекторной компьютерной томографии у населения Турции» . Фолиа Морфологическая . дои : 10.5603/FM.a2023.0006 . ПМИД 36794687 . S2CID 256899032 .
- ^ Jump up to: а б Уолден, Майкл; и др. (2013). «Шейные ребра: идентификация на МРТ и клиническая значимость». Клиническая визуализация . 37 (5): 938–941. doi : 10.1016/j.clinimag.2013.01.005 . ПМИД 23759210 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Джайлз, Линтон Г.Ф. (01.01.2009), Джайлз, Линтон Г.Ф. (ред.), «Случай 67 - Шейные ребра» , 100 сложных случаев синдрома спинальной боли (второе издание) , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 311–314 , дои : 10.1016/b978-0-443-06716-7.00067-0 , ISBN 978-0-443-06716-7 , получено 23 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Тани, Эднея М.; Скуг, Ламберт (1 января 2008 г.), Биббо, Марлюс; Уилбур, Дэвид (ред.), «ГЛАВА 22 - Слюнные железы и редкие поражения головы и шеи» , Комплексная цитопатология (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, стр. 607–632, ISBN 978-1-4160-4208-2 , получено 23 октября 2020 г.
- ^ Гуттентаг, Адам; Салвен, Джулия (1999). «Следите за ребрами: спектр нормальных вариантов и заболеваний, поражающих ребра». Радиографика . 19 (5): 1125–1142. doi : 10.1148/radiographics.19.5.g99se011125 . ПМИД 10489169 .
- ^ Э. МакНелли , Б. Сандин и Р. А. Уилкинс (июнь 1990 г.). «Оссификация реберного элемента седьмого шейного позвонка с особым упором на шейные ребра» . Журнал анатомии . 170 : 125–129. ПМК 1257068 . ПМИД 2123844 .
- ^ Балан, Ниша Шарма, Ану (2008). Пройдите часть 2B FRCR: быстрое предоставление отчетов по простым рентгенограммам . Лондон: Королевское медицинское общество. ISBN 978-1853157547 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Перед вымиранием шерстистые мамонты страдали от серьезных врожденных дефектов» . IFLНаука . 25 марта 2014 г.
