Клинодактилия
Клинодактилия | |
---|---|
![]() | |
На рисунке выше показан тяжелый случай этого состояния. | |
Произношение | |
Специальность | Медицинская генетика |
Клинодактилия описывающий искривление пальца руки — медицинский термин , или ноги в плоскости ладони, чаще всего пятого пальца (« мизинца ») по направлению к соседнему четвертому пальцу (« безымянному пальцу »). [ нужна ссылка ]
Это довольно распространенная изолированная аномалия, которая часто остается незамеченной, но также встречается в сочетании с другими аномалиями при определенных генетических синдромах . [ 1 ] Этот термин происходит от древнегреческого klínein (klínein) «сгибать» и daktilos (dáktulos) «цифра».
Генетика
[ редактировать ]Клинодактилия — аутосомно-доминантный признак, имеющий переменную выраженность и неполную пенетрантность . [ нужна ссылка ]
Клинодактилия может передаваться по наследству и проявляться как изолированная аномалия или как компонент проявления генетического синдрома. [ 2 ] С клинодактилией связаны многие синдромы, в том числе перечисленные ниже. [ нужна ссылка ] Но фенотип сам по себе не является чувствительным или специфичным диагностическим тестом для этих синдромов (он присутствует у 18% нормальной популяции). [ 3 ] ).
- Синдром Дауна
- синдром Тернера
- синдром Аарскога
- Синдром Карпентера
- синдром Секкеля
- Синдром Корнелии де Ланге
- Орофациодигитальный синдром 1
- синдром делеции 13q
- XXYY синдром
- Синдром Сильвера-Рассела
- Синдром Андерсена-Тавиля
- Синдром Нунан
- Синдром Элерса-Данлоса
При выявлении пренатально в сочетании с другими признаками синдрома Дауна, например, во время акушерского УЗИ , это может быть показанием для внутриутробного забора крови для анализа хромосом плода. [ 3 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Из-за задержки развития наблюдается аномальное выравнивание суставных поверхностей в обоих межфаланговых суставах, вызывающее угол наклона в плоскости ладони. Палец может быть слегка согнут или иметь очень заметный изгиб. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Нет единого мнения относительно того, какая степень ангуляции оправдывает диагноз; типичный наклон составляет от 15° до 30°. [ 4 ] Похожий по звучанию термин, камптодактилия , представляет собой фиксированную сгибательную деформацию пальца. [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]Лечение необходимо только в том случае, если степень искривления достаточна, чтобы вызвать инвалидность, или если оно вызывает эмоциональный стресс. Шинирование обычно не устраняет деформацию. Хирургические методы лечения включают закрывающую клиновидную остеотомию, открывающую клиновидную остеотомию и обратную клиновидную остеотомию. [ 1 ] Рентгенограммы пальцев полезны при планировании хирургической процедуры. Тяжелая клинодактилия может потребовать изменений мягких тканей пальца, таких как освобождение кожи, перемещение сухожилий разгибателей и продвижение коллатеральных связок. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Незначительные степени кривизны являются обычным явлением. Сообщения о заболеваемости варьируются от 1% до 19,5%. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Флэтт, Адриан Э. (октябрь 2005 г.). «Проблемы с мизинцами» . Труды Медицинского центра Университета Бэйлора . 18 (4): 341–344. дои : 10.1080/08998280.2005.11928094 . ПМЦ 1255945 . ПМИД 16252026 .
- ^ Люнг, Александр К.К.; Као, С. Пион (декабрь 2003 г.). «Семейная клинодактилия пятого пальца» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 95 (12): 1198–200. ПМК 2594860 . ПМИД 14717476 .
- ^ Jump up to: а б Эрмито, С.; Динатале, А.; Каррара, С.; Кавальер, А.; Имбрулья, Л.; Рекуперо, С. (2009). «Пренатальная диагностика аномалий конечностей: роль УЗИ плода» . Журнал пренатальной медицины . 3 (2): 18–22. ПМК 3279100 . ПМИД 22439035 .
- ^ Jump up to: а б Херш, А.Х.; ДеМаринис, Ф.; Стечер, Роберт М. (сентябрь 1953 г.). «О наследовании и развитии клинодактилии» . Американский журнал генетики человека . 5 (3): 257–268. ПМК 1716475 . ПМИД 13080251 .