Плагиоцефалия
| Плагиоцефалия | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром плоской головы |
 | |
| Пациент с плагиоцефалией и искривлением шеи | |
| Специальность | Медицинская генетика |
Плагиоцефалия , также известная как синдром плоской головы , [1] [2] Это состояние, характеризующееся асимметричным искажением (уплощением одной стороны) черепа . Легкая и распространенная форма характеризуется появлением плоского пятна на спине или одной стороне головы, вызванного пребыванием в положении лежа на спине . длительным [3]
Плагиоцефалия – диагональная асимметрия формы головы. Часто это уплощение с одной стороны на затылке и некоторая асимметрия лица. В зависимости от того, вовлечен ли синостоз , плагиоцефалия делится на две группы: синостотическую, с одним или несколькими сросшимися черепными швами, и несиностотическую (деформационную). Хирургическое лечение этих групп включает метод деферентации; однако лечение деформационной плагиоцефалии является спорным. [4] Брахицефалия описывает очень широкую форму головы с уплощением по всей задней части головы.
Причины
[ редактировать ]Легкая плагиоцефалия обычно диагностируется при рождении и может быть результатом ограниченной внутриутробной среды, в результате чего голова имеет форму «ромба», если смотреть сверху. Если происходит преждевременное сращение костей черепа, это правильнее называть краниосиностозом . [5]
Заболеваемость плагиоцефалией резко возросла с появлением рекомендаций родителям по предотвращению синдрома внезапной детской смерти держать детей на спине. [6]
Данные также свидетельствуют о том, что уровень плагиоцефалии выше у близнецов и многоплодных детей, недоношенных детей, детей, которых располагали в тазовом предлежании или спиной к спине, а также у детей, рожденных после длительных родов. [7]
Состояния и синдромы
[ редактировать ]Плагиоцефалия наблюдается при нескольких состояниях: [8]
- Артрогрипоз , расщелина неба , краниосиностоз и нарушение интеллектуального развития.
- Аутизм , предрасположенность, Х-сцепленный 2
- Синдром нарушения интеллектуального развития при блефарофимозе
- Сердечные аномалии - задержка развития - лицевого дисморфизма синдром
- Синдром CHIME
- Синдром Гроба-Сириса 1 и 6
- Врожденная непрогрессирующая миопатия с Мебиуса и Робина. последовательностями
- Синдром Корнелии де Ланге 3
- Краниоэктодермальная дисплазия 2
- Краниосиностоз (несиндромный) 6
- Энцефалопатия развития и эпилептическая энцефалопатия , 1, 65, 77 и 84.
- Задержка развития с различными интеллектуальными нарушениями и поведенческими отклонениями.
- дигидропиримидиназы Дефицит
- Прогрессирующая диффузная атрофия головного мозга с ранним началом - микроцефалия - мышечная слабость - атрофии зрительного нерва синдром
- Фациокардиоренальный синдром
- синдром ФГ
- Синдром Галлоуэя-Мовата 4
- Паралич взора , семейный горизонтальный, с прогрессирующим сколиозом 1
- Гиперфосфатазия при синдроме умственной отсталости 1 и 2
- Гипотония , инфантильная, с задержкой психомоторного развития и характерными чертами лица 2.
- Нарушение интеллектуального развития по аутосомно-доминантному типу 64 и 66.
- Умственная отсталость, аутосомно-доминантный тип 13, 40, 48 и 58.
- синдром Жубера 1
- синдром Клифстры 2
- Синдром Лангера-Гедиона
- Микрофтальмия с аномалиями головного мозга и пальцев.
- Синдром истощения митохондриальной ДНК 13
- синдром Мюнке
- Синдром Нунан 13
- Несовершенный остеогенез , тип 20.
- Синдром Ричера-Шинцеля 4
- Синдром Сэтре-Чотцена
- Спастическая параплегия , умственная отсталость, нистагм и ожирение.
- Синдромальная Х-сцепленная умственная отсталость типа Найма
Диагностика
[ редактировать ]Рекомендуется оценка развития и физического состояния, проводимая врачом или педиатром. Часто визуализацию проводят, если диагноз сомнителен, чтобы увидеть, есть ли у ребенка швы или нет. Если швов нет, краниосиностоз можно поставить под сомнение. [5]
У младенцев с позиционной плагиоцефалией также часто наблюдается смещение ушей (ухо на пораженной стороне может быть вытянуто вперед и вниз, быть больше или выступать больше, чем непораженное ухо). [9]
Левая передняя плагиоцефалия
Правая передняя плагиоцефалия
Левая задняя плагиоцефалия (позиционный случай)
Правая задняя плагиоцефалия
Профилактика
[ редактировать ]Методы профилактики включают в себя вынашивание ребенка и предоставление ему времени поиграть на животе ( время на животе ), что может предотвратить развитие у ребенка умеренной или тяжелой плагиоцефалии. [5]
Позволить младенцам ползать также может оказаться решающим фактором в предотвращении плагиоцефалии, поскольку это укрепляет мышцы позвоночника и шеи младенцев. Ползание также улучшает общую и мелкую моторику (крупные и точные движения), баланс, зрительно-моторную координацию и общую силу. [10]
Кроме того, доступны специальные матрасы для предотвращения плагиоцефалии. Конструкция этих матрасов отличается эргономичной конструкцией, снижающей давление на голову ребенка. Очень важно, чтобы эти матрасы были сертифицированы, чтобы гарантировать их эффективность.
Уход
[ редактировать ]Состояние может в некоторой степени улучшиться по мере роста ребенка, но в некоторых случаях лечение в домашних условиях [11] или физиотерапевтическое лечение может улучшить форму головы ребенка. [5]
Ранние вмешательства (в зависимости от тяжести) имеют важное значение для снижения степени плагиоцефалии. [5] Диагноз чаще всего устанавливается посредством клинического обследования. Чтобы оценить тяжесть состояния и определить лучший курс лечения, практикующие врачи часто используют шкалу тяжести плагиоцефалии. [12] Это шкала, которая может помочь практикующим врачам оценить состояние стандартизированным способом. [ нужна ссылка ]
Курс лечения обычно зависит от возраста ребенка, когда диагноз ставится, в сочетании с тяжестью диагноза. Если диагноз легкой или умеренной плагиоцефалии установлен в возрасте до четырех месяцев, может быть полезна репозиционная терапия. Если диагноз окажется тяжелым, врачи, скорее всего, назначат черепной формирующий ортез (шлем), который дает наилучшие результаты при назначении в возрасте от пяти до шести месяцев. [13]
Перепозиционирование
[ редактировать ]Первоначально лечение обычно заключается в уменьшении давления на пораженный участок путем перемещения ребенка на живот на продолжительные периоды времени в течение дня. [14]
Это может включать в себя изменение положения головы ребенка в течение дня так, чтобы закругленная сторона головы прижималась к матрасу, изменение положения кроватки и других мест, в которых младенцы проводят время, так, чтобы им приходилось смотреть в другую сторону, чтобы увидеть своих родителей или других людей в комнате, перестановки мобильных телефонов и других игрушек по тем же причинам и избегания длительного сна в автомобильных сиденьях (если не в транспортном средстве), надувных сиденьях или других сидениях на спине , которые, как считается, усугубляют проблему. [ нужна ссылка ] Если при изменении положения ребенок испытывает дискомфорт или плачет, следует исключить проблемы с шеей. [15]
Шлемы
[ редактировать ]Отсутствуют высококачественные доказательства использования ортеза для реконструкции черепа (детского шлема) из-за позиционного состояния, и его использование для этой цели является спорным. [16] Если консервативное лечение неэффективно, шлемы могут помочь исправить аномальную форму головы. Эти шлемы используются для лечения деформационной плагиоцефалии, брахицефалии , скафоцефалии и других деформаций формы головы у младенцев в возрасте 3–18 месяцев, осторожно позволяя форме головы вернуться к нормальной форме. Этот вид обработки применяется при сильных деформациях. [14]
Прогноз
[ редактировать ]Предварительные исследования показывают, что некоторые дети с плагиоцефалией могут составлять группу высокого риска проблем развития. [17] [18] [19] Плагиоцефалия связана с задержкой моторного и речевого развития. [20] Хотя задержка развития более распространена среди детей с плагиоцефалией, нельзя сделать вывод, что плагиоцефалия является причиной задержки. [21]
Этимология
[ редактировать ]Древнегреческое πλάγιος ( plagios ) 'косой, косой', от PIE plag- 'плоский, раскинутый', от * plak- , [22] и современное латинское cephal- «голова, череп, мозг» (от греческого κεφαλή), [23] вместе означает «плоская голова».
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кадом, Надя; Сзе, Раймонд В. (2010). «Радиологические рассуждения: ребенок с задней плагиоцефалией». Американский журнал рентгенологии . 194 (3 приложения): WS5–9. дои : 10.2214/AJR.07.7121 . ПМИД 20173180 .
- ^ «Врач добился успеха в лечении младенцев с синдромом плоской головы» . CBS Лос-Анджелес. 30 апреля 2013 года . Проверено 11 ноября 2013 г.
- ^ Лафлин, Дж.; Люерсен, Т.Г.; Диас, М.С.; Комитет по практической амбулаторной медицине (2011). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев» . Педиатрия . 128 (6): 1236–41. дои : 10.1542/пед.2011-2220 . ПМИД 22123884 .
- ^ Бриджес, С.Дж. (2002). «Плагиоцефалия и связывание головы» . Архив болезней в детстве . 86 (3): 144–145. дои : 10.1136/adc.86.3.144 . ПМЦ 1719136 . ПМИД 11861226 .
- ^ Jump up to: а б с д и Фланнери, Аманда Б. Как; Луман, Венди С; Кемпер, Кристин (2012). «Доказательный уход за ребенком с деформационной плагиоцефалией, Часть II: Ведение» . Журнал педиатрического здравоохранения . 26 (5): 320–331. дои : 10.1016/j.pedhc.2011.10.002 . ПМИД 22920774 .
- ^ «Плагиоцефалия и связанные с ней деформации черепа» . Childrenshospital.org . Педиатрические взгляды, Детская больница Бостона. Апрель 2010. Архивировано из оригинала 22 июня 2011 года . Проверено 11 ноября 2013 г.
- ^ «Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы)» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Национальная служба здравоохранения . Проверено 30 мая 2016 г. - через nhs.uk.
- ^ «Плагиоцефалия [Клинические особенности] - MedGen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 29 октября 2023 г.
- ^ «Плагиоцефалия (синдром плоской головы) и репозиционная терапия» . Morningsidechiropractic.co.uk . Хиропрактика Морнингсайд, Эдинбург — мануальный терапевт, Эдинбург. 31 июля 2014 г. Проверено 28 апреля 2021 г.
- ^ Вилланеда, Ален (9 февраля 2015 г.). «Риски обучения, когда дети пропускают фазу ползания» . Интегрированные стратегии обучения . Проверено 04 июля 2020 г.
- ^ Ну и дела, Эдвард; Хилл, Кристофер Э.; Саитна, Аднан; Моди, Четан С.; ван дер Плог, Ирен Д. (май 2013 г.). «Лечение деформационной плагиоцефалии и кривошеи с помощью кольца распределения веса: отчет о трех случаях». Журнал детской ортопедии Б. 22 (3): 275–281. дои : 10.1097/BPB.0b013e32835e38d6 . ISSN 1060-152X . ПМИД 23358241 . S2CID 26416944 .
- ^ Холовка, Марк А.; Рейснер, Эндрю; Джаведони, Брайан; Ломбардо, Джанет Р.; Коултер, Коллин (май 2017 г.). «Шкала тяжести плагиоцефалии для помощи в рекомендациях по клиническому лечению». Журнал черепно-лицевой хирургии . 28 (3): 717–722. дои : 10.1097/SCS.0000000000003520 . ISSN 1049-2275 . ПМИД 28468155 . S2CID 25549515 .
- ^ Диттакасем, Канлайя; Колар, Джон К. (март 2017 г.). «Деформационная плагиоцефалия: обзор». Детская сестринская помощь . 43 (2): 59–64. ISSN 0097-9805 . ПМИД 29394478 .
- ^ Jump up to: а б Робинсон, С; Проктор, М. (апрель 2009 г.). «Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии». J Нейрохирург Педиатр . 3 (4): 284–95. дои : 10.3171/2009.1.PEDS08330 . ПМИД 19338406 .
- ^ Персинг, Дж.; Джеймс, Х.; Суонсон, Дж.; Каттвинкель, Дж.; Комитет Американской академии педиатрии по практической амбулаторной медицине (2003). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев» . Педиатрия . 112 (1 Пт 1): 199–202. дои : 10.1542/педс.112.1.199 . ПМИД 12837890 .
- ^ Го, Дж.Л.; Бауэр, Д.Ф.; Дарем, СР; Стотленд, Массачусетс (октябрь 2013 г.). «Ортотическая (шлемная) терапия в лечении плагиоцефалии» . Нейрохирургический фокус . 35 (4): Е2. дои : 10.3171/2013.7.focus13260 . ПМИД 24079781 .
- ^ «Выяснение того, как черепно-лицевые состояния влияют на развитие» . Детская больница Сиэтла . 29 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 10 августа 2016 года . Проверено 29 сентября 2014 г.
- ^ Миллер, Род-Айленд; Кларен, СК (февраль 2000 г.). «Отдаленные результаты развития пациентов с деформационной плагиоцефалией». Педиатрия . 105 (2): Е26. дои : 10.1542/peds.105.2.e26 . ПМИД 10654986 .
- ^ «Дети с плоской головой могут столкнуться с проблемами в обучении» . Новости ЦБК . 29 сентября 2014 г.
- ^ Мартинюк, Александра Л.С.; Вуйович-Данн, Кассандра; Парк, Майлз; Ю, Уильям; Лукас, Барбара Р. (2017). «Плагиоцефалия и задержка развития». Журнал развивающей и поведенческой педиатрии . 38 (1): 67–78. дои : 10.1097/DBP.0000000000000376 . hdl : 1959.4/unsworks_43153 . ПМИД 28009719 . S2CID 39477708 .
- ^ «Задержка развития, обнаруженная у детей с деформационной плагиоцефалией» . На пульсе . 2012-12-24. Архивировано из оригинала 10 июня 2016 г. Проверено 30 мая 2016 г.
- ^ «Плагио | Поиск в этимологическом словаре в Интернете» .
- ^ «Цефало- | Происхождение и значение приставки цефало- по Интернет-словарю этимологии» .