Пятая плюсневая кость
| Пятая плюсневая кость | |
|---|---|
 Пятая плюсневая кость. (Левый.) | |
 Кости правой стопы. Дорсальная поверхность. Пятая плюсневая кость — самая дальняя справа желтая кость. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | os metatarsale V |
| ТА2 | 1502 |
| ФМА | 24506 |
| Анатомические термины кости | |
Пятая плюсневая кость представляет собой длинную кость стопы и пальпируется по дистальным наружным краям стопы. Это вторая по размеру из пяти плюсневых костей . Пятая плюсневая кость аналогична пятой пястной кости руки. [ 1 ]
Как и четыре другие плюсневые кости, ее можно разделить на три части; основа, тело и голова. Основание — это часть, ближайшая к лодыжке , а голова — к пальцам ног. Суженная часть посередине называется телом (или стержнем) кости. Кость несколько плоская, что придает ей две поверхности; подошвенная (по направлению к подошве стопы ) и тыльная сторона (область, обращенная вверх в положении стоя). [ 1 ] Эти поверхности шероховаты для прикрепления связок . Кость изогнута продольно, так что снизу вогнутая, сверху слегка выпуклая.
Основание сзади сочленяется треугольной поверхностью, срезанной под углом в поперечном направлении, с кубовидной костью ; и медиально, с четвертой плюсневой костью . Пятая плюсневая кость имеет шероховатое возвышение на латеральной стороне основания, известное как бугристость или шиловидный отросток. На подошвенной поверхности основания имеется бороздка для сухожилия отводящего пальца quinti .
Голова сочленяется с пятой проксимальной фалангой , первой костью пятого пальца ноги.
Прочная полоса подошвенного апоневроза соединяет выступающую часть бугристости с латеральным отростком бугристости пяточной кости .
Проксимальные переломы
[ редактировать ]
Часто встречаются проксимальные переломы пятой плюсневой кости. [ 2 ] и различаются по расположению:
- Перелом проксимального отдела диафиза обычно представляет собой стрессовый перелом , обычно встречающийся у спортсменов. [ 3 ] [ 4 ]
- Перелом метафиза также называют переломом Джонса . Из-за плохого кровоснабжения этой области такой перелом иногда не заживает и требуется хирургическое вмешательство. [ 5 ]
- Перелом бугристости также называют псевдо-переломом Джонса или переломом танцора . [ 6 ] Обычно это отрывной перелом . [ 7 ]
Нормальная анатомия, которая может имитировать перелом, включает в себя в основном:
- «Апофиз», который является вторичным центром окостенения кости, обычно появляется в возрасте 10–16 лет. [ 8 ]
- Os vesalianum , добавочная кость , которая присутствует у 0,1–1% населения. [ 9 ]
Прикрепления мышц
[ редактировать ]
Сухожилие к прикрепляется третичной малоберцовой мышцы медиальной части дорсальной поверхности, а короткой малоберцовой мышцы — к дорсальной поверхности бугристости.
Подошвенная поверхность основания имеет бороздку для сухожилия отводящего пальца quinti и дает начало короткому сгибателю пальцев .
Четвертая тыльная межкостная мышца начинается от медиальной стороны стержня. Функция мышцы – раздвигать пальцы ног. [ 10 ]
Третья подошвенная межкостная мышца начинается от медиальной стороны основания и диафиза пятой плюсневой кости. Функция мышцы – смещать четвертый палец кнутри и сводить пальцы вместе. [ 10 ]
Горизонтальная головка приводящей мышцы большого пальца стопы от глубокой поперечной плюсневой связки , [ 10 ] узкая полоса, которая пересекает и соединяет головки всех плюсневых костей.
| Мышцы | Направление | Вложение [ 11 ] |
|---|---|---|
| Третья малоберцовая кость | Вставка | Дорсальная сторона основания |
| Короткая малоберцовая кость | Вставка | Бугристость |
| Короткий сгибатель пальцев | Источник | Подошвенная поверхность основания |
| Дорсальный интероссей IV | Источник | Медиальная сторона стержня |
| Подошвенная межкостная мышца III | Источник | Медиальная сторона основания и стержня |
| Горизонтальная головка приводящей мышцы большого пальца стопы | Источник | Глубокая поперечная плюсневая связка |
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Скелет стопы. Медиальный аспект. -
Косой срез левых межпредплюсневых и предплюсне-плюсневых сочленений, показывающий синовиальные полости. -
Кости стопы – предплюсна, плюсна. -
Кости стопы – плюсна и фаланги пальцев. -
Плюсна
Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 274 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Jump up to: а б Бойсен-Мёллер, финн; Симонсен, Эрик Б.; Транум-Йенсен, Йорген (2001). аппарата Анатомия локомотивного (на датском языке) (12-е изд.). Мунксгорд, Дания. п. 246. ИСБН 978-87-628-0307-7 .
- ^ Гэри А. Розенберг; Джеймс Дж. Сферра (сентябрь – октябрь 2000 г.). «Стратегии лечения острых переломов и несращений проксимального отдела пятой плюсневой кости». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 8 (5): 332–338. дои : 10.5435/00124635-200009000-00007 . ПМИД 11029561 . S2CID 40453020 .
- ^ Бика Д., Спроус Р.А., Армен Дж. (2016). «Диагностика и лечение распространенных переломов стопы» . Я известный врач . 93 (3): 183–91. ПМИД 26926612 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «5-я плюсневая кость» . Институт неотложной помощи, Новый Южный Уэльс . 19 сентября 2017 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2019 г. Проверено 29 июля 2019 г.
- ^ «Переломы пальцев и переднего отдела стопы» . ОртоИнфо-ААОС . Июнь 2016. Архивировано из оригинала 16 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 г.
- ^ Роберт Силберглейт. «Перелом стопы» . Medscape.com . Проверено 19 октября 2011 г.
- ^ Роберт Силберглейт. «Перелом стопы» . Medscape.com . Проверено 19 октября 2011 г.
- ^ Дениз, Г.; Козе, О.; Гунери, Б.; Дайгун, Ф. (2014). «Тракционный апофизит основания пятой плюсневой кости у ребенка: болезнь Изелина» . Отчеты о случаях BMJ . 2014 (14-4 мая): bcr2014204687. дои : 10.1136/bcr-2014-204687 . ISSN 1757-790X . ПМК 4025211 . ПМИД 24832713 .
- ^ Нвавка, О. Кенечи; Хаяси, Даичи; Диас, Луис Э.; Гауд, Аджай Р.; Арндт, Уильям Ф.; Ремер, Фрэнк В.; Мальгурия, Нагина; Гермази, Али (2013). «Сесамоиды и добавочные косточки стопы: анатомическая изменчивость и связанная с ней патология» . Взгляды на визуализацию . 4 (5): 581–593. дои : 10.1007/s13244-013-0277-1 . ISSN 1869-4101 . ПМЦ 3781258 . ПМИД 24006205 .
- ^ Jump up to: а б с Бойсен-Мёллер, финн; Симонсен, Эрик Б.; Транум-Йенсен, Йорген (2001). аппарата Анатомия локомотивного (на датском языке) (12-е изд.). Мунксгорд, Дания. стр. 300–301. ISBN 978-87-628-0307-7 .
- ^ Бойсен-Мёллер, финн; Симонсен, Эрик Б.; Транум-Йенсен, Йорген (2001). аппарата Анатомия локомотивного (на датском языке) (12-е изд.). Мунксгорд, Дания. стр. 364–367. ISBN 978-87-628-0307-7 .
