Jump to content

Синдром второго удара

Синдром второго удара
Специальность Неврология

Синдром второго удара ( SIS ) возникает, когда мозг быстро и катастрофически опухает после того, как человек получил второе сотрясение мозга до того, как исчезли симптомы предыдущего. Этот второй удар может произойти через несколько минут, дней или недель после первоначального сотрясения мозга. [1] и даже самая легкая степень сотрясения мозга может привести к синдрому второго удара. [2] Состояние часто приводит к летальному исходу, и почти все, кого не убивают, становятся тяжелыми инвалидами. Причина СИС неизвестна, но считается, что артериолы головного мозга теряют способность регулировать свой диаметр и, следовательно, теряют контроль над мозговым кровотоком , вызывая массивный отек мозга . [2]

Большинство случаев СИС произошло у детей, которые считаются особенно уязвимыми. [ нужна ссылка ] Чтобы предотвратить SIS, были установлены правила, запрещающие спортсменам преждевременно возвращаться к игре. Например, профессионалы рекомендуют спортсменам не возвращаться в игру до исчезновения симптомов первоначальной травмы головы. [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

СИС – это потенциальное осложнение, возникающее у спортсмена, возвращающегося к игре до того, как симптомы легкой травмы головы утихнут. [4] Такие симптомы включают головную боль, когнитивные трудности или изменения зрения. [1]

Первоначальной травмой может быть сотрясение мозга или другой, более тяжелый тип травмы головы, например ушиб головного мозга . [5] Однако первое сотрясение мозга не обязательно должно быть серьезным, чтобы второй удар мог вызвать SIS. [6] Кроме того, второй удар может быть очень незначительным, даже такой удар, как удар в грудь, вызывает рывок головы, тем самым передавая ускорения силы мозгу . [7] Потеря сознания во время второй травмы не является обязательной для возникновения SIS. [8] [9] Обе травмы могут произойти в одной игре. [10]

Спортсмен может продолжить игру после второго сотрясения мозга и уйти с поля без посторонней помощи, но симптомы быстро прогрессируют, и состояние может резко ухудшиться. [11] Неврологический коллапс может произойти в течение короткого периода времени. [12] с быстрым началом расширения зрачков , потерей движения глаз, потерей сознания и дыхательной недостаточностью. [11] Отказ ствола мозга часто происходит через две-пять минут после второго удара. [1] [2] [11] и смерть может последовать вскоре. [8]

СИС иногда сочетается с небольшой субдуральной гематомой . [10]

Факторы риска

[ редактировать ]

Синдром второго удара имеет те же факторы риска, что и сотрясение мозга; то есть те, кто подвержен повышенному риску сотрясения мозга, также подвергаются более высокому риску SIS. Таким образом, люди, которые занимаются такими видами спорта, как бокс , американский футбол , американский футбол , бейсбол , регби , баскетбол , хоккей , профессиональная борьба , верховая езда и катание на лыжах (особенно горных ), подвергаются повышенному риску. [13] Состояние чаще всего встречается в американском футболе. [14]

Синдром второго удара непропорционально часто поражает подростков. Все зарегистрированные случаи произошли у людей моложе 20 лет, за исключением занятий боксом . [10] По состоянию на 2000 год в медицинской литературе об этом синдроме никогда не сообщалось у детей младше подросткового возраста. [12] Было обнаружено, что молодые спортсмены более подвержены сотрясениям мозга и с большей вероятностью заболеют синдромом второго удара, чем их старшие коллеги. [15] Однако СИС также вызывает беспокойство у взрослых спортсменов. [16] Подростки и молодые взрослые мужчины, которые играют в американский футбол или хоккей, боксируют или катаются на лыжах, являются наиболее распространенными людьми с этим заболеванием. [17] Большинство зарегистрированных случаев СИС произошло у мужчин, но неизвестно, связано ли это с особой уязвимостью или с большей подверженностью мужчин вторичному воздействию. [18]

В Канаде закон, обязывающий тренеров, спортсменов и практикующих врачей проходить обучение по вопросам сотрясения мозга, был принят в результате смерти Роуэн Стрингер, спортсменки средней школы, которая умерла после трех ударов по голове в течение одной недели в 2013 году. После первых двух ударов у нее наблюдались лишь легкие симптомы головной боли, но после третьего она потеряла сознание и больше не возвращалась. Судмедэксперты установили, что причиной ее смерти стала СИС. [19]

Исследования показали, что люди, получившие одно сотрясение мозга, подвергаются более высокому риску получить сотрясение мозга в будущем. [20]

Патофизиология

[ редактировать ]
Виды грыж головного мозга [21] 1) Ункальный 2) Центральный – грыжа ствола мозга каудально . 3) Поясная грыжа. Мозг сдавливается под серпом мозга . 4) Транскальвариальная грыжа - через перелом черепа 5) Грыжа мозжечка вверх 6) Миндалинная грыжа - грыжа мозжечковых миндалин через большое затылочное отверстие.

Сотрясение мозга временно меняет функцию мозга. [20] Считается, что после сотрясения мозга мозг остается в уязвимом состоянии, а второй удар связан с СИС. [22] Фактический механизм катастрофического отека мозга является спорным. [23] [24] Считается, что вторая травма в это время вызовет серию метаболических событий в мозге. [25] [ нужен лучший источник ] Изменения, указывающие на СИС, могут начать происходить в поврежденном мозге в течение 15 секунд после второго сотрясения мозга. [26] Патофизиологические изменения при СИС могут включать потерю ауторегуляции головного мозга кровеносных сосудов , [12] [27] [28] что приводит к их засорению. [29] [12] Сосуды расширяются, значительно увеличивая их диаметр и приводя к значительному увеличению мозгового кровотока . [1] Также может возникнуть прогрессирующий отек головного мозга. [27] [30] Увеличение объема крови и мозга внутри черепа вызывает быстрое и серьезное повышение внутричерепного давления , что, в свою очередь, может вызвать уродливую и мозжечковую грыжу головного мозга — катастрофическое и потенциально смертельное состояние, при котором мозг сдавливается за пределы структур внутри черепа. [12]

Исследования на животных показали, что мозг может быть более уязвим для второго сотрясения мозга, нанесенного вскоре после первого. [31] В одном из таких исследований легкое воздействие, нанесенное в течение 24 часов после другого воздействия с минимальными неврологическими нарушениями, вызвало массивное разрушение гематоэнцефалического барьера и последующий отек головного мозга. [22] Потеря этого защитного барьера может быть причиной отека, обнаруженного при SIS. [22]

Исследования на животных показали, что незрелый мозг может быть более уязвим к травмам головного мозга; эти результаты могут дать ключ к пониманию того, почему СИС в первую очередь поражает людей в возрасте до 18 лет. [31]

Диагностика

[ редактировать ]

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография являются наиболее полезными инструментами визуализации для обнаружения SIS. [2] Застой в кровеносных сосудах головного мозга можно увидеть с помощью компьютерной томографии . [27]

СИС отличается от синдрома повторяющихся травм головы , при котором человек с течением времени получает серию незначительных травм головы и испытывает медленное снижение таких функций, как когнитивные способности. [1] В отличие от SIS, синдром повторяющейся травмы головы может возникать даже после полного исчезновения симптомов предшествующих травм. [1] Считается, что СИС является более тяжелым заболеванием, чем синдром повторяющейся травмы головы, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. [1]

Профилактика

[ редактировать ]

Меры, которые предотвращают травмы головы в целом, также предотвращают СИС. Таким образом, спортсменам рекомендуется использовать защитное снаряжение, такое как шлемы, [1] хотя шлемы не полностью предотвращают синдром. [25]

Эксперты советуют запретить спортсменам, перенесшим одно сотрясение мозга и все еще жалующимся на симптомы, связанные с сотрясением мозга, возвращаться в игру из-за возможности развития СИС. [2] [32] Спортсменам также не рекомендуется возвращаться в игру до тех пор, пока они не будут осмотрены и не одобрены для возобновления занятий медицинским работником, имеющим опыт оценки сотрясения мозга. [33] Некоторые спортсмены могут отрицать симптомы сотрясения мозга, потому что не хотят, чтобы им мешали вернуться в игру. Первоначальная травма головы может ухудшить рассудительность спортсмена и его способность принять решение воздержаться от участия в рискованной деятельности, поэтому некоторые медицинские работники рекомендуют членам семьи и другим знакомым оказывать давление на спортсмена, чтобы тот не возвращался в игру. [26]

Существует несколько различных наборов рекомендаций по возвращению в игру для спортсменов, перенесших легкую травму головы. Частично они существуют для того, чтобы помешать игроку развивать SIS. [34] Были разработаны различные системы оценки сотрясения мозга , отчасти для того, чтобы помочь в этом определении. В каждом руководстве по возвращению в игру спортсмену рекомендуется не возвращаться к соревнованиям до тех пор, пока все симптомы сотрясения мозга не исчезнут как во время отдыха, так и во время тренировки. [12] Американская академия неврологии рекомендует запретить юным спортсменам возвращаться в игру в течение как минимум недели в большинстве случаев сотрясения мозга. [35]

Действующие правила возвращения в игру могут быть недостаточно строгими, чтобы защитить молодых спортсменов от SIS. [36] С другой стороны, они могут быть слишком строгими для профессиональных футболистов; Доказательства того, что синдром существует в этой популяции, отсутствуют. [37]

Лечение потери ауторегуляции кровеносных сосудов головного мозга может быть трудным или невозможным. [29] При возникновении СИС хирургическое вмешательство не помогает и надежды на выздоровление мало. [23] Лечение требует немедленного признания и включает введение осмотических агентов и гипервентиляцию. [23] с целью снижения внутричерепного давления.

Смертность при СИС приближается к 50%, а заболеваемость ( инвалидность ) составляет почти 100%. [38] Поскольку это заболевание встречается очень редко, связь между SIS и будущей инвалидностью установить трудно, и поэтому она плохо изучена. [1]

Если СИС не приводит к летальному исходу, могут возникнуть последствия, аналогичные последствиям тяжелой черепно-мозговой травмы, включая стойкие мышечные спазмы и напряжение, эмоциональную нестабильность, галлюцинации , [8] посттравматическая эпилепсия , умственная отсталость , паралич , [17] кома и смерть мозга . [39]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Хотя частота возникновения синдрома второго удара неизвестна, [29] состояние встречается редко; в медицинской литературе подтверждено очень мало случаев. [1] Споры вокруг существования синдрома второго удара могут сыграть роль в известной и зарегистрированной заболеваемости. [40] В Соединенных Штатах, по-видимому, зарегистрировано гораздо больше случаев синдрома второго удара, чем где-либо еще. [40] Чаще всего страдают молодые люди и подростки в возрасте от 16 до 19 лет. [40] Подростки, получившие нераспознанную травму головы, могут подвергаться большему риску из-за последствий более длительного и диффузного отека головного мозга, возникающего в их организме. [41] Мозг подростка в 60 раз более чувствителен к компонентам метаболической цепной реакции, возникающей после травмы, что приводит к более диффузному отеку мозга. [41] После первого сотрясения мозга дети и молодые люди с большей вероятностью получат второй удар в течение первых двух недель. [40]

В легкой атлетике к восприимчивой группе населения относятся те, кто занимается контактными видами спорта, такими как американский футбол, бокс и хоккей. [42] За 13-летний период с 1980 по 1993 год американским футболом было зарегистрировано 35 случаев SIS, связанных с подтвердили, что в 17 из них ; Вскрытие или хирургическое вмешательство и магнитно-резонансная томография причиной СИС является СИС, а в 18 случаях было установлено, что они, вероятно, связаны с СИС. [2] Кроме того, о первоначальной травме обычно не сообщается, что еще больше усугубляет путаницу в отношении частоты возникновения синдрома. [17] Распространенность незарегистрированных травм является обычным явлением: исследование показало, что 25% спортсменов считают, что сотрясение мозга требует потери сознания. [43] Исследование Салливана и соавт. обнаружили, что 83% спортсменов-мужчин по регби знали о признаках и симптомах сотрясения мозга, но только 50% понимали или знали о протоколе возвращения в игру после травмы. [43] Когда были опрошены тренеры, 45% участников не считали, что немедленное удаление из игры оправдано после сотрясения мозга. [43] Из этой опрошенной группы 62% указали на правильное лечение после сотрясения мозга, и отсутствие надлежащего лечения после сотрясения мозга может привести к SIS. [43]

Как прямые удары по голове, так и удары по туловищу могут вызвать субдуральные гематомы, диффузный отек мозга, субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт — все эти патологии могут привести к летальному исходу. [40] По одной из оценок, от этого синдрома ежегодно умирает от четырех до шести человек в возрасте до 18 лет. [33] По данным Центров по контролю заболеваний , в США ежегодно от сотрясения мозга умирают около 1,5 человек; [ нужна цитата для проверки ] в большинстве этих случаев человек ранее получил еще одно сотрясение мозга. [13] При наличии синдрома второго удара уровень смертности составляет в лучшем случае 50% при возникновении диффузного отека головного мозга. [44]

Отчасти из-за плохой документации первоначальной травмы и сохраняющихся симптомов в зарегистрированных случаях. [23] некоторые специалисты считают, что это заболевание слишком диагностировано, [1] а некоторые вообще сомневаются в достоверности диагноза. [45] Из-за характера воздействия достоверность может оказаться под вопросом, поскольку субдуральные гематомы или другие структурные аномалии могут напрямую влиять на результат. [40] Наряду с краткосрочными последствиями, возникающими при синдроме второго удара, неправильный уход за сотрясением мозга может привести и к долгосрочным последствиям. [40] К ним относятся раннее начало деменции или болезни Альцгеймера и раннее начало болезни Паркинсона. В дальнейшем в их жизни могут возникнуть повышенная потеря зрения и риск инсульта. [41]

Впервые заболевание было описано в 1973 году. [4] Р. К. Шнайдер, [14] а термин «синдром второго удара» был придуман в 1984 году. [1] В 1984 году Р. Л. Сондерс описал смерть футболиста, скончавшегося после второго, ничем не примечательного сотрясения мозга. [46] и предположил, что второй удар вызвал катастрофическое повышение ВЧД, возможно, из-за потери вазомоторного тонуса, поскольку мозг находился в уязвимом состоянии. [47] В период с 1984 по 1991 год было зарегистрировано всего четыре случая. [29] В период с 1992 по 1998 год сообщения об этом заболевании стали поступать чаще, чем раньше, что, как полагают, связано с более широким признанием синдрома клиницистами. [1] В 1991 году Дж. П. Келли и другие сообщили о еще одной смерти футболиста после неоднократных сотрясений мозга. [48] и ввел термин «синдром сосудистого застоя». [47]

В 2005 году жизнь Престона Плевретеса, футболиста университета Ла-Саль, навсегда изменилась из-за синдрома второго удара. После лобового удара на футбольной тренировке университетский врач диагностировал у Плевретеса сотрясение мозга, а через два дня ему разрешили возобновить игру. Через три игры после возвращения Плевретес получил еще одно сотрясение мозга, что привело к синдрому второго удара. Его срочно доставили в больницу, где врачи разрезали ему правую часть черепа. Спустя пять лет после травмы ему все еще трудно заниматься повседневными делами. Из-за Плевретеса NCAA пересмотрело рекомендации по сотрясению мозга. NCAA настоятельно призывает школы иметь план лечения сотрясения мозга. Они также требуют, чтобы спортсмен получил разрешение от врача команды, прежде чем ему будет разрешено вернуться. [49]

В 2006 году тринадцатилетний футболист Закари Листедт во время одной из игр получил сотрясение мозга. Он проигнорировал удар и вернулся в игру через несколько игр. В конце игры он упал на поле. У Листедта был синдром второго удара. Его доставили по воздуху в больницу, где хирурги разрезали ему обе стороны черепа, чтобы удалить тромб. Он находился в больнице несколько месяцев, и ему до сих пор трудно выполнять повседневные дела, например ходить. Чтобы не допустить того, чтобы другие семьи прошли через то, через что прошли они, семья Листедт поставила перед собой цель принять закон, согласно которому спортсменам, подозреваемым в сотрясении мозга, не разрешается возвращаться в игру без разрешения лицензированного врача. В настоящее время закон действует более чем в тридцати штатах. [50]

К 2003 году в медицинской литературе был зарегистрирован 21 случай СИС. [47]

Существование СИС находится под вопросом и несколько спорно. [31] Внезапный коллапс, наблюдаемый у пациентов, может быть связан с типом отека мозга , который может возникнуть после первоначального воздействия у детей и подростков, а не с СИС. [45] Этот тип отека, называемый диффузным отеком головного мозга , может быть настоящей причиной коллапса, который иногда испытывают молодые люди и который обычно считается следствием СИС. [51] Те, кто сомневается в достоверности диагноза, в качестве объяснения большей частоты диагнозов СИС у молодых людей приводят тот факт, что диффузный отек головного мозга чаще встречается у детей и подростков. [51] Одна группа обнаружила, что из 17 ранее выявленных случаев СИС только 5 соответствовали диагностическим критериям синдрома. [18] в некоторых случаях явно не связано со вторым ударом. [45] Они обнаружили, что диагнозы SIS часто основывались на рассказах очевидцев о предыдущих травмах, которые, по их мнению, были ненадежными. [14] Товарищи по команде игроков, у которых предположительно есть СИС, могут преувеличивать первоначальное сотрясение мозга, создавая видимость большего количества вторичных ударов, чем существует на самом деле. [18] Таким образом, критики утверждают, что небольшое количество зарегистрированных случаев оставляет без ответа вопрос о том, действительно ли SIS вызывает катастрофическое опухание мозга. [9]

Вопрос о том, действительно ли второй удар связан с диффузным отеком головного мозга, который возникает в редких случаях после легкой черепно-мозговой травмы, является спорным, но некоторые эксперты [ ВОЗ? ] согласны с тем, что такой катастрофический отек головного мозга действительно возникает после очень небольшого количества легких травм головного мозга и что молодой возраст связан с повышенным риском. [28] Также признано, что некоторые люди могут быть особенно уязвимы к катастрофическому отеку головного мозга в результате множественных травм головы. [14]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Чифу Д., Дрейк Д. (17 августа 2006 г.). «Синдром повторяющейся черепно-мозговой травмы» . eMedicine.com . Проверено 16 декабря 2007 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж Канту RC (1998). «Синдром второго удара» . Клиники спортивной медицины . 17 (1): 37–44. дои : 10.1016/S0278-5919(05)70059-4 . ПМИД   9475969 . Проверено 13 марта 2008 г.
  3. ^ Макларен Ф1. «Фернандо Алонсо: медицинская информация» . mclaren.com . Макларен Ф1 . Проверено 13 марта 2015 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Jump up to: а б Хармон К.Г. (1999). «Оценка и лечение сотрясения мозга в спорте» . Американский семейный врач . 60 (3): 887–892, 894. PMID   10498114 . Архивировано из оригинала 04 марта 2021 г. Проверено 18 декабря 2007 г.
  5. ^ Террелл Т.Р., Такер А.М. (1999). «Сотрясение мозга в спорте» . Американский семейный врач . 60 (3): 738, 741–742. ПМИД   10498102 . Архивировано из оригинала 13 мая 2008 г.
  6. ^ Шульц М.Р., Маршалл С.В., Мюллер Ф.О. и др. (2004). «Заболеваемость и факторы риска сотрясения мозга у спортсменов средней школы, Северная Каролина, 1996–1999 годы» . Американский журнал эпидемиологии . 160 (10): 937–944. дои : 10.1093/aje/kwh304 . ПМИД   15522850 .
  7. ^ Боуэн АП (2003). «Синдром второго удара: редкое, катастрофическое, предотвратимое осложнение сотрясения мозга у молодых спортсменов». Журнал неотложной медицинской помощи . 29 (3): 287–289. дои : 10.1067/men.2003.90 . ПМИД   12776088 .
  8. ^ Jump up to: а б с Американская ассоциация травм головного мозга. «Виды черепно-мозговых травм» . Архивировано из оригинала 18 октября 2007 г. Проверено 17 декабря 2007 г.
  9. ^ Jump up to: а б Шаффри М., Фараче Э. (2003). Спортивные сотрясения мозга и синдром второго удара. Архивировано 28 мая 2003 г. на archive.today . Система здравоохранения Университета Вирджинии. Проверено 1 января 2008 г.
  10. ^ Jump up to: а б с Херринг С.А., Бергфельд Дж.А., Боланд А., Бояджян-О'Нил Л.А., Канту Р.К., Хершман Э. и др. (2005). «Сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма) и врач команды: консенсусное заявление» (PDF) . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 37 (11). Американский колледж спортивной медицины, Американская академия семейных врачей, Американская академия хирургов-ортопедов, Американское медицинское общество спортивной медицины, Американское ортопедическое общество спортивной медицины, Американская остеопатическая академия спортивной медицины: 2012–2016. дои : 10.1249/01.mss.0000186726.18341.70 . ПМИД   16286874 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г.
  11. ^ Jump up to: а б с Андерсон М.К., Холл С.Дж., Мартин М. (2004). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 236. ИСБН  0-7817-5001-6 . Проверено 9 января 2008 г.
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж Леблан CMA; Кумбс, Дж. Б.; Дэвис, Р. (2000). «Лечение легкой закрытой черепно-мозговой травмы у детей» . Педиатрия . 106 (6): 1524–5. дои : 10.1542/педс.106.6.1524 .
  13. ^ Jump up to: а б Нейрохирургия сегодня (ноябрь 2005 г.). Сотрясение мозга . Neurosurgerytoday.org. Проверено 2 января 2008 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д Макриди Н. (2004). «Исследование заставило некоторых экспертов усомниться в существовании «синдрома второго удара» ». Новости клинической психиатрии . 32 (10): 55.
  15. ^ Буззини С.Р.; Гускевич К.М. (2006). «Спортивное сотрясение мозга у юного спортсмена». Современное мнение в педиатрии . 18 (4): 376–382. дои : 10.1097/01.mop.0000236385.26284.ec . ПМИД   16914990 . S2CID   920144 .
  16. ^ Канту RC (1996). «Травмы головы в спорте» . Британский журнал спортивной медицины . 30 (4): 289–296. дои : 10.1136/bjsm.30.4.289 . ПМЦ   1332409 . ПМИД   9015588 .
  17. ^ Jump up to: а б с Тайлер Дж. Х. и Нельсон М. Е. (май 2000 г.). Синдром второго удара: спорт сталкивается с последствиями сотрясения мозга . USA Today (Общество развития образования). Получено с сайта findarticles.com 16 декабря 2007 г.
  18. ^ Jump up to: а б с МакКрори PR, Беркович С.Ф. (1998). «Синдром второго удара» . Неврология . 50 (3): 677–83. дои : 10.1212/WNL.50.3.677 . ПМИД   9521255 . S2CID   45508500 .
  19. ^ Что такое закон Роуэна и что он означает для любительского спорта? (2017, 30 октября). Получено с https://completeconcussions.com/2016/06/01/rowans-law/.
  20. ^ Jump up to: а б Мозер Р.С., Айверсон Г.Л., Эчемендия Р.Дж., Ловелл М.Р., Шац П., Уэббе Ф.М., Рафф Р.М. и Барт Дж.Т.; Донна К. Брошек (2007). «Нейропсихологическая оценка в диагностике и лечении сотрясения мозга, связанного со спортом». Архив клинической нейропсихологии . 22 (8): 909–916. дои : 10.1016/j.acn.2007.09.004 . ПМИД   17988831 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Смит, Джулиан; Джо Дж. Тьяндра; Гордон Дж. А. Клюни; Кэй, Эндрю Х. (2006). Учебник хирургии . Уайли-Блэквелл. п. 446. ИСБН  1-4051-2627-2 .
  22. ^ Jump up to: а б с Коллинз М.В., Айверсон Г.Л., Гаец М., Ловелл М.Р. (2006). «Сотрясение мозга, связанное со спортом» . В Заслер Н.Д., Кац Д.И., Зафонте Р.Д. (ред.). Медицина черепно-мозговых травм: принципы и практика . Медицинское издательство Демос. п. 415. ИСБН  1-888799-93-5 . Проверено 13 марта 2008 г.
  23. ^ Jump up to: а б с д Сотрясение мозга в электронной медицине
  24. ^ Рэндольф С. (сентябрь 2001 г.). «Внедрение моделей нейропсихологического тестирования для средних школ, университетов и профессионального спорта» . Поезд Дж. Атл . 36 (3): 288–296. ПМЦ   155420 . ПМИД   12937498 .
  25. ^ Jump up to: а б Шварц А. (15 сентября 2007 г.). Молчание при сотрясении мозга повышает риск получения травмы . Нью-Йорк Таймс Nytimes.com. Проверено 1 января 2008 г.
  26. ^ Jump up to: а б SIS: Синдром второго удара. Архивировано 22 июня 2007 г. в брошюре Wayback Machine . Службы общественного здравоохранения и неотложной медицинской помощи округа Эльдорадо. Проверено 30 декабря 2007 г.
  27. ^ Jump up to: а б с Кушнер Д. (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению». Архив внутренней медицины . 158 (15): 1617–24. дои : 10.1001/archinte.158.15.1617 . ПМИД   9701095 .
  28. ^ Jump up to: а б Кирквуд М.В., Йейтс КО, Уилсон П.Е. (2006). «Сотрясение мозга, связанное со спортом у детей: обзор клинического ведения населения, которым часто пренебрегают» . Педиатрия . 117 (4): 1359–1371. дои : 10.1542/пед.2005-0994 . ПМИД   16585334 . S2CID   11947708 .
  29. ^ Jump up to: а б с д Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1997). «Рецидивирующие черепно-мозговые травмы, связанные со спортом — США» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 46 (10): 224–227. ПМИД   9082176 .
  30. ^ Кушнер Д (2001). «Сотрясение мозга в спорте: минимизация риска осложнений» . Американский семейный врач . 64 (6): 1007–14. ПМИД   11578022 . Архивировано из оригинала 4 июля 2008 г. Проверено 17 декабря 2007 г.
  31. ^ Jump up to: а б с Ловелл М.Р., Фацио В. (февраль 2008 г.). «Лечение сотрясения мозга у детей и подростков-спортсменов» . Текущие отчеты спортивной медицины . 7 (1): 12–15. дои : 10.1097/01.CSMR.0000308671.45558.e2 . ПМИД   18296938 . S2CID   33758315 .
  32. ^ Шнадовер Д., Васкес Х., Ли Дж., Даян П., Роскинд К.Г. (2007). «Разногласия в оценке и лечении незначительной тупой травмы головы у детей». Современное мнение в педиатрии . 19 (3): 258–264. дои : 10.1097/MOP.0b013e3281084e85 . ПМИД   17505183 . S2CID   20231463 .
  33. ^ Jump up to: а б Бах Г. (2007), « Heads up ». Журнал СпортингКид . Национальный Альянс Молодёжного Спорта . Scientific Advisory Services, Ltd. Проверено 30 декабря 2007 г.
  34. ^ Здоровье от А до Я (2006). Сотрясение мозга. Архивировано 27 ноября 2007 г. в Wayback Machine . healthatoz.com. Проверено 2 января 2008 г.
  35. ^ HealthWeek (2000). Синдром второго удара . Система общественного вещания. Проверено 18 декабря 2007 г.
  36. ^ Кобб С., Баттин Б. (2004). «Синдром второго удара» . Журнал школьной медсестры . 20 (5): 262–7. дои : 10.1177/10598405040200050401 . ПМИД   15469376 . S2CID   38321305 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  37. ^ Пеллман Э.Дж., Виано, округ Колумбия (2006). «Сотрясение мозга в профессиональном футболе: резюме исследования, проведенного Комитетом Национальной футбольной лиги по легкой черепно-мозговой травме» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е12. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.13 . ПМИД   17112190 .
  38. ^ Мартино С., Кингма Дж.Дж., Бэнк Л., Валович МакЛеод Т.К. «Руководство по лечению сотрясений мозга, связанных со спортом: правильное распознавание, первоначальное лечение и принятие долгосрочных клинических решений являются важными аспектами лечения сотрясения мозга и обеспечения безопасного возвращения в игру» . Журнал Американской академии фельдшеров . Архивировано из оригинала 7 ноября 2007 года.
  39. ^ Информационный бюллетень EPSDT Care for Kids Уход за детьми: ранний и периодический осмотр, диагностика и лечение. Архивировано 20 августа 2008 г. в Wayback Machine . Университет Айовы. Проверено 30 декабря 2007 г.
  40. ^ Jump up to: а б с д и ж г МакЛендон, Лорен А.; Кралик, Стивен Ф.; Грейсон, Патрисия А.; Голомб, Мередит Р. (сентябрь 2016 г.). «Спорный синдром второго удара: обзор литературы» . Детская неврология . 62 : 9–17. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2016.03.009 . ISSN   0887-8994 . ПМИД   27421756 .
  41. ^ Jump up to: а б с Курнуайе, Джени; Трипп, Брэди Л. (01 октября 2014 г.). «Знания о сотрясении мозга у футболистов средней школы» . Журнал спортивной подготовки . 49 (5): 654–658. дои : 10.4085/1062-6050-49.3.34 . ISSN   1062-6050 . ПМК   4208870 . ПМИД   25162779 .
  42. ^ Мэй, Тодд; Форис, Лиза А.; Донналли III, Честер Дж. (2020), «Синдром второго удара» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   28846316 , получено 12 ноября 2020 г.
  43. ^ Jump up to: а б с д Броглио, Стивен П.; Канту, Роберт С; Джоя, Джерард А; Гускевич, Кевин М; Катчер, Джеффри; Палм, Майкл; Валович МакЛеод, Тамара С (7 марта 2014 г.). «Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: лечение сотрясения мозга в спорте» . Журнал спортивной подготовки . 49 (2): 245–265. дои : 10.4085/1062-6050-49.1.07 . ПМЦ   3975780 . ПМИД   24601910 .
  44. ^ Старки, К; Браун, С; Райан, Дж (2015). Обследование ортопедических и спортивных травм . Филадельфия: Компания FA Davis. п. 871.
  45. ^ Jump up to: а б с Ньюджент ГР (2006). «Размышления о 40-летней работе побочным врачом» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е2. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.3 . ПМИД   17112192 . Проверено 17 декабря 2007 г.
  46. ^ Сондерс Р.Л., Харбо Р.Э. (1984). «Второй удар при катастрофической контактно-спортивной травме головы». Журнал Американской медицинской ассоциации . 252 (4): 538–9. дои : 10.1001/jama.252.4.538 . ПМИД   6737652 .
  47. ^ Jump up to: а б с Пуарье депутат (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–185. дои : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2 .
  48. ^ Келли Дж.П., Николс Дж.С., Филли К.М., Лиллехей К.О., Рубинштейн Д., Кляйншмидт-ДеМастерс Б.К. (1991). «Сотрясение мозга в спорте. Рекомендации по предупреждению катастрофического исхода». ДЖАМА . 266 (20): 2867–9. дои : 10.1001/jama.266.20.2867 . ПМИД   1942455 .
  49. ^ Э:60. (2011, 3 марта). История Престона Плевретеса [Видеофайл]. Получено из https://www.youtube.com/watch?v=F4foY1EtmKo
  50. ^ ESPN (2012, 1 февраля). Жизнь изменилась из-за сотрясения мозга [Видеофайл]. Получено из https://www.youtube.com/watch?v=wb6Bm5skuBA
  51. ^ Jump up to: а б МакКрори П. (2001). «Существует ли синдром второго удара?». Клинический журнал спортивной медицины . 11 (3): 144–149. дои : 10.1097/00042752-200107000-00004 . ПМИД   11495318 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a5228dd697a4df1f26eeb37c2b484a2b__1708443780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a5/2b/a5228dd697a4df1f26eeb37c2b484a2b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Second-impact syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)