✖


Jump to content

Гериатрическая травма

Гериатрическая травма
Медицинский персонал оказывает помощь гериатрическому пациенту с травмой.
Специальность Экстренная медицина

Гериатрическая травма – это травма , возникшая у пожилого человека. Люди во всем мире живут дольше, чем когда-либо. В развитых и слаборазвитых странах темпы старения населения увеличиваются. Ожидается, что к 2050 году население мира в возрасте 60 лет и старше составит 2 миллиарда человек по сравнению с 900 миллионами в 2015 году. [1] Хотя эта тенденция открывает возможности для повышения производительности и получения дополнительного опыта, она также сопряжена с рядом проблем для систем здравоохранения. В большей степени, чем когда-либо, пожилые люди обращаются в отделение неотложной помощи после травматических повреждений. [2] Кроме того, благодаря достижениям в лечении хронических заболеваний все больше пожилых людей ведут активный образ жизни и подвергаются риску травматических повреждений. В Соединенных Штатах на эту группу приходится 14% всех травматических повреждений, большая часть которых возникает в основном в результате падений. [3]

Травма является основной причиной заболеваемости и смертности во всех возрастных группах, однако пожилые люди уникальны по сравнению с более молодыми по количеству существующих проблем со здоровьем и неотъемлемому риску инвалидности и смерти . [4] В целом пожилое население более уязвимо к травмам, вызванным незначительными механизмами травм, и менее способно восстановиться после травмы. [5] В то же время лекарства для лечения существующих хронических заболеваний и сопутствующих заболеваний могут негативно повлиять на физиологические реакции пожилых людей на травматические повреждения и увеличить риск возникновения осложнений в дальнейшем. [6]

Факторы риска

[ редактировать ]

Биомеханика травмы

[ редактировать ]

Прогрессирующее снижение функции центральной нервной системы приводит к потере проприоцепции , равновесия и общей координации движений , а также к снижению координации глаз и рук , времени реакции и неустойчивой походке . [7] Эти дегенеративные изменения часто сопровождаются остеоартрозом (дегенеративным заболеванием суставов), что приводит к уменьшению объема движений головы, шеи и конечностей. Кроме того, пожилые люди часто принимают несколько лекарств для контроля различных заболеваний и состояний. Побочные эффекты некоторых из этих лекарств могут либо предрасполагать к травмам, либо привести к тому, что небольшая травма приведет к гораздо более тяжелому состоянию. Например, у человека, принимающего варфарин (кумадин) и/или клопидогрел (плавикс), может возникнуть опасное для жизни внутричерепное кровоизлияние после относительно легкой закрытой травмы головы в результате дефекта механизма гемостаза , вызванного такими препаратами. Совместное воздействие этих изменений значительно предрасполагает пожилых людей к травматическим повреждениям. С возрастом увеличивается как частота падений, так и тяжесть связанных с ними осложнений. [7]

Физиологические различия у пожилых людей

[ редактировать ]

Практически все системы органов испытывают прогрессирующее снижение функций в результате процесса старения . [8] [9] Одним из примеров является снижение функции системы кровообращения , частично вызванное утолщением сердечной мышцы . Это может привести к застойной сердечной недостаточности или отеку легких . [10] [11] Другим примером является снижение мышечной массы, которое, хотя и сильно варьируется у разных людей, быстро ускоряется в старшем возрасте и может уменьшаться до 50% по сравнению с весом человека. [12] Эта потеря мышечной массы может поставить под угрозу способность пожилого человека сохранять прямую осанку. [13]

Атрофия мозга начинает ускоряться примерно к семидесяти годам. [11] что приводит к значительному уменьшению массы мозга. Поскольку череп не уменьшается в размерах вместе с мозгом, при этом между ними остается значительное пространство, что подвергает пожилых людей более высокому риску возникновения субдуральной гематомы после закрытой травмы головы. [9] Уменьшение размера мозга может привести к проблемам со зрением , когнитивными способностями и слухом . [11]

водопад

[ редактировать ]

Поскольку падения являются наиболее частым механизмом травм у пожилых пациентов с тяжелыми травмами, [14] Факторы риска гериатрических травм в значительной степени совпадают с факторами, предрасполагающими пожилых людей к падениям. Падения часто можно охарактеризовать как «механические» или «немеханические». «Механическое падение» подразумевает, что падение произошло из-за предмета или силы из внешней среды пациента. Однако использование этого термина может привести к невозможности провести тщательную оценку внутренних факторов, связанных с падением. Даже в тех случаях, когда пожилые люди, проживающие в сообществе, падают из-за спотыкания, спотыкания или спотыкания, часто вовлекаются сопутствующие заболевания и состояние здоровья пациентов. Кроме того, было показано, что у части пациентов с сообщениями о «немеханических падениях» наблюдаются факторы окружающей среды. [15] По этой причине крайне важно учитывать взаимодействие между опасностями окружающей среды и повышенной индивидуальной восприимчивостью от совокупного воздействия внутренних факторов риска при оценке того, почему падение произошло у пожилого человека.

Согласно метаанализу, изучающему факторы риска падений как среди населения, проживающего в сообществе, так и среди населения, находящегося в специальных учреждениях, наиболее распространенные внутренние детерминанты риска падений включают в себя: [16]

Другие важные внутренние факторы риска падений, указанные в других исследованиях, включают дисфункцию периферических нервов с постуральной нестабильностью, [17] употребление седативных , снотворных , антидепрессантов , бензодиазепинов , [18] и сосудорасширяющие средства , [19] и история проблем с употреблением алкоголя . [20]

Наконец, в одном исследовании было показано, что модификации дома, такие как добавление поручней для внешних и внутренних лестниц, поручней для ванных комнат, наружного освещения и противоскользящих полов, приводят к снижению на 26% количества травм, вызванных падениями дома в год. по сравнению с контрольной группой без этих вмешательств. Это демонстрирует ценность создания более комфортной и безопасной домашней среды для пожилых людей, живущих в сообществе, особенно если у них есть несколько внутренних факторов риска падений. [21] Другое исследование показало меньший риск падений при ношении спортивной и парусиновой обуви по сравнению с другими типами обуви, включая тапочки, сандалии и высокие каблуки. [22]

Аварии транспортных средств

[ редактировать ]

Дорожно-транспортные происшествия являются вторым наиболее частым механизмом травм, объясняющим травмы у пожилых людей. [23] Факторы риска, влияющие на качество вождения у пожилых людей, включают:

  • История падений за последние два года. Это может быть связано с падениями и авариями, имеющими весьма схожие факторы риска. [24]
  • Визуальные дефициты. Одно исследование показало, что пожилые люди, у которых наблюдалось уменьшение полезного поля зрения, в шесть раз чаще попадали в одну или несколько аварий за последние пять лет. Другие параметры функции глаз, такие как состояние здоровья глаз и зрительная сенсорная функция, коррелировали с авариями. [25]
  • Когнитивный дефицит. В одном исследовании в Калифорнии использовался дорожный тест, состоящий из шести этапов курса вождения с типичными перекрестками, слияниями дорог, поворотами, пешеходными переходами и т. д., чтобы сравнить навыки вождения участников с когнитивными нарушениями и здоровыми участниками. Они обнаружили значительно худшие показатели вождения у участников с легкой болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией по сравнению с контрольными группами старшего и молодого возраста. [26]
  • История автомобильных аварий за последние пять лет. [27]
  • Психотропные препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему, включая бензодиазепины , СИОЗС и опиоиды . [28]
  • Возрастные заболевания, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака , [27] глаукома , [29] и болезнь Паркинсона . [30]

Бернс

[ редактировать ]

Хотя выживаемость при ожоговых травмах продолжает улучшаться во всех возрастных группах, для пожилых жертв ожогов это улучшение может быть меньшим. Это наблюдение может быть связано с большей степенью сопутствующих заболеваний и медленным заживлением ран, что приводит к увеличению продолжительности госпитализации и более высокой смертности у пожилых людей по сравнению с пациентами моложе 60 лет. [31] Поэтому важно распознавать и устранять факторы риска, которые предрасполагают пожилых людей к ожогам.

Факторы, повышающие риск получения ожогов у пожилых людей, включают:

жестокое обращение со старшими

[ редактировать ]

По данным одного исследования, гериатрическая травма может быть вызвана физическим, эмоциональным или сексуальным насилием над пожилыми людьми , что приводит к повышенному риску смерти в конце 13-летнего периода наблюдения. [35] Согласно опубликованному единообразному определению Отдела по предотвращению насилия Национального центра по предотвращению травматизма и контролю, жестокое обращение с пожилыми людьми — это «намеренное действие или бездействие со стороны лица, осуществляющего уход, или другого лица в отношениях, предполагающих ожидание доверия, которое вызывает или создает риск причинения вреда пожилому человеку». [36]

Чтобы предотвратить или выявить пациентов, которые могут подвергнуться жестокому обращению с пожилыми людьми, крайне важно определить, какие пожилые люди подвергаются повышенному риску. Некоторые результаты, связанные с риском жестокого обращения с пожилыми людьми, представлены ниже:

  • Одиночество . Одиночество является показателем социального благополучия и может привести к сильному ощущению опустошенности и серьезным последствиям для здоровья, включая симптомы депрессии и снижение когнитивных функций. Важно отметить, что, когда оно проявляется у пожилых людей, оно может отражать повышенную уязвимость и зависимость, что может создать обстоятельства, при которых может произойти плохое обращение с пожилыми людьми. Изоляция снижает вероятность того, что злоупотребления будут обнаружены и пресечены. Чувство одиночества независимо связано с жестоким обращением с пожилыми людьми, о котором они сами сообщают. [37]
  • Функциональные нарушения. Одно исследование показало, что более серьезные функциональные нарушения связаны с повышенным риском эмоционального и физического насилия. Это может быть связано с повышенной уязвимостью, поскольку пожилые люди с нарушенной способностью выполнять ADL/IADL имеют пониженную способность защитить себя или избежать растущего жестокого обращения. [38]
  • Раздельное и разведенное семейное положение . У этих людей могут быть более нестабильные и конфликтные семейные отношения, что увеличивает риск жестокого обращения. [38]
  • Низкий доход или бедность . Низкие экономические ресурсы могут служить ситуативным стрессором, способствующим плохому обращению с пожилыми людьми. [38]
  • Характеристики насильников. Пожилые люди часто живут вместе со своим обидчиком. К родственникам, которые с большей вероятностью станут жестокими, относятся люди с психическими заболеваниями, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, зависимостью от старшего в плане финансовой помощи и жилья, а также с историей насилия за пределами семьи. [39]
  • Депрессия и деменция . Было продемонстрировано, что оба эти явления связаны с жестоким обращением и пренебрежением к пожилым людям. Они могут привести к потере способности к самообслуживанию и защите. [40]

Виды травм

[ редактировать ]

Падения и дорожно-транспортные происшествия являются наиболее распространенными видами травм среди пожилых людей. В целом, пожилое население более уязвимо к смертности от всех причин травм, поскольку у них меньше возможностей компенсировать последствия травмы. [5]

Падения составляют три четверти всех травм среди этой группы населения. [14] В одном обзоре предполагаемая вероятность падения хотя бы один раз в год для людей 65 лет и старше составила 27%. [41] Одно из пяти падений приводит к серьезной травме, например, перелому костей или травме головы. [42] В США более 800 000 пациентов в год госпитализируются из-за травм, вызванных падением, чаще всего из-за травмы головы или перелома бедра. [43]

Дорожно-транспортные происшествия являются вторым наиболее распространенным механизмом травм среди пожилых людей и наиболее распространенной причиной смертности от травм. [44] Из возможных травм пожилые люди особенно подвержены риску травм грудной клетки (например, переломов ребер), которые могут отрицательно взаимодействовать с существующими сердечно-легочными сопутствующими заболеваниями, увеличивая риск таких осложнений, как пневмония и дыхательная недостаточность. [45] Кроме того, самый высокий уровень смертности от гериатрических травм отмечается среди пожилых пешеходов, сбитых транспортным средством.

Ожоги также особенно опасны для пожилых людей. Возвращаясь к физиологии, сопутствующие заболевания и медленное заживление ран могут привести к увеличению продолжительности госпитализации и более высокой смертности у пожилых людей по сравнению с пациентами в возрасте до 60 лет. [46]

водопад

[ редактировать ]

Падения являются наиболее распространенной причиной травм у пожилых людей. По данным Системы наблюдения за поведенческими факторами риска в 2018 году, примерно 28 процентов людей в возрасте старше 65 лет сообщили о падении за последний год. Это приведет к примерно 36 миллионам падений, из которых примерно 8,4 миллиона привели к травмам. [47] Об этих падениях часто занижают, и они могут существенно угрожать независимости человека. 

Ежегодно около 5 процентов падений приводят к госпитализации гериатрического населения. Эти травмы приводят к увеличению заболеваемости и большей вероятности того, что их поместят в дом престарелых. [48] Примерно 95 процентов всех зарегистрированных переломов бедра происходят в результате непредвиденного падения, а 25-75 процентов из них не восстанавливаются полностью до той подвижности, которая у них была до падения. [49] Из тех пожилых людей, которые падают, только около половины могут самостоятельно встать на ноги, другая половина испытывает «долгую ложь», из-за чего они с большей вероятностью испытают более резкое снижение своей повседневной активности, чем те, кто способен встать на ноги самостоятельно. [50] Более того, медицинские осложнения, возникающие в результате этих падений, делают их основной причиной смерти от травм среди населения старше 65 лет и пятой общей причиной смерти.

В результате падения пожилые люди также могут испытывать синдром постпаденной тревоги. Этот страх падения присутствовал у 60 процентов пожилых людей, проживающих в общинах, и был продемонстрирован снижением уровня их активности; 15 процентов из них жестко ограничили свою подвижность из-за страха очередного падения. [51] Это еще больше способствует заболеваемости, поскольку может способствовать когнитивным нарушениям, депрессии, изоляции, увеличению показателей ожирения и дальнейшему ухудшению подвижности. 

Бернс

[ редактировать ]

Источник: [52]

Пожилые люди подвергаются повышенному риску получения ожогов. В то время как гериатрические ожоги составляют менее 5% ожогов в развивающихся странах, почти 20% ожогов в развитых странах приходится на гериатрическое население. Эти ожоговые травмы, как правило, возникают дома, особенно на кухне или в ванной, и чаще всего представляют собой ожоги пламенем и ошпариваниями.

Важно отметить, что гериатрические пациенты подвергаются повышенному риску последующих осложнений. Частично это связано с ограниченной подвижностью, снижением способности быстро реагировать на угрозы и ранее существовавшими медицинскими проблемами, такими как ухудшение зрения и побочные эффекты лекарств. Кроме того, из-за естественных процессов старения кожа гериатрических пациентов имеет нарушенные механизмы защиты от ожогов, в том числе нарушение нейросенсорной чувствительности, проницаемости кожи и способности к регенерации. Эти нарушения приводят к более глубоким ранам, длительному заживлению ран и снижению вероятности полного выздоровления.

Последствия лечения

[ редактировать ]

Инфузионная терапия и обезболивание являются ключевыми компонентами лечения ожогов. У пожилых людей необходимо уделять особое внимание обеспечению соответствующими жидкостями, поскольку возраст в значительной степени связан с увеличением потребности в жидкости в первые 48 часов после травмы. Кроме того, гериатрическим пациентам часто не обеспечивается адекватное обезболивание, отчасти из-за неправильного представления о том, что боль уменьшается с возрастом (нет доказательств, подтверждающих это утверждение). Соответствующее обезболивание имеет решающее значение для выздоровления и должно учитывать сопутствующие заболевания пациентов, функции органов и текущие лекарства.

Пересадка кожи — еще одна важная форма лечения ожогов. Однако возраст является фактором риска неудачной трансплантации из-за естественного истончения кожи, которое происходит с возрастом. Другие факторы риска неудачной кожи, относящиеся к гериатрической популяции с неудачной трансплантацией кожи, включают возраст старше 55 лет, заболевания периферических сосудов, сахарный диабет и связанные с этим проблемы ишемии конечностей.

Результаты

[ редактировать ]

Исследования показывают, что лишь немногие гериатрические пациенты возвращаются к своему прежнему состоянию здоровья после ожоговой травмы. Долгосрочные последствия для этой группы населения включают обострение ранее существовавших состояний, снижение подвижности, потерю независимости, ухудшение питания, боль и психологические последствия, включая депрессию.

Активация травматологической команды

[ редактировать ]

Одной из существенных проблем при неотложной оценке пациентов с гериатрическими травмами является недостаточная сортировка . Активация травматологической бригады (ТТА) должна проводиться без ограничений из-за ограниченности затрат и ресурсов. Поэтому критерии ТТА устанавливаются Американским колледжем хирургов и отдельными травматологическими центрами . Критерии, используемые для выявления пациентов с большей потребностью в медицинской помощи высокого уровня, включают показатели жизненно важных функций ( систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. или частота сердечных сокращений выше 120 ударов в минуту), уровень сознания и механизм травмы. Однако пожилые пациенты с тяжелой травмой часто не соответствуют стандартным критериям ТТА из-за нормальных возрастных изменений и снижения физиологических возможностей. Например, у пожилых людей наблюдается менее выраженная тахикардическая реакция на кровотечение , боль или беспокойство после травмы. Это объясняет, почему смертность увеличивается у пожилых людей при частоте сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, причем эта связь не наблюдается до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет 130 ударов в минуту у более молодых пациентов. Аналогичным образом, у пожилых людей системное сосудистое сопротивление увеличивается, что может привести к исходной гипертензии . В условиях шока ожидаемое снижение артериального давления может не произойти, что приводит к неправильной интерпретации состояния гериатрического пациента. Это подтверждает, почему смертность значительно увеличивается при систолическом артериальном давлении ниже 110 мм рт. ст. у пожилых людей, но не ниже 95 мм рт. ст. у более молодых пациентов. [53] [54] Вот почему некоторые центры и исследования поддерживают использование старшего возраста в качестве критерия ТТА как средства снижения смертности в этой группе населения, независимо от механизма травмы. [55]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Старение и здоровье» . www.who.int . Проверено 11 сентября 2021 г.
  2. ^ Маклин, Аллан Дж.; Ле Кутер, Дэвид Г. (июнь 2004 г.). «Биология старения и гериатрическая клиническая фармакология» . Фармакологические обзоры . 56 (2): 163–184. дои : 10.1124/пр.56.2.4 . ISSN   0031-6997 . ПМИД   15169926 . S2CID   9948208 .
  3. ^ Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Джон А. Маркс, Роберт С. Хокбергер, Рон М. Уоллс, Мишель Х. Бирос, Дэниел Ф. Данцл, Марианна Гоше-Хилл (Восьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 2014. ISBN  978-1-4557-4987-4 . OCLC   853286850 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  4. ^ МакГвин, Джеральд; МакЛеннан, Пол А.; Файф, Джессака Бэйли; Дэвис, Грегори Г.; Рю, Лоринг В. (июнь 2004 г.). «Существующие ранее состояния и смертность у пожилых пациентов с травмами» . Журнал травмы . 56 (6): 1291–1296. дои : 10.1097/01.ta.0000089354.02065.d0 . ISSN   0022-5282 . ПМИД   15211139 .
  5. ^ Jump up to: а б Пердью, ПВ; Уоттс, Д.Д.; Кауфманн, ЧР; Траск, Алабама (октябрь 1998 г.). «Различия в смертности между пожилыми и молодыми пациентами с травмами: гериатрический статус увеличивает риск отсроченной смерти» . Журнал травмы . 45 (4): 805–810. дои : 10.1097/00005373-199810000-00034 . ISSN   0022-5282 . ПМИД   9783625 .
  6. ^ Клэр, Дрю; Зинк, Кори Л. (май 2021 г.). «Гериатрическая травма» . Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 39 (2): 257–271. дои : 10.1016/j.emc.2021.01.002 . ISSN   1558-0539 . ПМИД   33863458 . S2CID   233278820 .
  7. ^ Jump up to: а б Комитет по травмам, Американский колледж хирургов (2008 г.). «Глава 10: Крайности возраста». ATLS: Расширенная программа жизнеобеспечения врачей при травмах (8-е изд.). Чикаго: Американский колледж хирургов. стр. 243–74. ISBN  978-1-880696-31-6 .
  8. ^ Гранде, Кристофер М.; Сёрейде, Эльдар (2001). Догоспитальная помощь при травмах . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Марсель Деккер. стр. 441–50. ISBN  0-8247-0537-8 .
  9. ^ Jump up to: а б Кэмпбелл, Джон Крейтон (2008). ИТЛС . Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Пирсон/Прентис-Холл. стр. 279–87 . ISBN  978-0-13-237982-3 .
  10. ^ Кэмпбелл, Джон Крейтон (2000). Базовое жизнеобеспечение при травмах для парамедиков и других продвинутых специалистов . Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Здоровье Брейди / Прентис-Холл. стр. 231–8. ISBN  0-13-084584-1 .
  11. ^ Jump up to: а б с Пейцман А.Б., Роудс М., Шваб К.В., Йили Д.М., Фабиан Т.К., ред. (2008). «Глава 48: Гериатрическая травма». Руководство по травмам (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 524–32. ISBN  978-0-7817-6275-5 .
  12. ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 13 сентября 2021 г.
  13. ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 13 сентября 2021 г.
  14. ^ Jump up to: а б Лабиб, Нура; Нох, Тамер; Винокур, Себастьян; Декельбаум, Дэн; Баничи, Лаура; Фата, Паола; Разек, Тарек; Ходжа, Косар (декабрь 2011 г.). «Тяжело травмированное гериатрическое население: заболеваемость, смертность и факторы риска» . Журнал травмы . 71 (6): 1908–1914. doi : 10.1097/TA.0b013e31820989ed . ISSN   1529-8809 . ПМИД   21537212 .
  15. ^ Шри-он, Джирапорн; Тиррелл, Грегори Филип; Липсиц, Льюис А.; Лю, Шан У (март 2016 г.). «Существует ли такая вещь, как механическое падение?» . Американский журнал неотложной медицины . 34 (3): 582–585. дои : 10.1016/j.ajem.2015.12.009 . ISSN   0735-6757 . ПМК   6785031 . ПМИД   26795891 .
  16. ^ Рубинштейн, Лоуренс З.; Джозефсон, Карен Р. (1 сентября 2006 г.). «Падения и их профилактика у пожилых людей: что показывают данные?» . Медицинские клиники Северной Америки . 90 (5): 807–824. дои : 10.1016/j.mcna.2006.05.013 . ISSN   0025-7125 . ПМИД   16962843 .
  17. ^ Ричардсон, Дж. К.; Гурвиц, Э.А. (июль 1995 г.). «Периферическая невропатия: истинный фактор риска падений» . Журналы геронтологии. Серия А, Биологические и медицинские науки . 50 (4): М211–215. дои : 10.1093/gerona/50a.4.m211 . ISSN   1079-5006 . ПМИД   7614243 .
  18. ^ Вулкотт, Джон К.; Ричардсон, Кэтрин Дж.; Винс, Мэтью О.; Патель, Бхавини; Марин, Джудит; Хан, Карим М.; Марра, Карло А. (23 ноября 2009 г.). «Метаанализ влияния 9 классов лекарств на падения у пожилых людей» . Архив внутренней медицины . 169 (21): 1952–1960. doi : 10.1001/archinternmed.2009.357 . ISSN   1538-3679 . ПМИД   19933955 .
  19. ^ Майерс, А.Х.; Бейкер, СП; Ван Натта, ML; Эбби, Х.; Робинсон, Э.Г. (1 июня 1991 г.). «Факторы риска, связанные с падениями и травмами среди пожилых людей, находящихся в специальных учреждениях» . Американский журнал эпидемиологии . 133 (11): 1179–1190. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a115830 . ISSN   0002-9262 . ПМИД   1903589 .
  20. ^ Коутон, Пегги М.; Харрисон, Стефани Л.; Барретт-Коннор, Элизабет; Финк, Ховард А.; Коли, Джейн А.; Льюис, Кора Э.; Орволл, Эрик С.; Каммингс, Стивен Р. (ноябрь 2006 г.). «Употребление алкоголя и его связь с минеральной плотностью костей, риском падений и переломов у пожилых мужчин» . Журнал Американского гериатрического общества . 54 (11): 1649–1657. дои : 10.1111/j.1532-5415.2006.00912.x . ISSN   0002-8614 . ПМИД   17087690 . S2CID   23330849 .
  21. ^ Килл, Майкл Д.; Пирс, Невил; Хауден-Чепмен, Филиппа; Каннингем, Крис; Каннингем, Малькольм; Гурия, Джагадиш; Бейкер, Майкл Г. (17 января 2015 г.). «Модификации дома для уменьшения травм в результате падений в исследовании по предотвращению домашнего травматизма (HIPI): кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 385 (9964): 231–238. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61006-0 . ISSN   1474-547X . ПМИД   25255696 . S2CID   33528302 .
  22. ^ Копселл, Томас Д.; Вольф, Марша Э.; Бюхнер, Дэвид М.; Кукулл, Уолтер А.; Лакруа, Андреа З.; Тенсер, Аллан Ф.; Франкенфельд, Кара Л.; Таутвидас, Милда; Ларсон, Эрик Б. (сентябрь 2004 г.). «Стиль обуви и риск падений у пожилых людей» . Журнал Американского гериатрического общества . 52 (9): 1495–1501. дои : 10.1111/j.1532-5415.2004.52412.x . ISSN   0002-8614 . ПМИД   15341551 . S2CID   18185642 .
  23. ^ Лабиб, Нура; Ноу, Тамер; Винокур, Себастьян; Декельбаум, Дэн; Баничи, Лаура; Фата, Паола; Разек, Тарек; Ходжа, Косар (декабрь 2011 г.). «Тяжелораненое гериатрическое население: заболеваемость, смертность и факторы риска» . Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 71 (6): 1908–1914. doi : 10.1097/TA.0b013e31820989ed . ISSN   2163-0755 . ПМИД   21537212 .
  24. ^ Симс, Ричард В.; Оусли, Синтия; Оллман, Ричард М.; Болл, Карлин; Смут, Тоня М. (1998). «Предварительная оценка медицинских и функциональных факторов, связанных с автомобильными авариями пожилыми людьми» . Журнал Американского гериатрического общества . 46 (5): 556–561. дои : 10.1111/j.1532-5415.1998.tb01070.x . ISSN   1532-5415 . ПМИД   9588367 . S2CID   45721546 .
  25. ^ Болл, К.; Оусли, К.; Слоан, Мэн; Ренкер, Д.Л.; Бруни, младший (октябрь 1993 г.). «Проблемы со зрительным вниманием как предиктор дорожно-транспортных происшествий у пожилых водителей» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 34 (11): 3110–3123. ISSN   0146-0404 . ПМИД   8407219 .
  26. ^ Фиттен, Л. Хайме; Перриман, Кент М.; Уилкинсон, Кэндис Дж.; Литтл, Родерик Дж.; Бернс, Марселин М.; Пачана, Нэнси; Мервис, Дж. Рэндольф; Мальмгрен, Роберта; Симбиеда, Дуглас В.; Ганзелл, Стивен (3 мая 1995 г.). «Альцгеймер, сосудистая деменция и вождение: перспективное дорожное и лабораторное исследование» . ДЖАМА . 273 (17): 1360–1365. дои : 10.1001/jama.1995.03520410054026 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   7715061 .
  27. ^ Jump up to: а б Симс, Р.В.; МакГвин-младший, Дж.; Оллман, РМ; Болл, К.; Оусли, К. (1 января 2000 г.). «Исследовательское исследование дорожно-транспортных происшествий среди водителей старшего возраста» . Журналы геронтологии: серия А. 55 (1): М22–М27. дои : 10.1093/gerona/55.1.M22 . ISSN   1079-5006 . ПМИД   10719769 .
  28. ^ Хетланд, Аманда; Карр, Дэвид Б. (апрель 2014 г.). «Лекарства и вождение в нарушение правил вождения: обзор литературы» . Анналы фармакотерапии . 48 (4): 494–506. дои : 10.1177/1060028014520882 . ISSN   1060-0280 . ПМЦ   3965581 . ПМИД   24473486 .
  29. ^ Квон, МиЁнг; Хьюсинг, Кэрри; Роудс, Линдси А.; МакГвин, Джеральд; Вуд, Джоан М.; Оусли, Синтия (январь 2016 г.). «Связь между глаукомой и участием в ДТП среди пожилых водителей: популяционное исследование» . Офтальмология . 123 (1): 109–116. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.08.043 . ISSN   1549-4713 . ПМЦ   4695303 . ПМИД   26459997 .
  30. ^ Кризл, Александр М.; Классен, Шеррилин; Ук, Эргун Ю. (13 ноября 2012 г.). «Болезнь Паркинсона и вождение: обзор фактических данных» . Неврология . 79 (20): 2067–2074. дои : 10.1212/WNL.0b013e3182749e95 . ISSN   1526-632X . ПМЦ   3511919 . ПМИД   23150533 .
  31. ^ Виббенмейер, Люси А.; Амелон, Мардж Дж.; Морган, Лори Дж.; Робинсон, Бонни К.; Чанг, Филлис X.; Льюис II, Роберт; Патрик Кили, Дж. (1 сентября 2001 г.). «Прогнозирование выживаемости пожилых ожоговых пациентов» . Бернс . 27 (6): 583–590. дои : 10.1016/S0305-4179(01)00009-2 . ISSN   0305-4179 . ПМИД   11525852 .
  32. ^ Эрлих, Эми Р.; Бак, Ребекка Ю.; Уолд-Кейган, Полетт; Гринберг, Дебра Ф. (1 ноября 2008 г.). «Факторы риска возникновения пожаров и ожогов у городских пожилых людей, не покидающих дома» . Журнал ухода за ожогами и исследований . 29 (6): 985–987. дои : 10.1097/BCR.0b013e31818ba1ab . ISSN   1559-047X . ПМИД   18849831 . S2CID   3695845 .
  33. ^ Jump up to: а б с д Варда, Л.; Тененбейн, М.; Моффатт, М. (июнь 1999 г.). «Обновленная информация о предотвращении травматизма в результате пожара в доме. Часть I. Обзор факторов риска смертельных и несмертельных травм в результате пожара в доме» . Профилактика травм . 5 (2): 145–150. дои : 10.1136/ip.5.2.145 . ISSN   1353-8047 . ПМК   1730498 . ПМИД   10385837 .
  34. ^ Харпер, РД; Диксон, Вашингтон (май 1995 г.). «Снижение риска ожогов у пожилых людей, проживающих в интернатных учреждениях» . Ожоги: Журнал Международного общества ожоговых травм . 21 (3): 205–208. дои : 10.1016/0305-4179(95)80010-л . ISSN   0305-4179 . ПМИД   7794502 .
  35. ^ Лахс, Миссисипи; Уильямс, CS; О'Брайен, С.; Пиллемер, штат Калифорния; Чарльсон, Мэн (5 августа 1998 г.). «Смертность жестокого обращения с пожилыми людьми» . ДЖАМА . 280 (5): 428–432. дои : 10.1001/jama.280.5.428 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   9701077 .
  36. ^ Холл Дж., Карч Д.Л., Кросби А. Наблюдение за жестоким обращением с пожилыми людьми: унифицированные определения и рекомендуемые основные элементы данных. Национальный центр профилактики и контроля травматизма, отдел профилактики насилия. 2016. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/ea_book_revised_2016.pdf (по состоянию на 25 января 2021 г.).
  37. ^ Донг, СиньЦи; Саймон, Мелисса А.; Горбьен, Мартин; Перчак, Джеффри; Голден, Робин (2007). «Одиночество пожилых китайцев: фактор риска плохого обращения с пожилыми людьми» . Журнал Американского гериатрического общества . 55 (11): 1831–1835. дои : 10.1111/j.1532-5415.2007.01429.x . ISSN   1532-5415 . ПМИД   17944895 . S2CID   6587602 .
  38. ^ Jump up to: а б с Бернс, Дэвид; Пиллемер, Карл; Каккамизе, Пол Л.; Мейсон, Арт; Хендерсон, Чарльз Р.; Берман, Жаклин; Кук, Энн Мари; Шукофф, Дениз; Браунелл, Патрисия; Пауэлл, Мебане; Саламоне, Аврора (2015). «Распространенность и факторы риска жестокого обращения и пренебрежения пожилыми людьми в обществе: популяционное исследование» . Журнал Американского гериатрического общества . 63 (9): 1906–1912. дои : 10.1111/jgs.13601 . ISSN   1532-5415 . ПМИД   26312573 . S2CID   13579189 .
  39. ^ Лахс, Марк С.; Пиллемер, Карл (19 августа 2009 г.). «Жестокое обращение и пренебрежение пожилыми людьми» . Медицинский журнал Новой Англии . 332 (7): 437–443. дои : 10.1056/nejm199502163320706 . ПМИД   7632211 . Проверено 20 сентября 2021 г.
  40. ^ Дайер, Кармель Битондо; Коннолли, Мария-Тереза; Макфили, Патрисия (2003). Клиническая и медицинская судебная экспертиза жестокого обращения и пренебрежения пожилыми людьми . Издательство национальных академий (США).
  41. ^ Ганц, Дэвид А.; Бао, Еран; Шекеле, Пол Г.; Рубинштейн, Лоуренс З. (3 января 2007 г.). «Может ли мой пациент упасть?» . ДЖАМА . 297 (1): 77–86. дои : 10.1001/jama.297.1.77 . ISSN   1538-3598 . ПМИД   17200478 .
  42. ^ Александр, Б.Х.; Ривара, ФП; Вольф, Мэн (июль 1992 г.). «Стоимость и частота госпитализации пожилых людей в связи с травмами в результате падения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 82 (7): 1020–1023. дои : 10.2105/ajph.82.7.1020 . ISSN   0090-0036 . ПМК   1694056 . ПМИД   1609903 .
  43. ^ «Важные факты о падениях | Безопасность дома и отдыха | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 01.02.2019 . Проверено 13 сентября 2021 г.
  44. ^ Келлер, Джули М.; Скиадини, Маркус Ф.; Синклер, Элизабет; О'Тул, Роберт В. (сентябрь 2012 г.). «Гериатрическая травма: демография, травмы и смертность» . Журнал ортопедической травмы . 26 (9): с161–165. дои : 10.1097/BOT.0b013e3182324460 . ISSN   1531-2291 . ПМИД   22377505 . S2CID   205492388 .
  45. ^ Ли, Вайоминг; Да, Вайоминг; Кэмерон, Пенсильвания; Бейли, MJ (январь 2006 г.). «Дорожно-транспортный травматизм у пожилых людей» . Журнал неотложной медицины . 23 (1): 42–46. дои : 10.1136/emj.2005.023754 . ISSN   1472-0213 . ПМК   2564127 . ПМИД   16381081 .
  46. ^ Виббенмейер, Луизиана; Амелон, MJ; Морган, LJ; Робинсон, БК; Чанг, Пикси; Льюис, Р.; Кили, врач общей практики (сентябрь 2001 г.). «Прогнозирование выживаемости пожилых ожоговых пациентов» . Ожоги: Журнал Международного общества ожоговых травм . 27 (6): 583–590. дои : 10.1016/s0305-4179(01)00009-2 . ISSN   0305-4179 . ПМИД   11525852 .
  47. ^ Морленд, Бриана; Какара, Рамакришна; Генри, Анкита (10 июля 2020 г.). «Тенденции несмертельных падений и травм, связанных с падениями, среди взрослых в возрасте ≥65 лет – США, 2012–2018 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (27): 875–881. дои : 10.15585/mmwr.mm6927a5 . ISSN   1545-861X . ПМЦ   7732363 . ПМИД   32644982 .
  48. ^ Гилл, Томас М.; Мерфи, Терренс Э.; Гахбауэр, Эвелин А.; Аллор, Хизер Г. (1 августа 2013 г.). «Связь падений с травмами с инвалидностью и госпитализацией в дома престарелых пожилых людей, живущих в сообществе» . Американский журнал эпидемиологии . 178 (3): 418–425. дои : 10.1093/aje/kws554 . ISSN   1476-6256 . ПМЦ   3816345 . ПМИД   23548756 .
  49. ^ Рубинштейн, Лоуренс З.; Джозефсон, Карен Р. (сентябрь 2006 г.). «Падения и их профилактика у пожилых людей: что показывают доказательства?» . Медицинские клиники Северной Америки . 90 (5): 807–824. дои : 10.1016/j.mcna.2006.05.013 . ISSN   0025-7125 . ПМИД   16962843 .
  50. ^ Тинетти, Мэн; Лю, WL; Клаус, Э.Б. (6 января 1993 г.). «Предикторы и прогноз неспособности встать после падения у пожилых людей» . ДЖАМА . 269 ​​(1): 65–70. дои : 10.1001/jama.1993.03500010075035 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   8416408 .
  51. ^ Дешпанде, Нандини; Меттер, Э. Джеффри; Лауретани, Фульвио; Бандинелли, Стефания; Гуральник, Джек; Ферруччи, Луиджи (апрель 2008 г.). «Ограничение активности, вызванное страхом падения, а также объективными и субъективными показателями физической функции: проспективное когортное исследование» . Журнал Американского гериатрического общества . 56 (4): 615–620. дои : 10.1111/j.1532-5415.2007.01639.x . ISSN   1532-5415 . ПМЦ   2645621 . ПМИД   18312314 .
  52. ^ Абу-Ситта, GS; Шахин, FM; Джаном, Х. (31 декабря 2016 г.). «Лечение ожогов у пожилых» . Летопись ожогов и пожарных катастроф . 29 (4): 249–245. ISSN   1592-9558 . ПМЦ   5347309 . ПМИД   28289356 .
  53. ^ Хеффернан, Дайти С.; Таккар, Раджан К.; Монаган, Шон Ф.; Равиндран, Радика; Адамс, Чарльз А.; Козлов, Мэтью С.; Грегг, Ши С.; Коннолли, Майкл Д.; Мачан, Джейсон Т.; Чоффи, Уильям Г. (октябрь 2010 г.). «Нормальные показатели жизненно важных функций ненадежны у пожилых людей, пострадавших от тупой травмы» . Журнал травмы . 69 (4): 813–820. дои : 10.1097/TA.0b013e3181f41af8 . ISSN   1529-8809 . ПМИД   20938267 .
  54. ^ "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 20 сентября 2021 г.
  55. ^ Бардес, Джеймс М.; Бенджамин, Элизабет; Шелленберг, Морган; Инаба, Кенджи; Деметриадес, Деметриос (01 августа 2019 г.). «Старость при травматическом механизме повреждения должна быть критерием активации травматологической бригады» . Журнал неотложной медицины . 57 (2): 151–155. doi : 10.1016/j.jemermed.2019.04.003 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   31078345 . S2CID   153306286 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Geriatric_trauma&oldid=1193500834"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2904eaa023e30e80c6c5af895bb9ce71__1704329460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/29/71/2904eaa023e30e80c6c5af895bb9ce71.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Geriatric trauma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)