Сотрясение мозга в регби-юнионе
Сотрясение мозга в профессиональном регбийном союзе является наиболее распространенной травмой. [1] Сотрясение мозга может произойти в тех случаях, когда человек испытывает удар по голове, а также наблюдается в контактных видах спорта, включая американский футбол , бокс , ММА и хоккей . Сотрясение мозга может возникнуть во время развлекательных мероприятий, таких как верховая езда , прыжки , езда на велосипеде и катание на лыжах , в результате сильного вращательного момента, что приводит к травмам головного мозга из-за контакта с черепом, в результате чего черепу не хватает времени, чтобы двигаться вместе с телом. заставляя мозг давить на череп. С развитием оборудования и методов тренировок, дальнейшее обучение выявлению симптомов сотрясения мозга, а также корректировка условий контакта могут позволить игрокам принимать более обоснованные решения о своем поведении на поле. [2]
История сотрясений мозга
[ редактировать ]Сотрясение мозга, разновидность черепно-мозговой травмы (ЧМТ), определяемое как воздействие силы на голову, шею или лицо или быстрое движение головы, вызывает функциональное повреждение головного мозга. [3] Тяжесть любой травмы зависит от места и силы удара. Сотрясение мозга может привести к острому или длительному нарушению неврологических функций, способности мозга обрабатывать информацию, которое может пройти через семь-десять дней. [1] Потеря сознания не является обязательным условием для диагностики сотрясения мозга: потеря сознания возникает менее чем в 10% случаев сотрясения мозга. [3] Синдром второго удара – это когда игрок получил второе сотрясение мозга, когда вы либо вернулись на поле в тот же день, либо вернулись в игру до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга. Это результат отека головного мозга, застоя сосудов и повышения внутричерепного давления, это может быть фатальным для игрока, поскольку это очень сложная медицинская травма, которую очень трудно контролировать. [4] окружен Головной мозг спинномозговой жидкостью , которая защищает его от легкой травмы. Более сильные удары или силы, связанные с быстрым ускорением, могут не поглощаться этой подушкой. Сотрясение мозга может быть вызвано ударными силами , при которых голова ударяется или обо что-то ударяется, или импульсивными силами, при которых голова движется, не подвергаясь тупой травме (например, когда грудь ударяется о что-то и голова дергается вперед) . Хроническая травматическая энцефалопатия, или «ХТЭ», является примером кумулятивного повреждения, которое может возникнуть в результате множественных сотрясений мозга или менее тяжелых ударов по голове. Ранее это состояние называлось « кулачное слабоумие » или синдром «пьянства», поскольку оно впервые было отмечено у боксеров. Заболевание может привести к когнитивным и физическим нарушениям, таким как паркинсонизм , проблемы с речью и памятью, замедление умственной обработки, тремор, депрессия и неадекватное поведение. Он имеет общие черты с болезнью Альцгеймера.
В интервью 2013 года недавно вышедший на пенсию Шотландии игрок сборной Рори Ламонт раскритиковал действующие на тот момент протоколы лечения сотрясений мозга, в частности применявшуюся в то время систему оценки подозрения на сотрясение мозга на поле (PSCA):
Проблема с PSCA в том, что игрок с сотрясением мозга может пройти проверку. По собственному опыту я знаю, что определение того, получил ли игрок сотрясение мозга, может быть совершенно неэффективным. Утверждается, что разрешить пятиминутную оценку лучше, чем ноль минут, но это не так однозначно, как можно было бы надеяться. Симптомы сотрясения мозга обычно проявляются через 10 минут или дольше. Следовательно, пятиминутный PSCA может дать игрокам с сотрясением мозга право вернуться на поле. [5]
Связь с союзом регби
[ редактировать ]
В регби играют с начала 19 века. Будучи высококонтактным видом спорта, он имеет самый высокий заявленный уровень сотрясений мозга. [6] и за пределами Англии также наблюдается самое большое количество катастрофических травм. [7] из любого командного вида спорта. [8] [9] Исследования показали, что во время матча о сотрясении мозга сообщалось на более высоком уровне, а во время тренировки - на более низком уровне, но все же на более высоком уровне, чем у большинства игроков другого вида спорта. [9] Поскольку игра требует как физических, так и умственных усилий, она варьируется от высокой интенсивности спринта, борьбы и ударов руками до небольшой интенсивности бега и ходьбы. Позиция нападающих заключается в том, что им приходится обладать большой физической силой, чтобы перехватить мяч от другой команды или создать бреши, через которые их команда может пройти. В то время как защитники являются игроками, которые обеспечивают ход игры, совершая пробежки с мячом и защищая нападающих, останавливая атаки, защитники по-прежнему подвергаются захватам, как и любой другой игрок на поле, поэтому они должны обладать физической силой, чтобы почти как нападающий. В 2012 году контейнер для сотрясений мозга был заменен контейнером для головы, при этом оценка игроков занимала 10 минут. [10]
Около четверти игроков в регби получают травмы в каждом сезоне. [11]
В США в студенческом регби уровень травматизма гораздо выше, чем в студенческом футболе . В союзе регби есть те же типы травм, что и в американском футболе, но с более распространенными травмами рук. [12]
Причины и вероятность сотрясения мозга
[ редактировать ]Сотрясение мозга было самой распространенной травмой в матче Премьер-лиги по регби в сезоне 2015–16 (пятый сезон подряд), составляя соответственно 25% всех травм в матчах, и медицинский работник РФС сказал, что подавляющее большинство сотрясений происходит именно во время подката. [13] Исследование показало, что участие в более чем 25 матчах в сезоне 2015/2016 означало, что получение сотрясения мозга было более вероятным, чем отсутствие сотрясения мозга. [14]
Признаки сотрясения мозга
[ редактировать ]Некоторые последствия сотрясения мозга для психики человека могут различаться в зависимости от обстоятельств и тяжести воздействия. Общими признаками сотрясения мозга могут быть; пустой взгляд, медленно поднимаются с земли, неуверенно стоят на ногах, хватаются за голову, не понимают, где они находятся и что делают, и, очевидно, находятся ли они без сознания. [15] Это то, что заметит в игроке зритель, тренер и фельдшер. Иногда сотрясение мозга может остаться незамеченным, поэтому с точки зрения игрока могут наблюдаться следующие симптомы; постоянные головные боли, головокружение, проблемы со зрением, чувство усталости и сонливости. [15] Все это может произойти после игры, поэтому игроку необходимо знать, что могут означать эти знаки.
Тестирование слюны
[ редактировать ]Хотя в настоящее время они не используются широко, исследовательские лаборатории США и Великобритании разработали новые экспериментальные методы быстрой диагностики сотрясения мозга в полевых условиях, основанные на обнаружении РНК биомаркеров в слюне. [16] [17]
Лечение травмы
[ редактировать ]Если игрок был удален с поля из-за возможного сотрясения мозга, потери сознания или появления симптомов после игры, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В больнице или медицинской практике игрок будет находиться под наблюдением; если у него болит голова, ему будут даны легкие обезболивающие. Медицинский работник попросит не употреблять никакой еды и напитков до получения рекомендации. [18] Затем они оценят, нужен ли игроку рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие возможных повреждений шейных позвонков, или компьютерную аксиальную томографию ( КТ ), чтобы проверить наличие повреждений головного мозга или черепа. [18] С легкой травмой головы его отправляют домой для ухода, он выполняет действия медленнее, чем обычно, и принимает обезболивающие. Если симптомы сотрясения мозга не исчезнут в среднем через семь-десять дней, снова обратитесь за медицинской помощью, поскольку травма может быть еще хуже. При постконтузионном синдроме симптомы не проходят в течение недель, месяцев или лет после сотрясения мозга и иногда могут быть постоянными. Примерно от 10% до 20% людей страдают постконтузионным синдромом более месяца.
Контроль сотрясения мозга
[ редактировать ]Чтобы свести к минимуму риск сотрясения мозга и повторных травм головы, используется метод 6 R. [15] Во-первых, распознавание и удаление игрока с подозрением на сотрясение мозга, чтобы предотвратить ухудшение травмы. Во-вторых, если игрок признан или подозревается в сотрясении мозга, он должен как можно скорее обратиться к врачу. 90,8% игроков знали, что им не следует продолжать игру при сотрясении мозга. 75% игроков продолжили бы важную игру, даже если бы получили сотрясение мозга. Из числа получивших сотрясение мозга 39,1% пытались повлиять на медицинское заключение, при этом 78,2% заявили, что это возможно или довольно легко сделать. Если у игрока диагностировано сотрясение мозга, он должен отдохнуть до исчезновения всех признаков сотрясения мозга. Затем игрок должен восстановиться, просто вернувшись к обычным жизненным действиям, а затем снова вернувшись к игре. Возвращение в игру должно осуществляться в соответствии с протоколом постепенного возвращения в игру (GRTP), при наличии разрешения от медицинского работника и отсутствии симптомов сотрясения мозга. [15] Несмотря на хорошие знания об осложнениях, связанных с сотрясением мозга, менеджеры ведут себя небезопасно, причем разница между полом и рейтингом на соревнованиях незначительна. Информация о симптомах и лечении должна быть доступна всем игрокам, тренерам и родителям. Необходимо постоянное обучение, чтобы помочь тренерам идентифицировать признаки и симптомы сотрясения мозга. Оказание медицинской помощи должно быть обязательным на каждом уровне соревнований.
Влияние сотрясений мозга на функционирование мозга в дальнейшей жизни
[ редактировать ]Исследование 2017 года показало, что участие в регби в прошлом или сотрясение мозга в анамнезе были связаны с небольшими и умеренными нейрокогнитивными нарушениями после ухода из соревновательного спорта. [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Кирквуд, Грэм; Парех, Никеш; Офори-Асенсо, Ричард; Поллок, Эллисон М (2015). «Сотрясение мозга в молодежном союзе регби и лиге регби: систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 49 (8): 506–510. doi : 10.1136/bjsports-2014-093774 . ПМИД 25586912 .
- ^ «Американский футбол или регби: что опаснее? | Спорт | The Guardian» . TheGuardian.com . 28 января 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Всемирное благополучие игроков в регби – на первом месте игроки: Всемирное руководство по сотрясению мозга в регби для широкой публики» . playerwelfare.worldrugby.org . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ «Мозговая травма в спорте» . www.headinjury.com . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ Ламонт, Рори (19 декабря 2013 г.). «Игроки намеренно обманывают тесты на сотрясение мозга» . ESPN Скрам . Проверено 26 декабря 2013 г.
- ^ «Регби в средней школе отменено в Новой Шотландии из соображений безопасности | CBC News» .
- ^ «Благосостояние игроков в регби, часть 2: «Регби — это не НФЛ»… Во всяком случае, пока нет | Отчет отбеливателя | Последние новости, видео и основные моменты» . Отчет отбеливателя .
- ^ «В каком виде спорта больше всего сотрясений мозга? | Частота сотрясений мозга» . 6 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Гарднер, Эндрю Дж; Айверсон, Грант Л.; Уильямс, В. Хью; Бейкер, Стефани; Стэнвелл, Питер (2014). «Систематический обзор и метаанализ сотрясения мозга в Союзе регби». Спортивная медицина . 44 (12): 1717–1731. дои : 10.1007/s40279-014-0233-3 . ПМИД 25138311 . S2CID 23808676 .
- ^ «Регби все еще держит щипцами фугасную бомбу, несмотря на предупреждения» . Ирландская независимая газета . Проверено 13 сентября 2016 г.
- ^ «Травмы в регби» .
- ^ Виллигенбург, Нинке В.; Борчерс, Джеймс Р.; Куинси, Ричард; Каединг, Кристофер С.; Хьюитт, Тимоти Э. (март 2016 г.). «Сравнение травм в американском студенческом футболе и клубном регби: проспективное когортное исследование - Нинке В. Виллигенбург, Джеймс Р. Борчерс, Ричард Куинси, Кристофер К. Кэдинг, Тимоти Э. Хьюитт, 2016» . Американский журнал спортивной медицины . 44 (3): 753–760. дои : 10.1177/0363546515622389 . ПМИД 26786902 . S2CID 21829142 .
- ^ "Премьер-лига по регби |" .
- ^ Рафферти, Джеймс; Рэнсон, Крейг; Оутли, Джайлз; Мостафа, Мохамед; Матема, Прабхат; Крик, Том; Мур, Изабель С (2018). «В среднем профессиональный игрок союза регби с большей вероятностью получит сотрясение мозга после 25 матчей» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (15): bjsports–2017–098417. doi : 10.1136/bjsports-2017-098417 . ПМК 6662947 . ПМИД 29530941 .
- ^ Jump up to: а б с д «Руководство по сотрясению мозга» . www.rugby.com.au . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ «Биомаркеры РНК слюны обещают прогнозировать продолжительность сотрясения мозга и обнаруживать выздоровление» . Cision PR Newswire . Проверено 25 октября 2021 г.
- ^ Белли, Антонио; Пьетро, Валентина Ди. «Сотрясение мозга в спорте теперь можно быстро диагностировать с помощью слюны – новое исследование» . Разговор . Проверено 25 октября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б «Травма головы – советы по уходу на дому – Канал Better Health» . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ Хьюм, Родина А ; Теадом, Алиса ; Льюис, Гвин Н; Куорри, Кеннет Л.; Браун, Скотт Р.; Хилл, Розамунд; Маршалл, Стивен В. (2016). «Сравнение когнитивных функций бывших игроков Союза регби по сравнению с бывшими игроками, не занимающимися контактными видами спорта, и влияние истории сотрясения мозга». Спортивная медицина . 47 (6): 1209–1220. дои : 10.1007/s40279-016-0608-8 . ПМИД 27558141 . S2CID 22837169 .