✖


Jump to content

Сотрясение мозга в спорте

Информацию о сотрясении мозга (легкой черепно-мозговой травме) у взрослых см. в разделе «Сотрясение мозга» .
О сотрясении мозга (легкой черепно-мозговой травме) у детей и подростков см. Сотрясение мозга у детей .

Сотрясение мозга , разновидность легкой черепно-мозговой травмы , часто беспокоит тех, кто занимается спортом , от детей и подростков до профессиональных спортсменов. Известно, что повторные сотрясения мозга вызывают неврологические расстройства , в частности хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ), которая у профессиональных спортсменов приводит к преждевременному выходу на пенсию, беспорядочному поведению и даже самоубийству . Сотрясение мозга, связанное со спортом, определяется как «сложный патофизиологический процесс, поражающий мозг и вызванный биомеханическими силами». [1] Поскольку сотрясение мозга невозможно увидеть на рентгеновских снимках или компьютерной томографии , попытки предотвратить сотрясение мозга были затруднены. [2]

Опасность повторных сотрясений мозга давно известна боксерам и борцам . Форма ХТЭ, распространенная в этих двух видах спорта, — боксёрское слабоумие (ДП), — была впервые описана в 1928 году. Осознание риска сотрясений мозга в других видах спорта начало расти в 1990-е годы, и особенно в середине медицинским и профессиональным спортивным сообществом в результате изучения мозга преждевременно умерших игроков в американский футбол , которые показали чрезвычайно высокую частоту ХТЭ (см. сотрясения мозга в американском футболе ).

По состоянию на 2012 год четыре основные профессиональные спортивные лиги США и Канады включили политику управления риском сотрясения мозга. [3] Сотрясения мозга, связанные со спортом, обычно анализируются спортивными тренерами или медицинским персоналом в сторонке с использованием инструмента оценки когнитивных функций, известного как инструмент оценки спортивного сотрясения мозга (SCAT), контрольного списка тяжести симптомов и теста на равновесие . [4]

Опасности

[ редактировать ]

Симптомы сотрясения мозга могут длиться неопределенное время в зависимости от игрока и тяжести сотрясения мозга. Симптомы сотрясения мозга можно охарактеризовать как немедленные и отсроченные. [5] Непосредственные симптомы, возникающие после сотрясения мозга, включают потерю памяти, дезориентацию и нарушение равновесия. [5] Отсроченные симптомы, возникающие на более поздних стадиях, включают нарушения сна и изменения в поведении. Как непосредственные, так и отсроченные симптомы могут сохраняться в течение длительного периода времени и оказывать негативное влияние на выздоровление. [5]

Посткоммоционный синдром

[ редактировать ]

Существует вероятность развития постконтузионного синдрома , определяемого как набор симптомов, которые продолжаются после получения сотрясения мозга. [6] Симптомы после сотрясения мозга можно разделить на физические, когнитивные, эмоциональные и симптомы сна. [6] Физические симптомы включают головную боль, тошноту и рвоту. [6] Спортсмены могут испытывать когнитивные симптомы, в том числе медленную речь, трудности с запоминанием и концентрацией внимания. [6] Эмоциональные симптомы и симптомы сна включают раздражительность, грусть, сонливость и проблемы с засыпанием. [6]

Синдром второго удара

[ редактировать ]

Игнорирование сотрясения мозга делает спортсменов более уязвимыми к дальнейшим травмам головы, что подчеркивает важность строгих протоколов тестирования на сотрясение мозга в профессиональном спорте . Последующее воздействие может вызвать редкое состояние, известное как синдром второго удара , которое может привести к тяжелым травмам или смерти. [7] Синдром второго удара является результатом второй травмы головы, прежде чем мозг успеет восстановиться между сотрясениями мозга. [8] Обычно оно дает признаки и симптомы посткоммоционного синдрома (зрительные, двигательные или сенсорные нарушения и трудности с когнитивными процессами). Даже незначительный повторный удар головой может привести к злокачественному отеку мозга и даже смерти. Тем не менее, синдром второго удара встречается нечасто, преимущественно у молодых спортсменов, и лишь в редких случаях приводит к летальному исходу. [9] [10] [11]

Риск повторных сотрясений мозга

[ редактировать ]

Повторные сотрясения мозга были связаны с различными неврологическими расстройствами у спортсменов, включая хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ), болезнь Альцгеймера , паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз (АЛС). [12] [13]

(ЧМТ) легкой и средней степени тяжести Было также установлено, что повторные сотрясения мозга или черепно-мозговые травмы влияют на двигательную дисфункцию и двигательные расстройства, однако систематический обзор показал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять долгосрочные последствия сотрясений мозга и ЧМТ. [14]

Прочие риски

[ редактировать ]

Кроме того, возвращение к занятиям спортом с нарушением сенсомоторной функции после спортивного сотрясения мозга увеличивает риск получения травм опорно-двигательного аппарата (ССК). [15] Кроме того, спортсмены, перенесшие сотрясение мозга, в два раза чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата по сравнению со спортсменами без сотрясения мозга. [16]

Заболеваемость

[ редактировать ]

По оценкам, в США ежегодно происходит 1,6–3,8 миллиона сотрясений мозга во время соревнований и развлекательных мероприятий; это приблизительная оценка, поскольку о 50% сотрясений мозга не сообщается. [17] Сотрясения мозга случаются во всех видах спорта, чаще всего в американском футболе, хоккее, регби, футболе и баскетболе. [4] Помимо сотрясения мозга, вызванного одним сильным ударом, множественные незначительные удары также могут вызвать черепно-мозговую травму. [18] Менее чем в 10% случаев наблюдается потеря сознания, и многие типичные симптомы появляются после первоначальной оценки сотрясения мозга. [19] Общий риск сотрясения мозга выше у взрослых, чем у молодежи, поскольку уровень травматизма на 1000 спортивных занятий среди молодежи составляет 0,23 по сравнению с 0,28 у студенческих спортсменов. [20]

Анализ отчетов о травмах Национальной университетской спортивной ассоциации (NCAA) оценивает уровень сотрясений мозга среди студентов-спортсменов, занимающихся спортом NCAA в период с 2011–2012 по 2014–2015 учебные годы: [21]

Спорт Частота на 1000 случаев заражения спортсменов (95% доверительный интервал)
Общий Соревнование Упражняться
Мужской Бейсбол 0.09 0.16 0.04
Баскетбол 0.38 0.53 0.34
Футбол 0.75 3.25 0.48
Хоккей с шайбой 0.74 2.40 0.20
Лакросс 0.30 0.91 0.19
Футбольный 0.26 0.67 0.14
Борьба 0.89 4.31 0.48
Женский Баскетбол 0.53 1.00 0.39
Хоккей с шайбой 0.78 2.11 0.31
Лакросс 0.45 1.28 0.25
Футбольный 0.54 1.65 0.18
Софтбол 0.26 0.42 0.18
Волейбол 0.37 0.64 0.27

Женщины в спорте

[ редактировать ]

Многочисленные сообщения показали, что спортсменки получают больше сотрясений мозга, чем спортсмены-мужчины. [22] В отчете за декабрь 2008 года говорится, что в 2005 году 29 167 футболисток средней школы в США получили сотрясение мозга по сравнению с 20 929 футболистами мужского пола. В школьном баскетболе 12 923 девочки получили сотрясение мозга, тогда как только 3 823 мальчика получили сотрясение мозга. Девочки также получали больше сотрясений мозга в софтболе, чем мальчики в бейсболе. [23] У спортсменок также было более длительное время восстановления, чем у мужчин, а также они имели более низкие баллы по тестам на зрительную память. У девочек также более длительный период восстановления после сотрясения мозга, что может быть связано с более высокой скоростью кровотока в мозге. [24]

Женский хоккей с шайбой был признан одним из самых опасных видов спорта в NCAA : частота сотрясений мозга составляет 2,72 на 1000 игровых часов. Несмотря на то, что в мужском хоккее с шайбой допускается проверка тела, а в женском — нет, частота сотрясений мозга у мужчин на 46% ниже — 1,47 на 1000 игровых часов. В студенческом футболе уровень сотрясений мозга также ниже, чем в женском хоккее: 2,34 на 1000 человек. [25]

Женский баскетбол — один из женских видов спорта с самым высоким риском получить сотрясение мозга. Женщины подвергаются большему риску получить сотрясение мозга при ведении мяча или ведении мяча, а не при защите. Также было обнаружено, что баскетболистки колледжей обычно получают сотрясение мозга во время игр, а не на тренировках. [26]

По виду спорта

[ редактировать ]

американский футбол

[ редактировать ]
Основная статья: Сотрясение мозга в американском футболе

Ежегодно в американском футболе происходит 250 000 сотрясений мозга, а 20% школьников-футболистов ежегодно получают сотрясение мозга. [27] [28] В 2000 году исследователи из Исследовательской лаборатории спортивной медицины Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл проанализировали 17 549 игроков из 242 различных школ. У 888 (5,1%) проанализированных игроков было хотя бы одно сотрясение мозга за сезон, а у 131 (14,7%) из них было еще одно сотрясение мозга годом позже. Игроки Дивизиона III и старшей школы имеют более высокую склонность к сотрясению мозга, чем Дивизиона II и Дивизиона I. игроки [29] В 2001 году заключила Ассоциация игроков Национальной футбольной лиги партнерское соглашение с UNC, чтобы определить, страдают ли какие-либо последствия для здоровья профессиональных футболистов после каких-либо травм, хотя НФЛ раскритиковала полученные результаты за ненадежность, поскольку они основаны на самоотчетах игроков. [30]

Политика Национальной футбольной лиги

[ редактировать ]
Основная статья: Сотрясение мозга в американском футболе

Политика Национальной футбольной лиги (НФЛ) началась в 2007 году, когда травмированные игроки осматривались на поле медицинской бригадой. [31] Политика лиги включала «Обследование НФЛ на сотрясение мозга», которое требует от игроков, получивших удары по голове , пройти тесты на концентрацию, мышление и баланс. [32] В 2011 году лига представила оценочный тест, который сочетает в себе контрольный список симптомов, ограниченное неврологическое обследование, когнитивную оценку и оценку баланса. Чтобы игроку разрешили вернуться, у него должно быть бессимптомное заболевание . [33]

Если игрок одобрен Независимым консультантом по нейротравме (UNC), ему разрешается играть, но за ним будут внимательно следить на протяжении всей игры. Если у игрока диагностировано сотрясение мозга, ему не разрешается вернуться в игру. Описан процесс возвращения к игре, который включает пять этапов: «1. Отдых и восстановление 2. Легкие аэробные упражнения 3. Продолжение аэробных упражнений/силовых тренировок 4. Специальные футбольные занятия 5. Полная футбольная активность/пропуск». [34]

Почти в каждой команде есть игрок, который «продолжает играть, а затем умудряется уйти с поля, незамеченный тренерами, камерами и прессой. Он может передохнуть на серию или две. Но он может ходить, поэтому он хочет» Он возвращается в игру и возвращается к своим товарищам по команде». [35]

По данным Университета Джонса Хопкинса , было проведено исследование, в ходе которого «исследователи набрали девять бывших игроков НФЛ, вышедших на пенсию несколько десятилетий назад и возраст которых варьировался от 57 до 74 лет. Мужчины играли на разных позициях и сообщали о широком спектре сотрясений мозга. варьируется от нуля для раннинбека до 40 для защитного подката». [36]

Ассоциация футбола

[ редактировать ]

Футбольный союз , также известный как футбол, является основным источником сотрясений мозга, связанных со спортом, во всем мире. Несмотря на то, что 50–80% травм в футболе приходится на ноги, на травмы головы приходится от 4 до 22% футбольных травм. Существует вероятность того, что удар головой может привести к повреждению головы, поскольку мяч может двигаться со скоростью 100 км/час; хотя большинство профессиональных футболистов сообщили, что получили травмы головы в результате столкновения с другими игроками и землей. [37] [38] Многолетнее исследование Университета Колорадо, опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, подтвердило, что столкновения между спортсменами, которые происходят во время игры головой, а не при ударе о сам мяч, обычно являются причиной сотрясения мозга. [39]

проведенное в 1992 году, Норвежское исследование игроков сборной Норвегии по футболу, показало, что 3% активных и 30% бывших игроков имели стойкие симптомы сотрясения мозга, а также что 35% действующих и 32% бывших игроков имели аномальную электроэнцефалограмму (ЭЭГ). чтения. [40]

В Премьер-лиги 2006–07 сезоне английской чешский вратарь Петр Чех получил серьезное сотрясение мозга в матче между его клубом «Челси» и «Редингом» . Во время матча полузащитник «Рединга» Стивен Хант ударил Чеха правым коленом по голове, нокаутировав вратаря. [41] Чеху сделали операцию по поводу вдавленного перелома черепа , и ему сказали, что он пропустит год игры в футбол. Чех возобновил свои обязанности вратаря 20 января 2007 года в матче против «Ливерпуля» и теперь носит регбийный шлем , чтобы защитить свой ослабленный череп.

По словам Даунса и Абвендера в их статье «Нейропсихологические нарушения у спортсменов-футболистов» 2002 года, «участие в футболе может быть связано с ухудшением нейропсихологических показателей, хотя наблюдаемая картина результатов не указывает конкретно на то, что голова является причиной». [42]

2 ноября 2013 года в матче между «Тоттенхэмом» и «Эвертоном» вратарь «Тоттенхэма» Уго Льорис получил удар по голове предстоящим игроком Ромелу Лукаку . Удар оставил Льориса нокаутированным на земле. Тренер Андре Виллаш Боас с неохотой решил оставить игрока в игре после того, как пришел в сознание и прошел медицинское обследование. Это нарушило правила ПФА , которые гласят, что любой игрок, потерявший сознание, должен быть заменен. [43]

По поводу защитных головных уборов в футболе широко обсуждаются споры. Известный как вид спорта, связанный со сложной работой ног, скоростью и своевременными передачами, футбол также классифицируется как контактный/столкновительный вид спорта с высокой и средней интенсивностью, с частотой травм головы и сотрясений мозга, аналогичных тем, которые наблюдаются в футболе и хоккее с шайбой. , лакросс и регби. Хотя преимущества шлемов и других средств защиты головы более очевидны в других видах спорта, по состоянию на 2013 год роль головных уборов в футболе была неясна. . [44]

В ФИФА есть четкие правила относительно того, что делать, если игрок получил сотрясение мозга. В правилах ФИФА говорится, что игрок, потерявший сознание, не должен снова играть в этот день. Однако правила допускают «временное изменение уровня сознания» после травмы головы, в котором говорится, что игрок может вернуться в игру после осмотра медицинским персоналом. В правилах также указано, что игроку, получившему травму головы, запрещено играть в течение пяти дней. [43]

Автогонки

[ редактировать ]

Смерть и Дейла Эрнхардта на гонке Daytona 500 в 2001 году , а также смерти Кенни Ирвина , Адама Петти , привели к тому , Тони Ропера в 2000 году, а также серьезные травмы, полученные Стивом Парком в результате крушения в сентябре 2001 года в Дарлингтоне что NASCAR установила политику оказания помощи в безопасность водителя, например, появление «Автомобиля завтрашнего дня» . В конечном итоге водителям было приказано носить подголовники и подголовники, а на стенах гоночной трассы были установлены барьеры SAFER с подушками из пенопласта с каждой стороны шлема, которые позволяют голове водителя двигаться в случае аварии. Несмотря на это, в период с 2004 по 2012 год было выявлено 29 сотрясений мозга. [45]

В 2012 году, когда Дейл Эрнхардт-младший получил сотрясение мозга в результате аварии в конце гонки Good Sam Roadside Assistance 500 в Талладеге , NASCAR рассмотрела возможность добавления базового тестирования в свою политику по сотрясению мозга. NASCAR была одной из немногих автоспортивных организаций, у которой не было базового тестирования. [46] до 2014 года, когда началось начало сезонов. [47]

Бейсбол

[ редактировать ]

Политика Высшей лиги бейсбола (MLB) началась в 2007 году, когда травмированные игроки осматривались спортивным тренером команды на поле. [31] 29 марта 2011 года MLB и Ассоциация бейсболистов Высшей лиги объявили о новых протоколах политики лиги в отношении сотрясения мозга. [48] Новая политика включает в себя следующие протоколы:

  • Все команды должны провести базовое нейрокогнитивное тестирование для всех игроков и судей с использованием системы ImPACT (немедленная оценка после сотрясения мозга и когнитивное тестирование) во время весенних тренировок или после подписания контракта с игроком. [49]
  • Если игрок получает удар головой во время игры, игра останавливается и проводится оценка травмы игрока. [49]
  • Сертифицированный спортивный тренер (ATC) может оценивать и лечить игрока во время игры. [49]
  • Тренеры могут удалить игрока из игры и отправить в здание клуба для дальнейшего обследования, если игрок получил сотрясение мозга. [49]
  • Врач команды также может осмотреть игрока в здании клуба. Игрок заполняет форму SCAT3 (Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга, версия 3) в здании клуба. Если кажется, что игрок не получил сотрясения мозга, он может возобновить игру. Затем тренер может оценивать игрока на протяжении всей игры после получения травмы. Если есть подозрение, что у игрока сотрясение мозга, команда, тренер и врач команды могут определить, следует ли включить игрока в Список травмированных на 7 или 10 дней (IL). [49]
  • Игроки, перенесшие 7-дневную ИЛ сотрясения мозга, которые все еще не могут вернуться в игру через девять дней, автоматически переводятся на 10-дневную ИЛ. [49]

Баскетбол

[ редактировать ]

В 2005 году по баскетболу в средней школе 3,6% зарегистрированных травм были сотрясениями мозга, причем 30,5% сотрясений мозга произошли во время подборов. [50] Уровень заболеваемости сотрясением мозга в мужском баскетболе NCAA ниже, чем в женском баскетболе NCAA: 0,16 сотрясений мозга на 1000 спортсменов по сравнению с 0,22 на 1000 спортсменов соответственно. Разница обнаруживается в основном в соревновательной деятельности по сравнению с практикой. [51]

Политика Национальной баскетбольной ассоциации

[ редактировать ]

12 декабря 2011 года Национальная баскетбольная ассоциация (НБА) объявила о введении в лиге политики в отношении сотрясений мозга. [52] Игроки и персонал должны проходить ежегодное обучение по темам, связанным с сотрясением мозга во время игры, включая механизмы травмы, признаки, симптомы и меры вмешательства. [53] Политика управления сотрясением мозга в НБА :

  • При подозрении на сотрясение мозга травмированный игрок немедленно удаляется из игры и находится под наблюдением для обеспечения безопасности. [53] Неврологический осмотр проводит врач или спортивный тренер команды. [53]
  • В течение 24 часов после первичного осмотра игрок находится под пристальным наблюдением медицинского персонала команды, пока у него не диагностировано сотрясение мозга. [53] Игрок должен выполнить хотя бы еще одну оценку перед следующей игрой или тренировкой, в зависимости от того, что наступит раньше. [53]
  • Если у игрока диагностировано сотрясение мозга, ему запрещается участвовать (в тот же день или на следующий день) и он должен пройти обязательный протокол возвращения к участию. [53]
  • Игрок под руководством медицинского персонала команды должен избегать физических нагрузок и воздействия электронных устройств, чтобы не усугубить симптомы. [53] Физическую активность необходимо возобновлять постепенно по усмотрению медицинского персонала. [53]
  • Врач должен предоставить оценку наличия или отсутствия сотрясения мозга в течение 24 часов после происшествия. [53] Кроме того, директор программы НБА по сотрясению мозга должен быть проинформирован о результатах оценки сотрясения мозга. [53]

Езда на велосипеде

[ редактировать ]

Езда на велосипеде — это вид спорта, в котором участники подвергаются риску сотрясения мозга и травм головы. Ежегодно в США происходит около 80 000 травм головы, связанных с ездой на велосипеде, которые требуют лечения в отделении неотложной помощи. [54] Примерно 33% несмертельных травм велосипедистов приходится на голову. Многие случайные и даже профессиональные велосипедисты не относятся серьезно к мерам предосторожности, а в 2016 году сообщалось, что более половины велосипедистов, попавших в аварии со смертельным исходом, не носили шлемов. [ нужна ссылка ]

Бокс

[ редактировать ]

Несмотря на бокса жестокий характер , в отчете Национального совета безопасности за 1996 год любительский бокс был признан самым безопасным контактным видом спорта в Америке. [ нужна ссылка ] Однако сотрясение мозга является одной из самых серьезных травм, которые могут возникнуть во время занятий боксом: за 80 лет, с 1918 по 1998 год, от травм головного мозга умерло 659 боксеров. [55] Частота сотрясений мозга в боксе может быть неправильно оценена, поскольку сотрясение мозга не всегда является результатом нокаутирующего удара. [56] Олимпийские боксеры наносят удары с высокой скоростью удара, но с более низким критерием травмы головы и поступательным ускорением, чем при ударах в футболе, из-за меньшей эффективной массы удара. Они вызывают пропорционально большее ускорение вращения, чем в футболе. Моделирование показывает, что наибольшая нагрузка приходится на средний мозг на поздних стадиях воздействия, после первичного ускорения удара в боксе и футболе. [ нужна ссылка ]

Мохаммеду Али , возможно, самому известному боксёру всех времен, «был поставлен диагноз «комплекс симптомов, напоминающих болезнь Паркинсона », известный как синдром Паркинсона , который, по мнению его врача, был вызван многочисленными ударами по голове», что привело к его смерти. смерть в 2016 году. [57]

Крикет

[ редактировать ]
Основные статьи: Замена сотрясения мозга и мяч для крикета § Опасности мячей для крикета

Травмы головы, приводящие к сотрясению мозга, являются серьезной причиной травм в крикете: частота сотрясений мозга среди элитных мужчин в крикете оценивается в среднем в 0,9 на 100 игроков в год. [58]

Гимнастика

[ редактировать ]

Поскольку многие навыки в гимнастике включают переворот или приземление вслепую, частота травм головы увеличивается. 15-летнее исследование показало, что частота сотрясений мозга и закрытых травм головы среди школьных гимнастов составляет 1,7%. [51]

Хоккей с шайбой

[ редактировать ]

хоккее с шайбой Также известно, что в многие игроки получают сотрясение мозга. Из-за этого НХЛ сделала ношение хоккейных шлемов обязательным в сезоне НХЛ 1979–80 . [59] Согласно данным Симпозиума по спортивным сотрясениям мозга Национальной академии нейропсихологии , с 2006 по 2011 год у 765 игроков НХЛ было диагностировано сотрясение мозга. [60] На конференции «Саммит по хоккею с шайбой: Действия при сотрясении мозга» в Центре спортивной медицины клиники Мэйо в 2010 году комиссия вынесла рекомендацию запретить нанесение ударов по голове и объявить вне закона проверки тела 11- и 12-летними детьми. В сезоне 2010–11 НХЛ запретила удары в голову вслепую, но не запретила удары по лицу. Конференция также призвала НХЛ и ее второстепенные организации присоединиться к Международной федерации хоккея с шайбой , NCAA и Хоккейной лиге Онтарио и запретить любые контакты с руководителем. [61]

Политика Национальной хоккейной лиги

[ редактировать ]

Политика Национальной хоккейной лиги (НХЛ) в отношении сотрясения мозга началась в 1997 году, и игроков, получивших сотрясение мозга, осматривает врач команды в тихой комнате. [31] В марте 2011 года НХЛ приняла руководящие принципы политики лиги в отношении сотрясений мозга. До усыновления минимальным требованием было обследование на скамейке запасных на предмет сотрясения мозга, но новые правила обязывают игроков с симптомами, похожими на сотрясение мозга, проходить осмотр у врача в раздевалке. [62]

Доктор Пол Эхлин и доктор Марта Шентон из Бригамской и женской больницы и другие исследователи провели исследование, в ходе которого «45 канадских университетских хоккеистов мужского и женского пола наблюдались независимыми врачами в течение сезона 2011–2012 годов. Все 45 игроков получили МРТ до и после сезона. 11 игрокам, у которых во время сезона было диагностировано сотрясение мозга, были проведены дополнительные исследования в течение 72 часов, двух недель и двух месяцев после инцидента. Сканирование выявило микроскопические изменения в белом веществе и воспалительные изменения в мозге людей. во время исследования получил клинически диагностированное сотрясение мозга». [63]

«Мы празднуем большой удар, нам не нравится сильный удар головой. Есть важное различие, потому что мы празднуем проверку тела ». [62]

— Комиссар НХЛ Гэри Беттмэн

НХЛ подверглась критике за то, что она позволила врачам команды определять, может ли травмированный игрок вернуться на лед, вместо независимых врачей. [64]

Регби-юнион

[ редактировать ]
Основная статья: Сотрясение мозга в регби-союзе

Сотрясение мозга также является важным фактором в регби , еще одном полноконтактном виде спорта. В 2011 году мировой руководящий орган этого вида спорта World Rugby (тогда известный как Международный совет по регби или IRB) опубликовал очень подробную политику обращения с травмированными игроками с подозрением на сотрясение мозга. Согласно правилам, игроку с подозрением на сотрясение мозга не разрешается возвращаться к участию в этой игре. Игрокам не разрешается играть после травмы в течение как минимум 21 дня, если во время их выздоровления их не контролирует практикующий врач. Даже при наличии медицинской консультации игроки должны пройти многоэтапный процесс наблюдения, прежде чем им будет разрешено снова играть; этот процесс требует минимум шести дней. [65] В 2012 году IRB изменил политику, введя систему оценки подозрения на сотрясение мозга (PSCA), согласно которой игроки, подозреваемые в сотрясении мозга, должны покинуть поле на 5 минут, пока врачи оценят их состояние с помощью серии вопросов. Игрокам, прошедшим PSCA, разрешается вернуться в игру. [66]

Однако инцидент во время третьего теста тура Lions 2013 по Австралии привел к критике протоколов. Во время этого матча австралиец Джордж Смит столкнулся головами с игроком «Лайонс» Ричардом Хиббардом и был отправлен на поле. ESPN По сообщению британского канала , «несмотря на то, что Смит выглядел ошеломленным и растерянным, он прошел PSCA и через несколько минут вернулся на поле». [66]

В 2013 году бывший Шотландии игрок сборной Рори Ламонт заявил, что установленными протоколами по сотрясению мозга можно легко манипулировать. Ключевой частью протоколов является тест «Cogsport» (также известный как COG), компьютерный тест когнитивных функций. Каждый игрок проходит тест перед началом нового сезона, а затем снова тестируется на нем после травмы головы, и результаты сравниваются, чтобы определить возможные нарушения. По словам Ламонта, некоторые игроки намеренно плохо справляются с предсезонными тестами, чтобы с большей вероятностью достичь или превзойти свои предыдущие результаты во время игры. [67]

Ламонт также критиковал PSCA, отмечая:

Проблема с PSCA в том, что игрок с сотрясением мозга может пройти проверку. По собственному опыту я знаю, что определение того, получил ли игрок сотрясение мозга, может быть совершенно неэффективным. Утверждается, что разрешить пятиминутную оценку лучше, чем ноль минут, но это не так однозначно, как можно было бы надеяться. Симптомы сотрясения мозга обычно проявляются через 10 минут или дольше. Следовательно, пятиминутный PSCA может дать игрокам с сотрясением мозга право вернуться на поле. [67]

В 2012 году контейнер для сотрясений мозга был заменен контейнером для головы, при этом оценка игроков занимала 10 минут. [68] В случае сотрясения мозга игрок должен выздороветь, сначала вернувшись к обычной деятельности, а затем снова к игре. Возвращаясь в игру, игрок должен следовать протоколу постепенного возвращения в игру (GRTP), имея разрешение медицинского работника и отсутствие симптомов сотрясения мозга.

Молодежный спорт

[ редактировать ]
См. Также: Сотрясения мозга в школьном спорте.

Многие дети и подростки участвуют в спортивных и внеклассных мероприятиях , которые создают риск травмы головы или сотрясения мозга, включая баскетбол, черлидинг, футбол и футбол. [69] Как следствие, школы и юношеские спортивные секции могут внедрять программы по снижению риска сотрясения мозга, обеспечению своевременной диагностики. [70] и оказание медицинской помощи, а также чтобы молодым участникам не угрожало преждевременное возвращение в спорт. [71]

По данным Центра исследований и политики в области травм, в 2010 году больше школьников-футболистов получили сотрясение мозга, чем баскетболисты, бейсболисты, борцы и софтболисты вместе взятые. [72]

Число девочек, получивших сотрясение мозга во время занятий футболом, занимает второе место среди всех сотрясений мозга, о которых сообщают молодые спортсмены. [73] Согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале JAMA Pediatrics , многие девочки не получают необходимой помощи и профилактики сотрясений мозга, а 56 процентов игроков (или членов их семей), сообщивших о симптомах сотрясения мозга, никогда не обращались за лечением. [74] Исследования показывают, что девочки почти в два раза чаще получают сотрясения мозга, чем мальчики, в тех видах спорта, которыми они оба занимаются.

Сотрясение мозга может привести к множеству симптомов, включая трудности с концентрацией внимания, фокусировкой и запоминанием, которые обычно купируются отдыхом от повседневной деятельности. [75] По общему мнению, сотрясения мозга оказывают незначительное влияние на успеваемость и школьные оценки молодежи. [75] [76] Однако недавнее исследование показало, что у учащихся мужского пола, получивших сотрясение мозга или перелом, связанный со спортом, после травмы наблюдалось значительное снижение школьных оценок, примерно на 1,73%. Кроме того, учащиеся с сотрясением мозга или травмой головы пропустили значительно больше дней в школе. [76]

Профилактические усилия и технологии

[ редактировать ]

Предпринимались многочисленные попытки предотвратить сотрясения мозга, такие как создание программы PACE (Защита спортсменов посредством обучения при сотрясении мозга). [77] который работает с системой imPACT, используемой каждой командой НФЛ и некоторыми командами НХЛ по состоянию на 2012 год. . [78] В 2008 году Футбольная лига арены протестировала монитор ударов созданный Schutt Sports под названием «Шокометр», который представляет собой треугольное устройство, прикрепленное к задней части футбольных шлемов и имеющее свет на устройстве, который загорается красным при сотрясении мозга. [79] Ридделл также создал систему телеметрии удара головой (HITS) и систему реагирования на боковую линию (SRS) для регистрации частоты и серьезности ударов игроков во время тренировок и игр. На каждом шлеме с системой установлены MX-энкодеры, которые могут автоматически записывать каждое попадание. [80] Первоначально восемь команд НФЛ планировали использовать эту систему в сезоне 2010 года , но Ассоциация игроков НФЛ в конечном итоге заблокировала ее использование. [81] Другие устройства для обнаружения ударов включают CheckLight от Reebok и MC10. [82] а также поставщики онлайн-тестов ImPACT Test , BrainCheck и XLNTbrain , которые устанавливают базовые уровни когнитивных функций, по которым спортсмен контролируется с течением времени. Онлайн-инструмент CCAT, разработанный Axon Sports, — это еще один тест, помогающий врачам оценить сотрясение мозга.

Помимо датчиков силового воздействия, используемых для оценки черепно-мозговой травмы, проводятся исследования по оценке уровня биологических маркеров наличия сотрясения головного мозга. С сотрясением мозга были связаны различные одновременно исследуемые биомаркеры, включая S100B , тау-белок и глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP). [83] В 2018 году FDA разрешило Banyan Biomarkers Inc. продавать устройства, использующие образцы крови для оценки сотрясения мозга у взрослых. [84] Banyan BTI (Индикатор травмы головного мозга) — это продукт для анализа крови, который FDA разрешило использовать до принятия решения о дальнейшей оценке травмы головы с помощью компьютерной томографии.

С 2019 года технология шейного воротника изучается для более широкого использования в спорте. Примером такого устройства является Q-Collar (ранее известный как Bauer Neuroshield). [85] Шейные воротники предназначены для мягкого сужения кровотока через яремную вену на шее, увеличивая давление жидкости в голове. [86] Цель этой технологии — обеспечить большую амортизацию неврологических структур в случае травмы головы. [87] Несмотря на то, что устройство не может предотвратить серьезную черепно-мозговую травму, оно оказывает защитное действие против микроструктурных изменений в мозге после регулярного воздействия. [86] Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обоснована ли эффективность устройства. С тех пор, как Министерство здравоохранения Канады утвердило Q-воротник в качестве медицинского устройства класса 1, несколько игроков Канадской футбольной лиги использовали его в игре. [86] [88]

Усилия по снижению риска сотрясения мозга в молодежном и школьном спорте включают информационные онлайн-ресурсы, предназначенные для тренеров и родителей. Например, Центр по контролю и профилактике заболеваний США создал программу HEADS UP — бесплатный информационный онлайн-инструмент. Он был запущен в 2007 году с целью улучшить выявление и лечение сотрясений мозга. [89] Онлайн-инструмент доступен на веб-сайте CDC, и в 2019 году его использовали 2 миллиона человек. [90] Онлайн-ресурс был обновлен в 2016 году, и в ходе интервенционного исследования была проведена оценка эффективности обновленной версии. [89]

В систематическом обзоре изучалось влияние политик по предотвращению спортивных травм среди детей в школе (в возрасте от 4 до 18 лет), включая 26 политик, 14 из которых были разработаны в США, а 10 из них касались сотрясений мозга. Из 10 исследований, посвященных сотрясению мозга, и 6 исследований по рекомендациям по предотвращению сотрясений мозга. Наиболее распространенной рекомендацией по первичной профилактике было «просвещение спортсменов, коллег и общественности…». Несколько других рекомендаций включали изменение правил и соблюдение правил во время игр. Что касается шлемов, было решено, что они не всегда защищают от сотрясений мозга. В двух руководящих принципах рекомендовалось разработать политику в отношении сотрясений мозга или включить вопросы сотрясения мозга в существующие политики в отношении травм головы. Еще два руководства рекомендовали наблюдение за спортивными травмами. Необходимы дальнейшие исследования эффективности рекомендаций для школ по профилактике сотрясений мозга. [91]

Систематический обзор, проведенный Отделом социальных исследований в Лондоне в 2007 году, пришел к выводу, что спортивные травматизм среди молодых людей (в возрасте 12–24 лет) снижается под наблюдением тренера, однако убедительные доказательства эффективности мер по снижению спортивных травм по-прежнему отсутствуют. [92] Таким образом, авторы поддерживают создание национальной базы данных о спортивных травмах, чтобы укрепить базу данных о вмешательствах. В обзоре изложено несколько мер по предотвращению травм, характерных для определенных видов спорта.

Регби

[ редактировать ]

Индивидуально подобранные каппы оказались эффективными в 4 из 5 исследований, проведенных в обзоре. Проведение игрового сезона осенью/зимой снижает риск травм, причем самый высокий риск возникает летом. Другое исследование показало, что изменение правил, связанных с отборами мяча, схватками и молами, уменьшает количество игроков союза регби, страдающих постоянной квадриплегией. [92]

Играйте на общественных детских и спортивных площадках.

[ редактировать ]

Исследование, проведенное в Великобритании, показало снижение уровня травматизма после снятия решеток и увеличение глубины коры под оборудованием. Исследование общественного вмешательства в Новой Зеландии пришло к выводу об эффективности программ, поощряющих школы уменьшать опасности на игровых площадках. Другое исследование показало, что изменение окружающей среды на спортивных площадках и игровых площадках позволяет снизить частоту травм, в том числе «быстросъемные базы», ​​основания, которые легко отрываются от земли при контакте со скользящим игроком, часто используемые в развлекательном софтболе. [92]

Бейсбол

[ редактировать ]

Два независимых обзора пришли к выводу, что модифицированные/отрывные основания более эффективны, чем стандартные, в предотвращении травм, связанных с скольжением. [92]

Хоккей с шайбой

[ редактировать ]

Обзор показал, что нормативные подходы эффективны в снижении уровня травматизма. Например, обязательное использование защитного снаряжения, введение новых правил, таких как запрет на «проверку» сзади и «высокую клюшку» (поднятие клюшки выше уровня плеч). Исследование выявило обратную зависимость между размером поверхности льда и уровнем травматизма, а также использованием правильно подобранных шлемов для снижения травматизма. Другой обзор обнаружил связь между использованием защитных средств для лица и уменьшением травм лица. [92]

Горные лыжи

[ редактировать ]

Десять исследований низкого качества в обзоре показали благотворное влияние уроков на новичков, в основном состоящих из детей и молодых людей. [92] Многочисленные исследования также показали, что, хотя шлемы могут быть очень полезны для снижения риска и тяжести травм головы, они мало влияют на частоту сотрясений мозга. [93] Поиск ощущений и рискованное поведение представляют собой две области, на которые необходимо обратить внимание, чтобы оптимизировать усилия по профилактике черепно-мозговых травм в этом виде спорта. [93]

Верховая езда

[ редактировать ]

Обзор показал, что одно межведомственное сотрудничество в освещении рисков травм головы эффективно способствует повышению осведомленности и увеличению продаж шлемов для верховой езды. [92]

американский футбол

[ редактировать ]

Обзор пришел к выводу, что использование защитных средств для лица эффективно снижает травмы лица. Более того, был сделан вывод, что каппы приводят к меньшему количеству травм полости рта и головы. Были обнаружены противоречивые доказательства использования наколенников. [92]

Езда на велосипеде

[ редактировать ]

Один из подходов к снижению травм головы при езде на велосипеде заключается в разработке и совершенствовании шлемов для защиты велосипедистов в случае аварии, в результате которой происходит удар по голове. [ нужна ссылка ]

Освещение в СМИ

[ редактировать ]

Недавние документальные фильмы и фильмы, такие как «Сотрясение мозга» , изображают эту проблему как частую причину длительной неврологической инвалидности и прямую причину хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ), нейродегенеративной таупатии, обнаруживаемой у людей, в анамнезе подвергавшихся тяжелым или повторяющимся воздействиям. травма головы. [94] Растущая обеспокоенность по поводу потенциальных долгосрочных последствий сотрясений мозга, связанных со спортом, усилила внимание к практике столкновений в спорте, особенно в американском футболе, причем некоторые люди выступают за его отмену. [94]

Спортивное сотрясение мозга обсуждалось в ведущих средствах массовой информации на протяжении многих лет. [95] Освещение в средствах массовой информации профессиональных спортсменов, испытывающих необратимые повреждения после повторной травмы головного мозга, а также заниженных показателей и рисков сотрясения мозга у детей повысило осведомленность о травмах головы в спорте и отдыхе. Частота сотрясений мозга в некоторых крупнейших видах спорта в мире, таких как футбол, футбол и регби, увеличила объем освещения в средствах массовой информации. [95]

Используемая в средствах массовой информации терминология сотрясений мозга, связанных со спортом, различается в зависимости от географического положения. В статьях в Америке чаще всего использовались дескрипторы «травма головы» (11,7%) и «травма головного мозга» (6,8%), тогда как в статьях из Великобритании и Ирландии в первую очередь упоминался «удар по голове» (22,2%). Австралия чаще всего использовала дескрипторы «травма головы» (57,1%) и «травма головного мозга» (28,6%), тогда как Новая Зеландия использовала «удар головой» (46,7%), «столкновение головой» (13,3%) и «повреждение головного мозга». (13,3%). Среди последствий сотрясения мозга Великобритания и Ирландия чаще всего упоминали «синдром второго удара» (22,2%), «хроническую травматическую энцефалопатию» (22,2%) и «болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния» (11,1%). В Америке чаще всего упоминались «болезнь Альцгеймера, деменция и нейрокогнитивные проблемы» (13,6%) и «боковой амиотрофический склероз» (11,7%), а в Канаде чаще всего упоминались «депрессия и самоубийство» (10,5%). [95] Кроме того, в средствах массовой информации обычным явлением является использование вводящих в заблуждение терминов, таких как «легкое сотрясение мозга», «легкое сотрясение мозга» и «легкое сотрясение мозга». [95] Хотя статьи в средствах массовой информации часто пишутся людьми (например, журналистами), не имеющими медицинского образования, было обнаружено, что эти статьи потенциально влияют на восприятие сотрясения мозга у широкой аудитории из-за глобального распространения Интернета.

В 2012 году кинопродюсер Стив Джеймс создал документальный фильм «Игры головой» , взяв интервью у бывшего игрока НХЛ Кита Примо и родителей Оуэна Томаса, который повесился после травмы головного мозга во время своей футбольной карьеры в «Пенне» . [96] В документальном фильме также были взяты интервью у бывших спортсменов Кристофера Новински , Синди Парлоу и New York Times репортера Алана Шварца , а также других спортсменов, журналистов и медицинских исследователей. [97]

«Лига отрицания» — книга спортивных репортеров Марка Файнару-Вада и Стива Файнару, вышедшая в 2013 году , о сотрясениях мозга в НФЛ. Американский документальный сериал «Линия фронта» освещает эту тему в двух эпизодах, один из которых основан на книге и также называется « Лига отрицания ». [98] а другой называется «Футбольная школа». [99] Политический спортивный журналист Дэйв Зирин также подробно осветил эту тему. [100]

Организации по исследованию сотрясения мозга

[ редактировать ]

Исследования спортивной медицины клиники Мэйо [101]

[ редактировать ]

Исследования спортивной медицины клиники Мэйо сосредоточены на сотрясении мозга посредством клинических и исследовательских инициатив для подтверждения объективных диагностических тестов, изучения новых методов лечения для улучшения восстановления и реализации профилактических стратегий для снижения рисков. Сотрясение мозга является одной из областей специализации, и доступно множество публикаций по исследованиям сотрясения мозга.

https://www.mayo.edu/research/centers-programs/sports-medicine/clinical-services/concussion

Центр сотрясения мозга Мичиганского университета [102]

[ редактировать ]

Центр сотрясения мозга Мичиганского университета служит центральным центром клинической помощи, исследований, а также информационно-просветительской деятельности и участия в связи с сотрясением мозга. Доступны ссылки на исследования и программы общественной защиты. Миссия Центра сотрясения мозга UM — улучшение здоровья путем распространения знаний о сотрясении мозга. Их цель — стать лидером в исследованиях сотрясения мозга и клинической практике на благо неврологического здоровья.

https://concussion.umich.edu/

Центр хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ) Бостонского университета [103]

[ редактировать ]

Миссия: Центр CTE занимается проведением эффективных инновационных исследований хронической травматической энцефалопатии и других долгосрочных последствий повторяющихся травм головного мозга у спортсменов, военнослужащих и других лиц. Их исследования направлены на понимание причин, факторов риска и механизмов ХТЭ, а также на разработку методов профилактики, диагностики и лечения.

https://www.bu.edu/cte/

Программа спортивной медицины сотрясения мозга Медицинского центра Университета Питтсбурга (UPMC) [104]

[ редактировать ]

Миссия: Программа UPMC по лечению сотрясений мозга направлена ​​на предоставление комплексной помощи при сотрясении мозга и проведение исследований для улучшения профилактики, диагностики и лечения сотрясений мозга. Они сосредоточены на разработке инновационных протоколов лечения сотрясения мозга и обучении медицинских работников, спортсменов и общественности правилам безопасности при сотрясении мозга.

https://www.upmc.com/services/sports-medicine

Краткое описание политик

[ редактировать ]

Политика высшей профессиональной спортивной лиги

[ редактировать ]
Лига Год введения политики Год начала базового тестирования Год начала текущей политики Первый шаг после травмы Лицо, которое одобряет/отказывает игроку в возвращении Лицо, принимающее решение о возвращении игрока
НФЛ 2007 2008 2009 Оценка медицинской бригады Медицинский персонал Медицинский персонал/Консультант
МЛБ 2007 2011 2007 Оценка спортивного тренера с использованием рекомендаций Национальной ассоциации. Медицинский персонал Главный врач/Медицинский директор
НБА 2011 2011 2011 Зависит от команды Зависит от команды Зависит от команды
НХЛ 1997 1997 2011 Нейропсихологическое обследование врачом команды за пределами катка Врач команды Врач команды
МЛС 2011 2003 2011 Оценка медицинской бригады Врач команды Врач команды/нейропсихолог
НАСКАР 2003 2003 2003 Скорая помощь в приусадебный медицинский центр НАСКАР НАСКАР

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ МакКрори, Пол; Феддерманн-Демонт, Нина; Дворжак, Иржи; Кэссиди, Дж. Дэвид; Макинтош, Эндрю; Вос, Питер Э; Эчемендия, Рубен Дж; Меувиссе, Виллем; Тарнутцер, Александр А (июнь 2017 г.). «Каково определение сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 877–887. doi : 10.1136/bjsports-2016-097393 . hdl : 1959.17/164207 . ПМИД   29098981 . S2CID   206882999 .
  2. ^ «Тест и диагностика сотрясения мозга» . Клиника Мэйо .
  3. ^ «Сотрясение мозга в спорте – Темы НФЛ – ESPN» . Espn.go.com . Проверено 30 июня 2012 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Хармон К.Г.; Дрезнер Дж.А.; Гаммонс М.; Гускевич К.М.; Холстед М.; Сельдь С.А.; Робертс В.О. (2013). «Заявление о позиции Американского медицинского общества спортивной медицины: сотрясение мозга в спорте» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (1): 15–26. doi : 10.1136/bjsports-2012-091941 . ПМИД   23243113 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Ливингстон, Скотт С. (2011). «Нейрофизиология, лежащая в основе признаков и симптомов сотрясения мозга». Международный журнал спортивной терапии и тренировок . 16 (5): 5–9. дои : 10.1123/ijatt.16.5.5 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Ганти, Лата; Халид, Хусейн; Патель, Пратик Шашикант; Данешвар, Ясамин; Бодхит, Аакаш Н; Питерс, Кейт Р. (2014). «У кого возникает посткоммоционный синдром? Проспективный анализ на базе отделения неотложной помощи» . Международный журнал неотложной медицины . 7:31 . doi : 10.1186/s12245-014-0031-6 . ПМК   4306054 . ПМИД   25635191 .
  7. ^ Бей, Т; Остик, Б. (2009). «Синдром второго удара» . Западный журнал неотложной медицины . 10 (1): 6–10. ПМЦ   2672291 . ПМИД   19561758 .
  8. ^ Эдвардс, Джонатан С; Бодл, Джеффри Д. (2014). «Причины и последствия спортивного сотрясения мозга». Журнал права, медицины и этики . 42 (2): 128–32. дои : 10.1111/jlme.12126 . ПМИД   25040374 . S2CID   35061638 .
  9. ^ Элгарт, Эдвард С.; Гусовский, Татьяна; Розенберг, Мюррей Д. (ноябрь 1975 г.). «Получение и характеристика ферментативно активного иммобилизованного производного миозина». Biochimica et Biophysical Acta (BBA) - Энзимология . 410 (1): 178–192. дои : 10.1016/0005-2744(75)90219-3 . ПМИД   72 .
  10. ^ Пфистер, М.; Шауб, MC; Уоттерсон, Дж. Г.; Кнехт, М.; Васер, П.Г. (ноябрь 1975 г.). «Радиоактивная маркировка и расположение специфических тиоловых групп в миозине быстрых, медленных и сердечных мышц». Biochimica et Biophysical Acta (BBA) - Энзимология . 410 (1): 193–209. дои : 10.1016/0005-2744(75)90220-х . ПМИД   73 .
  11. ^ Сондерс, Ричард Л. (27 июля 1984 г.). «Второй удар при катастрофической контактно-спортивной травме головы». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 252 (4): 538–539. дои : 10.1001/jama.1984.03350040068030 . ПМИД   6737652 .
  12. ^ Канту, Роберт К. (август 2007 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия в Национальной футбольной лиге». Нейрохирургия . 61 (2): 223–225. дои : 10.1227/01.NEU.0000255514.73967.90 . ПМИД   17762733 .
  13. ^ Пеллман, Эллиот Дж.; Виано, Дэвид С.; Уитнолл, Крис; Шевченко, Ник; Бир, Синтия А.; Холстед, П. Дэвид (2006). «Сотрясение мозга в профессиональном футболе: испытание шлема для оценки ударных характеристик — Часть 11». Нейрохирургия . 58 (1): 78–95. дои : 10.1227/01.neu.0000196265.35238.7c . ПМИД   16385332 . S2CID   10666909 .
  14. ^ Озолиньш, Беде; Эймерс, Николь; Паррингтон, Люси; Пирс, Алан Дж. (2016). «Движительные расстройства и двигательные нарушения после повторной травмы головы: систематический обзор литературы 1990–2015 гг.». Травма головного мозга . 30 (8): 937–947. дои : 10.3109/02699052.2016.1147080 . ПМИД   27120772 . S2CID   11524717 .
  15. ^ Макферсон, Эйприл Л.; Нагаи, Такаши; Вебстер, Кейт Э.; Хьюитт, Тимоти Э. (2019). «Риск скелетно-мышечных травм после сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал спортивной медицины . 47 (7): 1754–1762. дои : 10.1177/0363546518785901 . ПМИД   30074832 . S2CID   51911315 .
  16. ^ Макферсон, Эйприл Л.; Нагаи, Такаши; Вебстер, Кейт Э.; Хьюитт, Тимоти Э. (июнь 2019 г.). «Риск скелетно-мышечных травм после сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал спортивной медицины . 47 (7): 1754–1762. дои : 10.1177/0363546518785901 . ПМИД   30074832 . S2CID   51911315 .
  17. ^ Хармон, Кимберли Дж; Дрезнер, Джонатан А; Гаммонс, Мэтью; Гускевич, Кевин М; Холстед, Марк; Херринг, Стэнли А; Катчер, Джеффри С; Пана, Андреа; Путукян, Марго; Робертс, Уильям О (2013). «Заявление о позиции Американского медицинского общества спортивной медицины: сотрясение мозга в спорте» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (1): 15–26. doi : 10.1136/bjsports-2012-091941 . ПМИД   23243113 .
  18. ^ Ривара, ГР (2014). «Последствия повторяющихся ударов головой и множественных сотрясений мозга». Сотрясения мозга, связанные со спортом у молодежи: совершенствование науки, изменение культуры . Медицинский институт; Национальный исследовательский совет . Проверено 12 ноября 2014 г.
  19. ^ «Сотрясение мозга, связанное со спортом» . www.reliasmedia.com . Проверено 3 ноября 2019 г.
  20. ^ Пфистер, Тед; Пфистер, Кен; Хейгел, Брент; Гали, Уильям А; Ронксли, Пол Э. (март 2016 г.). «Частота сотрясений мозга в юношеском спорте: систематический обзор и метаанализ» . Британский журнал спортивной медицины . 50 (5): 292–297. doi : 10.1136/bjsports-2015-094978 . ПМИД   26626271 .
  21. ^ Керр, Закари Ю.; Роос, Карен Г.; Джоко, Аристарк; Далтон, Сара Л.; Броглио, Стивен П.; Маршалл, Стивен В.; Домпир, Томас П. (март 2017 г.). «Эпидемиологические меры для количественной оценки частоты сотрясений мозга в спорте Национальной университетской спортивной ассоциации» . Журнал спортивной подготовки . 52 (3): 167–174. дои : 10.4085/1062-6050-51.6.05 . ПМЦ   5384815 . ПМИД   27331336 .
  22. ^ «Девочки, спорт и сотрясения мозга» . Проверено 7 октября 2015 г.
  23. ^ «Головные боли в старшей школе: в большинстве видов спорта у девочек сотрясений мозга больше, чем у мальчиков» . News.medill.northwestern.edu. Архивировано из оригинала 14 декабря 2013 года . Проверено 4 июля 2012 г.
  24. ^ «Сотрясение мозга: у девочек более длительный период восстановления» . Webmd.com. 11 мая 2012 года . Проверено 4 июля 2012 г.
  25. ^ Кляйн, Джефф З. (19 октября 2010 г.). «Женский хоккей, самая опасная игра – NYTimes.com» . Slapshot.blogs.nytimes.com . Проверено 4 июля 2012 г.
  26. ^ «Эпидемиология сотрясения мозга, связанного со спортом». Clin Sports Med, 1 января 2012 г. Интернет. 8 февраля 2013 г.
  27. ^ Маккиг, Дуглас; Мёллер, Джеймс Л. (1 января 2007 г.). Первичная спортивная медицина ACSM . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7028-6 .
  28. ^ «Сотрясение мозга, связанное со спортом» . Хьюстон.com. Архивировано из оригинала 6 февраля 2013 года . Проверено 1 июля 2012 года .
  29. ^ «Нейронаука для детей – футбольное сотрясение мозга» . Faculty.washington.edu . Проверено 1 июля 2012 года .
  30. ^ Хадхази, Адам (2 сентября 2008 г.). «Сотрясения мозга негативно сказываются на футболистах еще долго после того, как они уйдут на пенсию» . Научный американец . Проверено 1 июля 2012 года .
  31. ^ Перейти обратно: а б с Брэди, Эрик; Фалгуст, Дж. Майкл (25 октября 2011 г.). «Сотрясение мозга сейчас является горячей проблемой, поскольку лиги ужесточают политику» . Usatoday.Com . Проверено 30 июня 2012 г.
  32. ^ «НФЛ потребует дополнительного теста после удара головой – Блоги CNN.com» . Thechart.blogs.cnn.com. 25 февраля 2011 года . Проверено 30 июня 2012 г.
  33. ^ Майер, Ларри (12 ноября 2012 г.). «Катлер выздоравливает после сотрясения мозга» . Чикаго Беарс . Архивировано из оригинала 15 ноября 2012 года . Проверено 12 ноября 2012 г.
  34. ^ «Как работает протокол НФЛ о сотрясении мозга?» . SBNation.com . Проверено 20 марта 2018 г.
  35. ^ Киллоу Макклафферти, Карла (сентябрь 2013 г.). Четвертый даун и дюймы: сотрясение мозга и решающий момент в футболе . Миннеаполис. ISBN  978-1-4677-1067-1 . OCLC   828775853 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  36. ^ «Исследование Джонса Хопкинса среди вышедших на пенсию игроков НФЛ проливает свет на повреждение головного мозга, связанное с сотрясением мозга» . Хаб . 26 января 2015 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
  37. ^ «Нейронаука для детей – футбол» . Faculty.washington.edu . Проверено 4 июля 2012 г.
  38. ^ Мозес, Алан. «Запрет футбольных заголовков не решит проблему сотрясения мозга: исследование» . Новости США и мировой отчет . Проверено 13 июля 2015 г.
  39. ^ Моряк, Эндрю (13 июля 2015 г.). « Запрета на удар головой в футболе может оказаться недостаточно, чтобы остановить сотрясение мозга» . Рейтер . Проверено 13 июля 2015 г.
  40. ^ Тисваер, Альф Торвальд (1992). «Травмы головы и шеи в футболе». Спортивная медицина . 14 (3): 200–13. дои : 10.2165/00007256-199214030-00006 . ПМИД   1439395 . S2CID   37042212 .
  41. ^ «Моуринью злится, когда вратари травмированы» . Би-би-си Спорт . 14 октября 2006 г. Проверено 16 октября 2006 г.
  42. ^ Даунс, Д.С. и Д. Абвендер (2002). «Нейропсихологические нарушения у футболистов». Журнал спортивной медицины и физической подготовки . 42 (1): 103–7. ПМИД   11832883 .
  43. ^ Перейти обратно: а б Гибсон, Оуэн (4 ноября 2013 г.). «Правила сотрясения мозга в центре внимания после Хьюго Льориса Роу» . Хранитель . Проверено 21 марта 2016 г.
  44. ^ Мэлони, Джейми, Линда Нилд и Мэтью Ливли. «Могут ли головные уборы остановить сотрясение мозга в футболе?» Консультант для педиатров , июль 2013 г. Дата обращения 4 марта 2014 г.
  45. ^ «У водителей NASCAR есть опасения по поводу сотрясения мозга» . Иллюстрированный спорт . Си-Эн-Эн. Ассошиэйтед Пресс. 21 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Проверено 1 июля 2012 года .
  46. ^ Бандоим, Лана (18 октября 2012 г.). «NASCAR, возможно, рассматривает возможность внесения изменений в свою политику в отношении сотрясений мозга: мнение фанатов» . Yahoo! Спорт . Архивировано из оригинала 22 июля 2013 года . Проверено 21 октября 2012 года .
  47. ^ Глюк, Джефф (24 октября 2013 г.). «NASCAR обязат провести базовое тестирование на сотрясение мозга в 2014 году» . США сегодня . Проверено 24 октября 2013 г.
  48. ^ Бхасин, Ким (30 марта 2011 г.). «MLB вводит новую политику в отношении сотрясений мозга для защиты игроков» . Бизнес-инсайдер . Проверено 26 ноября 2019 г. .
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Основное соглашение на 2017–2021 годы» (PDF) . Ассоциация бейсболистов Высшей лиги. Архивировано из оригинала (PDF) 28 апреля 2019 года . Проверено 28 апреля 2019 г.
  50. ^ Шваб, Франк (21 января 2010 г.). «Сотрясение мозга становится проблемой в баскетболе | баскетбол, становится проблемой» . Газета Колорадо-Спрингс. Архивировано из оригинала 21 октября 2010 года . Проверено 4 июля 2012 г.
  51. ^ Перейти обратно: а б Данешвар, Дэниел Х; Новински, Кристофер Дж; Макки, Энн С; Канту, Роберт С. (2011). «Эпидемиология сотрясений мозга, связанных со спортом» . Клиники спортивной медицины . 30 (1): 1–17, vii. дои : 10.1016/j.csm.2010.08.006 . ПМЦ   2987636 . ПМИД   21074078 .
  52. ^ «Политика Института НБА в отношении сотрясений мозга» . Официальный представитель НБА . 12 декабря 2011 года . Проверено 26 ноября 2019 г. .
  53. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Краткий обзор политики Национальной баскетбольной ассоциации в отношении сотрясений мозга на сезон 2019–20» (PDF) . Официальный представитель НБА . Архивировано (PDF) из оригинала 5 октября 2023 года.
  54. ^ Герхардштейн, Дебби (6 мая 2019 г.). «Шлемы играют ключевую роль в предотвращении травм» . Совет национальной безопасности . Проверено 9 мая 2020 г.
  55. ^ Гордон, Серена (29 августа 2011 г.). «Педиатры призывают родителей оградить детей от занятий боксом, травмами головы» . Usatoday.com . Проверено 4 июля 2012 г.
  56. ^ Ко, Джэ О; Кэссиди, Дж. Дэвид; Уоткинсон, Э. Джейн (2009). «Частота сотрясения мозга в контактных видах спорта: систематический обзор доказательств». Травма головного мозга . 17 (10): 901–17. дои : 10.1080/0269905031000088869 . ПМИД   12963556 . S2CID   41598307 .
  57. ^ «Печальный упадок» великого Мухаммеда Али от повреждения головного мозга раскрыт в новой биографии» . ЛЮДИ.com . Проверено 19 апреля 2018 г.
  58. ^ Уайтхаус, Дэниел П.; Келлехер-Унгер, Исаак Р.; Ньюкомб, Вирджиния, Ф.Дж. (май 2021 г.). «Травма головы и сотрясение мозга в крикете: заболеваемость, текущие рекомендации и последствия спортивной литературы о сотрясении мозга» . Трансляционная спортивная медицина . 4 (3): 319–326. дои : 10.1002/tsm2.222 .
  59. ^ Стаббс, Дэйв (19 июня 2012 г.). «Дэйв Стаббс: Макс Пасиоретти заслужил трофей Мастертона» . Montrealgazette.com . Проверено 14 июля 2012 г.
  60. ^ «Большие хоккеисты вызывают больше сотрясений мозга» . ЖиваяНаука. 10 ноября 2008 года . Проверено 4 июля 2012 г.
  61. ^ Кляйн, Джефф (20 октября 2010 г.). «Хоккеистам настоятельно рекомендуется запретить все удары по голове по причине сотрясения мозга» . Нью-Йорк Таймс .
  62. ^ Перейти обратно: а б «Комиссар НХЛ Гэри Беттмэн доволен протоколом лиги о сотрясении мозга – ESPN» . ЭСПН . 23 апреля 2011 года . Проверено 30 июня 2012 г.
  63. ^ Кляйн, Джефф З. (4 февраля 2014 г.). «Исследование обнаружило изменения в мозге хоккеистов, перенесших сотрясение мозга» . Нью-Йорк Таймс .
  64. ^ Прото, Адам. «НХЛ может сделать больше для предотвращения сотрясений мозга» . Хоккейные новости . Архивировано из оригинала 1 ноября 2013 года . Проверено 30 октября 2013 г.
  65. ^ «Руководство IRB по сотрясению мозга» . Международный совет по регби. 24 мая 2011 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2013 г. . Проверено 16 февраля 2013 г.
  66. ^ Перейти обратно: а б «Ламонт: Игроки обманывают тесты на сотрясение мозга» . ESPN Скрам . 27 июля 2013 года . Проверено 26 декабря 2013 г.
  67. ^ Перейти обратно: а б Ламонт, Рори (19 декабря 2013 г.). «Игроки намеренно обманывают тесты на сотрясение мозга» . ESPN Скрам . Проверено 26 декабря 2013 г.
  68. ^ «Регби все еще держит щипцами фугасную бомбу, несмотря на предупреждения» . Ирландская независимая газета . Проверено 13 сентября 2016 г.
  69. ^ Керр, З.Ю.; Кортес, Н.; Касвелл, AM; Амбегаонкар, Япония; Холлсмит, КР; Милберт, А. Ф.; Касвелл, СВ (2017). «Частота сотрясений мозга у спортсменов средних школ США, 2015–2016 учебный год». Американский журнал профилактической медицины . 53 (6): 914–918. дои : 10.1016/j.amepre.2017.05.017 . ПМИД   28739314 .
  70. ^ «Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга – 3-е издание» (PDF) . Институт спортивных сотрясений мозга . 2013 . Проверено 28 сентября 2017 г.
  71. ^ «Протокол постепенного возвращения к игре» (PDF) . Институт спортивных сотрясений мозга . 2008 год . Проверено 28 сентября 2017 г.
  72. ^ Канту, Роберт К. и Марк Хайман. "Футбольный." Сотрясение мозга и наши дети: ведущий американский эксперт по вопросам защиты юных спортсменов и обеспечения безопасности спорта . Бостон: Houghton Mifflin Harcourt, 2012. 40+. Распечатать.
  73. ^ Сноу, Кейт; Кох, Сара; Коэн, Дейдра; Хоппер, Джессика (9 мая 2012 г.). «Кризис сотрясения мозга в женском футболе нарастает» . Новости Эн-Би-Си .
  74. ^ Кук, Боб. «Исследование показывает, что многие девушки-футболистки остаются на поле, несмотря на сотрясение мозга». Форбс . Журнал Forbes, 21 января 2014 г. Интернет. 6 мая 2014 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б Розбахер, Адриан; Селчи, Эрин; Лейтер, Джефф; Эллис, Майкл; Рассел, Келли (15 июля 2017 г.). «Влияние сотрясения мозга или легкой черепно-мозговой травмы на школьные оценки, результаты национальных экзаменов и посещаемость школы: систематический обзор». Журнал нейротравмы . 34 (14): 2195–2203. дои : 10.1089/neu.2016.4765 . ПМИД   28084891 .
  76. ^ Перейти обратно: а б Рассел, Келли; Селчи, Эрин; Блэк, Брайан; Кокрейн, Кэрис; Эллис, Майкл (25 апреля 2019 г.). «Академические результаты после сотрясения мозга или перелома, связанного со спортом у подростков: проспективное когортное исследование» . ПЛОС ОДИН . 14 (4): e0215900. Бибкод : 2019PLoSO..1415900R . дои : 10.1371/journal.pone.0215900 . ПМК   6483210 . ПМИД   31022262 .
  77. ↑ Веб-сайт программы PACE. Архивировано 5 июля 2012 г. на Wayback Machine.
  78. ^ «Дрю Брис объединяется против сотрясений мозга в школьных видах спорта – ABC News» . Abcnews.go.com. 26 июня 2012 года . Проверено 4 июля 2012 г.
  79. ^ «AFL-Test-Drives-Schutt'S-Shockometer / Новости» . NFLPlayers.com. 22 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2013 г. . Проверено 4 июля 2012 г.
  80. ^ «Технология ХИТС™» . Ридделл. Архивировано из оригинала 23 июня 2012 года . Проверено 26 июня 2012 г.
  81. ^ «Отказ от использования системы HIT подвергает лигу риску будущего сотрясения мозга | ProFootballTalk» . Profootballtalk.nbcsports.com. 24 июня 2012 г.
  82. ^ «Компании штата Массачусетс объединяются, чтобы предотвратить травмы головы – Boston Globe» . Бостон Глобус .
  83. ^ Папа, Линда (2016). «Потенциальные биомаркеры сотрясения мозга на основе крови» . Обзор спортивной медицины и артроскопии . 24 (3): 108–15. doi : 10.1097/JSA.0000000000000117 . ПМК   5055836 . ПМИД   27482776 .
  84. ^ «FDA разрешает продажу первого анализа крови для оценки сотрясения мозга у взрослых» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . FDA. 10 сентября 2019 г.
  85. ^ Вайман, Тед. «Звездный полузащитник «Бомбардировщиков» Адам Бигхилл пробует новое устройство для защиты от сотрясения мозга» . Хранитель . Проверено 19 ноября 2019 г.
  86. ^ Перейти обратно: а б с Стефанович, Деб. «Наука о компрессии яремной артерии: потенциальное решение для защиты спортсменов и молодежи от сотрясения мозга, связанного со спортом, и свидетельство об использовании медицинского устройства Q-образного воротника как части программы протокола сотрясения мозга» (PDF) . Парламент Канады .
  87. ^ «Тезисы 35-го ежегодного национального симпозиума по нейротравме, 7–12 июля 2017 г., Сноуберд, Юта» . Журнал нейротравмы . 34 (13): А–1–А-163. Июль 2017 г. doi : 10.1089/neu.2017.29011.abstracts . ПМИД   28661788 .
  88. ^ Майер, Джордж; Юань, В.; Барбер Фосс, КД; Томас, С.; Смит, Д.; Лич, Дж.; Кифер, AW; Дицесар, К.; Адамс, Дж.; Губанич, П.Дж.; Кухня, К.; Шнайдер, ДК; Брасвелл, Д.; Крюгер, Д.; Алтай, М. (2016). «Анализ воздействия удара на голову и реакции микроструктуры мозга при применении компрессионного воротника на яремную вену в течение всего сезона: проспективное нейровизуализационное исследование в американском футболе» . Британский журнал спортивной медицины . 50 (20): 1276–1285. doi : 10.1136/bjsports-2016-096134 . ПМК   5099231 . ПМИД   27307271 .
  89. ^ Перейти обратно: а б Догерти, Джилл (6 мая 2019 г.). «Эффективность онлайн-обучения тренеров HEADS UP Центров США по контролю и профилактике заболеваний как образовательного мероприятия» . Журнал санитарного просвещения . 78 (7): 784–797. дои : 10.1177/0017896919846185 . ПМК   6747698 . ПМИД   31530957 .
  90. ^ «Внимание к молодежному спорту» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . CDC. 5 марта 2019 г.
  91. ^ Гёпферт, Аня; Ван Хов, Мария; Эмонд, Алан; Миттон, Джули (8 апреля 2018 г.). «Профилактика спортивных травм у детей в школе: систематический обзор пол» . Открытый чемпионат BMJ по спортивной и лечебной физкультуре . 4 (4): e000346. doi : 10.1136/bmjsem-2018-000346 . ПМК   6018845 . ПМИД   29955375 .
  92. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Дж, Томас; Дж. Кавана; Х, Такер; Х, Берчетт; Дж, Трипни; А, Окли (февраль 2007 г.). Случайные травмы, рискованное поведение и социальные обстоятельства, в которых живут молодые люди (в возрасте 12–24 лет): систематический обзор (PDF) . Лондон: Институт образования Лондонского университета. стр. 90–102. ISBN  978-0-9551548-8-1 . Проверено 1 декабря 2019 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б Массон, Максим; Ламуре, Жюли; де Гиз, Элейн (октябрь 2019 г.). «Сообщения о рискованном поведении и поиске ощущений предсказывают ношение шлемов среди канадских инструкторов по лыжам и сноуборду». Канадский журнал поведенческих наук . 52 (2): 121–130. дои : 10.1037/cbs0000153 . S2CID   210359660 .
  94. ^ Перейти обратно: а б Мэнникс, Ребекка; Михан, Уильям П.; Паскуаль-Леоне, Альваро (август 2016 г.). «Сотрясения мозга, связанные со спортом — СМИ, наука и политика» . Обзоры природы Неврология . 12 (8): 486–490. дои : 10.1038/nrneurol.2016.99 . ПМЦ   5333496 . ПМИД   27364748 .
  95. ^ Перейти обратно: а б с д Ахмед, Осман Хасан; Холл, Эрик Э. (январь 2017 г.). « Это было всего лишь легкое сотрясение мозга»: изучение описания спортивного сотрясения мозга в новостных интернет-статьях» . Физиотерапия в спорте . 23 :7–13. дои : 10.1016/j.ptsp.2016.07.003 . ПМИД   27639135 .
  96. ^ « Фильм «Игры с головой» фокусируется на сотрясениях мозга и задается вопросом, достаточно ли делается» . Athleticbusiness.com . Проверено 14 июля 2012 г.
  97. ^ «Игры головы: Люди» . Headgamesthefilm.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2012 года . Проверено 14 июля 2012 г.
  98. ^ Лига отрицания
  99. ^ Футбольная школа
  100. ^ Столкновение спорта и политики
  101. ^ Распечатать. «Спортивная медицина – Обзор» . Клиника Мэйо . Проверено 5 июня 2024 г.
  102. ^ «Домашняя страница» . Центр сотрясения мозга . Проверено 5 июня 2024 г.
  103. ^ «ЦТЕ Центр» . www.bu.edu . Проверено 5 июня 2024 г.
  104. ^ «Спортивная медицина UPMC | Питтсбург, Пенсильвания» . УПМК | Медицина, меняющая жизнь . Проверено 5 июня 2024 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Concussions_in_sport&oldid=1235408021"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4455aef44c1f31a3961c2a315431b41d__1721351760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/44/1d/4455aef44c1f31a3961c2a315431b41d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Concussions in sport - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)