Сотрясения мозга в австралийском спорте
Травмы головы в спорте любого уровня (юниорском, любительском, профессиональном) являются наиболее опасным видом травм, которые могут возникнуть в спорте, и становятся все более распространенными в австралийском спорте . Сотрясение мозга является наиболее распространенным побочным эффектом травмы головы и определяется как «временная потеря сознания или спутанность сознания и другие симптомы, вызванные ударом по голове». Сотрясение мозга также подпадает под категорию черепно-мозговой травмы (ЧМТ). [ 1 ] Особенно в контактных видах спорта, таких как австралийский футбол и регби , проблемы с сотрясением мозга широко распространены, а методы борьбы, предотвращения и лечения сотрясений мозга постоянно обновляются и исследуются для решения этой проблемы. Сотрясение мозга представляет серьезную угрозу психическому и физическому здоровью пациентов, а также их игровой карьере и может привести к длительному повреждению головного мозга, особенно если его не лечить. Признаками того, что у игрока может быть сотрясение мозга, являются: потеря сознания или отсутствие реакции, проблемы с равновесием (неустойчивость ног, плохая координация), ошеломленный, пустой или отсутствующий взгляд и/или растерянность и неосведомленность об окружающем мире. [ 2 ] Конечно, знаки актуальны только после того, как игрок получит удар по голове.
Опасности сотрясения мозга
[ редактировать ]В краткосрочной перспективе сотрясение мозга не представляет серьезной проблемы, и у игрока могут возникнуть: головная боль, головокружение, потеря памяти, помутнение зрения, спутанность сознания, дезориентация и/или чувствительность к яркому свету и громким шумам. [ 3 ] Однако реальная опасность возникает после повторных сотрясений мозга, полученных одним и тем же игроком, если игрок возвращается в игру сразу после получения сотрясения мозга или слишком рано после его получения. Если игрок возвращается в игру сразу или слишком скоро после этого, существует повышенный риск повторного сотрясения мозга (что гораздо более серьезного), а также повреждения остальной части тела из-за более медленной реакции. Игрок также может страдать от ряда психологических проблем, таких как депрессия, а также от необратимого повреждения головного мозга и сильного отека мозга. [ 2 ] Игрок, независимо от возраста или уровня соревнований, не должен возвращаться к игре или тренировкам после сотрясения мозга без медицинского разрешения от зарегистрированных врачей.
АФЛ
[ редактировать ]
В такой результативной игре, как австралийский футбол по правилам, травмы головы и сотрясения мозга всегда были обычным явлением, но за последнее десятилетие общественность стала осознавать опасность продолжения игры, страдая от сотрясения мозга. По оценкам, на каждые 1000 часов, проведенных на поле, 5–6 игроков получают сотрясение мозга, то есть за один сезон на команду приходится 6–7 сотрясений мозга. [ 4 ] Раньше игроки элитного уровня либо осознавали, что их выведут из игры, если у них будет установлено сотрясение мозга, скрывали этот факт от тренеров и продолжали играть, но недавно АФЛ выпустила новые рекомендации по лечению сотрясений мозга для борьбы с этой проблемой. Теперь только медицинский работник, имеющий предыдущий опыт в этой области, может признать игрока годным к игре, а тренеры также предостерегаются от срочного возвращения своих игроков в команду после сотрясения мозга. Руководящие принципы также предписывают, чтобы немедленно или как можно скорее после того, как игрок получил сотрясение мозга или подозревается в нем, он должен пройти медицинское обследование, после которого ему может быть разрешено или не разрешено вернуться на поле. в зависимости от результатов. [ 5 ] Введенный в 2013 году в АФЛ игрок с подозрением на сотрясение мозга должен пройти 20-минутный тест на сотрясение мозга. Введенный в 2021 году в АФЛ, игрок после получения сотрясения мозга не должен играть в матче в течение 12 дней, если только опытный врач не признает его годным к игре.
Сотрясения мозга, полученные на любительском уровне, иногда могут быть более опасными, чем те, которые были получены в АФЛ, из-за меньших имеющихся ресурсов, а в некоторых случаях тренеры не желают выводить игрока из игры или давать ему отдых, если он страдает от сотрясения мозга. сотрясение. [ 6 ] Исследование, проведенное Австралийским проектом по предотвращению футбольных травм (AFIPP) в 2002 году, показало, что из 301 игрока (играющего за любительские клубы в Мельбурна столичном регионе ) 14 пострадали от удара головой, 7 из которых закончились сотрясением мозга. [ 7 ] 18,9% игроков, участвовавших в тесте, получили сотрясение мозга, учитывая, что размер выборки также невелик.
Отдельное исследование показало, что из 1015 протестированных австралийских футболистов 78 получили сотрясение мозга, 9 из которых получили многократное сотрясение мозга. Психические функции игроков проверялись через контролируемые промежутки времени: у 38,6% игроков все еще проявлялись симптомы через 48 часов после сотрясения мозга, но через 96 часов только у 1,1% проявлялись какие-либо симптомы. [ 8 ]
Крикет
[ редактировать ]Крикет классифицируется иначе, чем виды спорта высокой интенсивности, такие как австралийский футбол и регби, из-за характера игры с остановкой и стартом, а не из-за непрерывной плавной игры. Однако из-за скорости быстрых боулеров и твердости крикетных мячей крикет по-прежнему остается очень важным видом спорта. Из всех австралийских спортивных кодексов крикет требует наибольшего защитного снаряжения, чтобы должным образом защитить игроков с битой от различных травм, которые могут возникнуть по всему телу. Самым важным элементом защитного снаряжения является шлем с решеткой, закрывающей лицо, для защиты игроков с битой от травм головы. В последнем австралийском туре по Вест-Индии бывший австралийский игрок с битой Крис Роджерс получил сотрясение мозга во время тренировки и был исключен из серии тестов, не сыграв ни одного матча. Это побудило Cricket Australia спланировать обновленную политику и рекомендации в отношении сотрясения мозга. [ 9 ] Эти принципы основаны на Международных согласительных конференциях по сотрясению мозга в спорте (Цюрихские рекомендации) и предполагают, что игрок, подозреваемый в сотрясении мозга, должен ответить на ряд вопросов, чтобы определить, должен ли он покинуть поле. Хотя сотрясение мозга в крикете считается довольно редким явлением из-за того, что шлемы становятся все более безопасными, последствия могут быть весьма серьезными. Игрок с битой Нового Южного Уэльса Бен Рорер получил удар мячом по голове во время матча «Шеффилд Шилд» против «Виктории» в ноябре прошлого года. Он вспоминает, как его ноги были похожи на желе и падали на поле. [ 10 ] Самый широко известный случай - смерть игрока с битой Нового Южного Уэльса Филлипа Хьюза , который умер после получения мяча для крикета по голове в 2014 году.
Исследование, проведенное с участием 542 юных игроков в крикет, показало, что только 13% травм ограничивались областью лица, и ни у одного из них не было сотрясения мозга. [ 11 ]
Регби
[ редактировать ]
Регби, наиболее популярное в Новом Южном Уэльсе и Квинсленде , можно разделить на два разных кодекса: союз регби и лигу регби . Оба играют с очень высокой интенсивностью, разрешен полный контакт, и поэтому у них один из самых высоких показателей сотрясений мозга в мире, не говоря уже об Австралии. Исследования частоты сотрясений мозга на профессиональном и любительском уровнях регби показали, что в профессиональном регби происходит примерно 3,9 сотрясений мозга на 1000 часов игры (1 сотрясение мозга на каждые 6 игр). При игре на любительском уровне частота сотрясений мозга намного ниже и составляет 1 на каждый 21 матч (1,2 на 1000 часов). Это примерно 5–7 сотрясений мозга на команду за сезон. [ 12 ]
В 2012 году Национальная лига регби выпустила четырехэтапный набор правил, которым должны следовать все тренеры в случае, если один из их игроков получит сотрясение мозга во время игры. В правилах подробно указано, что игроку должна быть оказана базовая первая помощь до того, как его осматривает медицинский работник. В них также подчеркивается, что если у игрока установлено сотрясение мозга, он ни при каких обстоятельствах не должен возвращаться на поле. если сотрясение мозга серьезное, игрока следует как можно скорее отправить в больницу для лечения. [ 2 ]
Ношение защитного снаряжения, такого как шлем и капа, может снизить вероятность получения сотрясения мозга.
Сотрясение мозга у детей
[ редактировать ]Возникновение сотрясения мозга у детей во время занятий спортом значительно более вероятно по сравнению с спортсменами других категорий. Примерно у 20% детей, занимающихся спортом, диагностируется сотрясение мозга. Несмотря на более низкий уровень воздействия по сравнению с профессиональным или любительским уровнями, мышцы шеи у детей довольно слабы, и большинству из них не хватает осведомленности и уровня навыков, чтобы смягчить удар или подготовиться к нему, что приводит к высокой частоте сотрясений мозга. [ 13 ] Рекомендации и протоколы для ребенка, перенесшего сотрясение мозга, в основном такие же, как если бы его получил взрослый.
Для ребенка с диагнозом сотрясение мозга настоящей проблемой является возвращение в школу, а не на спортивную площадку, поскольку сотрясение мозга может повлиять на способность ребенка к обучению. Прежде чем вернуться в школу, необходимо медицинское освидетельствование, и родителям рекомендуется правильно ухаживать за своим ребенком в течение первых 72 часов после сотрясения мозга. [ 14 ]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Макдисси, Майкл (2010). «Сотрясение мозга, связанное со спортом – управление в общей практике» . Австралийский семейный врач . 39 (1–2): 12–17. ПМИД 20369128 .
- ^ Jump up to: а б с «Управление сотрясением мозга в Лиге регби» . Архивировано из оригинала 5 сентября 2015 года . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ «Что такое сотрясение мозга?» . www.concussioninsportproject.com.au . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Хурана, Вини Г.; Кэй, Эндрю Х. (1 января 2012 г.). «Обзор сотрясения мозга в спорте». Журнал клинической неврологии . 19 (1): 1–11. дои : 10.1016/j.jocn.2011.08.002 . ПМИД 22153800 . S2CID 6443393 .
- ^ «Сообщество AFL: сотрясение мозга» . www.aflcommunityclub.com.au . Архивировано из оригинала 17 августа 2015 года . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Ньютон, Джошуа Д.; Уайт, Пета Э.; Юинг, Майкл Т.; Макдисси, Майкл; Дэвис, Гэвин А.; Дональдсон, Алекс; Салливан, С. Джон; Сьюард, Хью; Финч, Кэролайн Ф. (1 января 2014 г.). «Намерение использовать рекомендации по спортивным сотрясениям мозга среди тренеров на уровне сообщества и спортивных тренеров» . Журнал науки и медицины в спорте . 17 (5): 469–473. дои : 10.1016/j.jsams.2013.10.240 . hdl : 1959.17/42173 . ПМИД 24252427 .
- ^ Брахам, Р.; Финч, CF; МакКрори, П. (1 января 2004 г.). «Частота травм головы, шеи и орофациальной области в неэлитном австралийском футболе». Журнал науки и медицины в спорте . 7 (4): 451–453. дои : 10.1016/s1440-2440(04)80263-9 . ПМИД 15712501 .
- ^ Макдисси, Майкл; Дарби, Дэвид; Маруфф, Пол; Угони, Антоний; Брукнер, Питер; МакКрори, Пол Р. (1 марта 2010 г.). «Естественная история сотрясения мозга в спорте. Маркеры тяжести и последствия для управления». Американский журнал спортивной медицины . 38 (3): 464–471. дои : 10.1177/0363546509349491 . ISSN 0363-5465 . ПМИД 20194953 . S2CID 2667502 .
- ^ «Этим летом крикетная Австралия внедрит новую политику в отношении сотрясений мозга по всей стране» . 3 июня 2015 года . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ «Крикет в Австралии испытывает «очень консервативные» рекомендации по сотрясению мозга» . 12 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 25 сентября 2015 г. Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ Финч, Кэролайн Ф.; Уайт, Пета; Деннис, Ребекка; Туми, Дара; Хайен, Эндрю (1 января 2010 г.). «Филдеры и отбивающие тоже получают травмы: проспективное когортное исследование травм в юношеском клубном крикете». Журнал науки и медицины в спорте . 13 (5): 489–495. дои : 10.1016/j.jsams.2009.10.489 . ПМИД 20031485 .
- ^ Гарднер, Эндрю Дж.; Айверсон, Грант Л.; Уильямс, В. Хью; Бейкер, Стефани; Стэнвелл, Питер (20 августа 2014 г.). «Систематический обзор и метаанализ сотрясения мозга в Союзе регби». Спортивная медицина . 44 (12): 1717–1731. дои : 10.1007/s40279-014-0233-3 . ISSN 0112-1642 . ПМИД 25138311 . S2CID 23808676 .
- ^ «Лечение сотрясения мозга у детей» . www.concussioninsportproject.com.au . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 2 сентября 2015 г.
- ^ МакНэми, MJ; Партридж Б. и Андерсон Л. (2015). «Сотрясение мозга в спорте: концептуальные и этические проблемы». Обзор кинезиологии . 4 (2) (4-е изд.): 190–202. дои : 10.1123/kr.2015-0011 .