Профессиональная эпидемиология
 |
| Профессиональные вредности |
|---|
| Иерархия мер контроля опасностей |
| Гигиена труда |
| Изучать |
| Связанные темы |
Профессиональная эпидемиология — это раздел эпидемиологии , который занимается исследованием работников и рабочих мест. [1] [2] В профессиональных эпидемиологических исследованиях изучаются последствия для здоровья работников и их потенциальная связь с условиями на рабочем месте, включая шум, химические вещества, жару или радиацию, или с организацией труда, например, с графиком работы.
Потребность в фактических данных для обоснования техники безопасности правил , программ компенсации работникам и законодательства по безопасности мотивировала разработку политики общественного здравоохранения, методов профессиональной эпидемиологии и механизмов надзора. [3] Профессиональные эпидемиологические исследования могут дать информацию для оценки рисков ; разработка стандартов и другие мероприятия по управлению рисками; а также оценки сопутствующих выгод и сопутствующего вреда от политики, направленной на снижение факторов риска или условий, которые могут повлиять на здоровье человека. Методы профессиональной эпидемиологии являются общими с методами, используемыми в экологической эпидемиологии . [4]
История
[ редактировать ]Профессиональные риски известны уже давно. Гиппократ рекомендовал другим врачам учитывать профессиональную подготовку пациентов при диагностике и лечении заболеваний, а Бернардино Рамаццини в 1700 году изложил многие профессиональные аспекты в своей книге De Morbis Artificum . Начиная с XIX века, есть несколько примеров того, как распознавание опасности переходило к систематическим эпидемиологическим исследованиям. В одном из примеров преждевременная смертность была зарегистрирована среди золотоискателей и серебряных добытчиков в горах Эрц в Германии еще в 16 веке. [5] Первоначально считалось, что это результат чахотки , но впоследствии было установлено, что это силикоз , а исследования, проведенные с 1879 по 1930-е годы, выявили связь смертности шахтеров с раком легких и доброкачественными респираторными заболеваниями . Другие примеры включают рак среди трубочистов, заболевания, связанные с асбестом , а также различные профессиональные заболевания, обнаруженные среди фабричных рабочих в начале 1900-х годов. [5]
Риски для профессионального здоровья первоначально наблюдались по сообщениям о серии случаев очевидных случаев или кластеров заболеваний . Хотя подход , основанный на серии случаев, обеспечивает хороший индикатор профессиональных рисков , он сам по себе недостаточен для оценки широкого спектра последствий для здоровья, которые могут не быть тесно связаны с воздействием на рабочем месте. Разработка ретроспективного когортного дизайна позволила провести более комплексное исследование случаев. Желание повысить экономическую эффективность исследований привело к использованию исследований «случай-контроль» . Другие методы, позже использованные в профессиональной эпидемиологии, включают перекрестные и продольные исследования . [5]
Виды обучения
[ редактировать ]Серия корпусов
[ редактировать ]Обычно профэпидемиологические расследования начинаются с выявления необычного количества случаев заболевания среди группы рабочих. Когда расследование не заходит дальше того, что называется выявлением кластера заболеваний , исследование называется отчетом о серии случаев . [5]
Когортные исследования
[ редактировать ]В когортном исследовании совокупность опасностям на или когорта работников сравнивается с контрольной группой , которая не подвергалась рабочем месте исследуемым . Этот тип исследования наиболее принят в научном сообществе , поскольку он наиболее точно следует экспериментальной стратегии и наблюдает за всей популяцией, а не за выборкой. В проспективном когортном исследовании группа, обследованная во время исследования, сравнивается с группой наблюдения с той же группой в будущем. Дизайн исторического когортного исследования начинается с определения когорты в определенный момент в прошлом и отслеживания когорты на протяжении исторического времени. [5] [6]
Исследования «случай-контроль»
[ редактировать ]В исследованиях «случай-контроль» сравнивают прошлый контакт случаев заболевания с прошлым контактом случаев, у которых не было заболевания. Поскольку когортные исследования требуют охвата всего населения , исследования «случай-контроль» являются более экономически эффективным подходом, в котором для сравнения с контролем используется только выборка работников с заболеванием. [5] [6]
Поперечные исследования
[ редактировать ]Типичное поперечное исследование включает сравнение различных степеней воздействия и распространенности заболевания, симптомов или физиологического статуса. Основное преимущество перекрестных исследований заключается в том, что они позволяют собирать данные о состояниях, которые обычно не регистрируются, поскольку другие исследования сосредоточены на тяжелых состояниях заболевания. Это также самый большой недостаток этого типа исследования, поскольку, используя данные о распространенности, а не о заболеваемости, его нельзя использовать для вывода причинно-следственных связей. [5] [6]
Приложение
[ редактировать ]Содействуя снижению воздействия, профессиональная эпидемиология помогает снизить риски для здоровья работников. Использование методов профессиональной эпидемиологии также может принести пользу обществу в целом. Например, рекомендации по пределам воздействия бензола , разработанные Группой экспертов по стандартам качества воздуха, основаны на профессиональной эпидемиологии. [6]
Используя метаанализ , можно синтезировать многие исследования профессиональной эпидемиологии, чтобы помочь установить пределы профессионального воздействия и принять другие виды политических решений. Это также можно применить при оценке риска для здоровья , что представляет собой метод прогнозирования риска для здоровья на основе гипотетических условий воздействия. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Профессиональная эпидемиология» . США Управление по охране труда . Проверено 13 июня 2016 г.
- ^ Чековей, Харви; Пирс, Нил; Крибель, Дэвид (2004). Методы исследования в профессиональной эпидемиологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-509242-2 .
- ^ Гальперин, Уильям; Ховард, Джон (7 октября 2011 г.). «Профессиональная эпидемиология и Национальный институт охраны труда» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 60 (4). Центры США по контролю и профилактике заболеваний : 97–103. ПМИД 21976172 .
- ^ Пелл, С. (май 1993 г.). «Эпидемиологи в промышленности. Прошлые достижения, неизведанные возможности и будущие потребности». Журнал профессиональной медицины . 35 (5): 485–492. ISSN 0096-1736 . ПМИД 8515320 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Чековей, Харви; Пирс, Нил; Кроуфорд-Браун, Дуглас Дж. (1989). Методы исследования в профессиональной эпидемиологии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр. 5–8 , 59, 61, 66, 72, 331. ISBN. 9780195092424 . OCLC 610965808 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Агиус, Раймонд. «Профессиональная эпидемиология» . Проверено 30 июля 2017 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Профессиональная эпидемиология и Национальный институт охраны труда. Профессиональная эпидемиология и Национальный институт безопасности и гигиены труда