✖


Jump to content

Силикоз

Силикоз
Другие имена Шахтерский туберкулез, астма Гриндера, гончарная гниль. [1] пневмоноультрамикроскопическийкремнийвулканокониоз [2] [3]
Срез легкого, пораженного силикозом
Специальность Пульмонология
Дифференциальный диагноз Легочный талькоз , пневмокониоз угольщиков

Силикоз — это форма профессионального заболевания легких, вызванная вдыханием пыли кристаллического кремнезема . Характеризуется воспалением и рубцеванием в виде узловых поражений верхних долей легких . Это разновидность пневмокониоза . [4] Силикоз, особенно острая форма, характеризуется одышкой , кашлем, лихорадкой и цианозом (синюшная кожа). Его часто ошибочно принимают за отек легких (жидкость в легких), пневмонию или туберкулез . Благодаря контролю на рабочем месте силикоз почти всегда можно предотвратить. [5]

В 2013 году силикоз стал причиной по меньшей мере 43 000 смертей во всем мире по сравнению с как минимум 50 000 смертей в 1990 году. [6]

Название «силикоз» (от латинского silex или кремень) первоначально использовалось в 1870 году Ахилле Висконти (1836–1911), прозектором госпиталя Маджоре в Милане. [7] Признание респираторных проблем из-за вдыхания пыли восходит к древним грекам и римлянам. [8] Агрикола в середине 16 века писал о проблемах с легкими из-за вдыхания пыли у шахтеров. В 1713 году Бернардино Рамаццини заметил астматические симптомы и наличие пескоподобных веществ в легких камнерезов. Негативное воздействие измельченного обожженного кремня на легкие рабочих было отмечено менее чем через 10 лет после его внедрения в качестве сырья в британскую керамическую промышленность в 1720 году. [9]

С индустриализацией вместо ручных инструментов увеличилось производство пыли. Пневматическая ударная дрель была представлена ​​в 1897 году, а пескоструйная обработка - примерно в 1904 году. [10] оба вносят значительный вклад в увеличение распространенности силикоза. В 1938 году Министерство труда США , возглавляемое тогдашним министром труда Фрэнсис Перкинс , выпустило фильм под названием «Стоп силикоз» , в котором обсуждались результаты годичного исследования, посвященного росту числа случаев силикоза в Соединенных Штатах. [11]

В начале 21 века эпидемия силикоза была вызвана небезопасным производством столешниц из искусственного камня, содержащих кварц, которые стали популярными. [12]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Легкое шахтера при силикозе и туберкулезе ( Баскский музей истории медицины и науки , Испания )

Поскольку хронический силикоз развивается медленно, признаки и симптомы могут появиться только через несколько лет после заражения. [13] Признаки и симптомы включают в себя:

  • Одышка (одышка), усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Кашель, часто упорный, иногда сильный.
  • Усталость
  • Тахипноэ (учащенное дыхание), которое часто затруднено.
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Боль в груди
  • Высокая температура
  • Постепенное потемнение кожи (синяя кожа).
  • Постепенные темные неглубокие трещины на ногтях, в конечном итоге приводящие к трещинам, поскольку белковые волокна внутри ногтевого ложа разрушаются.

В запущенных случаях также могут наблюдаться:

Пациенты с силикозом особенно восприимчивы к инфекции туберкулеза (ТБ), известной как силикотуберкулез . Причина повышенного риска – увеличение заболеваемости в 3 раза – не совсем понятна. Считается, что кремнезем повреждает легочные макрофаги , подавляя их способность убивать микобактерии . Даже рабочие, подвергающиеся длительному воздействию кремнезема, но не имеющие силикоза, подвергаются аналогичному повышенному риску заболевания туберкулезом. [14]

Легочные осложнения силикоза также включают хронический бронхит и ограничение скорости воздушного потока (неотличимое от осложнений, вызванных курением), нетуберкулезную микобактериальную инфекцию, грибковую инфекцию легких, компенсаторную эмфизему и пневмоторакс . Имеются данные, свидетельствующие о связи силикоза с некоторыми аутоиммунными заболеваниями , включая нефрит , склеродермию и системную красную волчанку , особенно при остром или ускоренном силикозе. [15]

В 1996 году Международное агентство по исследованию рака (IARC) проанализировало медицинские данные и классифицировало кристаллический кремнезем как « канцерогенный для человека». Риск лучше всего был заметен в случаях с силикозом, относительный риск рака легких составлял 2–4. Были опубликованы многочисленные последующие исследования, подтверждающие этот риск. В 2006 году Пелучки и др. заключил: «Связь силикоза и рака теперь установлена, что согласуется с другими исследованиями и метаанализом». [16]

Патофизиология

[ редактировать ]

Когда маленькие частицы кремнеземной пыли вдыхаются, они могут глубоко проникать в крошечные альвеолярные мешочки и протоки легких, где происходит обмен кислородом и углекислым газом. Там легкие не могут очиститься от пыли с помощью слизи или кашля.

Когда мелкие частицы пыли кристаллического кремнезема оседают в легких, макрофаги , поглощающие частицы пыли, вызывают воспалительную реакцию, высвобождая факторы некроза опухоли , интерлейкин-1 , лейкотриен B4 и другие цитокины . В свою очередь, они стимулируют фибробластов пролиферацию и выработку коллагена вокруг частиц кремнезема, что приводит к фиброзу и образованию узловых поражений. Воспалительные эффекты кристаллического кремнезема, по-видимому, опосредованы NLRP3 воспалительной сомой . [17]

Характерная патология легочной ткани при узловом силикозе состоит из фиброзных узелков с концентрическим «луковичным» расположением коллагеновых волокон, центральной гиалинизацией и клеточной периферической зоной со слегка двулучепреломляющими частицами, видимыми в поляризованном свете . Силиконовый узелок представляет собой специфическую реакцию ткани на кристаллический кремнезем. [10] При остром силикозе микроскопическая патология обнаруживает периодический кислотно-шифф- положительный альвеолярный экссудат ( альвеолярный липопротеиноз ) и клеточный инфильтрат альвеолярных стенок. [18]

Кремнезем

[ редактировать ]
Основная статья: Диоксид кремния

Кремний (Si) — второй по распространенности элемент в земной коре после кислорода . Сложный кремнезем , также известный как диоксид кремния (SiO 2 ), образуется из атомов кремния и кислорода. Поскольку кислород и кремний составляют около 75% земной коры, сложный кремнезем встречается довольно часто. Он встречается во многих горных породах, таких как гранит , песчаник , гнейс и сланец , а также в некоторых металлических рудах. Кремнезем может быть основным компонентом песка. Он также может быть в почве, растворе, штукатурке и черепице. Резка, разрушение, дробление, сверление, шлифовка или абразивно-струйная очистка этих материалов могут привести к образованию мелкой и сверхмелкой кремнеземной пыли, переносимой по воздуху.

Кремнезем встречается в трех формах: кристаллической , микрокристаллической (или скрытокристаллической ) и аморфной (некристаллической). «Свободный» кремнезем состоит из чистого диоксида кремния, не связанного с другими элементами, тогда как силикаты (например, тальк , асбест , слюда ) представляют собой SiO 2 в сочетании со значительной долей катионов .

  • Кристаллический кремнезем существует в семи различных формах ( полиморфах ), в зависимости от температуры образования. Основными тремя полиморфными модификациями являются кварц , кристобалит и тридимит . Кварц — второй по распространенности минерал в мире (после полевого шпата ). [19]
  • Микрокристаллический кремнезем состоит из мельчайших кристаллов кварца, связанных вместе аморфным кремнеземом. Примеры включают кремень и кремень .
  • Аморфный кремнезем состоит из кизельгура ( диатомита ) из скелетов диатомовых водорослей и стекловидного кремнезема, получаемого путем нагревания, а затем быстрого охлаждения кристаллического кремнезема. Аморфный кремнезем менее токсичен, чем кристаллический, но не биологически инертен, а диатомит при нагревании может превращаться в тридимит или кристобалит.

Кремнеземная мука представляет собой почти чистый SiO 2 тонкоизмельченный . Кремнеземная мука использовалась в качестве полировщика или буфера, а также в качестве наполнителя краски, абразива и наполнителя для косметики. Силикатная мука связана со всеми типами силикоза, включая острый силикоз.

менее 10 микрометров Силикоз возникает в результате отложения мелкой вдыхаемой пыли ( диаметром ), содержащей кристаллический диоксид кремния в форме альфа-кварца, кристобалита или тридимита.

Диагностика

[ редактировать ]

Есть три ключевых элемента диагностики силикоза. Во-первых, история болезни пациента должна выявить воздействие достаточного количества кремнеземной пыли, способное вызвать это заболевание. Во-вторых, визуализация грудной клетки (обычно рентгенография грудной клетки), которая выявляет результаты, соответствующие силикозу. В-третьих, нет никаких основных заболеваний, которые с большей вероятностью могут быть причиной отклонений. Физикальное обследование обычно не имеет особенностей, если нет осложненного заболевания. Результаты обследования неспецифичны для силикоза. [20]

Исследование функции легких может выявить ограничение воздушного потока, рестриктивные дефекты, снижение диффузионной способности, смешанные дефекты или может быть нормальным, особенно без осложненного заболевания. В большинстве случаев силикоза не требуется биопсия тканей для диагностики, но в некоторых случаях это может быть необходимо, прежде всего, для исключения других состояний. Оценка содержания альвеолярных кристаллов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа может помочь в диагностике. [21]

При неосложненном силикозе рентгенография грудной клетки подтвердит наличие небольших (< 10 мм) узелков в легких, особенно в верхних зонах легких. Согласно системе классификации МОТ , они имеют количество 1/0 или больше и форму/размер «p», «q» или «r». Вовлечение и обилие зоны легких увеличивается по мере прогрессирования заболевания. В запущенных случаях силикоза большие помутнения (> 1 см) возникают в результате слияния небольших помутнений, особенно в верхних зонах легких.

При ретракции легочной ткани возникает компенсаторная эмфизема . Увеличение ворот часто встречается при хроническом и ускоренном силикозе. Примерно в 5–10% случаев узлы кальцифицируются по окружности, вызывая так называемую кальцификацию «яичной скорлупы» . Эта находка не является патогномоничным (диагностическим) признаком силикоза. В некоторых случаях легочные узелки также могут кальцинироваться.

Компьютерная томография или КТ также могут дать режим детального анализа легких и выявить кавитацию, обусловленную сопутствующей микобактериальной инфекцией.

  • Рентгенограмма грудной клетки, показывающая неосложненный силикоз.
    Рентгенограмма грудной клетки, показывающая неосложненный силикоз.
  • Осложненный силикоз
    Осложненный силикоз
  • Силикоз Классификация МОТ 2-2 RR
    Силикоз Классификация МОТ 2-2 RR
  • Фиброторакс и плевральный выпот, вызванные силикозом
    Фиброторакс и плевральный выпот, вызванные силикозом

Классификация

[ редактировать ]

Классификация силикоза производится в зависимости от тяжести заболевания (включая рентгенологическую картину), начала и скорости прогрессирования. [22] К ним относятся:

Хронический простой силикоз
Обычно возникает в результате длительного воздействия (10 лет и более) относительно низких концентраций кремнеземной пыли и обычно появляется через 10–30 лет после первого воздействия. [23] Это наиболее распространенный тип силикоза. Пациенты с этим типом силикоза, особенно на ранних стадиях, могут не иметь явных признаков или симптомов заболевания, но отклонения от нормы могут быть обнаружены при рентгенографии. Часто наблюдаются хронический кашель и при физической нагрузке одышка (одышка). Рентгенологически при хроническом простом силикозе выявляют обилие небольших (менее 10 мм в диаметре) помутнений, обычно округлой формы, преобладающих в верхних зонах легких.
Ускоренный силикоз
Силикоз, который развивается через 5–10 лет после первого воздействия более высоких концентраций кремнеземной пыли. Симптомы и рентгенологические данные аналогичны хроническому простому силикозу, но возникают раньше и имеют тенденцию к более быстрому прогрессированию. Пациенты с ускоренным силикозом подвергаются большему риску развития осложненного заболевания, включая прогрессирующий массивный фиброз (ПМФ).
Осложненный силикоз
Силикоз может осложниться развитием тяжелого рубцевания ( прогрессирующий массивный фиброз , также известный как конгломератный силикоз), при котором мелкие узелки постепенно сливаются, достигая размера 1 см и более. ПМФ связан с более тяжелыми симптомами и нарушениями дыхания, чем простое заболевание. Силикоз также может осложняться другими заболеваниями легких, такими как туберкулез, нетуберкулезная микобактериальная инфекция, грибковая инфекция, некоторые аутоиммунные заболевания и рак легких . Осложненный силикоз чаще встречается при ускоренном силикозе, чем при его хронической форме.
Острый силикоз
Силикоз, который развивается в период от нескольких недель до 5 лет после воздействия высоких концентраций вдыхаемой кремнеземной пыли. Это также известно как силикопротеиноз. Симптомы острого силикоза включают более быстрое начало тяжелой инвалидизирующей одышки, кашля, слабости и потери веса, что часто приводит к смерти. Рентгенограмма обычно выявляет диффузное альвеолярное наполнение воздушными бронхограммами, описываемое как « матовое стекло» и сходное с пневмонией , отеком легких , альвеолярным кровоизлиянием и альвеолярно-клеточным раком легкого .

Профилактика

[ редактировать ]
Видео, в котором обсуждается полевой подход к мониторингу содержания кремнезема. Мониторинг может помочь снизить воздействие кремнезема.

Используя Иерархию мер контроля , существуют различные методы предотвращения воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема. Лучший способ предотвратить силикоз — избегать воздействия на работников пыли, содержащей пригодный для вдыхания кристаллический кремнезем. [24] Следующая лучшая профилактическая мера — контроль за пылью. Инструменты, интегрированные с водой, часто используются там, где при выполнении определенных задач образуется пыль. Чтобы пыль не скапливалась на одежде и коже, наденьте одноразовый защитный костюм или положите одежду в герметичный пакет и, если возможно, примите душ по возвращении домой. [25]

Если вокруг рабочего места начинает скапливаться пыль, а использование инструментов с водяным охлаждением невозможно, следует использовать промышленный пылесос для сбора и транспортировки пыли в безопасное место для утилизации. [26] С пылью также можно бороться с помощью индивидуальной фильтрации сухого воздуха. [27] Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) является крайней мерой при попытке контролировать воздействие вдыхаемого кристаллического кремнезема.

Профилактика силикоза может потребовать особых мер. Одним из примеров является строительство туннелей, где в дополнение к воздухоочистителям для фильтрации воздуха во время строительства используются специально спроектированные кабины. [28] При выборе средства защиты органов дыхания следует учитывать следующие факторы: обеспечивает ли оно правильный уровень защиты, проводилось ли тестирование прилегания к лицу, отсутствуют ли у пользователя волосы на лице и как будут заменяться фильтры. [28]

Воздействие кремнеземистой пыли в керамической промышленности снижается либо за счет обработки и использования исходных материалов в виде водной суспензии или влажных твердых веществ, либо за счет использования мер по борьбе с пылью, таких как местная вытяжная вентиляция . Это предусмотрено законодательством, таким как Специальные правила 1950 года о гончарном деле (здоровье и благосостояние) . [29] [30] Управление здравоохранения и безопасности Великобритании разработало рекомендации по контролю воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема в гончарных изделиях, а Британская федерация керамики предоставляет для бесплатного скачивания буклет с инструкциями.

Уход

[ редактировать ]

Силикоз – это неизлечимая болезнь, которую невозможно вылечить. [18] Доступные в настоящее время варианты лечения направлены на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. К ним относятся:

Эпидемиология

[ редактировать ]

Во всем мире силикоз стал причиной 46 000 смертей в 2013 году по сравнению с 55 000 смертей в 1990 году. [6]

Профессиональный силикоз

[ редактировать ]
Рабочие в облаке бетонной пыли, содержащей вдыхаемый кристаллический кремнезем, без каких-либо средств контроля

Силикоз является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких во всем мире. Встречается повсеместно, но особенно распространено в развивающихся странах. [32] С 1991 по 1995 год в Китае ежегодно регистрировалось более 24 000 случаев смерти от силикоза. [13] Это также затрагивает развитые страны. По оценкам, в Соединенных Штатах от одного до двух миллионов рабочих подвергались профессиональному воздействию пыли кристаллического кремнезема, и у 59 000 из этих рабочих когда-нибудь в течение жизни разовьется силикоз. [13] [33]

По данным CDC, [34] силикоз в Соединенных Штатах встречается относительно редко. Заболеваемость смертностью от силикоза снизилась на 84% в период с 1968 по 1999 год, и только 187 случаев смерти в 1999 году имели силикоз в качестве основной или сопутствующей причины. [35] Кроме того, случаи силикоза в Мичигане, Нью-Джерси и Огайо тесно связаны с отраслью и родом занятий. [36]

Последние данные Управления здравоохранения и безопасности показывают, что в последние годы обычно происходит от 10 до 20 случаев смерти от силикоза в год, в среднем 12 случаев в год за последние 10 лет. В 2019 году в Великобритании произошло 12 смертей за 10 лет. [37]

Хотя силикоз был известным профессиональным заболеванием на протяжении веков, индустриализация горнодобывающей промышленности привела к увеличению случаев силикоза. [ нужна ссылка ] Пневматическое бурение в шахтах и, реже, добыча полезных ископаемых с использованием взрывчатых веществ приводит к образованию мелко- и сверхтонкой кристаллической кремнеземной пыли (каменной пыли). В Соединенных Штатах эпидемия силикоза в 1930 году , вызванная строительством туннеля «Ястребиное гнездо» возле моста Голи, Западная Вирджиния , привела к гибели по меньшей мере 400 рабочих. По другим данным, смертность составляет более 1000 рабочих, в основном афроамериканских временных рабочих с юга Соединенных Штатов. [38] Заболевшие рабочие были уволены и покинули регион, что затруднило точный учет смертности. [39] известна Катастрофа в туннеле «Ястребиное гнездо» как «самая страшная техногенная катастрофа в Америке». [40] Распространенность силикоза привела к тому, что некоторые мужчины отрастили так называемые шахтерские усы, пытаясь перехватить как можно больше пыли. [ нужна ссылка ]

Сообщалось, что хронический простой силикоз возникает в результате воздействия кремнезема в окружающей среде в регионах с высоким содержанием кремнезема в почве и частыми пыльными бурями. [41]

Кроме того, горнодобывающее предприятие в городе-призраке Деламар , штат Невада, было разрушено в результате сухого процесса добычи, в результате которого образовалась пыль, вызывающая силикоз. После сотен смертей от силикоза город получил прозвище «Вдова» . В те дни проблема была отчасти решена добавлением к буру насадки, которая распыляла водяной туман, превращая пыль, поднятую при бурении, в грязь, но это затрудняло горные работы.

Из-за воздействия кремнеземной пыли на рабочем месте силикоз представляет собой профессиональную опасность для строительства, железной дороги, [42] снос, добыча полезных ископаемых , пескоструйная обработка , карьер, прокладка туннелей, [43] керамисты и литейщики , а также шлифовщики, камнерезы, каменные столешницы , рабочие по производству огнеупорного кирпича, надгробные мастера, работники нефтегазовой промышленности , [44] гончары, стеклопластиковое производство, стекольное производство, кремневые мастера и другие. Считается, что кратковременное или случайное воздействие небольших концентраций пыли кристаллического кремнезема не приводит к клинически значимому заболеванию легких. [45]

В менее развитых странах, где условия труда плохие и респираторное оборудование используется редко, ожидаемая продолжительность жизни низкая (например, у шахтеров серебра в Потоси , Боливия, она составляет около 40 лет из-за силикоза).

Недавно силикоз у турецких пескоструйных аппаратов по производству джинсов был обнаружен как новая причина силикоза из-за повторяющихся плохих условий труда. [46]

Силикоз наблюдается у лошадей в результате вдыхания пыли некоторых почв, содержащих кристобалит, в Калифорнии.

-социалист Художник Ноэль Кунихан изобразил людей, которые работали на промышленных шахтах в Австралии в 1940-х годах, умирающих от силикоза, в своей серии из шести гравюр «Шахтеры» (линогравюры 1947 года). [47]

Недавний рост случаев заболевания в Австралии был связан с изготовлением и установкой из искусственного камня на кухнях и ванных комнатах. столешниц [48] [49] [50] Искусственный камень содержит очень высокую долю кремнезема. [51] Департамент здравоохранения правительства Австралии создал Национальную рабочую группу по пылевым заболеваниям в ответ на количество зарегистрированных случаев силикоза в 2018 году. [52] В ответ на это были ужесточены правила охраны труда и техники безопасности на рабочем месте при резке этих столешниц. Профсоюз строительства, лесной, морской, горнодобывающей и энергетической промышленности, крупнейший профсоюз рабочих, представляющий строителей в Австралии, призвал к общенациональному запрету на искусственный камень с высоким содержанием кремния к 2024 году и заявил, что запретит своим членам использовать этот материал. если правительственный запрет не будет введен в действие. [53]

Силикоз также был признан одним из многих долгосрочных последствий для здоровья лиц, оказавших первую помощь в результате террористических атак 11 сентября 2001 года, после воздействия пыли, содержащей высокие концентрации вдыхаемого кристаллического кремнезема, а также других металлов и токсинов. [54]

Болезнь легких пустыни

[ редактировать ]
Основная статья: Пылевая пневмония

Описана непрофессиональная форма силикоза, вызванная длительным воздействием песчаной пыли в пустынных районах, причем случаи зарегистрированы в Сахаре, Ливийской пустыне и Негеве. [55] Заболевание вызвано отложением этой пыли в легких. [56] Заболевание легких в пустыне может быть связано с болезнью Аль-Эскана — заболеванием легких, предположительно вызванным воздействием песчаной пыли, содержащей органические антигены, которое было впервые диагностировано после войны в Персидском заливе в 1990 году. [57] Относительная важность самих частиц кремнезема и микроорганизмов, которые они несут, в этих последствиях для здоровья остается неясной. [58]

Регулирование в США

[ редактировать ]

В марте 2016 года OSHA официально обязало компании обеспечивать определенные меры безопасности для сотрудников, работающих с кремнеземом или рядом с ним , чтобы предотвратить силикоз, рак легких и другие заболевания, связанные с кремнеземом. [59]

Ключевые положения

[ редактировать ]

Одним из основных обновлений стандарта OSHA по кремнезему стало снижение допустимого предела воздействия (PEL) для вдыхаемого кристаллического кремнезема с 250 до 50 микрограммов на кубический метр воздуха, в среднем за 8-часовую смену. [60] Обновленный стандарт также смещает акцент в борьбе с воздействием кремнезема с использования средств индивидуальной защиты ( респираторов ) на использование технических средств контроля (таких как использование инструментов, интегрированных с водой или вакуумных систем) и административного контроля (ограничение времени воздействия за смену). Работодатели по-прежнему обязаны предоставлять респираторы, когда инженерный и административный контроль не может адекватно ограничить воздействие. [60]

Дополнительные положения включают ограничение доступа работников в зоны повышенного воздействия, требования к указателям в зонах повышенного воздействия, разработку письменного плана контроля воздействия, медицинские осмотры работников, подвергающихся сильному воздействию (необязательно для сотрудников, подвергшихся воздействию), а также обучение работников рискам, связанным с диоксидом кремния, и тому, как их избегать. ограничить воздействие. Может потребоваться специальное оборудование, чтобы предотвратить испарение машинной воды и образование пыли. [61] Стандарт также предусматривает требования к очистке шлама, оставшегося при использовании инструментов, интегрированных с водой, в качестве технического контроля.

Медицинские осмотры включают обсуждение с врачом или лицензированным поставщиком медицинских услуг (PLHCP) информации о состоянии органов дыхания, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование функции легких, латентную туберкулезную инфекцию и любые другие тесты, которые PLHCP сочтет необходимыми. Эти медицинские осмотры должны проводиться в течение 30 дней с момента первоначального назначения, включающего воздействие кремнезема, и должны предоставляться для продления не реже одного раза в три года, если PLHCP не примет иного решения.

В рамках обновленного стандарта OSHA создало таблицу конкретных методов инженерного и административного контроля для снижения воздействия кремнезема при использовании конкретных инструментов в 18 различных приложениях, которые, как известно, создают воздействие кремнезема, от стационарных каменных пил до использования ручных шлифовальных машин . [60]

Существует дополнительное положение для малого бизнеса, которому предоставляется гибкость. [62]

График соответствия

[ редактировать ]

Оба стандарта, содержащиеся в окончательном правиле, вступили в силу 23 июня 2016 г., после чего у отраслей промышленности было от одного до пяти лет на соблюдение большинства требований согласно следующему графику:

  • Строительство – 23 июня 2017 г., через год после даты вступления в силу.
  • Общая промышленность и морское судоходство – 23 июня 2018 г., через два года после даты вступления в силу.
  • Гидравлический разрыв пласта — 23 июня 2018 г., через два года после даты вступления в силу всех положений, за исключением «Технического контроля», дата вступления в силу которых — 23 июня 2021 г. [62]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Джейн А. Плант; Ник Вульвулис; К. Вала Рагнарсдоттир (13 марта 2012 г.). Загрязняющие вещества, здоровье человека и окружающая среда: подход, основанный на риске . Джон Уайли и сыновья. п. 273. ИСБН  978-0-470-74261-7 . Архивировано из оригинала 31 декабря 2013 года . Проверено 24 августа 2012 г.
  2. ^ «Пневмоноультрамикроскопический кремнийвулканокониоз» . Lexico Британский словарь английского языка . Издательство Оксфордского университета . Архивировано из оригинала 22 марта 2020 г.
  3. ^ «Пневмоноультрамикроскопический кремнийвулканокониоз» . Словарь Merriam-Webster.com .
  4. ^ Получено от гр. πνεῦμα pneúm |a (легкое) + буферная гласная -o- + κόνις kóni |s (пыль) + англ. научный. страдать. - озис (аналогично асбестозу и кремнезису, см. ссылку 10).
  5. ^ «Профилактика смертности от силикоза» . 22 июля 2015 г.
  6. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б ГББ 2013 Смертность и причины смерти, сотрудники (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 . {{cite journal}}: |first1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  7. ^ Горное бюро США, «Бюллетень: Тома 476–478», USGPO, (1995), стр. 63.
  8. ^ Розен Г.: История болезней шахтеров: медицинская и социальная интерпретация. Нью-Йорк, Шуман, 1943, стр. 459–476.
  9. ^ «Успешная профилактика силикоза среди китайских работников гончарных мастерских Северного Стаффордшира». А. Мейкледжон. Британский журнал промышленной медицины, октябрь 1963 г.; 20 (4): 255–263
  10. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Заболевания, связанные с воздействием кремнезема и неволокнистых силикатных минералов. Комитет по силикозу и силикатным болезням». Арх. Патол. Лаб. Мед . 112 (7): 673–720. Июль 1988 г. PMID   2838005 .
  11. ^ Остановить силикоз , получено 21 апреля 2022 г.
  12. ^ Каменные легкие: как кремнезем вызвал отвращение у поколения огранщиков кварца.
  13. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Информационный бюллетень о силикозе» . Всемирная организация здравоохранения . Май 2000 г. Архивировано из оригинала 10 мая 2007 г. Проверено 29 мая 2007 г.
  14. ^ Коуи Р.Л. (ноябрь 1994 г.). «Эпидемиология туберкулеза у золотодобытчиков, больных силикозом». Являюсь. Дж. Респир. Крит. Уход Мед . 150 (5 Пт 1): 1460–2. дои : 10.1164/ajrccm.150.5.7952577 . ПМИД   7952577 .
  15. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Моуна, Млика (9 февраля 2022 г.). «Кремнезем-индуцированный пневмокониоз». Силикоз . СтатПерлс. ПМИД   30726026 .
  16. ^ Пелучки С., Пира Е., Пиолатто Г., Коджиола М., Карта П., Ла Веккья С. (июль 2006 г.). «Профессиональное воздействие кремнезема и риск рака легких: обзор эпидемиологических исследований 1996–2005 гг.» . Энн. Онкол . 17 (7): 1039–50. дои : 10.1093/annonc/mdj125 . ПМИД   16403810 .
  17. ^ Кассель С.Л., Эйзенбарт С.К., Айер С.С. и др. (июнь 2008 г.). «Воспалема Nalp3 необходима для развития силикоза» . Учеб. Натл. акад. наук. США . 105 (26): 9035–40. Бибкод : 2008PNAS..105.9035C . дои : 10.1073/pnas.0803933105 . ПМК   2449360 . ПМИД   18577586 .
  18. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Вагнер, Г. Р. (май 1997 г.). «Асбестоз и силикоз» . Ланцет . 349 (9061): 1311–1315. дои : 10.1016/S0140-6736(96)07336-9 . ПМИД   9142077 . S2CID   26302715 .
  19. ^ Грунтовка для кристаллического кремнезема, Министерство внутренних дел США и Горное бюро США, 1992.
  20. ^ Апте, Саймон Х.; Тан, Максин Э.; Луцки, Вивиана П.; Де Сильва, Таруши А.; Фиене, Андреас; Хундлоу, Джастин; Деллер, Дэвид; Салливан, Клер; Белл, Питер Т.; Чемберс, Дэниел К. (17 февраля 2022 г.). «Альвеолярно-кристаллическая нагрузка у каменщиков с силикозом искусственных камней» . Респирология . 27 (6): 437–446. дои : 10.1111/соответственно 14229 . ISSN   1440-1843 . ПМК   9307012 . ПМИД   35176815 . S2CID   246943673 .
  21. ^ Апте, Саймон Х.; Тан, Максин Э.; Луцки, Вивиана П.; Де Сильва, Таруши А.; Фиене, Андреас; Хундлоу, Джастин; Деллер, Дэвид; Салливан, Клер; Белл, Питер Т.; Чемберс, Дэниел К. (17 февраля 2022 г.). «Альвеолярно-кристаллическая нагрузка у каменщиков с силикозом искусственных камней» . Респирология . 27 (6): 437–446. дои : 10.1111/соответственно 14229 . ISSN   1440-1843 . ПМК   9307012 . ПМИД   35176815 . S2CID   246943673 .
  22. ^ Обзор опасностей NIOSH. Влияние на здоровье профессионального воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема. DHHS 2002-129. стр. 23.
  23. ^ Вейсман Д.Н. и Бэнкс Д.Э. Силикоз. В: Интерстициальные заболевания легких. 4-е изд. Лондон: BC Decker Inc., 2003, стр. 391.
  24. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007). «Ликвидация силикоза» (PDF) . БЮЛЛЕТЕНЬ ГОНЕТА . № 12 . Проверено 27 ноября 2019 г.
  25. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007). «Ликвидация силикоза» (PDF) . БЮЛЛЕТЕНЬ ГОНЕТА . № 12 . Проверено 27 ноября 2019 г.
  26. ^ «Руководство по обучению вашего персонала соблюдению требований OSHA | Промышленный пылесос» . www.industrialvacuum.com . 29 апреля 2016 года . Проверено 23 октября 2018 г.
  27. ^ CPWR-Центр строительных исследований и обучения. «Безопасная работа с кремнеземом: методы контроля воздействия кремнезема» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2012 г.
  28. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б АТС (7 января 2019 г.). «Рабочая группа по качеству воздуха Нового Южного Уэльса» . Австралийское туннельное общество . Проверено 7 января 2019 г.
  29. ^ [1]
  30. ^ «Белое оборудование: производство, тестирование и контроль качества». W.Ryan & C.Radford. Pergamon Press. 1987
  31. ^ Чемберс, Дэниел К.; Апте, Саймон Х.; Деллер, Дэвид; Мазель, Филип Дж.; Джонс, Кэтрин М.; Ньюбигин, Катрина; Матула, Майкл; Рапчук, Иван Львович (май 2021 г.). «Рентгенологические результаты лаважа всего легкого при силикозе, связанном с искусственными камнями» . Респирология . 26 (5): 501–503. дои : 10.1111/соответственно 14018 . ISSN   1440-1843 . ПМИД   33626187 . S2CID   232047922 .
  32. ^ Стинланд К., Голдсмит Д.Ф. (ноябрь 1995 г.). «Воздействие кремнезема и аутоиммунные заболевания». Являюсь. J. Индийская Мед . 28 (5): 603–8. дои : 10.1002/ajim.4700280505 . ПМИД   8561170 .
  33. ^ «Темы безопасности и здоровья. Кремнезем кристаллический» . Управление по охране труда. Март 2007 г. Архивировано из оригинала 18 мая 2007 г. Проверено 29 мая 2007 г.
  34. ^ «Гл. 2: Смертельные и несмертельные травмы и отдельные болезни: Болезни органов дыхания: Пневмокониозы: Силикоз» . Справочник по здоровью работников, 2004 г. Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). 2004. doi : 10.26616/NIOSHPUB2004146 . 2004-146. Архивировано из оригинала 23 ноября 2017 г.
  35. ^ НИОШ и 2004-146 , рис.2-192.
  36. ^ НИОШ и 2004-146 , Рис.2-190.
  37. ^ «Статистика силикоза и пневмокониоза угольщиков в Великобритании, 2021 г.» (PDF) . hse.gov.uk/ . Декабрь 2021.
  38. ^ "Туннель Ястребиного гнезда", Патрисия Спенглер, 2008 г.
  39. ^ Кинан, Стив (2 апреля 2008 г.). «Книга исследует историю туннеля Ястребиного гнезда » Местные новости » The Fayette Tribune, Оук-Хилл, Западная Вирджиния» . Fayettetribune.com. Архивировано из оригинала 7 апреля 2008 г. Проверено 16 февраля 2012 г.
  40. ^ «Инцидент в «Ястребином гнезде»: худшая промышленная катастрофа в Америке», доктор Мартин Черняк, 1986 г.
  41. ^ Норбу Т., Ангчук П.Т., Яхья М. и др. (май 1991 г.). «Силикоз у населения гималайских деревень: роль экологической пыли» . Торакс . 46 (5): 341–3. дои : 10.1136/thx.46.5.341 . ПМЦ   463131 . ПМИД   2068689 .
  42. ^ «Юрист по вопросам воздействия кремнезема в Лос-Анджелесе» . ТОО «Роуз, Кляйн и Мариас» . Проверено 1 июня 2022 г.
  43. ^ Коул, Кейт (7 января 2020 г.). «Изучение передового опыта по предотвращению заболеваний и заболеваний среди рабочих, строителей туннелей» . Траст Уинстона Черчилля в Австралии . Архивировано из оригинала 31 марта 2020 года . Проверено 7 января 2020 г.
  44. ^ «Поиск публикаций NOSHTIC-2 — 20040975 — Предупреждение об опасности OSHA/NIOSH: воздействие кремнезема на рабочих во время гидроразрыва пласта» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 17 марта 2018 г. Проверено 16 марта 2018 г.
  45. ^ «Неблагоприятные последствия воздействия кристаллического кремнезема. Комитет Американского торакального общества Научной ассамблеи по охране окружающей среды и гигиене труда». Являюсь. Дж. Респир. Крит. Уход Мед . 155 (2): 761–8. Февраль 1997 г. doi : 10.1164/ajrccm.155.2.9032226 . ПМИД   9032226 .
  46. ↑ Пескоструйщики джинсов заражаются смертельным силикозом в нелегальных мастерских. Архивировано 19 октября 2009 г. в Wayback Machine.
  47. ^ Художественная галерея Нового Южного Уэльса: Коллекция Ноэля Кунихема, заархивировано 3 сентября 2014 г. в Wayback Machine.
  48. ^ Аткин, Майкл (7 января 2020 г.). «Самый крупный кризис заболеваний легких со времен асбеста: наша любовь к каменным кухонным столешницам убивает рабочих» . Новости АВС . Проверено 7 января 2020 г.
  49. ^ Аткин, Майкл (7 января 2020 г.). «Вызывающий силикоз кремнезем значительно более эффективен, чем асбест» . Новости АВС . Проверено 7 января 2020 г.
  50. ^ Коул, Кейт (7 января 2020 г.). «Силикоз – это не новый асбестоз» . Национальное радио ABC . Проверено 7 января 2020 г.
  51. ^ «Предотвращение воздействия кремнезема на столешницы из искусственного камня» . Worksafe Тасмания . Правительство Тасмании . Проверено 1 декабря 2022 г.
  52. ^ Министерство здравоохранения (21 ноября 2019 г.). «Национальная целевая группа Министерства здравоохранения по пылевым заболеваниям» . Департамент здравоохранения . Проверено 7 января 2020 г.
  53. ^ Ллойд, Мэри (22 ноября 2022 г.). «Рискованные изделия из камня, вызывающие силикоз, должны быть запрещены, - сообщает правительству строительный профсоюз» . Новости АВС . Австралийская радиовещательная корпорация . Проверено 1 декабря 2022 г.
  54. ^ Цзехуэй, Ли (7 марта 2019 г.). «Легочный фиброз среди участников реагирования Всемирного торгового центра: результаты когорты реестра здоровья Всемирного торгового центра» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 16 (5): 825. doi : 10.3390/ijerph16050825 . ПМК   6427469 . ПМИД   30866415 .
  55. ^ Хавасс Н.Д. (сентябрь 1987 г.). «Связь между «пустынными легкими» и катарактой — новый синдром» . Br J Офтальмол . 71 (9): 694–7. дои : 10.1136/bjo.71.9.694 . ПМК   1041277 . ПМИД   3663563 .
  56. ^ Ноух М.С. (1989). «Является ли синдром пустынных легких (непрофессиональный пылевой пневмокониоз) вариантом легочного альвеолярного микролитиаза? Сообщение о 4 случаях с обзором литературы». Дыхание . 55 (2): 122–6. дои : 10.1159/000195715 . ПМИД   2549601 .
  57. ^ Кореньи-Бот А.Л., Кореньи-Бот А.Л., Мольнар А.С., Фиделус-Горт Р. (сентябрь 1992 г.). «Болезнь Аль-Эскана: пневмонит Бури в пустыне». Мил Мед . 157 (9): 452–62. дои : 10.1093/milmed/157.9.452 . ПМИД   1333577 .
  58. ^ Гриффин Д.В. (июль 2007 г.). «Атмосферное перемещение микроорганизмов в облаках пустынной пыли и последствия для здоровья человека» . Клин. Микробиол. Преподобный . 20 (3): 459–77, оглавление. дои : 10.1128/CMR.00039-06 . ЧВК   1932751 . ПМИД   17630335 .
  59. ^ «OSHA публикует окончательные правила по кремнезему» . Архивировано из оригинала 18 августа 2016 г. Проверено 18 августа 2016 г.
  60. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «1926.1153 Вдыхаемый кристаллический кремнезем» . osha.gov . 25 марта 2016 г. Проверено 17 марта 2022 г.
  61. ^ Гринфилдбойс, Нелл (2 октября 2019 г.). «Рабочие заболевают и даже умирают после изготовления кухонных столешниц» . Национальное общественное радио . Проверено 27 ноября 2019 г.
  62. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Окончательное правило OSHA по защите работников от воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема» . www.osha.gov . Архивировано из оригинала 20 августа 2016 г. Проверено 22 июля 2016 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме силикоза .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Silicosis&oldid=1233096371"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cb8652c829f9f7217cce23b57419cff1__1720336500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cb/f1/cb8652c829f9f7217cce23b57419cff1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Silicosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)