Гемопневмоторакс

Гемопневмоторакс
Специальность	Экстренная медицина

Гемопневмоторакс , или гемопневмоторакс , — это состояние, при котором присутствует как воздух ( пневмоторакс ), так и кровь ( гемоторакс в грудной полости ). Гемоторакс, пневмоторакс или их сочетание могут возникнуть из-за травмы легких или грудной клетки.

Причина

Плевральная полость анатомически расположена между висцеральной оболочкой, прочно прикрепленной к легким, и париетальной оболочкой, прочно прикрепленной к грудной стенке (она же грудная клетка и межреберные мышцы, мышцы между ребрами). Плевральная полость содержит плевральную жидкость. Эта жидкость удерживает две мембраны вместе за счет поверхностного натяжения, точно так же, как капля воды между двумя листами стекла предотвращает их разделение. Из-за этого, когда межреберные мышцы выдвигают грудную клетку наружу, легкие также вытягиваются, сбрасывая давление в легких и втягивая воздух в бронхи, когда мы «вдыхаем». Плевральная полость поддерживается в состоянии постоянного отрицательного давления (по сравнению с атмосферным давлением).

Если грудная стенка и, следовательно, плевральная полость проколоты, кровь, воздух или и то, и другое могут попасть в плевральную полость. Воздух и/или кровь устремляются в пространство, чтобы уравнять давление с атмосферным. В результате жидкость разрушается, и две мембраны больше не прилипают друг к другу. Когда грудная клетка выдвигается наружу, она больше не тянет за собой легкие. Таким образом, легкие не могут расширяться, давление в легких никогда не падает и воздух не попадает в бронхи. Дыхание невозможно. Пораженное легкое, имеющее много эластичной ткани, сморщивается, что называется коллапсом легкого.

Диагностика

Если у вас травма или травма грудной клетки, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, не скапливается ли жидкость или воздух в грудной полости.

Для дальнейшей оценки жидкости вокруг легких также могут быть проведены другие диагностические тесты, например, компьютерная томография грудной клетки или УЗИ. УЗИ грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное расположение.

Уход

Лечение этого состояния такое же, как при гемотораксе и пневмотораксе самостоятельно: путем зондовой торакостомии , введения дренажа из грудной клетки через разрез, сделанный между ребрами, в межреберье. Необходимо вставить плевральную дренажную трубку для отвода крови и воздуха из плевральной полости, чтобы она могла вернуться в состояние отрицательного давления и нормально функционировать.

Обычно хирургическое вмешательство необходимо, чтобы закрыть любые травмы, которые привели к попаданию крови и воздуха в полость (например, ножевые ранения, сломанные ребра).

См. также

• Менструальный пневмоторакс
• Напряженный пневмоторакс
• Ушиб легкого