Ликопердоноз
| Ликопердоноз | |
|---|---|
 | |
| Споры дождевик, видимые с помощью сканирующей электронной микроскопии ; 5000-кратное увеличение | |
| Специальность | Пульмонология |
Ликопердоноз — респираторное заболевание , вызываемое вдыханием большого количества спор зрелых дождевиков . Его классифицируют как пневмонит гиперчувствительности (также называемый внешним аллергическим альвеолитом) — воспаление альвеол в легких, вызванное гиперчувствительностью к вдыхаемой природной пыли. [1] Это один из нескольких типов гиперчувствительного пневмонита, вызываемого различными агентами и имеющих схожие клинические особенности. [2] Типичное развитие заболевания включает симптомы простуды через несколько часов после вдыхания спор, за которыми следуют тошнота , учащенный пульс, крепитирующие хрипы (звук, похожий на звук, возникающий при трении волос между пальцами, слышимый в конце вдоха) и одышка . грудной клетки Рентгенограммы выявляют наличие узелков в легких . [3] Ранние симптомы, представленные в сочетании с легочными нарушениями, выявляемыми на рентгенограммах грудной клетки, могут привести к ошибочному диагнозу заболевания как туберкулеза , гистиоцитоза или пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii . Ликопердоноз обычно лечат кортикостероидами , которые уменьшают воспалительную реакцию ; иногда их назначают в сочетании с противомикробными препаратами . [4] [5]
Заболевание было впервые описано в медицинской литературе в 1967 году Р.Д. Стрэндом и его коллегами в Медицинском журнале Новой Англии . [6] В 1976 году в Норвегии сообщалось, что у четырехлетнего ребенка развилась болезнь после того, как он намеренно вдыхал большое количество спор Lycoperdon , чтобы остановить носовое кровотечение. Виды Lycoperdon иногда используются в народной медицине, поскольку считается, что их споры обладают кровоостанавливающими свойствами. [7] В отчете о случае 1997 года обсуждалось несколько случаев, когда подростки вдыхали споры. В одном тяжелом случае человек вдохнул достаточно спор, чтобы выдуть их изо рта. Ему сделали бронхоскопию , а затем ему пришлось подключиться к системе жизнеобеспечения, прежде чем он выздоровел примерно через четыре недели. В другом случае подросток провел 18 дней в коме, ему удалили часть легкого и он получил серьезное повреждение печени . [4] В Висконсине у восьми подростков, которые вдохнули споры на вечеринке, появились такие клинические симптомы, как кашель, лихорадка , одышка , миалгия в течение недели и усталость. Пятерым из восьми потребовалась госпитализация; из них двоим потребовалась интубация для облегчения дыхания. [5] Заболевание встречается редко, возможно, из-за большого количества спор, которые необходимо вдыхать для проявления клинического эффекта. [4] Ликопердоноз также встречается у собак; в немногих зарегистрированных случаях животные играли или копали в местах, где, как известно, обитали дождевики. [3] [8] [9] Известные виды дождевиков, вовлеченные в этиологию опубликованных случаев, включают широко распространенный Lycoperdon perlatum («дьявольская табакерка», L. gemmatum ) и Calvatia gigantea , оба из семейства Lycoperdaceae . [6] [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Барриос Р. (2008). «Гиперчувствительный пневмонит (внешний аллергический альвеолит)». Легочная патология Дейла и Хаммара (3-е изд.). стр. 650–667. ISBN 978-0-387-72113-2 .
- ^ Перош-Голубичич Т., Шарма ОП (2006). «Гиперчувствительный пневмонит». Клинический атлас интерстициальных заболеваний легких . Спрингер. стр. 91–95 . дои : 10.1007/978-1-84628-326-0_16 . ISBN 978-1-84628-320-8 .
- ^ Jump up to: а б Аленгат Т., Пиллиттери К.А., Бемис Д.А., Келлетт-Грегори Л., Джексон К.В., Кания С.А., Доннелл Р.Л., Ван Винкль Т. (2010). «Ликопердоноз у двух собак» . Журнал ветеринарных диагностических исследований . 22 (6): 1002–1005. дои : 10.1177/104063871002200629 . ПМИД 21088194 .
- ^ Jump up to: а б с Мансон Э.Л., Панко Д.М., Финк Дж.Г. (1997). «Ликопердоноз: отчет о двух случаях и обсуждение заболевания». Информационный бюллетень по клинической микробиологии . 19 (3): 17–24. дои : 10.1016/S0196-4399(97)89413-5 .
- ^ Jump up to: а б Тафт Т.А., Кардилло Р.К., Летцер Д., Кауфман К.Т., Казмерчак Дж.Дж., Дэвис Дж.П. (29 июля 1994 г.). «Респираторные заболевания, связанные с вдыханием грибных спор – Висконсин, 1994» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 43 (29). Центры по контролю и профилактике заболеваний : 525–526. ПМИД 8028572 . Проверено 11 сентября 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Странд Р.Д., Нойхаузер Э.Б., Зомбергер К.Ф. (1967). «Ликопердоноз». Медицинский журнал Новой Англии . 277 (2): 89–91. дои : 10.1056/NEJM196707132770209 . ПМИД 6027138 .
- ^ Хенриксен НТ (1976). «Ликопердоноз». Acta Paediatrica Scandinavica . 65 (5): 643–645. дои : 10.1111/j.1651-2227.1976.tb04945.x . ПМИД 986747 . S2CID 221395165 .
- ^ Jump up to: а б Рубенсон М. (2009). «Ингаляционный пневмонит у собаки от спор дождевиков» . Канадский ветеринарный журнал . 50 (1):93. ПМК 2603663 . ПМИД 19337622 .
- ^ Бакеридж Д., Торранс А., Дейли М. (2011). «Грибной токсикоз дождевик (ликопердоноз) у двухлетней таксы». Ветеринарный учет . 168 (11): 304. дои : 10.1136/vr.c6353 . ПМИД 21498199 . S2CID 684164 .