Биссиноз
| Биссиноз | |
|---|---|
| Другие имена | Коричневая болезнь легких, лихорадка понедельника |
 | |
| Мельница, где волокнистый материал, например хлопок, перерабатывается с помощью оборудования. | |
| Специальность | Пульмонология  |
Биссиноз [n 1] представляет собой профессиональное заболевание легких , вызываемое вдыханием хлопковой или джутовой пыли в недостаточно вентилируемых рабочих помещениях и может развиваться с течением времени при неоднократном воздействии. [2] [3] Биссиноз обычно встречается у работников текстильной промышленности, занятых в производстве пряжи и тканей . В настоящее время считается, что хлопковая пыль непосредственно вызывает заболевание, а некоторые полагают, что возбудителями являются эндотоксины , выделяющиеся из клеточных стенок грамотрицательных бактерий , растущих на хлопке. [4] Хотя бактериальный эндотоксин является вероятной причиной, отсутствие подобных симптомов у работников других отраслей, подвергающихся воздействию эндотоксинов, делает это сомнительным. [5] Нынешние курильщики также подвергаются риску развития биссиноза или осложнений, связанных с биссинозом. [4]
Из 81 случая смерти от биссиноза, зарегистрированного в США в период с 1990 по 1999 год, 48% в свидетельстве о смерти указали профессию, связанную с производством пряжи, ниток и тканей. [6] Это заболевание часто возникало во времена промышленной революции . Чаще всего этой болезнью страдают молодые девушки, работающие на фабриках или других текстильных фабриках. В США с 1996 по 2005 год на долю Северной Каролины приходилось около 37% всех смертей, вызванных биссинозом (31), за ней следовали Южная Каролина (8) и Джорджия (7). [7]
) недостаточно, Информации о распространенности и влиянии биссиноза в странах с низким и средним уровнем дохода ( LMIC несмотря на то, что из 25 миллионов тонн хлопка, производимого во всем мире, около двух третей этого производства приходится на такие страны с низким и средним уровнем доходов, как Индия, Пакистан, и Китай. [3] Многие текстильные фабрики и фабрики по производству волокна, расположенные в странах с низким и средним уровнем доходов, имеют высокий уровень хронических респираторных заболеваний, вызванных биссинозом. [3]
Термин «коричневые легкие» является неправильным , поскольку легкие больных людей не имеют коричневого цвета. [8] Биссиноз также называют легкими хлопкороба, мельничной лихорадкой, бурой болезнью легких и лихорадкой понедельника. [4]
История
[ редактировать ]В 1971 году Управление по охране труда (OSHA) установило допустимый предел воздействия (PEL) на уровне 1 мг/м. 3 (общая пыль) для хлопковой пыли на рабочих местах. [9] Позже, в 1978 году, OSHA разработало Стандарт хлопковой пыли, целью которого было предотвращение профессиональных респираторных заболеваний, таких как биссиноз, посредством медицинского наблюдения за сотрудниками. [9] ПДК хлопковой пыли был установлен на уровне 0,2 мг/м. 3 воздушной пыли. Это считалось самым низким уровнем, который можно было измерить с помощью пробоотборника хлопковой пыли с вертикальным элютриатором. [9]
Регулирующие органы OSHA надеялись, что Закон о стандартах хлопковой пыли поможет уменьшить воздействие пыли на сотрудников и снизить уровень профессиональных респираторных заболеваний. Однако комитет, спонсируемый NISOH, по-прежнему опасался этого стандарта, поскольку более раннее исследование, проведенное NIOSH, показало, что диагноз биссиноза был вызван уровнем хлопковой пыли всего лишь 0,1 мг/м. 3 Это означает, что сохраняется риск развития биссиноза при воздействии хлопковой пыли в условиях ПДП. [9] Сегодня NIOSH установил рекомендуемый предел воздействия (REL) хлопковой пыли на уровне менее 0,2 мг/м. 3 при продолжительности рабочего дня до 10 часов. [10]
Симптомы
[ редактировать ]
Симптомами биссиноза могут быть: [4]
- Кашель с мокротой
- Одышка
- Трудности с дыханием
- Стеснение в груди
- Хрипы
- Кашель
У пациентов эти симптомы могут развиться как минимум через несколько часов воздействия. По этой причине пациенты, у которых развиваются и сообщают об этих симптомах, а затем и о биссинозе, являются одной из причин существования термина « Лихорадка понедельника» . Биссиноз может со временем перейти в хроническую форму у пациентов, которые постоянно подвергаются воздействию пыли хлопка, джута или пряжи. [4] Хронический биссиноз может в конечном итоге привести к сужению дыхательных путей, рубцеванию легких и смерти от инфекции или дыхательной недостаточности . [ нужна ссылка ] Длительное воздействие хлопковой или джутовой пыли может привести к нарушению функции легких и дальнейшим респираторным осложнениям. [11] Пациентам может потребоваться кислород для облегчения дыхания, а также могут возникнуть трудности с физическими упражнениями. [11] Его можно ошибочно принять за ХОБЛ или астму. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Официальной формы диагностики биссиноза у человека в настоящее время не существует. [4] Точный диагноз биссиноза у пациента может быть затруднен из-за симптомов, сходных с симптомами других респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или бронхит . [4] Биссиноз может быть ошибочно диагностирован, как и другие пневмокониозы, поэтому для точного диагноза пациента, у которого может быть биссиноз, необходима рентгенография грудной клетки и/или исследование функции легких. [4] Основное отличие биссиноза от других респираторных заболеваний заключается в первичном заражении. Пациенты, страдающие биссинозом, обычно подвергаются воздействию ваты или просто пыли в течение длительного периода времени и испытывают симптомы стеснения в груди и кашля. [3]
В анамнезе пациента должно быть выявлено воздействие хлопковой, льняной, конопляной или джутовой пыли. Измеримое изменение функции легких до и после рабочей смены является ключом к диагностике. У пациентов с биссинозом наблюдается значительное снижение ОФВ1 в течение рабочей смены.Рентгенограммы грудной клетки показывают участки затемнения из-за фиброза легочной паренхимы. [ нужна ссылка ]
Другая форма диагностики – наблюдение за симптомами пациента на протяжении всей его рабочей смены. термин « лихорадка понедельника» . Пациенты с биссинозом, вызванным вдыханием пыли, будут испытывать неблагоприятные симптомы, когда они начнут свою рабочую смену в понедельник, и именно здесь появляется [4]
Уход
[ редактировать ]Пострадавшим работникам следует предложить альтернативную работу. Работодатели в обрабатывающей и текстильной промышленности должны принимать профилактические меры, чтобы гарантировать, что рабочие не подвергаются чрезмерному воздействию пыли и хлопка во время своей рабочей смены, поскольку это является основной причиной заражения биссинозом. Продолжительное воздействие приводит к развитию стойких симптомов и прогрессирующему снижению ОФВ1 . [4] Меры по борьбе с пылью также могут помочь снизить риск развития биссиноза у работников текстильной промышленности. [3]
Образовательный контент, направленный на повышение осведомленности о биссинозе и других профессиональных заболеваниях легких, может быть полезен для информирования рабочих и менеджеров текстильной промышленности, а также профсоюзов и других специалистов здравоохранения. [4] Содержание образования должно основываться на признаках и симптомах биссиноза, а также на других диагностических мерах.
См. также
[ редактировать ]Примечания и ссылки
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ βύσσινον , βύσσος . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
- ^ Холландер, AG (декабрь 1953 г.). «Биссиноз». Грудь . 24 (6). Американский колледж торакальных врачей: 674–678. дои : 10.1378/сундук.24.6.674 . ПМИД 13107566 . [ мертвая ссылка ]
- ^ Перейти обратно: а б с д и Нафис, Асаад Ахмед; Маттеис, Сара Де; Берни, Питер; Куллинан, Пол (24 января 2022 г.). «Современная распространенность биссиноза в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор» . Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения . 34 (5): 483–492. дои : 10.1177/10105395211073051 . hdl : 10044/1/96110 . ISSN 1010-5395 . ПМИД 35073782 . S2CID 246277619 . Архивировано из оригинала 10 февраля 2022 г. Проверено 10 февраля 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Патель, Пуджан Х.; Яррарапу, Шива Нага С.; Анджум, Фатима (2022 г.), «Биссиноз» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30137833 , заархивировано из оригинала 04 августа 2022 г. , получено 10 февраля 2022 г.
- ^ Ньюман, Ли С. (июнь 2008 г.). «Биссиноз» . Руководства Merck: медицинский онлайн-словарь . Merck & Co. Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 г. Проверено 15 июня 2009 г.
- ^ «Раздел 4. Биссиноз и связанные с ним воздействия». Отчет о надзоре за заболеваниями легких, связанными с работой, 2002 г. (Отчет). Национальный институт безопасности и гигиены труда. 2003. стр. 87–106. дои : 10.26616/NIOSHPUB2003111 .
- ^ «Биссиноз: количество смертей по штатам среди жителей США в возрасте 15 лет и старше, 1996-2005 гг.» . Национальный институт безопасности и гигиены труда . Март 2009 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2013 г. Проверено 14 февраля 2013 г.
- ^ Барри С. Леви; Дэвид Х. Вегман; Шерри Л. Бэрон; Розмари К. Сокас (2011). Гигиена труда и окружающей среды, распознавание и предотвращение болезней и травм (6-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 416. ИСБН 9780199750061 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Стираный хлопок: обзор и рекомендации по стирке хлопка партиями (Отчет). Национальный институт охраны труда и здоровья. Август 1995 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB95113 . Текущий разведывательный бюллетень 56. Архивировано из оригинала 26 марта 2023 года.
- ^ «PEL для хлопковой пыли, когда воздействие происходит от хлопковых волокон, используемых при производстве поглощающих стеклянных трубок. | Управление по охране труда» . www.osha.gov . Архивировано из оригинала 10 апреля 2022 г. Проверено 10 апреля 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б Патель, Пуджан Х.; Яррарапу, Шива Нага С.; Анджум, Фатима (2022 г.), «Биссиноз» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30137833 , заархивировано из оригинала 04 августа 2022 г. , получено 19 февраля 2022 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Снайдер, Рэйчел Луиза (2007). Беглый деним: трогательная история людей и брюк в безграничном мире глобальной торговли . WW Нортон. ISBN 978-0-393-06180-2 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
