Липидная пневмония
| Липоидная пневмония | |
|---|---|
| Другие имена | Липоидная пневмония, холестериновая пневмония |
 | |
| Липидная пневмония экзогенного происхождения Случай 108 | |
| Специальность | Пульмонология  |
Липоидная пневмония — специфическая форма воспаления легких ( пневмония ), развивающаяся при попадании липидов в бронхиальное дерево. Заболевание иногда называют холестериновой пневмонией в тех случаях, когда этот липид является фактором. [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Пневмония проявляется как реакция на инородное тело, вызывающая кашель , одышку и часто лихорадку . о кровохаркании . Сообщалось также [2]
Причины
[ редактировать ]Источники таких липидов могут быть как экзогенными, так и эндогенными. [3]
Экзогенный
[ редактировать ]Извне тела. Например, ингаляционные капли в нос на масляной основе или случайное вдыхание косметического масла. Амиодарон — антиаритмическое средство, которое, как известно, вызывает это состояние. вытягивание масла . Также было доказано, что причиной является [4] Огнедышащая пневмония от вдыхания углеводородного топлива является специфическим вариантом. В группу риска входят пожилые люди, люди с задержкой развития или люди с гастроэзофагеальным рефлюксом . В некоторых ситуациях может оказаться полезным переход на водорастворимые альтернативы. [2]
Туберкулез
[ редактировать ]Вторичный туберкулез у человека часто начинается как липидная пневмония. [5] Это может быть связано с высоким содержанием миколевой кислоты , корд-фактора и воска-D в клеточной стенке M.tuberculosis, который уже давно считается фактором вирулентности микобактерий. [5]
Эндогенный
[ редактировать ]Например, со стороны самого тела при обструкции дыхательных путей часто дистальнее обструкции , нагруженные липидами, макрофаги и гигантские клетки заполняют просвет отключенного воздушного пространства. [6]
Появление
[ редактировать ]Общий вид липидной пневмонии заключается в том, что в легком имеется нечеткая бледно-желтая область. Этот желтый цвет объясняет разговорный термин «золотая» пневмония. [7]
Под микроскопом в дыхательных путях видны пенистые макрофаги и гигантские клетки, а в паренхиме видна воспалительная реакция. [ нужна ссылка ]
На КТ липоидная пневмония выглядит как картина «сумасшедшей брусчатки», характеризующаяся помутнением шероховатостей с перемежающимися утолщениями междольковой перегородки. [8]
Диагностика
[ редактировать ]
При оценке липидной пневмонии мы обнаруживаем следующее: [9]
- Рентген грудной клетки
- КТ
- Газы артериальной крови (pH)
- Бронхоскопия (гистологический образец)
Управление
[ редактировать ]Конкретных рекомендаций по лечению заболевания не существует. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что кортикостероиды и, возможно, внутривенные иммуноглобулины могут улучшить состояние, но в случае экзогенного типа прекращение действия возбудителя является шагом, который следует предпринять в первую очередь. [9]
Прогноз
[ редактировать ]наблюдались эндогенная липоидная пневмония и неспецифический интерстициальный пневмонит . До развития легочного альвеолярного протеиноза у ребенка [6]
Эпидемиология
[ редактировать ]Известно, что липидная пневмония возникает у подводных дайверов после вдыхания плохо фильтрованного воздуха, подаваемого поверхностным компрессором, смазанным минеральным маслом. [10]
![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( сентябрь 2022 г. ) |
История
[ редактировать ]Лафлен впервые описал липидную пневмонию в 1925 году у младенцев, вдыхавших капли масла. [10] Это состояние считается профессиональным риском для коммерческих водолазных операций, но зарегистрированные случаи редки. [10]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пельц Л., Хобуш Д., Эрфурт Ф., Рихтер К. (1972). «[Семейная холестериновая пневмония]». Помощь педиатру Acta . 27 (4): 371–9. ПМИД 4644274 .
- ^ Перейти обратно: а б Мо Белл, Марвин (2015). «Липоидная пневмония: необычное и предотвратимое заболевание у пожилых пациентов» . Канадский семейный врач . 61 (9): 775–777. ПМК 4569110 . ПМИД 26371101 .
- ^ «Легочная патология» . Проверено 21 ноября 2008 г.
- ^ Ким JY, Юнг JW, Чхве JC, Шин JW, Пак IW, Чхве BW (февраль 2014 г.). «Рецидивирующая липоидная пневмония, связанная с полосканием маслом». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 18 (2): 251–2. дои : 10.5588/ijtld.13.0852 . ПМИД 24429325 .
- ^ Перейти обратно: а б Рл, Хантер; Мистер Олсен; С — Джаганнатх; Дж.К., Актер (2006). «Множественные роли пуповинного фактора в патогенезе первичного, вторичного и полостного туберкулеза, включая пересмотренное описание патологии вторичного заболевания» . Анналы клинической и лабораторной науки . 36 (4): 371–386. ISSN 0091-7370 . ПМИД 17127724 .
- ^ Перейти обратно: а б Антун Дж.В., Эрнандес М.Л., Рёрс П.А., Ной Т.Л., Ли М.В., Байерли Дж.С. (2014). «Эндогенная липоидная пневмония, предшествующая диагностике легочного альвеолярного протеиноза». Клинический респираторный журнал . 10 (2): 246–249. дои : 10.1111/crj.12197 . ПМИД 25103284 . S2CID 205037400 .
- ^ Зандер, Дэни С.; Фарвер, Кэрол Ф. (14 декабря 2016 г.). Электронная книга по легочной патологии: том серии «Основы диагностической патологии» . Elsevier Науки о здоровье. п. 517. ИСБН 978-0-323-46119-1 . Проверено 19 декабря 2022 г.
- ^ Бетанкур, СЛ; Мартинес-Хименес, С; Росси, SE; Труонг, Монтана; Каррильо, Дж; Эразмус, Джей-Джей (январь 2010 г.). «Липоидная пневмония: спектр клинических и рентгенологических проявлений». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 194 (1): 103–9. дои : 10.2214/AJR.09.3040 . ПМИД 20028911 .
- ^ Перейти обратно: а б Бек, Лорен Р.; Ландсберг, Дэвид (2022). «Липоидная пневмония». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 32119464 . Проверено 19 декабря 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Кизер К.В., Золотой JA (ноябрь 1987 г.). «Липоидный пневмонит у коммерческого ныряльщика» . Подводные биомедицинские исследования . 14 (6): 545–52. ПМИД 3686744 . Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 2 апреля 2013 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Спикард, Андерсон; Хиршманн, СП (28 марта 1994 г.). «Экзогенная липоидная пневмония». Архив внутренней медицины . 154 (6): 686–92. doi : 10.1001/archinte.1994.00420060122013 . ПМИД 8129503 .
- Бетанкур, СЛ; Мартинес-Хименес, С; Росси, SE; Труонг, Монтана; Каррильо, Дж; Эразмус, Джей-Джей (январь 2010 г.). «Липоидная пневмония: спектр клинических и рентгенологических проявлений». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 194 (1): 103–9. дои : 10.2214/апр.09.3040 . ПМИД 20028911 .