Грибковая пневмония
 | Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют достаточные соответствующие встроенные цитаты . ( Октябрь 2021 г. ) |
| Грибковая пневмония | |
|---|---|
 | |
| Окрашивание H&E, показывающее грибковую пневмонию (легочный аспергиллез ) | |
| Специальность | Инфекционные болезни , респираторология |
Грибковая это поражение легких грибками пневмония . – Это может быть вызвано либо эндемичными , либо условно-патогенными грибами, либо их комбинацией. может достигать 90% Смертность при грибковых пневмониях у пациентов с ослабленным иммунитетом . [1] [2] хотя иммунокомпетентные пациенты обычно хорошо реагируют на противогрибковую терапию.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Грибковая пневмония может проявляться так же, как обычный грипп или другие распространенные заболевания. Симптомы часто включают жар , кашель , головные боли , сыпь , мышечные боли и/или боли в суставах. Это может привести к тому, что лечение будет отложено или вообще не будет назначено. [3]
У очень небольшой части людей грибковая пневмония может привести к хронической пневмонии, фунгемии (наличию грибков в крови), менингиту (инфекции оболочек головного мозга или позвоночника) или даже смерти. Однако это случается крайне редко, и подавляющее большинство случаев остаются без лечения, не регистрируются или протекают бессимптомно (например, инфицированный человек не знает, что он инфицирован или был инфицирован).
Причины
[ редактировать ]Конкретные случаи грибковых инфекций, которые могут проявляться поражением легких, включают:
- Кокцидиоидомикоз , который начинается с часто самоограничивающейся респираторной инфекции (также называемой «лихорадкой долины» или «лихорадкой Сан-Хоакина»).
- Пневмоцистная пневмония , которая обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом, особенно при СПИДе.
- Споротрихоз — преимущественно кожное заболевание, но может поражать и легкие.
- Виды Cryptococcus иногда могут проникать в легкие.
- Аспергиллез , приводящий к инвазивному аспергиллезу легких.
- редко кандидоз имеет легочные проявления у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Гистоплазмоз или легкое спелеолога
Патофизиология
[ редактировать ]Грибки обычно попадают в легкие при вдыхании спор , хотя они могут попасть в легкие через кровоток, если инфицированы другие части тела. Также грибковая пневмония может быть вызвана реактивацией латентной инфекции. Попав внутрь альвеол, грибы проникают в пространства между клетками, а также между соседними альвеолами через соединительные поры. Это вторжение заставляет иммунную систему реагировать, отправляя в легкие лейкоциты, ответственные за атаку микроорганизмов ( нейтрофилы ). Нейтрофилы поглощают и убивают микроорганизмы-нарушители, но также выделяют цитокины, которые приводят к общей активации иммунной системы. Это приводит к лихорадке, ознобу и усталости, характерным для бактериальной и грибковой пневмонии. Нейтрофилы и жидкость, вытекающая из окружающих кровеносных сосудов, заполняют альвеолы и приводят к нарушению транспортировки кислорода.
Диагностика
[ редактировать ]Грибковую пневмонию можно диагностировать несколькими способами. Самый простой и дешевый метод — культивирование гриба из дыхательных жидкостей пациента. Однако такие тесты не только нечувствительны, но и требуют времени для разработки, что является серьезным недостатком, поскольку исследования показали, что медленная диагностика грибковой пневмонии связана с высокой смертностью. [4] Микроскопия — еще один метод, но он также медленный и неточный. Дополнением к этим классическим методам является обнаружение антигенов . Этот метод значительно быстрее, но может быть менее чувствительным и специфичным, чем классические методы. [5]
Уход
[ редактировать ]Грибковую пневмонию можно лечить противогрибковыми препаратами , а иногда и хирургической обработкой .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Меерсеман В., Лагру К., Мартенс Дж., Ван Вейнгерден Э. (июль 2007 г.). «Инвазивный аспергиллез в отделении интенсивной терапии» . Клин. Заразить. Дис . 45 (2): 205–16. дои : 10.1086/518852 . ПМИД 17578780 .
- ^ Булпа П., Дайв А, Сибилле Ю (октябрь 2007 г.). «Инвазивный аспергиллез легких у больных хронической обструктивной болезнью легких» . Евро. Дыхание. Дж . 30 (4): 782–800. дои : 10.1183/09031936.00062206 . ПМИД 17906086 .
- ^ Грибковая пневмония: тихая эпидемия | Центр по контролю и профилактике заболеваний (PDC)www.cdc.gov/fungal/pdf/cocci-fact-sheet-sw-us-508c.pdf
- ^ Моррелл М., Фрейзер В.Дж., Коллеф М.Х. (сентябрь 2005 г.). «Отсрочка эмпирического лечения кандидозной инфекции кровотока до получения положительных результатов посева крови: потенциальный фактор риска госпитальной смертности» . Антимикроб. Агенты Чематер . 49 (9): 3640–5. дои : 10.1128/AAC.49.9.3640-3645.2005 . ПМК 1195428 . ПМИД 16127033 .
- ^ Деннинг, Д. (сентябрь 2008 г.). «Вебинар по грибковой диагностике» (PDF) .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с грибковой пневмонией , на Викискладе? - Кокцидиоидомикоз
