✖


Jump to content

Бериллиоз

Бериллиоз
Другие имена Хроническая бериллиевая болезнь (ХББ)
Перибронхальная ненекротическая гранулема при бериллиозе
Специальность Пульмонология

Бериллиоз , или хроническая бериллиевая болезнь ( ХББ ), представляет собой хроническую реакцию легких аллергического типа и хроническое заболевание легких, вызванное воздействием бериллия и его соединений, форму отравления бериллием . Это заболевание отличается от острого отравления бериллием , которое стало редким после установления пределов профессионального воздействия примерно в 1950 году. [1] Бериллиоз – профессиональное заболевание легких .

Хотя лечения не существует, симптомы можно лечить. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

При однократном или длительном воздействии при вдыхании легкие могут стать чувствительными к бериллию. Бериллиоз имеет медленное начало и прогрессирование. У некоторых людей, чувствительных к бериллию, симптомы могут отсутствовать. [1] Продолжительное воздействие вызывает развитие небольших воспалительных узелков, называемых гранулемами . [3] Следует отметить, что авторы исследования 2006 года предположили, что вдыхание бериллия было не единственной формой воздействия и, возможно, воздействие на кожу также было причиной, поскольку они обнаружили, что сокращение вдыхания бериллия не приводило к снижению заболеваемости хронической бериллиевой болезнью или бериллиевой болезнью. сенсибилизация. [4]

Образование гранулем наблюдается при других заболеваниях, таких как туберкулез и саркоидоз . Саркоидоз, как и бериллиоз, также приводит к образованию гранулем без некротического ядра , поэтому различие между этими двумя процессами может быть затруднено.

В конечном итоге этот процесс приводит к рестриктивному заболеванию легких (снижению диффузионной способности ).

Самыми ранними симптомами обычно являются кашель и одышка . [5] Другие симптомы включают боль в груди , боли в суставах , потерю веса и лихорадку .

Редко можно получить гранулемы в других органах, включая печень .

Появление симптомов может варьироваться от недель до десятков лет с момента первоначального заражения. У некоторых людей однократное воздействие бериллия может вызвать бериллиоз.

Патогенез

[ редактировать ]

У восприимчивых людей воздействие бериллия может привести к клеточно-опосредованному иммунному ответу. Т-клетки становятся чувствительными к бериллию. Каждое последующее воздействие приводит к иммунному ответу с участием CD4+ Т-лимфоцитов-хелперов и макрофагов , накапливающихся в легких. Поскольку этот ответ продолжается в макрофагах, CD4+ Т-лимфоциты и плазматические клетки агрегируют вместе, образуя неказеозные гранулемы . [6] [7] Когда бериллий фагоцитируется макрофагами, бериллий запускает апоптоз макрофагов, тем самым уменьшая клиренс бериллия из легких и в конечном итоге приводя к вторичному некрозу и лизису. [8] В конечном итоге результатом является фиброз легких. [9] [10]

Несколько исследований показали, что чувствительность к бериллию имеет генетический компонент. В частности, рабочие, подвергшиеся воздействию бериллия, с мутацией HLA-DPB1 Glu 69 Положение привело к увеличению распространенности сенсибилизации к бериллию и хронической бериллиевой болезни. [11] Ген HLA-DPB1 важен для функционирования молекул MHC класса II на антигенпредставляющих клетках . [11] Исследование иммунного ответа на бериллий у лиц, экспрессирующих аллель HLA-DP2, показало, что Т-клетки CD4 не обнаруживают сам катион Be+, а вместо этого обнаруживают поверхностные изменения в комплексе HLA-DP2/пептид, в который встроен Be+. Эти исследователи пришли к выводу, что хроническая бериллиевая болезнь представляет собой предрасположенность, которая находится между « аллергической гиперчувствительностью и аутоиммунитетом ». [12]

По данным Международного агентства по изучению рака , бериллий и его соединения относятся к канцерогенам 1-й категории ; они канцерогенны как для животных, так и для человека. [13]

Диагностика

[ редактировать ]
Рентгеновское изображение 54-летнего мужчины, работающего в аэрокосмической промышленности, больного бериллиозом.

Дифференциальный диагноз бериллиоза включает: [14]

Диагноз бериллиоза основывается на анамнезе воздействия бериллия, подтвержденной чувствительности к бериллию и гранулематозном воспалении при биопсии легких . Учитывая инвазивный характер биопсии легких, диагноз также может быть основан на клиническом анамнезе, соответствующем бериллиозу, аномальных результатах рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии , а также отклонениях в тестах функции легких . [15]

Рентгенологические и патоморфологические особенности бериллиоза очень похожи на саркоидоз. Из-за сильного клинического и гистопатологического сходства саркоидоза и бериллиоза, пациентам иногда ошибочно ставят диагноз саркоидоз до тех пор, пока не будет выяснена история воздействия бериллия и не будет выявлена ​​гиперчувствительность к бериллию с помощью специального тестирования. Некоторые исследования показывают, что до 6% всех случаев саркоидоза на самом деле являются бериллиозом. [16] [17]

Тест на пролиферацию бериллиевых лимфоцитов (BeLPT) является стандартным способом определения чувствительности к бериллию. [15] Тест проводится путем забора периферической крови или жидкости из бронхиально-альвеолярного лаважа, а лимфоциты культивируются с сульфатом бериллия. Затем клетки подсчитывают, и клетки с повышенным количеством клеток считаются аномальными. [18] Лица, подвергшиеся воздействию, с двумя отклонениями от нормы BeLPT при тестировании периферической крови или с одним отклонением от нормы и одним пограничным результатом, считаются сенсибилизированными к бериллию. Кроме того, сенсибилизированными считаются люди с одним отклонением от нормы BeLPT, полученным с использованием жидкости из бронхиально-альвеолярного лаважа. [15]

Рентгенологические данные о бериллиозе неспецифичны. На ранних стадиях заболевания результаты рентгенографии обычно нормальные. интерстициальном фиброзе, аномалиях плевры, внутригрудной лимфаденопатии и помутнениях по типу «матового стекла» . На более поздних стадиях сообщалось об [19] [20] Результаты КТ также неспецифичны для бериллиоза. При компьютерной томографии людей с бериллиозом часто обнаруживаются паренхиматозные узелки на ранних стадиях. Одно исследование показало, что помутнения по типу «матового стекла» чаще наблюдаются на компьютерной томографии при бериллиозе, чем при саркоидозе. На более поздних стадиях внутригрудная лимфаденопатия, интерстициальный фиброз легких и утолщение плевры. [20]

Классификация

[ редактировать ]

Бериллиоз – профессиональное заболевание . [1] Соответствующими профессиями являются те, где бериллий добывается, перерабатывается или перерабатывается в металлические сплавы, или где происходит механическая обработка металлов, содержащих бериллий, и переработка лома сплавов. [21] Это связано с аэрокосмическим производством, микроволновой полупроводниковой электроникой, добычей бериллия или производством люминесцентных лампочек (которые когда-то содержали соединения бериллия во внутреннем люминофорном покрытии). [22] [23] [24] Бериллий использовался в производстве ламп из-за очевидных преимуществ керамики в плане изоляции и термостойкости, а также потому, что бериллий можно было сделать прозрачным. [25] Некоторые сварочные аноды, а также другие электрические контакты и даже искробезопасные инструменты изготовлены из медно-бериллиевого сплава, и последующая обработка таких материалов также может вызвать заболевание.

Профилактика

[ редактировать ]

Поскольку контролировать промышленное воздействие бериллия может быть сложно, рекомендуется использовать любые возможные методы для снижения загрязнения воздуха и поверхности бериллием, свести к минимуму использование бериллия и бериллийсодержащих сплавов, когда это возможно, и информировать людей о потенциальном воздействии бериллия. опасности, если они могут столкнуться с бериллиевой пылью или парами. [26] Важно протирать оборудование для металлографической подготовки влажной протиркой, чтобы предотвратить накопление сухих частиц. Резка, шлифовка и полировка должны производиться под достаточно вентилируемыми вытяжками, оснащенными специальными фильтрами. [27]

29 января 2009 года Национальная лаборатория Лос-Аламоса объявила, что уведомила почти 2000 нынешних и бывших сотрудников и посетителей о том, что они, возможно, подверглись воздействию бериллия в лаборатории и могут подвергаться риску заболевания. Обеспокоенность по поводу возможного воздействия этого материала впервые возникла в ноябре 2008 года, когда в хранилище лаборатории поступила коробка с бериллием. [28]

Уход

[ редактировать ]

Лекарства от бериллиоза не существует; Целью лечения является уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. [10] [29]

Хотя доказательства того, что прекращение воздействия бериллия замедляет прогрессирование заболевания, ограничены, [30] это до сих пор считается общепринятым подходом к лечению на любой стадии заболевания. [31]

Людей с ранними стадиями заболевания, без нарушений функции легких или клинических симптомов, периодически обследуют с помощью медицинских осмотров, функционального тестирования легких и рентгенографии. [29]

При появлении клинических симптомов или значительных нарушений функции легких лечение включает кислород, пероральные кортикостероиды и любую поддерживающую терапию , которая требуется. [1] [15] [29]

Результаты

[ редактировать ]

Общий уровень смертности составляет 5–38%. [32]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Число рабочих в Соединенных Штатах, подвергшихся воздействию бериллия, варьируется, но, по оценкам, в 1960-х и 1970-х годах оно достигало 800 000 человек. [33] Более недавнее исследование, проведенное в 2004 году, показало, что число подвергшихся воздействию работников в Соединенных Штатах составляет около 134 000 человек. [34]

Скорость повышения чувствительности работников к бериллию зависит от генетики и уровня воздействия. В одном исследовании исследователи обнаружили, что распространенность сенсибилизации к бериллию колеблется от 9 до 19% в зависимости от отрасли. [35] Многие рабочие, у которых обнаружена чувствительность к бериллию, также соответствуют диагностическим критериям хронической бериллиевой болезни. [35] В одном исследовании среди работников атомной отрасли среди тех, кто был сенсибилизирован к бериллию, у 66% также была обнаружена хроническая бериллиевая болезнь. [36] Скорость прогрессирования сенсибилизации к бериллию до хронической бериллиевой болезни оценивается примерно в 6–8% в год. [30] [37] Не было окончательно доказано, что прекращение воздействия бериллия на лиц сенсибилизированных людей останавливает прогрессирование хронической бериллиевой болезни. [30]

Общая распространенность хронической бериллиевой болезни среди рабочих, подвергшихся воздействию бериллия, колеблется от 1 до 5% в зависимости от отрасли и периода исследования. [35] [36] [38]

У населения в целом маловероятно развитие острой или хронической бериллиевой болезни, поскольку уровни бериллия в окружающем воздухе обычно очень низкие (<0,03 нг/м2). 3 ). [39] Однако исследование показало, что 1% людей, живущих в пределах 3/4 мили от бериллиевого завода в Лорейне, штат Огайо, заболели бериллиозом после воздействия концентраций, оцениваемых менее 1 миллиграмма на кубический метр воздуха. В Соединенных Штатах Реестр случаев бериллия содержал 900 записей: первые случаи касались экстракции и производства люминесцентных ламп, а более поздние - из аэрокосмической, керамической и металлургической промышленности. [40] [41]

История

[ редактировать ]

С 1920-х годов бериллий используется в электронике, керамике, научно-исследовательских лабораториях, авиации, атомной энергетике и оборонной промышленности. [26] Случаи бронхита и симптомов, похожих на пневмонию, были зарегистрированы в Германии и России в 1930-х годах среди рабочих, добывающих и перерабатывающих бериллий. К 1946 году в Соединенных Штатах был выявлен ряд случаев, связанных с производителями люминесцентных ламп, а в 1949 году ламповая промышленность прекратила использование бериллия. [31] В то время большинство строительных профессий и отраслей не знали о потенциальных рисках, связанных с воздействием бериллия. [42]

Иногда от него погибали первые исследователи ядерного оружия, такие как Герберт Л. Андерсон . [43]

Тестирование чувствительности к бериллию было впервые проведено в виде кожного пластыря с бериллием в начале 1950-х годов, но было прекращено из-за того, что тест стимулировал сенсибилизацию или усугублял существующую хроническую болезнь бериллия. [44] : 115 

В 1990-х годах Министерство энергетики начало проверять сотрудников с помощью теста BeLPT на предприятиях, где использовался бериллий, чтобы принять профилактические меры против воздействия бериллия. Несколько тревожно то, что у конторского персонала, который никогда не участвовал в работе с материалом, развилась бессимптомная чувствительность. [45]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д Страница OSHA о влиянии бериллия на здоровье , по состоянию на 29 марта 2016 г.
  2. ^ Дуэйк, Раед А. (19 ноября 2008 г.). «Бериллиоз: лечение и медикаментозное лечение» . Медскейп . Проверено 21 августа 2009 г.
  3. ^ Крибель, Д; Брэйн, доктор медицинских наук; Спринс, Нидерланды; Каземи, Х (1988). «Легочная токсичность бериллия». Американский обзор респираторных заболеваний . 137 (2): 464–73. дои : 10.1164/ajrccm/137.2.464 . ПМИД   3277503 .
  4. ^ Дэй, Джорджия; Стефаниак, АБ; Уэстон, А; Тинкл, СС (февраль 2006 г.). «Воздействие бериллия: кожные и иммунологические соображения». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 79 (2): 161–4. Бибкод : 2006IAOEH..79..161D . дои : 10.1007/s00420-005-0024-0 . ПМИД   16231190 . S2CID   41564437 .
  5. ^ Крайдер, Мэн; Россман, доктор медицины (2015). «Глава 87: Хроническая бериллиевая болезнь и твердометаллические болезни легких». В Гриппи, Массачусетс; Элиас, Дж.А.; Фишман, Дж.А.; Котлофф, Р.М.; Пак, ИИ; Старший, Р.М. (ред.). Легочные заболевания и расстройства Фишмана (5-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN  978-0-07-179672-9 .
  6. ^ Фальта, Майкл Т.; Пинилла, Клеменсия; Мак, Дуглас Г.; Тинега, Алекс Н.; Кроуфорд, Фрэнсис; Джулианотти, Марк; Сантос, Рэдли; Клейтон, Джина М.; Ван, Юйсяо (01 июля 2013 г.). «Идентификация бериллий-зависимых пептидов, распознаваемых CD4+ Т-клетками при хронической бериллиевой болезни» . Журнал экспериментальной медицины . 210 (7): 1403–1418. дои : 10.1084/jem.20122426 . ISSN   0022-1007 . ПМЦ   3698527 . ПМИД   23797096 .
  7. ^ Фрейман, Д.Г.; Харди, Х.Л. (1 марта 1970 г.). «Бериллиевая болезнь. Связь легочной патологии с клиническим течением и прогнозом на основе изучения 130 случаев из регистра случаев бериллия США». Патология человека . 1 (1): 25–44. дои : 10.1016/S0046-8177(70)80003-X . ISSN   0046-8177 . ПМИД   5521721 .
  8. ^ Сойер, Ричард Т.; Майер, Лиза А.; Киттл, Лори А.; Ньюман, Ли С. (февраль 2002 г.). «Хроническая бериллиевая болезнь: модель взаимодействия врожденного и приобретенного иммунитета». Международная иммунофармакология . 2 (2–3): 249–261. дои : 10.1016/S1567-5769(01)00177-1 . ISSN   1567-5769 . ПМИД   11811929 .
  9. ^ Сальтини, К.; Амикосанте, М.; Франки, А.; Ломбарди, Дж.; Ричелди, Л. (1 декабря 1998 г.). «Иммуногенетические основы экологических заболеваний легких: уроки модели бериллиоза» . Европейский респираторный журнал . 12 (6): 1463–1475. дои : 10.1183/09031936.98.12061463 . ISSN   0903-1936 . ПМИД   9877510 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний через CDC. Токсичность бериллия: как следует лечить и вести пациентов, подвергшихся воздействию бериллия? Последнее обновление страницы: 23 мая 2008 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б Розенман К.Д., Россман М., Херцберг В., Рейли М.Дж., Райс С., Кантеракис Э., Монос Д. (2011). «Полиморфизмы HLA класса II DPB1 и DRB1, связанные с генетической предрасположенностью к токсичности бериллия». Оккуп Энвирон Мед . 68 (7): 487–93. дои : 10.1136/oem.2010.055046 . ПМИД   21186201 . S2CID   27610317 .
  12. ^ Клейтон Г.М., Ван Ю., Кроуфорд Ф., Новиков А., Уимберли Б.Т., Кифт Дж.С., Фальта М.Т., Бауэрман Н.А., Маррак П., Фонтено А.П., Дай С., Капплер Дж.В. (2014). «Структурная основа хронической бериллиевой болезни: связь аллергической гиперчувствительности и аутоиммунитета». Клетка . 158 (1): 132–142. doi : 10.1016/j.cell.2014.04 (неактивен 15 апреля 2024 г.). ПМИД   24995984 . Лица, несущие аллель MHCII, HLA-DP2, подвергаются риску хронической бериллиевой болезни (CBD), изнурительного воспалительного заболевания легких, вызванного реакцией Т-клеток CD4 на вдыхаемый бериллий. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )
  13. ^ «Монография МАИР, том 58» . Международное агентство по исследованию рака. 1993 год . Проверено 18 сентября 2008 г.
  14. ^ Ньюман, Л.С. (март 1995 г.). «Бериллиевая болезнь и саркоидоз: клиническая и лабораторная связь». Саркоидоз . 12 (1): 7–19. ПМИД   7617981 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Бальмес, Джон Р.; Авраам, Джеррольд Л.; Дуэйк, Раед А.; Пожарный, Элизабет; Фонтено, Эндрю П.; Майер, Лиза А.; Мюллер-Квернхайм, Иоахим; Остиги, Гастон; Пеппер, Льюис Д. (2014). «Официальное заявление Американского торакального общества: диагностика и лечение чувствительности к бериллию и хронической бериллиевой болезни». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 190 (10): e34–e59. doi : 10.1164/rccm.201409-1722st . ПМИД   25398119 .
  16. ^ Россман, доктор медицины; Крайдер, Мэн (июнь 2003 г.). «Известна ли этиология хронического саркоидоза бериллиевой болезни?». Саркоидоз, васкулит и диффузные заболевания легких . 20 (2): 104–9. ПМИД   12870719 .
  17. ^ Чева, Ангелики; Килмпасани, Мария; Статакис, Евстафий; Димитриадис, Иоаннис; Мпикос, Василейос; Папэммануил, Стилиани (ноябрь 2016 г.). «AB042. Саркоидоз или бериллиоз? Два заболевания со схожими гистологическими данными» . Анналы трансляционной медицины . 4 (22): АБ042. дои : 10.21037/atm.2016.AB042 . ISSN   2305-5839 . ПМК   5159372 .
  18. ^ Фром, Эдвард Л; Ньюман, Ли С; Крэгл, Донна Л; Колайер, Ширли П.; Вамбах, Пол Ф. (1 февраля 2003 г.). «Выявление аномального теста на пролиферацию бериллиевых лимфоцитов» . Токсикология . 183 (1–3): 39–56. Бибкод : 2003Toxgy.183...39F . дои : 10.1016/S0300-483X(02)00439-0 . ПМИД   12504341 .
  19. ^ Арончик, Дж. М.; Россман, доктор медицины; Миллер, WT (1 июня 1987 г.). «Хроническая бериллиевая болезнь: диагностика, рентгенологические данные и корреляция с функциональными тестами легких». Радиология . 163 (3): 677–682. дои : 10.1148/radiology.163.3.3575713 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   3575713 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Шарма, Нидхи; Патель, Джит; Мохаммед, Тан-Люсьен Х. (2010). «Хроническая бериллиевая болезнь». Журнал компьютерной томографии . 34 (6): 945–948. дои : 10.1097/rct.0b013e3181ef214e . ПМИД   21084914 .
  21. ^ АЦДР. ToxGuide для бериллия , сентябрь 2002 г.
  22. ^ Люминесцентные лампы General Electric TP 111R , декабрь 1978 г., говорится на стр. 23, что с 1949 года в лампах GE используются относительно инертные фосфаты, которые оказались безопасными при обычном обращении как с неповрежденными, так и с сломанными лампами.
  23. ^ Купер, Росс Г.; Харрисон, Адриан П. (август 2009 г.). «Использование и вредное воздействие бериллия на здоровье» . Индийский журнал профессиональной и экологической медицины . 13 (2): 65–76. дои : 10.4103/0019-5278.55122 . ПМЦ   2847329 . ПМИД   20386622 .
  24. ^ Харди, HL; Табершоу, ИК (1946). «Замедленный химический пневмонит у рабочих, подвергшихся воздействию соединений бериллия». Журнал промышленной гигиены и токсикологии . 28 : 197–211. ПМИД   21000285 .
  25. ^ Кейлесс, Массачусетс; Марсден, AM, ред. (1983). «7.2.1 Оптическая керамика». Лампы и освещение (3-е изд.). Эдвард Арнольд. п. 127. ИСБН  978-0-7131-3487-2 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Лэнг, Лесли (июнь – июль 1994 г.). «Бериллий: хроническая проблема» . Перспективы гигиены окружающей среды . 102 (6–7): 526–31. дои : 10.1289/ehp.94102526 . ПМК   1569745 . ПМИД   9679108 .
  27. ^ Батич, Рэй и Джеймс М. Мардер. (1985) Бериллий In (Ред. 9), Справочник по металлам: Металлография и микроструктуры (стр. 389–391). Металс-Парк, Огайо: Американское общество металлов.
  28. ^ «Около 2000 человек предупредили о возможном воздействии бериллия» . Си-Эн-Эн. 29 января 2009 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б с Суд, Акшай (2009). «Современное лечение хронической бериллиевой болезни» . Журнал гигиены труда и окружающей среды . 6 (12): 762–765. дои : 10.1080/15459620903158698 . ПМЦ   2774897 . ПМИД   19894178 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с Зейдлер, А.; Эйлер, У.; Мюллер-Квернхайм, Дж.; Геде, К.И.; Лаца, У.; Гронеберг, Д.; Летцель, С. (1 октября 2012 г.). «Систематический обзор: прогрессирование сенсибилизации к бериллию в хроническую бериллиевую болезнь» . Профессиональная медицина . 62 (7): 506–513. doi : 10.1093/ocmed/kqs069 . ISSN   0962-7480 . ПМИД   22705916 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Россман, М. (1996). «Хроническая бериллиевая болезнь: диагностика и лечение» . Перспективы гигиены окружающей среды . 104 (Приложение 5): 945–947. дои : 10.1289/ehp.96104s5945 . ПМЦ   1469698 . ПМИД   8933039 .
  32. ^ Ньюман, Л.С.; Ллойд, Дж; Данилов, Э (1996). «Естественная история сенсибилизации бериллия и хронической бериллиевой болезни» . Перспективы гигиены окружающей среды . 104 (Приложение 5): 937–43. дои : 10.2307/3433014 . JSTOR   3433014 . ПМК   1469683 . ПМИД   8933038 .
  33. ^ Каллен, Марк; Черняк, Мартин; Комински, Джон (1 января 1986 г.). «Хроническая бериллиевая болезнь в Соединенных Штатах». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 7 (3): 203–209. дои : 10.1055/s-2007-1012616 . S2CID   72430473 .
  34. ^ Хеннебергер, Пол К.; Иди, Сандра К.; Миллер, Уильям Э.; Дони, Брент; Грос, Деннис В. (1 октября 2004 г.). «Отрасли промышленности в Соединенных Штатах, подверженные воздушно-капельному воздействию бериллия, и оценки числа нынешних потенциально подвергающихся воздействию работников» . Журнал гигиены труда и окружающей среды . 1 (10): 648–659. дои : 10.1080/15459620490502233 . ISSN   1545-9624 . ПМИД   15631056 . S2CID   19773286 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с Крайсс, К.; Мроз, ММ; Чжэнь, Б.; Видеманн, Х.; Барна, Б. (1 августа 1997 г.). «Риски бериллиевой болезни, связанные с производственными процессами на предприятии по производству металлов, сплавов и оксидов» . Профессиональная и экологическая медицина . 54 (8): 605–612. дои : 10.1136/oem.54.8.605 . ISSN   1470-7926 . ПМК   1128986 . ПМИД   9326165 .
  36. ^ Перейти обратно: а б Крайсс, К.; Мроз, ММ; Чжэнь, Б.; Мартыни, JW; Ньюман, Л.С. (1 октября 1993 г.). «Эпидемиология сенсибилизации и заболеваний бериллия у работников атомной отрасли». Американский обзор респираторных заболеваний . 148 (4 ч. 1): 985–991. дои : 10.1164/ajrccm/148.4_Pt_1.985 . ISSN   0003-0805 . ПМИД   8214955 .
  37. ^ Ньюман, Ли С.; Мроз, Маргарет М.; Балкиссун, Рональд; Майер, Лиза А. (1 января 2005 г.). «Сенсибилизация к бериллию прогрессирует до хронической бериллиевой болезни». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (1): 54–60. дои : 10.1164/rccm.200402-190OC . ISSN   1073-449X . ПМИД   15374840 .
  38. ^ Хеннебергер, ПК; Камро, Д.; Дойбнер, Д.Д.; Кент, MS; МакКоули, М.; Крайсс, К. (1 апреля 2001 г.). «Сенсибилизация и заболевания бериллия среди постоянных и краткосрочных работников завода бериллиевой керамики». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 74 (3): 167–176. Бибкод : 2001IAOEH..74..167H . дои : 10.1007/s004200100237 . ISSN   0340-0131 . ПМИД   11355290 . S2CID   39949745 .
  39. ^ Национальный исследовательский совет (США). Комитет по воздействию бериллиевых сплавов, Национальный исследовательский совет (США). Комитет по токсикологии (2007). Последствия воздействия бериллия на здоровье . Пресса национальных академий. п. 11. ISBN  978-0-309-11167-6 .
  40. ^ Дэвид Герайнт Джеймс, Алимуддин Зумла, Гранулематозные расстройства , Cambridge University Press, 1999, ISBN   0-521-59221-6 , страницы 336–337.
  41. ^ Медицинская школа Университета Брауна. «Бериллиоз» . Архивировано из оригинала 4 октября 2017 г. Проверено 20 августа 2012 г.
  42. ^ Уэлч, Л. (2013). «Бериллиевая болезнь среди рабочих строителей на ядерных объектах Министерства энергетики». Американский журнал промышленной медицины . 56 (10): 1125–1136. дои : 10.1002/ajim.22202 . ПМИД   23794247 .
  43. ^ «Фотография ученых из Чикаго, 1946 год» . Управление по связям с общественностью Аргоннской национальной лаборатории. 19 июня 2006 г. Проверено 18 сентября 2008 г.
  44. ^ Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний. Сентябрь 2002 г. Токсикологический профиль: Бериллий . См. также Приложение 2009 г.
  45. ^ Маршалл, Э. (1999). «Новости науки: проверка бериллия поднимает этические проблемы». Наука . 285 (5425): 178–179. дои : 10.1126/science.285.5425.178b . ПМИД   10428708 . S2CID   11215967 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Berylliosis&oldid=1236511185"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 43110cc576e7cac543b4df793cb6bc6f__1721867760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/43/6f/43110cc576e7cac543b4df793cb6bc6f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Berylliosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)