✖


Jump to content

Тонзиллит

Тонзиллит
Набор больших миндалин в задней части глотки, покрытых желтым экссудатом.
Положительный посевной случай стрептококкового фарингита с типичным тонзиллярным экссудатом у 16-летнего подростка.
Произношение
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Боль в горле , лихорадка , увеличение миндалин, затруднение глотания, увеличение лимфатических узлов на шее. [1] [2]
Осложнения Паратонзиллярный абсцесс [1] [3]
Продолжительность ~ 1 неделя [4]
Причины Вирусная инфекция , бактериальная инфекция [1] [5] [6]
Метод диагностики На основании симптомов, мазок из зева , экспресс-тест на стрептококк. [1] [5]
Медикамент Парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен , пенициллин. [1] [5]
Частота 7,5% (за любые 3 месяца) [7]

Тонзиллит это воспаление миндалин – в верхней части глотки . Оно может быть острым или хроническим. [8] [9] [2] Острый тонзиллит обычно начинается быстро. [10] Симптомы могут включать боль в горле , лихорадку , увеличение миндалин, проблемы с глотанием и увеличение лимфатических узлов вокруг шеи. [1] [2] Осложнения включают перитонзиллярный абсцесс (ангину) . [1] [3]

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусной инфекцией и примерно в 5–40% случаев вызван бактериальной инфекцией . [1] [5] [6] Если заболевание вызвано стрептококком группы А , оно классифицируется как стрептококковый тонзиллит. [11] также называется стрептококковым горлом . [12] такие бактерии, как Neisseria gonorrhoeae , Corynebacterium diphtheriae или Haemophilus influenzae . В редких случаях причиной могут быть [5] Обычно инфекция передается между людьми воздушно-капельным путем. [6] Система оценок, такая как Centor , может помочь разделить возможные причины. [1] [5] Подтверждением может быть мазок из зева или экспресс-тест на стрептококк . [1] [5]

Усилия по лечению включают улучшение симптомов и уменьшение осложнений. [5] парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . Для облегчения боли можно использовать [1] [5] При наличии ангины антибиотик пенициллин . обычно рекомендуется пероральный [1] [5] При аллергии на пенициллин цефалоспорины или макролиды . можно использовать [1] [5] У детей с частыми приступами тонзиллита тонзиллэктомия незначительно снижает риск возникновения обострений в будущем. [13]

Около 7,5% людей страдают от боли в горле в течение любого трехмесячного периода, а 2% людей ежегодно посещают врача по поводу тонзиллита. [7] Чаще всего оно встречается у детей школьного возраста и обычно возникает в холодные осенние и зимние месяцы. [5] [6] Большинство людей выздоравливают с помощью лекарств или без них. [1] [5] У 82% людей симптомы проходят в течение одной недели, независимо от наличия бактерий или вирусов. [4] Антибиотики, вероятно, уменьшают число людей, испытывающих боль в горле или головную боль, но баланс между умеренным уменьшением симптомов и потенциальным риском устойчивости к противомикробным препаратам . необходимо учитывать [4]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Иллюстрация, сравнивающая нормальную анатомию миндалин и тонзиллита

Больные тонзиллитом обычно испытывают боль в горле , болезненное глотание , недомогание и лихорадку. [1] [14] [15] Их миндалины – а часто и задняя часть горла – кажутся красными и опухшими, а иногда выделяют белые выделения. [1] [15] [16] У некоторых также наблюдается болезненное опухание шейных лимфатических узлов . [1] [15]

Многие вирусные инфекции, вызывающие тонзиллит, также вызывают кашель, насморк , хриплый голос или волдыри во рту или горле. [17] Инфекционный мононуклеоз может вызвать опухание миндалин с появлением красных пятен или белых выделений, которые могут распространяться на язык. [18] Это может сопровождаться лихорадкой, болью в горле, увеличением шейных лимфатических узлов, увеличением печени и селезенки. [18] Бактериальные инфекции, вызывающие тонзиллит, также могут вызывать отчетливую «скарлатиноподобную» сыпь , рвоту и тонзиллярные пятна или выделения. [1] [17]

Тонзиллолиты возникают у 10% населения, часто в результате эпизодов тонзиллита. [ нужны разъяснения ] [19]

Причины

[ редактировать ]
Бактерии или вирусы могут вызвать тонзиллит.

Вирусные инфекции вызывают от 40 до 60% случаев тонзиллита. [14] Многие вирусы могут вызвать воспаление миндалин (и остальной части горла), включая аденовирус , риновирус , коронавирус , вирус гриппа , вирус парагриппа , вирус Коксаки , вирус кори , вирус Эпштейна-Барра , цитомегаловирус , респираторно-синцитиальный вирус и вирус простого герпеса . [17] Тонзиллит также может быть частью первоначальной реакции на ВИЧ- инфекцию. [17] По оценкам, от 1 до 10% случаев вызваны вирусом Эпштейна-Барра. [15]

Тонзиллит также может быть вызван инфицированием бактериями, преимущественно β-гемолитическими стрептококками группы А ( БГСА ), которые вызывают ангину . [1] [14] Бактериальная инфекция миндалин обычно следует за первоначальной вирусной инфекцией. [15] Когда тонзиллит рецидивирует после лечения стрептококковых бактерий антибиотиками, это обычно вызвано теми же бактериями, что и в первый раз, что позволяет предположить, что лечение антибиотиками не было полностью эффективным. [1] [20] Менее распространенные бактериальные причины включают: Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Bordetella pertussis , Fusobacterium sp., Corynebacterium diphtheriae , Treponema pallidum и Neisseria gonorrhoeae . [21] [22] [23] [24]

Анаэробные бактерии вовлечены в развитие тонзиллита, и их возможная роль в остром воспалительном процессе подтверждается несколькими клиническими и научными наблюдениями. [25]

Иногда тонзиллит вызывается инфекцией спирохет и которая трепонем , называется стенокардией Винсента или стенокардией Плаута -Венсана. [ нужен неосновной источник ] [26]

В миндалинах лейкоциты иммунной системы уничтожают вирусы и бактерии, вырабатывая воспалительные цитокины, такие как фосфолипаза А2 . [ нужен неосновной источник ] [27] что также приводит к лихорадке. [28] [29] Инфекция также может присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки . [1] [30]

Диагностика

[ редактировать ]

Не существует четкого различия между болью в горле, которая представляет собой именно тонзиллит, и болью в горле, вызванной воспалением как миндалин, так и близлежащих тканей. [1] [31] Острую боль в горле можно диагностировать как тонзиллит , фарингит или тонзиллофарингит (также называемый фаринготонзиллитом), в зависимости от клинических данных. [1]

мазок из горла

В первичной медико-санитарной помощи учреждениях критерии Центора используются для определения вероятности заражения бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА) при остром тонзиллите и необходимости применения антибиотиков для лечения тонзиллита. [1] [15] Однако критерии Центора имеют свои недостатки при постановке точного диагноза у взрослых. Критерии Центора также неэффективны при диагностике тонзиллита у детей и в учреждениях вторичной медицинской помощи (больницах). [15] Модифицированная версия критериев Центора, которая изменила первоначальные критерии Центора в 1998 году, часто используется для помощи в диагностике. Исходные критерии Centor содержали четыре основных критерия, а модифицированные критерии Centor — пять. Пять основных критериев модифицированной оценки Centor:

  1. Наличие тонзиллярного экссудата
  2. Болят шейные лимфатические узлы
  3. История лихорадки
  4. Возраст от пяти до пятнадцати лет
  5. Отсутствие кашля

Вероятность заражения БГСА увеличивается с увеличением балла. Вероятность заражения БГСА составляет от 2 до 23% для оценки 1 и от 25 до 85% для оценки 4. [15] Диагноз ангины GABHS может быть подтвержден путем посева образцов, полученных путем мазка из зева и посева их на среду с кровяным агаром . Этот небольшой процент ложноотрицательных результатов является частью характеристик используемых тестов, но также возможен, если человек получал антибиотики до тестирования. Для идентификации требуется от 24 до 48 часов с помощью посева, но доступны быстрые скрининговые тесты (10–60 минут), чувствительность которых составляет 85–90%. У 40% людей без каких-либо симптомов посев из горла может быть положительным. Поэтому посев из зева обычно не используется в клинической практике для выявления БГСА. [15]

Бактериальный посев может потребоваться в случае отрицательного экспресс-теста на стрептококк. [32] Увеличение титра стрептококковых антител к антистрептолизину О ( АСО ) после острой инфекции может служить ретроспективным доказательством инфекции БГСА и считается окончательным доказательством инфекции БГСА, но не обязательно инфекции миндалин. [33] вируса Эпштейна-Барра Серологию можно проверить у тех, у кого может быть инфекционный мононуклеоз , с типичным количеством лимфоцитов в результате общего анализа крови . [15] Анализы крови необходимы только тем, кто госпитализирован и нуждается в внутривенном введении антибиотиков. [15]

Назоэндоскопию можно использовать у пациентов с сильной болью в шее и невозможностью глотать жидкости, чтобы исключить маскированный эпиглотит и супраглотит. Рутинная назоэндоскопия не рекомендуется детям. [15]

Уход

[ редактировать ]

Лечение, позволяющее уменьшить дискомфорт от тонзиллита, включает в себя: [1] [22] [23] [24] [30]

Противовирусных методов лечения тонзиллита, вызванного вирусом, не существует. [34]

Антибиотики

[ редактировать ]

Если тонзиллит вызван стрептококком группы А , то антибиотики полезны , причем пенициллин или амоксициллин являются основным выбором. [1] [15] Цефалоспорины и макролиды считаются хорошей альтернативой пенициллину в условиях неотложной помощи. [1] [35] Макролиды, такие как азитромицин или эритромицин , используются у людей с аллергией на пенициллин. [1] Если терапия пенициллином оказывается неэффективной, бактериальный тонзиллит может поддаваться лечению, эффективному против бактерий, продуцирующих бета-лактамазу, таким как клиндамицин или амоксициллин-клавуланат . [36] Аэробные и анаэробные бактерии, продуцирующие бета-лактамазу, которые обитают в тканях миндалин, могут «экранировать» стрептококк группы А от пенициллинов. [37] Существенной разницы в эффективности различных групп антибиотиков при лечении тонзиллита нет. [15] Внутривенные антибиотики могут быть назначены тем, кто госпитализирован с невозможностью глотания и имеет осложнения. [ нужна ссылка ] Прием пероральных антибиотиков можно возобновить немедленно, если состояние человека наступило клиническое улучшение и он может глотать перорально. [15] Лечение антибиотиками обычно длится от семи до десяти дней. [1] [5]

Болеутоляющее средство

[ редактировать ]

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно использовать для лечения боли в горле у детей и взрослых. [1] [15] Кодеин не назначают детям до 12 лет для лечения боли в горле или после тонзилэктомии. [38] [39] НПВП (например, ибупрофен ) и опиоиды (например, кодеин и трамадол ) одинаково эффективны для облегчения боли, однако при использовании этих обезболивающих следует соблюдать меры предосторожности. НПВП могут вызвать язвенную болезнь и повреждение почек. [ нужна ссылка ] Опиоиды могут вызывать угнетение дыхания у уязвимых групп населения. [15] анестезирующую жидкость для полоскания рта . Для облегчения симптомов также можно использовать [15]

Кортикостероиды

[ редактировать ]

Кортикостероиды уменьшают боль при тонзиллите и улучшают симптомы в течение 24–48 часов. Пероральные кортикостероиды рекомендуются, если человек не может глотать лекарства. [15]

Операция

[ редактировать ]
Основная статья: Тонзиллэктомия

Когда тонзиллит часто рецидивирует, что часто условно определяется как минимум пять эпизодов тонзиллита в год, [40] или когда небные миндалины настолько опухают, что глотание становится затрудненным и болезненным, можно провести тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению с медикаментозным лечением (антибиотиками и обезболивающими) у взрослых с частым тонзиллитом показало, что тонзиллэктомия была более эффективной и экономически выгодной. Это привело к меньшему количеству дней с болью в горле. [41] [42]

Дети получили лишь скромную пользу от тонзиллэктомии при повторных случаях тонзиллита. [43]

Прогноз

[ редактировать ]

С момента появления пенициллина в 1940-х годах основным вопросом лечения стрептококкового тонзиллита была профилактика ревматизма и его основных последствий для нервной системы и сердца .

Осложнения могут редко включать обезвоживание и почечную недостаточность из-за затруднения глотания, закупорку дыхательных путей из-за воспаления и фарингит из-за распространения инфекции. [22] [23] [24] [30]

Абсцесс может развиться латерально от миндалины во время инфекции, обычно через несколько дней после начала тонзиллита. [ нужна ссылка ] Это называется перитонзиллярным абсцессом (или ангиной).

В редких случаях инфекция может распространиться за пределы миндалин, что приводит к воспалению и инфицированию внутренней яремной вены, вызывая распространяющийся инфекционный тромбофлебит ( синдром Лемьера ). [ нужна ссылка ]

При ангине такие заболевания, как постстрептококковый гломерулонефрит. [ нужен неосновной источник ] [44] может произойти. Эти осложнения крайне редки в развитых странах, но остаются серьезной проблемой в более бедных странах. [45] [46]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Тонзиллит встречается во всем мире, без расовых или этнических различий. [47] Большинство детей хотя бы один раз в детстве болели тонзиллитом. [48] хотя это редко происходит в возрасте до двух лет. [47] Чаще всего это происходит в возрасте от четырех до пяти лет; Бактериальные инфекции чаще всего возникают в более позднем возрасте. [47]

Общество и культура

[ редактировать ]

Тонзиллит описан в древнегреческом корпусе Гиппократа . [49]

Рецидивирующий тонзиллит может влиять на голосовую функцию и способность выступать среди людей, которые профессионально используют свой голос. [50] [51]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление «Фарингит-тонзиллит у детей и взрослых» (PDF) . Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и социальных услуг (INESS) . Март 2016 года . Проверено 22 ноября 2020 г.
  2. ^ Jump up to: а б с «Острый тонзиллит» . НКИтезаурус . Проверено 3 ноября 2020 г. .
  3. ^ Jump up to: а б Клуг Т.Е., Русан М., Фюрстед К., Овесен Т. (август 2016 г.). «Перитонзиллярный абсцесс: осложнение острого тонзиллита или инфекции веберовских желез?». Отоларинголовая хирургия головы и шеи (обзор). 155 (2): 199–207. дои : 10.1177/0194599816639551 . ПМИД   27026737 . S2CID   13540245 .
  4. ^ Jump up to: а б с Спинкс А., Гласиу П.П., Дель Мар CB (9 декабря 2021 г.). «Антибиотики для лечения ангины у детей и взрослых» . Cochrane Database Syst Rev. 2021 (12): CD000023. дои : 10.1002/14651858.CD000023.pub5 . ПМЦ   8655103 . ПМИД   34881426 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Виндфюр Дж. П., Тёпфнер Н., Штеффен Г., Вальдфарер Ф., Бернер Р. (апрель 2016 г.). «Клинические рекомендации: тонзиллит I. Диагностика и консервативное лечение» . Eur Arch Оториноларингол (Практическое руководство). 273 (4): 973–87. дои : 10.1007/s00405-015-3872-6 . ПМК   7087627 . ПМИД   26755048 .
  6. ^ Jump up to: а б с д Ланг 2009, с. 2083.
  7. ^ Jump up to: а б Джонс 2004, с. 674 .
  8. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости острым тонзиллитом» . icd.who.int . Проверено 21 декабря 2022 г.
  9. ^ «МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости Хронические заболевания миндалин или аденоидов» . icd.who.int . Проверено 21 декабря 2022 г.
  10. ^ "Тонзиллит" . Архивировано из оригинала 25 марта 2016 года . Проверено 4 августа 2016 г.
  11. ^ «МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости стрептококковым тонзиллитом» . icd.who.int . Проверено 21 декабря 2022 г.
  12. ^ Ферри 2015, с. 1646 .
  13. ^ Виндфюр Дж. П., Тёпфнер Н., Штеффен Г., Вальдфарер Ф., Бернер Р. (апрель 2016 г.). «Клинические рекомендации: тонзиллит II. Хирургическое лечение». Eur Arch Оториноларингол (Практическое руководство). 273 (4): 989–1009. дои : 10.1007/s00405-016-3904-x . ПМИД   26882912 . S2CID   27283377 .
  14. ^ Jump up to: а б с Де М, Анари С (октябрь 2018 г.). «Инфекции и инородные тела в ЛОР» . Хирургия (ОХФ) (Обзор). 36 (10): 555–556. дои : 10.1016/j.mpsur.2018.08.008 . ПМЦ   7172438 . ПМИД   32336859 .
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Берд Дж.Х., Биггс Т.К., Кинг Э.В. (декабрь 2014 г.). «Разногласия в лечении острого тонзиллита: обзор фактических данных» . Клин Отоларингол (Обзор). 39 (6): 368–74. дои : 10.1111/coa.12299 . ПМЦ   7162355 . ПМИД   25418818 .
  16. ^ Стелтер К. (2014). «Тонзиллит и ангина у детей» . GMS Curr Top Оториноларингол Хирургия головы и шеи (обзор). 13 :3. дои : 10.3205/cto000110 . ПМЦ   4273168 . ПМИД   25587367 .
  17. ^ Jump up to: а б с д Бохнер Р.Э., Гангар М., Беламарич П.Ф. (февраль 2017 г.). «Клинический подход к тонзиллиту, гипертрофии миндалин, перитонзиллярным и заглоточным абсцессам». Педиатр Рев (Рецензия). 38 (2): 82. doi : 10.1542/pir.2016-0072 . ПМИД   28148705 . S2CID   31192934 .
  18. ^ Jump up to: а б Фугл А., Андерсен К.Л. (май 2019 г.). «Вирус Эпштейна-Барра и его связь с болезнями – обзор, имеющий отношение к общей практике» . Практика BMC Fam (обзор). 20 (1): 62. дои : 10.1186/s12875-019-0954-3 . ПМК   6518816 . ПМИД   31088382 .
  19. ^ Нур с. ???.
  20. ^ Голлан Б., Грабе Г., Мишо С., Хелейн С. (сентябрь 2019 г.). «Бактериальные персистеры и инфекции: прошлое, настоящее и прогресс» . Анну Рев Микробиол (обзор). 73 : 359–385. doi : 10.1146/annurev-micro-020518-115650 . ПМИД   31500532 . S2CID   202405991 .
  21. ^ Тонзиллофарингит в «Руководство по диагностике и терапии Merck». Профессиональном издании
  22. ^ Jump up to: а б с Уэтмор, 2007, стр. 756–57.
  23. ^ Jump up to: а б с Тума 2001, с. ???
  24. ^ Jump up to: а б с Саймон 2005, с. ????
  25. ^ Брук I (январь 2005 г.). «Роль анаэробных бактерий при тонзиллите». Int J Pediatr Otorhinolaryngol (обзор). 69 (1): 9–19. дои : 10.1016/j.ijporl.2004.08.007 . ПМИД   15627441 .
  26. ^ [ нужен неосновной источник ] Ван Каувенберг П. (1976). «[Значение комплекса фузоспирилл (стенокардия Плаута-Венсана)]». Acta Otorhinolaryngol Belg (на голландском языке). 30 (3): 334–45. ПМИД   1015288 . — комплекс фузоспирилл (стенокардия Плаута-Венсана) Ван Каувенберге исследовал миндалины 126 больных методом прямого микроскопического наблюдения. Результаты показали, что 40% острых тонзиллитов были вызваны стенокардией Винсента, а 27% хронических тонзиллитов были вызваны спирохетами.
  27. ^ [ нужен неосновной источник ] Эззеддини Р., Дараби М., Гасеми Б., Джаббари Могаддам Ю., Джаббари Ю., Абдоллахи С. и др. (2012). «Активность циркулирующей фосфолипазы-А2 при обструктивном апноэ во сне и рецидивирующем тонзиллите». Int J Оториноларинг Педиатр . 76 (4): 471–4. дои : 10.1016/j.ijporl.2011.12.026 . ПМИД   22297210 .
  28. ^ ван Кемпен М.Дж., Рийкерс Г.Т., Ван Каувенберг П.Б. (май 2000 г.). «Иммунный ответ в аденоидах и миндалинах». Межд. Арх. Аллергия Иммунол. (Обзор). 122 (1): 8–19. дои : 10.1159/000024354 . ПМИД   10859465 . S2CID   33290556 .
  29. ^ Перри М., Уайт А. (сентябрь 1998 г.). «Иммунология миндалин». Иммунология сегодня (обзор). 19 (9): 414–21. дои : 10.1016/S0167-5699(98)01307-3 . ПМИД   9745205 .
  30. ^ Jump up to: а б с Энциклопедия MedlinePlus : Тонзиллит
  31. ^ «Тонзиллит – Симптомы, диагностика и лечение» . Лучшая практика BMJ . 22 августа 2019 г. Проверено 4 ноября 2020 г.
  32. ^ Люнг А.К., Ньюман Р., Кумар А., Дэвис Х.Д. (2006). «Тест экспресс-выявления антигена в диагностике бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А». Эксперт преподобный Мол Диагн (обзор). 6 (5): 761–6. дои : 10.1586/14737159.6.5.761 . ПМИД   17009909 . S2CID   35041911 .
  33. ^ Сен Э.С., Раманан А.В. (декабрь 2014 г.). «Как использовать титр антистрептолизина О». Архивы детских болезней: издание для образования и практики (обзор). 99 (6): 231–8. doi : 10.1136/archdischild-2013-304884 . ПМИД   24482289 . S2CID   37309363 .
  34. ^ "Тонзиллит" . medlineplus.gov . Проверено 3 декабря 2020 г.
  35. ^ Кейси-младший, Пичичеро М.Э. (2004). «Метаанализ лечения цефалоспоринами и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей». Педиатрия (Метаанализ). 113 (4): 866–882. дои : 10.1542/педс.113.4.866 . ПМИД   15060239 .
  36. ^ Брук I (2009). «Роль бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, при смешанных инфекциях» . BMC Infect Dis (обзор). 9 :202. дои : 10.1186/1471-2334-9-202 . ПМК   2804585 . ПМИД   20003454 .
  37. ^ Брук I (2007). «Микробиология и принципы антимикробной терапии инфекций головы и шеи». Infect Dis Clin North Am (обзор). 21 (2): 355–91. дои : 10.1016/j.idc.2007.03.014 . ПМИД   17561074 .
  38. ^ «Обновление обзора безопасности использования кодеина у детей; новое предупреждение и противопоказание в штучной упаковке по использованию после тонзиллэктомии или аденоидэктомии: объявление о безопасности» (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 2013 . Проверено 9 ноября 2020 г.
  39. ^ Дженко М (29 октября 2020 г.). «Не используйте кодеин и трамадол у детей: FDA» . Новости ААП .
  40. ^ Георгалас К.С., Толли Н.С., Нарула П.А. (июль 2014 г.). "Тонзиллит" . BMJ Клин Эвид (обзор). 2014 . ПМК   4106232 . ПМИД   25051184 .
  41. ^ Уилсон, Джанет А; О'Хара, Джеймс; Фувезер, Тони; Гомер, Тара; Стокен, Дебора Д.; Вейл, Люк; Хейтон, Кэтрин; Руссо, Никки; Уилсон, Ребекка; Максвини, Лоррейн; Уилкс, Скотт; Моррисон, Джилл; Маккензи, Кеннет; Ах-видишь, Ким; Кэрри, Шон (17 июня 2023 г.). «Консервативное лечение по сравнению с тонзиллэктомией у взрослых с рецидивирующим острым тонзиллитом в Великобритании (NATTINA): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 401 (10393): 2051–2059. дои : 10.1016/S0140-6736(23)00519-6 . hdl : 10023/27774 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   37209706 . S2CID   258745995 .
  42. ^ «Удаление миндалин эффективно и экономически выгодно для взрослых, страдающих частыми тонзиллитами» . Доказательства НИХР . 5 сентября 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_59646 . S2CID   261565310 .
  43. ^ Бертон М.Дж., Гласиу П.П., Чонг Л.И., Венекамп Р.П. (ноябрь 2014 г.). «Тонзиллэктомия или аденотонзиллэктомия в сравнении с консервативным лечением хронического/рецидивирующего острого тонзиллита» . Cochrane Database Syst Rev (обзор). 2014 (11): CD001802. дои : 10.1002/14651858.CD001802.pub3 . ПМК   7075105 . ПМИД   25407135 .
  44. ^ [ нужен неосновной источник ] Зох-Цверц В., Василевска А., Бернака А. и др. (2001). «[Течение постстрептококкового гломерулонефрита в зависимости от методов лечения предшествующей инфекции дыхательных путей]». Виад. Лек. (на польском языке). 54 (1–2): 56–63. ПМИД   11344703 .
  45. ^ Олссон А., Кларк К. (сентябрь 2004 г.). «Антибиотики от боли в горле для предотвращения ревматизма: да или нет? Чем может помочь Кокрейновская библиотека» . CMAJ . 171 (7): 721–3. дои : 10.1503/cmaj.1041275 . ПМК   517851 . ПМИД   15451830 .
  46. ^ Данчин, Миннесота; Кертис, Н.; Нолан, ТМ; Карапетис, младший (2002). «Лечение боли в горле в свете вердикта Кокрейна: присяжные еще не собрались?» . Медицинский журнал Австралии . 177 (9): 512–5. дои : 10.5694/j.1326-5377.2002.tb04925.x . ПМИД   12405896 . S2CID   1957427 . Архивировано из оригинала 24 июля 2008 г. - Комментарий Медицинского журнала Австралии к Кокрейновскому анализу
  47. ^ Jump up to: а б с Соммерс 2015, с. 1078.
  48. ^ Соммерс 2015, с. 1077.
  49. ^ Дин-Джонс 2013
  50. ^ Саталофф и Хокшоу, 2019.
  51. ^ Стадельман-Коэн, 2019, стр. 30–52.

Цитируемые книги

[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме тонзиллита .
  • Дин-Джонс Л. (2013). «Детский пациент Гиппократа: ранняя педиатрия?». Граббс Дж. Э., Паркин Т. (ред.). Оксфордский справочник по детству и образованию в классическом мире . Издательство Оксфордского университета. doi : 10.1093/oxfordhb/9780199781546.013.005 . ISBN  9780199781546 .
  • Ферри ФФ (2015). Клинический консультант Ферри, 2016: 5 книг в 1 (первое изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0323280471 .
  • Джонс Р. (2005). Оксфордский учебник первичной медицинской помощи . Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780198567820 .
  • Ланг Ф (2009). Энциклопедия молекулярных механизмов болезней . Springer Science & Business Media. ISBN  9783540671367 .
  • Нур С.Г., Мафи М.Р., Валвассори Г.Е., Вальбассон Г.Е., Беккер М. (2005). Изображение головы и шеи . Штутгарт: Тиме. п. 716. ИСБН  978-1-58890-009-8 .
  • Саталов RT, Hawkshaw MJ (2019). «Медицинская помощь при нарушениях голоса». В Эйдсхайме Н.С., Мейзель К. (ред.). Оксфордский справочник по изучению голоса . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр. 54–75. дои : 10.1093/oxfordhb/9780199982295.013.11 . ISBN  978-0-19-998229-5 . OCLC   1076410526 .
  • Саймон Х.Б. (2005). «Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей». В Дейле, округ Колумбия, Федерман Д.Д. (ред.). ACP Medicine, издание 2006 г. (набор из двух томов) (второе изд.). Профессиональное издательство WebMD. ISBN  978-0-9748327-6-0 .
  • Соммерс М., Фэннин Э. (2015). Болезни и расстройства: Руководство по сестринской терапии (5-е изд.). Компания Ф.А. Дэвиса. ISBN  978-0803638556 .
  • Стадельман-Коэн Т.К., Хиллман Р.Э. (2019). «Голосовая дисфункция и восстановление». В Уэлче Г.Ф., Ховарде Д.М., Никсе Дж. (ред.). Оксфордский справочник по пению . Издательство Оксфордского университета. стр. 30–52. doi : 10.1093/oxfordhb/9780199660773.013.018 . ISBN  978-0-19-966077-3 .
  • Тума П. (2001). «Фарингит и тонзиллит». В Хукельмане Р.А., Адаме Х.М., Нельсоне Н.М., Вайцмане М.Л. (ред.). Первичная педиатрическая помощь (4-е изд.). Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-00831-0 .
  • Уэтмор РФ (2007). «Миндалины и аденоиды». Клигман Р.М., Берман Р.Э., Дженсон Х.Б., Стэнтон Б.Ф. (ред.). Учебник Нельсона по педиатрии (18-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN  978-1-4160-2450-7 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tonsillitis&oldid=1238166696"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4b92dca5e9af2e02df736bf4a8d7bc31__1722593580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/31/4b92dca5e9af2e02df736bf4a8d7bc31.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tonsillitis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)