Химический пневмонит
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( октябрь 2009 г. ) |
| Химический пневмонит | |
|---|---|
| Специальность | Пульмонология  |
Химический пневмонит — это воспаление легких, вызванное аспирацией или вдыханием раздражителей. [ 1 ] Иногда ее называют «химической пневмонией », хотя она не заразна. Существует два основных типа химического пневмонита: острый и хронический.
Раздражители, способные вызвать химическую пневмонию, включают рвоту , [ 2 ] барий, используемый при визуализации желудочно-кишечного тракта, газообразный хлор (среди других легочных агентов ), [ 2 ] проглотил бензин [ 2 ] или другие нефтяные дистилляты , пестициды , проглоченные или впитавшиеся через кожу , [ 2 ] газы от гальваники , [ 2 ] курить [ 2 ] и другие. Это также может быть вызвано использованием ингаляционных препаратов . Синдром Мендельсона — это разновидность химического пневмонита.
Минеральное масло не следует давать внутрь маленьким детям, домашним животным или людям с кашлем, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или ночным рефлюксом, поскольку оно может вызвать такие осложнения, как липоидная пневмония . [ 3 ] Благодаря низкой плотности он легко аспирируется в легкие, откуда не может быть выведен из организма. У детей при аспирации масло может препятствовать нормальному дыханию, что приводит к гибели клеток головного мозга и необратимому параличу и/или повреждению головного мозга .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Острый:
- Кашель [ 2 ]
- Затрудненное дыхание [ 4 ]
- Аномальные звуки в легких (влажные или булькающие звуки при дыхании) [ 2 ]
- Боль в груди, чувство стеснения или жжения [ 4 ]
Хронический:
Симптомы хронического химического пневмонита могут присутствовать или отсутствовать, и могут пройти месяцы или годы, прежде чем они станут заметными. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Прагматическая задача состоит в том, чтобы отличить аспирационную пневмонию с инфекционным компонентом, поскольку первая не требует применения антибиотиков, а вторая требует применения антибиотиков. Хотя некоторые проблемы, такие как недавнее воздействие основных токсинов в анамнезе, могут предсказать диагноз, для пациента с дисфагией диагноз может быть менее очевидным, поскольку у пациента с дисфагией может быть едкое желудочное содержимое, повреждающее легкие, которое может иметь или не иметь перерос в бактериальную инфекцию. [ 5 ]
Следующие тесты помогают определить, насколько сильно поражены легкие:
- Газы крови (измерение количества кислорода и углекислого газа в крови)
- КТ грудной клетки
- Исследования функции легких (тесты для измерения дыхания и того, насколько хорошо функционируют легкие)
- Рентген грудной клетки
- Исследования глотания, чтобы проверить, является ли желудочная кислота причиной пневмонита.
Уход
[ редактировать ]Лечение направлено на устранение причины воспаления и уменьшение симптомов. Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления, часто до того, как появятся долговременные рубцы. Антибиотики обычно не помогают и не нужны, если только нет вторичной инфекции. Может быть полезна кислородная терапия.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Марик, ЧП (май 2011 г.). «Легочные аспирационные синдромы». Современное мнение в области легочной медицины . 17 (3): 148–54. дои : 10.1097/MCP.0b013e32834397d6 . ПМИД 21311332 . S2CID 31735383 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Ститэм, Шон и др. «Химический пневмонит: Медицинская энциклопедия Medline Plus» , Medline Plus , 29 августа 2008 г. Проверено 6 октября 2009 г.
- ^ «Призыв к изменению этикетки минерального масла». Архивировано 12 октября 2007 г., в Wayback Machine PersonalMD, 28 декабря 1998 г. Проверено 6 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Химический пневмонит: причины, симптомы» PDRHealth. Проверено 6 октября 2009 г.
- ^ Тейлор, Дж. (1975). «Синдром кислотной легочной аспирации после приема антацидов» . Британский журнал анестезиологии . 47 (5): 615–617. дои : 10.1093/бья/47.5.615 . ПМИД 237522 .