✖


Jump to content

Аспергиллез

Аспергиллез
Легочный инвазивный аспергиллез у человека с интерстициальной пневмонией (материал аутопсии), окраска серебром метенамина Грокотта
Произношение
Специальность Инфекционное заболевание
Осложнения Кровотечение, системная инфекция. [1]
Причины Аспергиллезная грибковая инфекция
Частота 14 миллионов

Аспергиллез – грибковая инфекция , обычно поражающая легкие, [2] вызывается родом Aspergillus , распространенной плесенью , которая часто вдыхается из воздуха, но обычно не поражает большинство людей. [3] [4] Обычно это происходит у людей с заболеваниями легких, такими как астма , муковисцидоз или туберкулез , , или у людей с ослабленным иммунитетом , например, у тех, кто перенес трансплантацию стволовых клеток или органов или у тех, кто принимает лекарства, такие как стероиды , и некоторые рака методы лечения . которые подавляют иммунную систему. [2] [5] Редко это может повлиять на кожу. [5] [6]

Аспергиллез встречается у людей, птиц и других животных. Аспергиллез протекает в хронической и острой формах, которые клинически очень различны. Большинство случаев острого аспергиллеза возникает у людей с серьезно ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто перенес трансплантацию костного мозга . [7] Хроническая колонизация или инфекция могут вызвать осложнения у людей с основными респираторными заболеваниями, такими как астма . [8] муковисцидоз , [9] саркоидоз , [10] туберкулез или хроническая обструктивная болезнь легких . [11] Чаще всего аспергиллез протекает в форме хронического аспергиллеза легких (ХЛА), аспергилломы или аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА). [12] Некоторые формы переплетаются; например, ABPA и простая аспергиллома могут прогрессировать до CPA.

Другие, неинвазивные проявления включают грибковый синусит (как аллергический по природе, так и с установленными грибковыми шариками), отомикоз (инфекция уха), кератит (инфекция глаз) и онихомикоз (инфекция ногтей). В большинстве случаев они менее серьезные и излечимы с помощью эффективного противогрибкового лечения.

Наиболее часто выявляемыми патогенами являются Aspergillus fumigatus и Aspergillus flavus , повсеместно распространенные организмы, способные жить в условиях сильного стресса окружающей среды. Считается, что большинство людей ежедневно вдыхают тысячи спор Aspergillus , но безрезультатно из-за эффективного иммунного ответа. Инвазивный аспергиллез имеет 20% смертность в течение 6 месяцев. [13] Основные хронические, инвазивные и аллергические формы аспергиллеза ежегодно являются причиной около 600 000 смертей во всем мире. [10] [14] [15] [16] [17]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Грибковый комок в легких может не вызывать никаких симптомов и может быть обнаружен только при рентгенологическом исследовании грудной клетки или может вызывать повторяющийся кашель с кровью , боль в груди, а иногда и сильное, даже смертельное кровотечение. [2] Быстро инвазивная инфекция Aspergillus в легких часто вызывает кашель, лихорадку, боль в груди и затруднение дыхания. [ нужна ссылка ]

Плохо контролируемый аспергиллез может распространяться через кровь и вызывать обширное поражение органов. [2] Симптомы включают лихорадку, озноб, шок, делирий, судороги и образование тромбов. У человека может развиться почечная недостаточность , печеночная недостаточность (вызывающая желтуху ) и затрудненное дыхание. [2] Смерть может наступить быстро.

Аспергиллез слухового прохода вызывает зуд, а иногда и боль. Жидкость, вытекшая за ночь из уха, может оставить пятно на подушке. Аспергиллез пазух вызывает ощущение заложенности носа, а иногда и боль или выделения. Он может выходить за пределы пазух. [18]

Причина

[ редактировать ]
Магазин Aspergillus 235 3х3 копия

Аспергиллез вызывается Aspergillus , распространенной плесенью , которая обычно поражает людей, у которых уже есть заболевание легких, такое как муковисцидоз или астма , или которые не могут самостоятельно бороться с инфекцией . [3] Наиболее распространенным видом возбудителя является Aspergillus fumigatus . [19]

Факторы риска

[ редактировать ]

Люди с ослабленным иммунитетом — например, пациенты, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток , химиотерапию по поводу лейкемии или СПИДа — подвергаются повышенному риску заражения инвазивным аспергиллезом. У этих людей может наблюдаться нейтропения или иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, в результате медицинского лечения. Нейтропения часто вызывается чрезвычайно цитотоксичными препаратами, такими как циклофосфамид. Циклофосфамид препятствует клеточной репликации, в том числе репликации лейкоцитов, таких как нейтрофилы . Снижение количества нейтрофилов подавляет способность организма вырабатывать иммунный ответ против патогенов . Хотя фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) — сигнальная молекула, связанная с реакциями острого воспаления, — вырабатывается, аномально низкое количество нейтрофилов, присутствующее у пациентов с нейтропенией, приводит к подавлению воспалительной реакции.Если основная нейтропения не устранена, в гифах , что приведет к негативным последствиям для здоровья. произойдет быстрый и неконтролируемый рост инвазивных грибов [20] Помимо снижения дегрануляции нейтрофилов, противовирусный ответ против вирусов гриппа и SARS-CoV-2 , опосредованный интерфероном типа I и типа II , снижается вместе с местным противогрибковым иммунным ответом, измеряемым в легких пациентов с IAPA (ассоциированный с гриппом). Легочный аспергиллез) и CAPA ( легочный аспергиллез, связанный с COVID -19). [21] Пациенты с COVID-19 с ранее существовавшими или впервые диагностированными бронхоэктазами подвергаются особому риску развития легочного аспергиллеза. [22]

Обычно механизм мукоцилиарного клиренса дыхательных путей легких удаляет вдыхаемые частицы. Однако у людей с сопутствующими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз или бронхоэктатическая болезнь , этот механизм мукоцилиарного клиренса нарушается, и споры аспергилл (диаметром 2–5 мкм) способны колонизировать дыхательные пути и пазухи. [13]

Диагностика

[ редактировать ]
КТ субплеврального узла (признак ореола) [23]

На рентгенограмме грудной клетки и КТ аспергиллез легких классически проявляется в виде признака ореола , а позже — в виде воздушного полумесяца . [24] У гематологических пациентов с инвазивным аспергиллезом тест на галактоманнан позволяет поставить диагноз неинвазивным способом. Галактоманнан является компонентом грибковой стенки. [13] Ложноположительные результаты тестов на Aspergillus галактоманнан были обнаружены у пациентов, получавших внутривенное лечение некоторыми антибиотиками или жидкостями, содержащими глюконат или лимонную кислоту, такими как некоторые трансфузионные тромбоциты, парентеральное питание или PlasmaLyte. [25] [26]

При микроскопии метенамин виды Aspergillus достоверно выявляются с помощью окраски серебром , например, окраской Гридли или -серебро Гомори . [27] Они придают стенкам гриба серо-черный цвет. Гифы . видов Aspergillus имеют диаметр от 2,5 до 4,5 мкм У них есть перегородчатые гифы , [28] но они не всегда очевидны, и в таких случаях их можно принять за Zygomycota . [27] Гифы Aspergillus имеют тенденцию иметь дихотомическое прогрессивное ветвление, преимущественно под острыми углами около 45°. [27]

При подозрении на аспергиллез легких можно провести бронхоальвеолярный лаваж для сбора жидкости из дыхательных путей легких для анализа. Это включает в себя исследование дыхательных путей с помощью бронхоскопа , затем введение небольшого количества жидкости в дыхательные пути, которая затем собирается для анализа. Этот анализ может включать оценку клеток, тестирование галактоманнана, окрашивание и культуру грибов, а также полимеразной цепной реакции (ПЦР). оценку [13] ПЦР имеет чувствительность 85% и специфичность 76% для диагностики аспергиллеза, чувствительность повышается при сочетании теста с тестированием на галактоманнан. [13]

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) диагностируется путем установления иммунной сенсибилизации к аспергиллезу, что можно сделать путем измерения общего количества эозинофилов , общего иммуноглобулина Е (IgE) и уровней специфических IgE и IgG аспергилл . Повышение этих маркеров в сочетании с клиническими и радиологическими данными, предполагающими инфекцию, используется для подтверждения АБЛА. [13]

  • Ангиоинвазивный аспергиллез легких
    Ангиоинвазивный аспергиллез легких
  • Ангиоинвазивный аспергиллез легких (крупный план)
    Ангиоинвазивный аспергиллез легких (крупный план)
  • Пузырек Aspergillus (окраска HE)
    Пузырек Aspergillus (окраска HE)

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактика аспергиллеза включает снижение воздействия плесени посредством контроля инфекций в окружающей среде. Пациентам из группы высокого риска может быть назначена противогрибковая профилактика. Позаконазол часто назначают в качестве профилактики пациентам с тяжелым иммунодефицитом. [29]

Скрининг

[ редактировать ]
Томосинтез хронического фиброзирующего аспергиллеза легких

Систематический обзор оценил диагностическую точность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) у людей с дефектами иммунной системы в результате медицинского лечения, такого как химиотерапия. [30] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ПЦР-тесты имеют умеренную диагностическую точность при использовании для скрининга инвазивного аспергиллеза в группах высокого риска. [30] КТ и МРТ имеют жизненно важное значение для диагностики, однако всегда настоятельно рекомендуется пройти биопсию пораженной области для подтверждения диагноза. [31] [32] [33]

Уход

[ редактировать ]

Современные методы лечения агрессивного инвазивного аспергиллеза включают вориконазол и липосомальный амфотерицин B в сочетании с хирургической обработкой . [34] При менее агрессивном аллергическом бронхолегочном аспергиллезе результаты предполагают использование пероральных стероидов в течение длительного периода времени, предпочтительно в течение 6–9 месяцев при аллергическом аспергиллезе легких. Итраконазол назначают вместе со стероидами, поскольку считается, что он оказывает «стероидосберегающее» действие, в результате чего стероиды становятся более эффективными, что позволяет снизить дозу. [35] Другие используемые препараты, такие как амфотерицин B , каспофунгин (только в комбинированной терапии), флуцитозин (только в комбинированной терапии) или итраконазол, [36] [37] используются для лечения этой грибковой инфекции . Однако все большее число инфекций устойчивы к триазолам. [38] A. fumigatus , наиболее часто заражающий вид, по своей природе устойчив к флуконазолу . [39]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Считается, что аспергиллезом страдают более 14 миллионов человек во всем мире, при этом аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) поражает около 4 миллионов человек, тяжелая астма с грибковой сенсибилизацией поражает около 6,5 миллионов человек, а хронический легочный аспергиллез поражает около 3 миллионов человек, что значительно больше, чем инвазивный аспергиллез, которым страдают более 14 миллионов человек во всем мире. затрагивает около 300 000 человек. [40] Другие распространенные заболевания включают аспергиллезный бронхит , аспергиллезный риносинусит или наружный отит . [41] [42]

Общество и культура

[ редактировать ]

Во время пандемии COVID-19 2020/21 года у COVID-19. некоторых людей, поступивших в больницу и получавших длительное лечение стероидами, был зарегистрирован легочный аспергиллез, связанный с [43]

Животные

[ редактировать ]

Хотя аспергиллез относительно редко встречается у людей, он является распространенной и опасной инфекцией у птиц, особенно у домашних попугаев . кряквы Особенно восприимчивы и другие утки, поскольку в плохую погоду они часто прибегают к скудным источникам пищи. Пленные хищники, такие как соколы и ястребы, восприимчивы к этому заболеванию, если их содержат в плохих условиях и особенно если их кормят голубями, которые часто являются переносчиками «аспер». У цыплят оно может быть острым, а у взрослых птиц — хроническим. [ нужна ссылка ]

В Соединенных Штатах аспергиллез стал причиной нескольких случаев быстрой гибели водоплавающих птиц. С 8 по 14 декабря 2006 года более 2000 кряквы погибли возле Берли, штат Айдахо , сельскохозяйственного поселения примерно в 150 милях к юго-востоку от Бойсе . Предполагаемым источником являются заплесневелые отходы зерна с сельскохозяйственных угодий и откормочных площадок в этом районе. Аналогичная вспышка аспергиллеза, вызванная заплесневелым зерном, в 2005 году убила 500 крякв в Айове . [ нужна ссылка ]

Хотя не было обнаружено связи между аспергиллезом и штаммом птичьего гриппа H5N1 (обычно называемого «птичьим гриппом»), быстрая смертность от аспергиллеза может вызвать опасения по поводу вспышек птичьего гриппа. Лабораторный анализ – единственный способ отличить птичий грипп от аспергиллеза. [ нужна ссылка ]

У собак аспергиллез — редкое заболевание, обычно поражающее только носовые ходы (назальный аспергиллез). Это гораздо чаще встречается у доликоцефальных пород . Он также может распространиться на остальную часть тела; это называется диссеминированным аспергиллезом и встречается редко, обычно поражая людей с иммунными нарушениями. [ нужна ссылка ]

В 2019 году вспышка аспергиллеза поразила редкого какапо , большого нелетающего попугая, эндемика Новой Зеландии. К июню болезнь убила семь птиц, общая популяция которых на тот момент составляла всего 142 взрослых особи и 72 птенца. Пятая часть популяции была инфицирована этой болезнью, и весь вид считался находящимся под угрозой исчезновения. [44]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Аспергиллез» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 5 июня 2022 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Торнтон CR (2020). «1. Обнаружение «большой пятерки» убийц плесени человека: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium и Mucormycetes». В Gadd GM , Сариаслани С. (ред.). Достижения прикладной микробиологии . Академическая пресса. стр. 4–22. ISBN  978-0-12-820703-1 .
  3. ^ Перейти обратно: а б «МКБ-11 — МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 29 мая 2021 г.
  4. ^ «Аспергиллез | О проекте» . www.cdc.gov . 10 мая 2021 г. Проверено 1 июня 2021 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Куцнер Х., Кемпф В., Фейт Дж., Сангеса О. (2021). «2. Грибковые инфекции» . Атлас клинической дерматопатологии: инфекционные и паразитарные дерматозы . Хобокен: Уайли Блэквелл. п. 103-104. ISBN  978-1-119-64706-5 .
  6. ^ Джонстон РБ (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции». Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. п. 463. ИСБН  978-0-7020-6830-0 .
  7. ^ «Инвазивный аспергиллез легких | Веб-сайт Aspergillus & Aspergillosis» . Веб-сайт Аспергилла . Архивировано из оригинала 26 июля 2020 года . Проверено 28 июня 2019 г.
  8. ^ Деннинг Д.В., Пэшли С., Хартл Д., Уордлоу А., Годе С., Дель Джакко С. и др. (15 апреля 2014 г.). «Грибковая аллергия при астме: современное состояние и потребности исследований» . Клиническая и трансляционная аллергия . 4 (1): 14. дои : 10.1186/2045-7022-4-14 . ПМК   4005466 . ПМИД   24735832 .
  9. ^ Уоррис А., Беркуссон А., Армстронг-Джеймс Д. (апрель 2019 г.). «Колонизация Aspergillus и противогрибковый иммунитет у больных муковисцидозом» . Медицинская микология . 57 (Дополнение_2): S118–S126. дои : 10.1093/mmy/myy074 . hdl : 2164/13751 . ПМИД   30816976 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Деннинг Д.В., Плеври А., Коул, округ Колумбия (март 2013 г.). «Глобальное бремя хронического аспергиллеза легких, осложняющего саркоидоз» . Европейский респираторный журнал . 41 (3): 621–626. дои : 10.1183/09031936.00226911 . ПМИД   22743676 . S2CID   8823691 .
  11. ^ Смит Н.Л., Деннинг Д.В. (апрель 2011 г.). «Основные состояния хронического аспергиллеза легких, включая простую аспергиллому» . Европейский респираторный журнал . 37 (4): 865–872. дои : 10.1183/09031936.00054810 . ПМИД   20595150 . S2CID   18292691 .
  12. ^ Гоэль А. «Легочный аспергиллез» . Медицинский блокнот . Проверено 29 мая 2015 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Томпсон, Джордж Р.; Янг, Джо-Энн Х. (14 октября 2021 г.). «Аспергиллезные инфекции». Медицинский журнал Новой Англии . 385 (16): 1496–1509. дои : 10.1056/NEJMra2027424 . ПМИД   34644473 .
  14. ^ Гвинея Дж., Торрес-Нарбона М., Хихон П., Муньос П., Посо Ф., Пелаес Т. и др. (июль 2010 г.). «Легочный аспергиллез у больных хронической обструктивной болезнью легких: заболеваемость, факторы риска и исход» . Клиническая микробиология и инфекции . 16 (7): 870–877. дои : 10.1111/j.1469-0691.2009.03015.x . ПМИД   19906275 .
  15. ^ Чен Дж, Ян Ц, Хуан Дж, Ли Л (сентябрь 2013 г.). «Факторы риска инвазивного аспергиллеза легких и госпитальной смертности у пациентов с острой и хронической печеночной недостаточностью: ретроспективное когортное исследование» . Международный журнал медицинских наук . 10 (12): 1625–1631. дои : 10.7150/ijms.6824 . ПМЦ   3804788 . ПМИД   24151434 .
  16. ^ Гарсиа-Видал К., Аптон А., Кирби К.А., Марр К.А. (октябрь 2008 г.). «Эпидемиология инвазивных плесневых инфекций у реципиентов аллогенных трансплантатов стволовых клеток: биологические факторы риска заражения в зависимости от времени после трансплантации» . Клинические инфекционные болезни . 47 (8): 1041–1050. дои : 10.1086/591969 . ПМЦ   2668264 . ПМИД   18781877 .
  17. ^ Нам Х.С., Чон К., Ум С.В., Су Джи, Чунг М.П., ​​Ким Х. и др. (июнь 2010 г.). «Клиническая характеристика и результаты лечения хронического некротизирующего аспергиллеза легких: обзор 43 случаев» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (6): е479–е482. дои : 10.1016/j.ijid.2009.07.011 . ПМИД   19910234 .
  18. ^ Эдерис А., Чен Дж., Авив Р.И., Пирузманд Ф., Бильбао Дж.М., Томпсон А.Л., Саймонс С.П. (май 2010 г.). «Аспергиллез Петровской вершины и пещеры Меккеля» . Основание черепа . 20 (3): 189–192. дои : 10.1055/s-0029-1246229 . ПМК   3037105 . ПМИД   21318037 .
  19. ^ Виллингер Дж. (2019). «1. Какова цель? Клиническая микология и диагностика». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход . Спрингер. стр. 3–19. ISBN  978-3-319-92299-7 .
  20. ^ Дагенайс Т.Р., Келлер Н.П. (июль 2009 г.). «Патогенез Aspergillus fumigatus при инвазивном аспергиллезе» . Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 447–465. дои : 10.1128/CMR.00055-08 . ПМК   2708386 . ПМИД   19597008 .
  21. ^ Фейс С., Гонсалвес С.М., Хан М., Чой С., Бёккс Б., Шатлен Д. и др. (август 2022 г.). «Эпителиальный и миелоидный врожденный иммунитет легких при легочном аспергиллезе, связанном с гриппом или COVID-19: обсервационное исследование» . Ланцет респираторной медицины . 10 (12): 1147–1159. дои : 10.1016/S2213-2600(22)00259-4 . ПМК   9401975 . ПМИД   36029799 .
  22. ^ Барателла, Элиза; Роман-Погнуз, Эрик; Зербато, Верена; Минелли, Пьерлука; Кавалларо, Марко Франческо Мария; Кова, Мария Ассунта; Луццати, Роберто; Луканджело, Умберто; Сансон, Джанфранко; Фризо, Федерика; Буссани, Россана; Пинамонти, Маурицио; Бусетти, Марина; Солтон, Фрэнсис; Конфалоньери, Марко (30 декабря 2021 г.). «Потенциальные связи между аспергиллезом легких, связанным с COVID-19, и бронхоэктазами, выявленные с помощью компьютерной томографии высокого разрешения» . Границы бионауки-ориентиры . 26 (12): 1607–1612. дои : 10.52586/5053 . HDL : 11368/3004919 . ISSN   2768-6701 . ПМИД   34994174 .
  23. ^ Сноеккс А., Рейнтиенс П., Дебукуа Д., Спинховен М.Дж., Ван Шил П.Е., ван Меербек Дж.П., Паризель П.М. (февраль 2018 г.). «Оценка одиночного легочного узла: размер имеет значение, но не игнорируйте силу морфологии» . Взгляды на визуализацию . 9 (1): 73–86. дои : 10.1007/s13244-017-0581-2 . ПМЦ   5825309 . ПМИД   29143191 .
  24. ^ Кертис А.М., Смит Г.Дж., Рэвин С.Э. (октябрь 1979 г.). «Воздушный серповидный признак инвазивного аспергиллеза». Радиология . 133 (1): 17–21. дои : 10.1148/133.1.17 . ПМИД   472287 .
  25. ^ Фортун Дж., Мартин-Давила П., Альварес М.Е., Норман Ф., Санчес-Соуза А., Гахате Л. и др. (январь 2009 г.). «Ложноположительные результаты антигенемии галактоманнана Aspergillus у реципиентов трансплантата печени» . Трансплантация . 87 (2): 256–260. дои : 10.1097/TP.0b013e31819288d5 . ПМИД   19155981 . S2CID   40438193 .
  26. ^ Мартин-Рабадан П., Хихон П., Алонсо Фернандес Р., Бальестерос М., Ангита Х., Буза Э. (август 2012 г.). «Ложноположительная антигенемия Aspergillus из-за жидкостей, кондиционирующих продукты крови» . Клинические инфекционные болезни . 55 (4): e22–e27. дои : 10.1093/cid/cis493 . ПМИД   22610929 .
  27. ^ Перейти обратно: а б с Крадин Р.Л., Марк Э.Дж. (апрель 2008 г.). «Патология легочных заболеваний, вызванных Aspergillus spp». Архивы патологии и лабораторной медицины . 132 (4): 606–614. дои : 10.5858/2008-132-606-TPOPDD . ПМИД   18384212 .
  28. ^ «Микозы: Аспергиллез» . Микология онлайн . Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 года . Проверено 10 декабря 2008 г.
  29. ^ Корнели О.А., Мартенс Дж., Уинстон Дж., Перфект Дж., Ульманн А.Дж., Уолш Т.Дж. и др. (январь 2007 г.). «Позаконазол против профилактики флуконазолом или итраконазолом у пациентов с нейтропенией» . Медицинский журнал Новой Англии . 356 (4): 348–359. doi : 10.1056/NEJMoa061094 . ПМИД   17251531 . S2CID   40335480 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Кручиани М., Менголи С., Барнс Р., Доннелли Дж. П., Леффлер Дж., Джонс Б. Л. и др. (сентябрь 2019 г.). «Полимеразная цепная реакция крови для диагностики инвазивного аспергиллеза у людей с ослабленным иммунитетом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD009551. дои : 10.1002/14651858.cd009551.pub4 . ПМК   6719256 . ПМИД   31478559 .
  31. ^ Харрис Дж.Дж., Уилл БР (1989). «Орбитальный аспергиллез. Консервативная санация и местное орошение амфотерицином». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 5 (3): 207–211. дои : 10.1097/00002341-198909000-00012 . ПМИД   2487225 .
  32. ^ Копп В., Фоттер Р., Штайнер Х., Бофорт Ф., Стамбергер Х. (сентябрь 1985 г.). «Аспергиллез околоносовых пазух». Радиология . 156 (3): 715–716. дои : 10.1148/radiology.156.3.4023231 . ПМИД   4023231 .
  33. ^ Хутник СМ, Николь Д.А., Муньос Д.Г. (декабрь 1997 г.). «Орбитальный аспергиллез. Смертельный маскарад». Журнал нейроофтальмологии . 17 (4): 257–261. дои : 10.1097/00041327-199712000-00009 . ПМИД   9427179 .
  34. ^ Контояннис Д.П. , Лионакис М.С., Льюис Р.Э., Чамилос Г., Хили М., Перего С. и др. (апрель 2005 г.). «Зигомикоз в онкологическом центре третичной медицинской помощи в эпоху активной противогрибковой терапии Aspergillus: обсервационное исследование 27 недавних случаев методом случай-контроль» . Журнал инфекционных болезней . 191 (8): 1350–1360. дои : 10.1086/428780 . ПМИД   15776383 .
  35. ^ Уолш Т.Дж., Анаисси Э.Дж., Деннинг Д.В., Хербрехт Р., Контойяннис Д.П., Марр К.А. и др. (февраль 2008 г.). «Лечение аспергиллеза: рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов» . Клинические инфекционные болезни . 46 (3): 327–360. дои : 10.1086/525258 . ПМИД   18177225 .
  36. ^ Хербрехт Р., Деннинг Д.В., Паттерсон Т.Ф., Беннетт Дж.Э., Грин Р.Э., Остманн Дж.В. и др. (август 2002 г.). «Вориконазол по сравнению с амфотерицином B для первичной терапии инвазивного аспергиллеза». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (6). Группа по инвазивным грибковым инфекциям Европейской организации по исследованию и лечению рака и Глобальной исследовательской группы по аспергиллам: 408–415. doi : 10.1056/NEJMoa020191 . hdl : 2066/185528 . ПМИД   12167683 .
  37. ^ Корнели О.А., Мартенс Дж., Бресник М., Эбрахими Р., Ульманн А.Дж., Буза Е. и др. (май 2007 г.). «Липосомальный амфотерицин B в качестве начальной терапии инвазивной плесневой инфекции: рандомизированное исследование, сравнивающее режим высокой нагрузочной дозы со стандартным дозированием (исследование AmBiLoad)» . Клинические инфекционные болезни . 44 (10): 1289–1297. дои : 10.1086/514341 . ПМИД   17443465 .
  38. ^ Деннинг Д.В., Парк С., Ласс-Флорл С., Фрачек М.Г., Кирван М., Гор Р. и др. (май 2011 г.). «Высокочастотная устойчивость к триазолам обнаружена у некультивируемых Aspergillus fumigatus из легких пациентов с хроническими грибковыми заболеваниями» . Клинические инфекционные болезни . 52 (9): 1123–1129. дои : 10.1093/cid/cir179 . ПМК   3106268 . ПМИД   21467016 .
  39. ^ Переа С., Паттерсон Т.Ф. (ноябрь 2002 г.). «Противогрибковая резистентность патогенных грибов» . Клинические инфекционные болезни . 35 (9): 1073–1080. дои : 10.1086/344058 . ПМИД   12384841 .
  40. ^ Бонгомин Ф., Гаго С., Оладеле Р.О., Деннинг Д.В. (октябрь 2017 г.). «Глобальная и межнациональная распространенность грибковых заболеваний – точность оценки» . Журнал грибов . 3 (4): 57. дои : 10.3390/jof3040057 . ПМЦ   5753159 . ПМИД   29371573 .
  41. ^ Бонгомин Ф., Батак Ч.Р., Ричардсон М.Д., Деннинг Д.В. (июнь 2018 г.). «Обзор онихомикоза, вызванного видами Aspergillus» . Микопатология . 183 (3): 485–493. дои : 10.1007/s11046-017-0222-9 . ПМЦ   5958150 . ПМИД   29147866 .
  42. ^ «Аспергиллезный бронхит | Веб-сайт, посвященный аспергиллам и аспергиллезу» . www.aspergillus.org.uk .
  43. ^ Мачадо М., Валерио М., Альварес-Уриа А., Ольмедо М., Вейнтимилла С., Падилья Б. и др. (февраль 2021 г.). «Инвазивный легочный аспергиллез в эпоху COVID-19: ожидаемое новое заболевание» . Микозы . 64 (2): 132–143. дои : 10.1111/myc.13213 . ПМЦ   7753705 . ПМИД   33210776 .
  44. ^ Андерсон С (13 июня 2019 г.). «Самый толстый попугай в мире, находящийся под угрозой исчезновения какапо, может быть уничтожен грибковой инфекцией» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Проверено 13 июня 2019 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Aspergillosis&oldid=1221111304"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a11bd012e1d88c5bd9f719eac674e69d__1714248720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a1/9d/a11bd012e1d88c5bd9f719eac674e69d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Aspergillosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)