Она была инкогнито
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( декабрь 2008 г. ) |
Она была инкогнито | |
---|---|
Другие имена | Тинея атипическая [ 1 ] |
![]() | |
Tinea incognita на предплечье ребенка, проходящего лечение от контактного дерматита | |
Специальность | Дерматология |
Tinea incognita , также пишется как опоясывающий лишай инкогнито , представляет собой грибковую инфекцию кожи , которая обычно выглядит странно для типичной инфекции опоясывающего лишая . [ 1 ] [ 2 ] [ а ] Границы поражения кожи обычно размыты и имеют ярко выраженный разрастание. [ 1 ]
Обычно это происходит после нанесения стероидного крема на то, что на первый взгляд кажется экземой . [ 1 ] Продолжительное применение приводит к распространению грибковой инфекции, которая становится нераспознаваемой. [ 3 ] Иногда вторичное бактериальное заражение происходит с сопутствующими пустулами и импетиго . [ 5 ]
Причина
[ редактировать ]Наиболее распространенной причиной является использование местных стероидов. Часто врач назначает комбинацию местных стероидов и противогрибкового крема. Эти комбинации включают дипропионат бетаметазона и клотримазол ( торговое название Лотризон), а также ацетонид триамцинолона и клотримазол . На участках открытой кожи эти комбинации приемлемы при лечении грибкового поражения кожи. В областях, где кожа закрыта (пах, ягодичная складка, подмышки ), иммуносупрессия местными стероидами может быть достаточно значительной, чтобы вызвать возникновение инкогнитного опоясывающего лишая даже в присутствии эффективного противогрибкового средства.
Диагностика
[ редактировать ]Клиническое подозрение особенно возникает, если высыпания расположены на лице , лодыжках , ногах или в паху . Отмечается прием местных стероидов или иммунодепрессантов в анамнезе. Подтверждением служат соскобы с кожи и либо посев грибковых культур, либо микроскопическое исследование с гидроксида калия раствором . Характерные гифы пронизывают клетки плоского эпителия .
Уход
[ редактировать ]Удаление местного стероида или иммунодепрессанта и лечение местными противогрибковыми препаратами часто оказывается достаточным. Если инкогнитный опоясывающий лишай обширен или охватывает участки с волосами, может быть показано лечение системными противогрибковыми препаратами. [ нужна ссылка ]
Примечания
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Чандер, Джагдиш (2018). Учебник медицинской микологии (4-е изд.). Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd., с. 172. ИСБН 978-93-86261-83-0 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «15. Болезни, вызванные грибами и дрожжами» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эльзевир. п. 296. ИСБН 978-0-323-54753-6 .
- ^ Перейти обратно: а б «Что такое инкогнита?» . ДермНет Новая Зеландия .
- ^ Верма, С.Б. (март 2017 г.). «Более пристальный взгляд на термин «Tinea Incognito: фактическая и грамматическая неточность» . Индийский журнал дерматологии . 62 (2): 219–220. дои : 10.4103/ijd.IJD_84_17 . ПМЦ 5363154 . ПМИД 28400650 .
- ^ Хабиф, Т.П. (1995) Клиническая дерматология . Мосби, 3-е изд.; стр. 41-42.