Jump to content

Грибковая инфекция

Микоз
Другие имена Микозы, [1] грибковое заболевание, [2] грибковая инфекция [3]
Коды СМ МКБ-10 : Микозы B35-B49. [4]
Микрофотография, показывающая микоз ( аспергиллез ). Аспергиллы воспалительными (похожие на спагетти ) видны в центре и окружены клетками и некротическими остатками. Пятно H&E .
Специальность Инфекционные заболевания [5]
Типы Системный, поверхностный, подкожный [3]
Причины Болезнетворные грибы : дерматофиты , дрожжи , плесень. [6] [7]
Факторы риска Иммунодефицит , лечение рака, раны/ожоги большой площади поверхности, [8] [9] трансплантация органов , [6] COVID-19 , [10] туберкулез
Метод диагностики На основании симптомов, посева , микроскопического исследования. [6]
Уход Противогрибковые средства [3]
Частота Общий [11]
Летальные исходы 1,7 миллиона (2020) [12]

Грибковая инфекция , также известная как микоз , представляет собой заболевание, вызываемое грибами . [5] [13] Различные типы традиционно разделяются в зависимости от пораженной части тела; поверхностный, подкожный и системный. [3] [6] Поверхностные грибковые инфекции включают распространенный опоясывающий лишай кожи , такой как опоясывающий лишай тела , паха , рук , ног и бороды , а также дрожжевые инфекции, такие как разноцветный лишай . [7] Подкожные типы включают эумицетому и хромобластомикоз , которые обычно поражают ткани внутри и под кожей. [1] [7] Системные грибковые инфекции более серьезны и включают криптококкоз , гистоплазмоз , пневмоцистную пневмонию , аспергиллез и мукормикоз . [3] Признаки и симптомы широко варьируются. [3] Обычно сыпь возникает при поверхностном инфицировании. [2] Грибковая инфекция внутри кожи или под кожей может проявляться шишками и изменениями кожи. [3] Пневмоноподобные симптомы или менингит могут возникать при более глубокой или системной инфекции. [2]

Грибки есть повсюду, но лишь некоторые из них вызывают болезни. [13] Грибковая инфекция возникает после того, споры вдыхаются как , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез , рану или инъекцию . [3] Это чаще встречается у людей со слабой иммунной системой . [14] Сюда входят люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД , а также люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или средства лечения рака . [14] Грибы , вызывающие инфекции у людей, включают дрожжи , плесень и грибы, которые могут существовать как в форме плесени, так и в виде дрожжей . [3] Дрожжи Candida albicans могут жить в людях, не вызывая симптомов, и способны вызывать как поверхностный легкий кандидоз у здоровых людей, например, молочницу полости рта или вагинальную дрожжевую инфекцию , так и тяжелый системный кандидоз у тех, кто не может самостоятельно бороться с инфекцией. [3]

Диагноз обычно основывается на признаках и симптомах, микроскопии , посеве , иногда требующем биопсии и медицинской визуализации . [6] Некоторые поверхностные грибковые инфекции кожи могут проявляться аналогично другим кожным заболеваниям, таким как экзема и плоский лишай . [7] Лечение обычно проводится с использованием противогрибковых препаратов , обычно в форме крема , перорально или в виде инъекций , в зависимости от конкретной инфекции и ее распространенности. [15] Некоторые требуют хирургического вырезания инфицированной ткани . [3]

Грибковые инфекции распространены по всему миру и являются обычным явлением, ежегодно поражая более одного миллиарда человек. [11] По оценкам, в 2020 году было зарегистрировано 1,7 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [12] Некоторые из них, в том числе споротрихоз , хромобластомикоз и мицетома игнорируются , . [16]

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, а некоторые могут передаваться от животных к людям. [17]

Классификация

[ редактировать ]

Микозы традиционно делят на поверхностные , подкожные и системные, при которых инфекция глубокая, более распространенная и поражает внутренние органы. [3] [11] Они могут поражать ногти , влагалище , кожу и ротовую полость . [18] Некоторые типы, такие как бластомикоз , криптококк , кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз , поражают людей, которые живут или посещают определенные части мира. [18] Другие, такие как аспергиллез , пневмоцистная пневмония , кандидоз , мукормикоз и таларомикоз , как правило, поражают людей, которые не способны самостоятельно бороться с инфекцией. [18] Микозы не всегда могут строго соответствовать трем подразделениям: поверхностным, подкожным и системным. [3] Некоторые поверхностные грибковые инфекции могут вызывать системные инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. [3] Некоторые подкожные грибковые инфекции могут проникать в более глубокие структуры, приводя к системному заболеванию. [3] Candida albicans может жить у людей, не вызывая симптомов, и способна вызывать как легкий кандидоз у здоровых людей, так и тяжелый инвазивный кандидоз у тех, кто не может самостоятельно бороться с инфекцией . [3] [7]

Коды МКБ-11

[ редактировать ]

Коды МКБ-11 включают: [5]

Поверхностные микозы

[ редактировать ]

Поверхностные микозы включают кандидоз у здоровых людей, обычный опоясывающий лишай кожи , такой как опоясывающий лишай тела , паха , рук , ног и бороды , а также малассезиозные инфекции, такие как разноцветный лишай . [3] [7]

Подкожный

[ редактировать ]
Эумицетома

К подкожным грибковым инфекциям относятся споротрихоз , хромобластомикоз и эумицетома . [3]

Системный

[ редактировать ]

К системным грибковым инфекциям относятся гистоплазмоз , криптококкоз , кокцидиоидомикоз , бластомикоз , мукормикоз , аспергиллез , пневмоцистная пневмония и системный кандидоз. [3]

Системные микозы, вызванные первичными возбудителями, обычно возникают в легких и могут распространяться на другие системы органов. Организмы, вызывающие системные микозы, по своей природе вирулентны . [ нужны дальнейшие объяснения ] . [ нужна ссылка ] Системные микозы, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, — это инфекции людей с иммунодефицитом, которые в противном случае не были бы инфицированы. Примеры состояний с ослабленным иммунитетом включают СПИД , изменение нормальной флоры антибиотиками, иммуносупрессивную терапию и метастатический рак . Примеры оппортунистических микозов включают кандидоз , криптококкоз и аспергиллез . [ нужна ссылка ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Наиболее распространенные легкие микозы часто проявляются сыпью. [2] Инфекции внутри кожи или под кожей могут проявляться шишками и изменениями кожи. [3] Реже более глубокие грибковые инфекции могут проявляться симптомами, подобными пневмонии или менингиту . [2]

Микозы вызываются некоторыми грибами ; дрожжи , плесень и некоторые грибы, которые могут существовать как в форме плесени, так и в виде дрожжей . [3] [6] Они повсюду, и заражение происходит после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез, рану или инъекцию. [3] Candida albicans является наиболее распространенной причиной грибковой инфекции у людей, особенно молочницы полости рта или влагалища, часто возникающей после приема антибиотиков. [3]

Факторы риска

[ редактировать ]

Грибковые инфекции более вероятны у людей со слабой иммунной системой . [14] Сюда входят люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, а также люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или средства для лечения рака . [14] Люди с диабетом также склонны к развитию грибковых инфекций. [19] Очень молодые и очень пожилые люди также входят в группу риска. [20]

Лица, получающие лечение антибиотиками, подвергаются более высокому риску грибковых инфекций. [21]

Дети, чья иммунная система не функционирует должным образом (например, дети, больные раком), подвергаются риску инвазивных грибковых инфекций. [22]

Во время пандемии COVID-19 некоторые грибковые инфекции были связаны с COVID-19 . [10] [23] [24] Грибковые инфекции могут имитировать COVID-19, возникать одновременно с COVID-19, а более серьезные грибковые инфекции могут осложнить COVID-19. [10] Грибковая инфекция может возникнуть после приема антибиотиков при бактериальной инфекции, возникшей после COVID-19. [25] Наиболее распространенные серьезные грибковые инфекции у людей с COVID-19 включают аспергиллез и инвазивный кандидоз . [26] связанный с COVID-19, Мукормикоз, в целом встречается реже, но в 2021 году было отмечено, что он значительно более распространен в Индии. [10] [27]

Механизм

[ редактировать ]

Грибковые инфекции возникают после того, как споры вдыхаются , попадают на кожу или попадают в организм через рану. [3]

Диагностика

[ редактировать ]
Алгоритм исследования грибковой инфекции в микробиологической лаборатории общественной больницы Новой Англии .

Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов, микроскопии , биопсии , посева и иногда с помощью медицинской визуализации . [6]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Некоторые инфекции кожи, вызванные опоясывающим лишаем и кандидозом, могут проявляться сходно с экземой и красным плоским лишаем . [7] Разноцветный лишай может выглядеть как себорейный дерматит, розовый лишай , белый лишай и витилиго . [7]

Некоторые грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз , гистоплазмоз и бластомикоз, могут проявляться лихорадкой , кашлем и одышкой , тем самым напоминая COVID-19 . [28]

Профилактика

[ редактировать ]

Поддержание кожи в чистоте и сухости, а также соблюдение правил гигиены помогут при более крупных местных микозах. Поскольку некоторые грибковые инфекции заразны, важно мыть руки после прикосновения к другим людям или животным. Спортивную одежду также следует стирать после использования. [ нужны разъяснения ] [ нужна ссылка ]

Лечение зависит от типа грибковой инфекции и обычно требует местных или системных противогрибковых препаратов . [15] Пневмоцистоз , не реагирующий на противогрибковые препараты, лечат котримоксазолом . [29] Иногда инфицированную ткань необходимо удалить хирургическим путем . [3]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Во всем мире ежегодно грибковые инфекции поражают более одного миллиарда человек. [11] По оценкам, в 2017 году было зарегистрировано 1,6 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [30] Эта цифра растет: в 2020 году, по оценкам, было зарегистрировано 1,7 миллиона смертей от грибковых заболеваний. [12] Грибковые инфекции также являются важной причиной заболеваний и смертности детей. [31]

По данным Глобального фонда действий по борьбе с грибковыми инфекциями , ежегодно регистрируется свыше 10 миллионов случаев грибковой астмы, около 3 миллионов случаев длительного аспергиллеза легких, 1 миллион случаев слепоты вследствие грибкового кератита , более 200 000 случаев менингита. вследствие криптококка, 700 000 случаев инвазивного кандидоза, 500 000 случаев пневмоцистоза легких, 250 000 случаев инвазивного аспергиллеза и 100 000 случаев гистоплазмоза. [32]

по-видимому, описал язвы во рту В 500 г. до н. э. Гиппократ, как молочницу. [33] Венгерский микроскопист из Парижа Дэвид Груби впервые сообщил, что болезни человека могут быть вызваны грибами, еще в начале 1840-х годов. [33]

ОРВИ 2003 г.

[ редактировать ]

Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году грибковые инфекции были зарегистрированы у 14,8–33% людей, пораженных атипичной пневмонией, и они стали причиной смерти у 25–73,7% людей с атипичной пневмонией. [34]

Другие животные

[ редактировать ]

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, а некоторые из них могут передаваться от животных к людям, например, Microsporum canis от кошек. [17]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Джонстон РБ (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции». Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. стр. 438–465. ISBN  978-0-7020-6830-0 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и «Домашняя страница грибковых заболеваний | CDC» . www.cdc.gov . 29 марта 2021 г. Проверено 17 июня 2021 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Барлоу Дж., Ирвинг В.Л., Мосс П.Дж. (2020). «20. Инфекционные болезни» . В Feather A, Рэндалл Д., Уотерхаус М. (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10-е изд.). Эльзевир. стр. 559–563. ISBN  978-0-7020-7870-5 .
  4. ^ МКБ-10СМ. микозы В35-В49 . {{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Jump up to: а б с «МКБ-11 — МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 25 мая 2021 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г Виллинджер Б. (2019). «1. Какова цель? Клиническая микология и диагностика». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход . Германия: Шпрингер. стр. 3–19. ISBN  978-3-319-92299-7 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Куцнер Х., Кемпф В., Фейт Дж., Сангеса О. (2021). «2. Грибковые инфекции» . Атлас клинической дерматопатологии: инфекционные и паразитарные дерматозы . Хобокен: Уайли Блэквелл. стр. 77–108. ISBN  978-1-119-64706-5 .
  8. ^ Ударил МФ, Гилле Дж (сентябрь 2013 г.). «Грибковые инфекции при ожогах: комплексный обзор» . Летопись ожогов и пожарных катастроф . 26 (3): 147–153. ПМЦ   3917146 . ПМИД   24563641 .
  9. ^ Калан Л., Грайс Э.А. (июль 2018 г.). «Грибки в микробиоме раны» . Достижения в области ухода за ранами . 7 (7): 247–255. дои : 10.1089/wound.2017.0756 . ПМК   6032664 . ПМИД   29984114 .
  10. ^ Jump up to: а б с д «Грибковые заболевания и COVID-19 | CDC» . www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 7 августа 2021 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д Наказато Г., Алессандра А., Лонни С.Г., Панаджио Л.А., де Камарго Л.С., Гонсалвес М.К. и др. (2020). «4. Применение нанометаллов при кожных инфекциях» . Ин Рай М (ред.). Нанотехнологии при инфекциях кожи, мягких тканей и костей . Швейцария: Шпрингер. ISBN  978-3-030-35146-5 .
  12. ^ Jump up to: а б с Кайнц К., Бауэр М.А., Мадео Ф., Кармона-Гутьеррес Д. (июнь 2020 г.). «Грибковые инфекции у человека: тихий кризис» . Микробная клетка . 7 (6): 143–145. дои : 10.15698/mic2020.06.718 . ПМЦ   7278517 . ПМИД   32548176 .
  13. ^ Jump up to: а б Ричардсон, доктор медицинских наук, Уорнок Д.В. (2012). «1. Введение» . Грибковая инфекция: диагностика и лечение (4-е изд.). Джон Уайли и сыновья. стр. 1–7. ISBN  978-1-4051-7056-7 .
  14. ^ Jump up to: а б с д «Грибковые инфекции | Грибковые | CDC» . www.cdc.gov . 29 января 2019 года . Проверено 16 июня 2021 г.
  15. ^ Jump up to: а б Грейнингер В., Диаб-Эльшахави М., Престерл Э. (2019). «3. Противогрибковые средства». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход . Спрингер. стр. 31–44. ISBN  978-3-319-92299-7 .
  16. ^ Кейруш-Теллес Ф., Фахал А.Х., Фальчи Д.Р., Касерес Д.Х., Чиллер Т., Паскуалотто AC (ноябрь 2017 г.). «Запущенные эндемические микозы». «Ланцет». Инфекционные болезни . 17 (11): е367–е377. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30306-7 . ПМИД   28774696 .
  17. ^ Jump up to: а б Сейедмусави С., Боско С.М., де Хоог С., Эбель Ф., Элад Д., Гомес Р.Р. и др. (апрель 2018 г.). «Грибковые инфекции у животных: лоскутное одеяло из разных ситуаций» . Медицинская микология . 56 (приложение_1): 165–187. дои : 10.1093/mmy/myx104 . ПМК   6251577 . ПМИД   29538732 .
  18. ^ Jump up to: а б с «Типы грибковых заболеваний | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 27 июня 2019 г. Проверено 12 июня 2021 г.
  19. ^ «Молочница у мужчин» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 13 июля 2013 г.
  20. ^ «Грибковые инфекции: Введение» . Архивировано из оригинала 8 мая 2003 года . Проверено 26 мая 2010 г.
  21. ^ Бритт Л.Д., Пейтцман А., Бари П., Юркович Г. (2012). Хирургия неотложной помощи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 186. ИСБН  9781451153934 .
  22. ^ Блит CC, Хейл К., Паласантиран П., О'Брайен Т., Беннетт М.Х. (февраль 2010 г.). «Противогрибковая терапия у младенцев и детей с доказанной, вероятной или подозреваемой инвазивной грибковой инфекцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD006343. дои : 10.1002/14651858.cd006343.pub2 . ПМЦ   10576261 . ПМИД   20166083 .
  23. ^ Хёнигль М., Таленто А.Ф., ред. (2021). Грибковые инфекции, осложняющие COVID-19 . МДПИ. ISBN  978-3-0365-0554-1 .
  24. ^ Ганне Ж.П., Буньу М.Э., Даннауи Э., Корне М., Захар Ж.Р. (июнь 2020 г.). «Инвазивные грибковые заболевания во время COVID-19: мы должны быть готовы» . Журнал медицинской микологии . 30 (2): 100971. doi : 10.1016/j.mycmed.2020.100971 . ПМЦ   7136887 . ПМИД   32307254 .
  25. ^ Саксена СК (2020). Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): эпидемиология, патогенез, диагностика и терапия . Сингапур: Спрингер. п. 73. ИСБН  978-981-15-4813-0 .
  26. ^ «Грибковые заболевания и COVID-19» . www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 7 августа 2021 г.
  27. ^ Цюй Дж. М., Цао Б., Чен Р. К. (2021). COVID-19: основы профилактики и лечения . Амстердам, Нидерланды: Elsevier. ISBN  978-0-12-824003-8 .
  28. ^ «Грибковые заболевания и COVID-19» . www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. Проверено 19 июня 2021 г.
  29. ^ «CDC – DPDx – Пневмоцистис» . www.cdc.gov . 22 января 2019 года. Архивировано из оригинала 25 июля 2021 года . Проверено 25 июля 2021 г.
  30. ^ «Хватит пренебрегать грибами» . Природная микробиология . 2 (8): 17120. Июль 2017 г. doi : 10.1038/nmicrobiol.2017.120 . ПМИД   28741610 .
  31. ^ Сегал М., Лэдд Х.Дж., Тотапали Б. (декабрь 2020 г.). «Тенденции эпидемиологии и микробиологии тяжелого сепсиса и септического шока у детей» . Больничная педиатрия . 10 (12): 1021–1030. дои : 10.1542/hpeds.2020-0174 . ПМИД   33208389 . S2CID   227067133 .
  32. ^ Родригес М.Л., Носанчук Ю.Д. (февраль 2020 г.). «Грибковые заболевания как забытые патогены: тревожный сигнал для чиновников здравоохранения» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (2): e0007964. дои : 10.1371/journal.pntd.0007964 . ПМЦ   7032689 . ПМИД   32078635 .
  33. ^ Jump up to: а б Хомей А., Уорбойс М. (11 ноября 2013 г.). «1. Введение». Грибковые заболевания в Великобритании и США 1850-2000: микозы и современность . Спрингер. п. 6. ISBN  978-0-333-71492-8 .
  34. ^ Сун Г, Лян Г, Лю В (август 2020 г.). «Грибковые коинфекции, связанные с глобальной пандемией COVID-19: клинический и диагностический взгляд из Китая» . Микопатология . 185 (4): 599–606. дои : 10.1007/s11046-020-00462-9 . ПМЦ   7394275 . ПМИД   32737747 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a79bed7e145b5b8ace16734d78e17125__1721899260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a7/25/a79bed7e145b5b8ace16734d78e17125.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Fungal infection - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)