Микроспоридиоз

Микроспоридиоз
Микроспоридиоз
Специальность	Инфекционные заболевания

Микроспоридиоз — это оппортунистическая кишечная инфекция, вызывающая диарею и истощение у с ослабленным иммунитетом лиц ВИЧ ( например, ). Он возникает в результате различных видов микроспоридий , группы микробных (одноклеточных) грибов. ^{[ 1 ]}

У ВИЧ -инфицированных лиц микроспоридиоз обычно возникает, когда количество CD4 + Т-клеток падает ниже 150.

микроспоридии Возникли со значительным риском смертности у лиц с ослабленным иммунитетом . Это мелкие одноклеточные, облигатно внутриклеточные паразиты, связанные с источниками воды, а также с дикими и домашними животными. ^{[ 2 ]} Когда-то их считали простейшими или протистами , но теперь известно, что это грибы . ^{[ 3 ]} или сестринская группа грибов. ^{[ 4 ]} Наиболее частыми возбудителями микроспоридиоза являются Enterocytozoon bieneusi и Encephalitozoon кишечный.

Причина

Выявлено не менее 15 видов микроспоридий. ^{[ 5 ]} как человеческие патогены , распространены среди девяти родов:

Анкалиия
- A. algerae , A. connori , A. vesiclerum
Энцефалитозон
- Е. туннели , Е. hellem , Е. кишечный
Энтероцитозон
- Э. биенеузи
Микроспоридии
- М. ceylonensis , М. африканский
Нозема
- Количество очков
Плейстофора сп.
Трахиплеистофора
- Т. hominis , Т. anthropophthera
Виттаформа
- В. роговица.
Тубулиносема
- Т. акридофаг

Основными причинами являются Enterocytozoon bieneusi и Encephalitozoon кишечный . ^{[ 6 ]}

Жизненный цикл

(Закодировано на изображении справа).

Инфекционная форма микроспоридий представляет собой устойчивые споры и может сохраняться в окружающей среде в течение длительного периода времени.
Спора выдавливает полярную трубочку и заражает клетку-хозяина.
Спора впрыскивает инфекционную спороплазму в эукариотическую клетку-хозяина через полярные канальцы.
Внутри клетки спороплазма подвергается обширному размножению либо за счет мерогонии (бинарного деления), либо шизогонии (множественного деления).
Это развитие может происходить либо при прямом контакте с цитоплазмой клетки-хозяина ( E. bieneusi ), либо внутри вакуоли, называемой паразитофорной вакуолью ( E. кишечная ). Либо свободные в цитоплазме, либо внутри паразитофорной вакуоли микроспоридии развиваются путем спорогонии до зрелых спор.
Во время спорогонии вокруг споры образуется толстая стенка, обеспечивающая устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды. Когда количество спор увеличивается и полностью заполняет цитоплазму клетки-хозяина, клеточная мембрана разрушается и споры высвобождаются в окружающую среду.
Эти свободные зрелые споры могут инфицировать новые клетки, продолжая таким образом цикл.

Диагностика

Лучшим вариантом диагностики является использование ПЦР. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагноз микроспоридий можно поставить на основании спор стуле в . грамположительных кислотоустойчивых и биопсийном материале с морфологическим проявлением организма Первоначальное выявление путем светового микроскопического исследования срезов тканей, стула, дуоденальных аспиратов, выделений из носа, жидкостей бронхоальвеолярного лаважа и мазков с конъюнктивы. ^{[ 7 ]} антител, меченных флуоресцеином Окончательный диагноз также может быть поставлен с помощью иммунофлуоресценции , или электронной микроскопии. ^{[ 7 ]} Идентификацию вида можно провести с помощью ПЦР . ^{[ 8 ]}

Классификация

микроспоридиоз классифицируется как протозойное заболевание Хотя в МКБ-10 , его филогенетическое расположение было решено отнести к грибам , а некоторые источники классифицируют микроспоридиоз как микоз . ^{[ 9 ]} однако они сильно расходятся и быстро развиваются. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

Уход

фумагиллин . В лечении применяется ^{[ 6 ]}^{[ 13 ]} Другим используемым агентом является альбендазол . ^{[ 2 ]}

Из-за высокого риска смертности у лиц с ослабленным иммунитетом используются два основных препарата: альбендазол , который ингибирует тубулин , и фумагиллин , который ингибирует метионинаминопептидазу второго типа. ^{[ 14 ]}

Ссылки

^ «Микроспоридиоз: паразитарные инфекции: Руководство Merck по домашнему здоровью» .
^ Перейти обратно: ^а ^б Дидье Э.С., Мэддри Дж.А., Бриндли П.Дж., Стовалл М.Е., Дидье П.Дж. (июнь 2005 г.). «Терапевтические стратегии лечения инфекций микроспоридий человека». Expert Rev Anti Infect Ther . 3 (3): 419–34. дои : 10.1586/14787210.3.3.419 . ПМИД 15954858 . S2CID 42354627 .
^ Хиббетт, Д.С.; и др. (2007). «Филогенетическая классификация грибов более высокого уровня» (PDF) . Микологические исследования . 111 (5): 509–47. дои : 10.1016/j.mycres.2007.03.004 . ПМИД 17572334 . S2CID 4686378 .
^ Силар, Филипп (2016). Эукариотические протисты: происхождение, эволюция и биология эукариотических микробов . ХЭЛ. п. 462. ИСБН 978-2-9555841-0-1 .
^ «CDC – DPDx – Микроспоридиоз» . www.cdc.gov . 29 декабря 2017 г. Проверено 4 января 2018 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Лантернье Ф., Бутбул Д., Менотти Дж. и др. (февраль 2009 г.). «Микроспоридиоз у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов: два случая Enterocytozoon bieneusi и обзор». Транспл Инфицировать Дис . 11 (1): 83–8. дои : 10.1111/j.1399-3062.2008.00347.x . ПМИД 18803616 . S2CID 205423324 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Вебер Р., Брайан Р.Т., Шварц Д.А., Оуэн Р.Л. (октябрь 1994 г.). «Микроспоридиальные инфекции человека» . Клин Микробиол Ред . 7 (4): 426–61. дои : 10.1128/CMR.7.4.426 . ПМК 358336 . ПМИД 7834600 .
^ Кок Н.П., Петерсен Х., Феннер Т., Соботтка И., Шметц С., Деплазес П., Пенязек Н.Дж., Альбрехт Х., Шоттелиус Дж. (май 1997 г.). «Видоспецифическая идентификация микроспоридий в кале и биоптатах кишечника методом полимеразной цепной реакции». Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 16 (5): 369–76. дои : 10.1007/BF01726365 . ПМИД 9228477 .
^ Микроспоридиоз Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).
^ Дидье Э.С. (апрель 2005 г.). «Микроспоридиоз: новая оппортунистическая инфекция у людей и животных». Акта Троп . 94 (1): 61–76. doi : 10.1016/j.actatropica.2005.01.010 . ПМИД 15777637 .
^ Килинг П.Дж., Люкер М.А., Палмер Дж.Д. (январь 2000 г.). «Филогения бета-тубулина свидетельствует о том, что микроспоридии развились изнутри грибов» . Мол. Биол. Эвол . 17 (1): 23–31. doi : 10.1093/oxfordjournals.molbev.a026235 . ПМИД 10666703 .
^ Килинг Пи Джей; Мадхани, Хитен Д. (сентябрь 2009 г.). Мадхани, Хитен Д. (ред.). «Пять вопросов о микроспоридиях» . ПЛОС Патогены . 5 (9): e1000489. дои : 10.1371/journal.ppat.1000489 . ПМЦ 2742732 . ПМИД 19779558 .
^ Молина Дж.М., Турнер М., Сарфати С. и др. (июнь 2002 г.). «Лечение фумагиллином кишечного микроспоридиоза» . Н.Англ. Дж.Мед . 346 (25): 1963–9. doi : 10.1056/NEJMoa012924 . ПМИД 12075057 .
^ Хан Б., Вайс Л.М. (ноябрь 2018 г.). «Терапевтические мишени для лечения микроспоридиоза у человека» . Экспертное мнение. Цели . 22 (11): 903–915. дои : 10.1080/14728222.2018.1538360 . ПМК 6300147 . ПМИД 30336698 .

Внешние ссылки

Информационная страница CDC по микроспоридиозу .

[urlMicrosporidiosis:_Parasitic_Infections:_Merck_Manual_Home_Health_Handbook-1] «Микроспоридиоз: паразитарные инфекции: Руководство Merck по домашнему здоровью» .

[Didier05-2] Перейти обратно: ^а ^б Дидье Э.С., Мэддри Дж.А., Бриндли П.Дж., Стовалл М.Е., Дидье П.Дж. (июнь 2005 г.). «Терапевтические стратегии лечения инфекций микроспоридий человека». Expert Rev Anti Infect Ther . 3 (3): 419–34. дои : 10.1586/14787210.3.3.419 . ПМИД 15954858 . S2CID 42354627 .

[3] Хиббетт, Д.С.; и др. (2007). «Филогенетическая классификация грибов более высокого уровня» (PDF) . Микологические исследования . 111 (5): 509–47. дои : 10.1016/j.mycres.2007.03.004 . ПМИД 17572334 . S2CID 4686378 .

[Silar2016-4] Силар, Филипп (2016). Эукариотические протисты: происхождение, эволюция и биология эукариотических микробов . ХЭЛ. п. 462. ИСБН 978-2-9555841-0-1 .

[5] «CDC – DPDx – Микроспоридиоз» . www.cdc.gov . 29 декабря 2017 г. Проверено 4 января 2018 г.

[pmid18803616-6] Перейти обратно: ^а ^б Лантернье Ф., Бутбул Д., Менотти Дж. и др. (февраль 2009 г.). «Микроспоридиоз у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов: два случая Enterocytozoon bieneusi и обзор». Транспл Инфицировать Дис . 11 (1): 83–8. дои : 10.1111/j.1399-3062.2008.00347.x . ПМИД 18803616 . S2CID 205423324 .

[Weber94-7] Перейти обратно: ^а ^б Вебер Р., Брайан Р.Т., Шварц Д.А., Оуэн Р.Л. (октябрь 1994 г.). «Микроспоридиальные инфекции человека» . Клин Микробиол Ред . 7 (4): 426–61. дои : 10.1128/CMR.7.4.426 . ПМК 358336 . ПМИД 7834600 .

[8] Кок Н.П., Петерсен Х., Феннер Т., Соботтка И., Шметц С., Деплазес П., Пенязек Н.Дж., Альбрехт Х., Шоттелиус Дж. (май 1997 г.). «Видоспецифическая идентификация микроспоридий в кале и биоптатах кишечника методом полимеразной цепной реакции». Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 16 (5): 369–76. дои : 10.1007/BF01726365 . ПМИД 9228477 .

[9] Микроспоридиоз Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).

[pmid15777637-10] Дидье Э.С. (апрель 2005 г.). «Микроспоридиоз: новая оппортунистическая инфекция у людей и животных». Акта Троп . 94 (1): 61–76. doi : 10.1016/j.actatropica.2005.01.010 . ПМИД 15777637 .

[pmid10666703-11] Килинг П.Дж., Люкер М.А., Палмер Дж.Д. (январь 2000 г.). «Филогения бета-тубулина свидетельствует о том, что микроспоридии развились изнутри грибов» . Мол. Биол. Эвол . 17 (1): 23–31. doi : 10.1093/oxfordjournals.molbev.a026235 . ПМИД 10666703 .

[PMC2742732-12] Килинг Пи Джей; Мадхани, Хитен Д. (сентябрь 2009 г.). Мадхани, Хитен Д. (ред.). «Пять вопросов о микроспоридиях» . ПЛОС Патогены . 5 (9): e1000489. дои : 10.1371/journal.ppat.1000489 . ПМЦ 2742732 . ПМИД 19779558 .

[pmid12075057-13] Молина Дж.М., Турнер М., Сарфати С. и др. (июнь 2002 г.). «Лечение фумагиллином кишечного микроспоридиоза» . Н.Англ. Дж.Мед . 346 (25): 1963–9. doi : 10.1056/NEJMoa012924 . ПМИД 12075057 .

[14] Хан Б., Вайс Л.М. (ноябрь 2018 г.). «Терапевтические мишени для лечения микроспоридиоза у человека» . Экспертное мнение. Цели . 22 (11): 903–915. дои : 10.1080/14728222.2018.1538360 . ПМК 6300147 . ПМИД 30336698 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : В60.8 МКБ - 9-СМ : 136,8 МеШ : D016881 БолезниБД : 31870
Внешние ресурсы	Электронная медицина : med/1469