Отомикоз
| Отомикоз | |
|---|---|
| Другие имена | Грибковый наружный отит |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
| Симптомы | Варьируется в широких пределах, только зуд в ранних случаях, ухудшение слуха, если грибковые остатки закупоривают слуховой проход, сильная боль по типу давления в запущенных случаях. |
| Осложнения | Перфорация барабанной перепонки, редко прорастание среднего уха. |
Отомикоз – грибковое уха поражение . [ 1 ] поверхностная микотическая инфекция наружного слухового прохода, вызванная микроорганизмами, называемыми грибами , родственными дрожжам и грибам. Чаще встречается в тропических или теплых странах. Инфекция может протекать как в подострой , так и в острой форме и характеризуется зудом в ухе , выделениями с неприятным запахом, воспалением , зудом , шелушением и сильным дискомфортом или болью в ушах. Микоз приводит к воспалению, поверхностному эпителия отслоению , образованию масс детритов, содержащих гифы , нагноению и боли . [ 2 ] Отомикоз также может вызвать потерю слуха .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Отомикоз обычно не вызывает такого сильного отека кожи , как острый бактериальный наружный отит . Хотя сильная боль при надавливании является характерной чертой запущенных случаев, ухо обычно гораздо менее чувствительно (если вообще вообще возникает) к тракции или давлению на козелок. Внешний вид гриба варьируется, чаще всего серый, белый или черный, часто смешанный с серой и прилипающий к коже канала. Могут присутствовать серые конкременты.
Причина
[ редактировать ]Большинство грибковых инфекций уха вызывают Aspergillus niger , Aspergillus fumigatus , Penicillium и Candida albicans . [ 3 ] Отомикоз обычно ухудшается из-за чрезмерного использования антибактериальных ушных капель, которые никогда не следует применять более 7 дней. В таких случаях грибок является оппортунистом, возникающим в результате антибактериального подавления нормальной бактериальной флоры в сочетании со стероидом, который также содержится в каплях. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Отоскопию (осмотр уха) лучше всего проводить с помощью бинокулярного микроскопа, который обеспечивает адекватное освещение, восприятие глубины и возможность обработать ухо инструментами для удобного удаления грибка. Результаты варьируются от рассеянных сапрофитных грибковых колоний разного цвета, не вызывающих симптомов, до плотно упакованных грибковых остатков, часто смешанных с серой (воском), заполняющих весь канал и поражающих барабанную перепонку (барабанную перепонку). Грибок может прикрепляться к коже и барабанной перепонке, предположительно из-за проникновения в гифы, и для полного удаления может потребоваться значительное время. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение отомикоза обычно включает микроскопическую аспирацию для удаления грибковых масс, отмену местного применения антибиотиков и лечение противогрибковыми ушными каплями в течение трех недель. [ 5 ] Противогрибковые препараты можно назначать в виде кремов или капель, наносимых на уши, и наиболее часто используемыми препаратами являются азолы , гетероциклический класс противогрибковых средств. [ 6 ] Доказательства в виде высококачественных клинических исследований методов лечения очень слабы, и неизвестно, насколько эффективны эти методы лечения для облегчения инфекции, поскольку они имеют побочные эффекты (серьезные или несерьезные) при сравнении различных назначенных лекарств. [ 6 ]
Если игнорировать и не лечить вовремя, инфекция может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Единственным средством в такой ситуации может быть серьезная операция на ухе , поскольку потеря слуха может быть постоянной.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Отомикоз» . Медицинский словарь . Бесплатный словарь.
- ^ Каур Р., Миттал Н., Каккар М., Аггарвал А.К., Матур, доктор медицинских наук (август 2000 г.). «Отомикоз: клиникомикологическое исследование» . Журнал «Ухо, нос и горло» . 79 (8): 606–9. дои : 10.1177/014556130007900815 . ПМИД 10969470 .
- ^ Мунгия Р., Дэниел С.Дж. (апрель 2008 г.). «Ототопические противогрибковые препараты и отомикоз: обзор». Межд. Ж. Педиатр. Оториноларингол . 72 (4): 453–9. дои : 10.1016/j.ijporl.2007.12.005 . ПМИД 18279975 .
- ^ Перейти обратно: а б Венневальд I, Клемм Э (март 2010 г.). «Отомикоз: Диагностика и лечение» . Клин Дерматол . 28 (2): 202–11. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.12.003 . ПМИД 20347664 .
- ^ Сангаре I, Амона FM, Уэдраого RW, Зида А, Уэдраого MS (июнь 2021 г.). «Отомикоз в Африке: эпидемиология, диагностика и лечение». Джей Микол Мед . 31 (2): 101115. doi : 10.1016/j.mycmed.2021.101115 . ПМИД 33516991 . S2CID 231752722 .
- ^ Перейти обратно: а б Ли, Эмброуз; Тайсом, Джеймс Р.; Саид, Шакил Р. (25 мая 2021 г.). «Местное лечение отомикоза азолами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (5): CD009289. дои : 10.1002/14651858.CD009289.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8147581 . ПМИД 34033120 .