Отоскоп
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( июнь 2024 г. ) |
| Отоскоп | |
|---|---|
 Отоскоп с трубкой одноразовых наконечников позади. | |
| Синонимы | ауроскоп |
Отоскоп используемое или аурископ — это медицинское устройство, медицинскими работниками для исследования ушного канала и барабанной перепонки . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Это может быть сделано в рамках обычного медицинского осмотра или для оценки конкретных жалоб на уши, таких как боль в ушах, ощущение заложенности в ухе или потеря слуха . [ 2 ] [ 3 ]
Использование
[ редактировать ]Функция
[ редактировать ]Отоскоп позволяет осмотреть и осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку (барабанную перепонку). [ 2 ] Поскольку барабанная перепонка является границей между наружным слуховым проходом и средним ухом , ее характеристики могут указывать на различные заболевания пространства среднего уха. [ нужна ссылка ] Отоскопическое исследование может помочь диагностировать такие состояния, как острый средний отит (инфекция среднего уха), наружный отит (инфекция наружного уха ), [ нужна ссылка ] травматическая перфорация барабанной перепонки и холестеатома . [ 3 ]
Наличие серных пробок (ушной серы), шелушащейся кожи, гноя кожи в канале , отека , инородных тел и различных заболеваний уха может затруднить обзор барабанной перепонки и, таким образом, поставить под угрозу ценность отоскопии, выполняемой с помощью обычного отоскопа, но может подтвердить наличие препятствующих симптомов.
Отоскопы также можно использовать для осмотра носа пациентов (без необходимости использования отдельного назального зеркала ) и верхних отделов горла (путем удаления зеркала ). [ нужна ссылка ]
Способ применения
[ редактировать ]Наиболее распространенные отоскопы состоят из ручки и головки. Голова содержит источник света и увеличительную линзу , обычно около 8 диоптрий (3-кратное увеличение). [ нужна ссылка ] чтобы помочь осветить и увеличить структуры уха. [ 3 ] На дистальном (переднем) конце отоскопа имеется насадка для одноразовых пластиковых ушных воронок .
Врач сначала тянет за ушную раковину (обычно за мочку уха, сбоку или сверху), чтобы выпрямить ушной проход, а затем вводит отоскоп со стороны ушного зеркала во наружное ухо. Важно прижимать указательный палец или мизинец руки, держащей отоскоп, к голове пациента, чтобы не повредить слуховой проход. Затем экзаменатор смотрит через линзу на задней части инструмента, чтобы увидеть внутреннюю часть ушного прохода.
Во многих моделях врач может снять линзу и вставить через отоскоп в ушной канал такие инструменты, как специальные присоски, например, для удаления ушной серы. Большинство моделей также имеют место для установки груши, которая проталкивает воздух через зеркало ( пневматическая отоскопия ) для проверки подвижности барабанной перепонки.
Типы
[ редактировать ]Многие отоскопы для кабинетов врачей крепятся на стену с помощью электрического шнура, обеспечивающего питание от электрической розетки. Также доступны портативные отоскопы с питанием от батареек (обычно перезаряжаемых) в ручке.
Отоскопы часто продаются вместе с офтальмоскопами в качестве диагностического набора.
Монокулярный и бинокулярный
[ редактировать ]Большинство отоскопов, используемых в отделениях неотложной помощи , педиатрических отделениях, общей практике и терапевтами , представляют собой монокулярные устройства . Они обеспечивают двухмерное изображение ушного канала и его содержимого, а также обычно по крайней мере части барабанной перепонки.
Другой метод выполнения отоскопии (визуализации уха) — использование бинокулярного (двуглазого) микроскопа в сочетании с пластиковым или металлическим ушным зеркалом большего размера , что обеспечивает гораздо большее поле зрения. Микроскоп подвешивается на подставке, что освобождает обе руки исследователя; Пациента укладывают на спину и наклоняют голову, что обеспечивает устойчивость головы и лучшее освещение. Бинокулярный обзор обеспечивает восприятие глубины, что делает удаление ушной серы или других мешающих материалов более простым и менее опасным. Микроскоп также имеет увеличение до 40 раз, что позволяет более детально рассмотреть весь слуховой проход и всю барабанную перепонку (если этому не препятствует отек кожи слухового прохода). Незначительные изменения в анатомии также легче обнаружить и интерпретировать. [ нужна ссылка ]
Традиционно бинокулярные микроскопы используются только отоларингологами (специалистами по уху, носу и горлу) и отологами (отоларингологами узкой специализации). Их широкому внедрению в общей медицине препятствуют стоимость и незнание профессорами педиатрической и общей медицины программ подготовки врачей. Исследования показали, что использование монокулярного отоскопа для диагностики заболеваний уха приводит к более чем 50% вероятности ошибочного диагноза по сравнению с бинокулярной микроскопической отоскопией. [ нужна ссылка ]
Пневматический отоскоп
[ редактировать ]Пневматический отоскоп используется для исследования барабанной перепонки и оценки состояния среднего уха . Это делается путем оценки контура барабанной перепонки (нормальный, втянутый, полный или выпуклый), ее цвета (серый, желтый, розовый, янтарный, белый, красный или синий), ее прозрачности (полупрозрачный, полупрозрачный, непрозрачный), и ее подвижность (нормальная, повышенная, пониженная или отсутствующая). Пневматический отоскоп является стандартным инструментом, используемым при диагностике среднего отита (инфекции среднего уха). [ 4 ]
Пневматический отоскоп имеет пневматическую (диагностическую) головку, содержащую линзу, закрытый источник света и ниппель для крепления резиновой груши и трубки. Осторожно сжимая и быстро отпуская грушу, можно наблюдать степень подвижности барабанной перепонки в ответ на положительное и отрицательное давление. Головка устроена таким образом, что при прикреплении зеркала пациента и его плотном прилегании к ушному каналу образуется воздухонепроницаемая камера . Использование зеркала с резиновым наконечником или добавление небольшого рукава из резиновой трубки на конце пластикового зеркала может помочь улучшить герметичность, а также избежать травмирования пациента. [ 4 ]
Заменив пневматическую головку хирургической, пневматический отоскоп можно использовать также для удаления серы из ушного прохода, а также для выполнения диагностического тимпаноцентеза (дренирования жидкости из среднего уха) или миринготомии (создания разреза на барабанной перепонке). Хирургическая головка состоит из открытого источника света и линзы, которая может поворачиваться по широкой дуге. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]- Головное зеркало – Диагностический прибор
- Внутриротовая камера - устройство, используемое для фотографирования внутренней части рта пациента.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Игнатавичюс, Донна Д.; Уоркман, М. Линда (2013). Медико-хирургический уход - Электронная книга: Совместная помощь, ориентированная на пациента, один том . Elsevier Науки о здоровье. п. 1083. ИСБН 9780323293440 . Проверено 1 июня 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с «Отоскопическое обследование» . МедлайнПлюс . 2022-05-30. Архивировано из оригинала 9 июня 2024 г. Проверено 9 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д Фолксон, Сэмюэл Р.; Тади, Прасанна (31 октября 2022 г.), «Отоскопия» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 32310550 , заархивировано из оригинала 09 июня 2024 г. , получено 9 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с «Взгляд через ОТОСКОП: отличие острого среднего отита от среднего отита с выпотом» (PDF) . Январь 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Physick - Изображения и информация об старинных отоскопах