Фетоскопия
| Фетоскопия | |
|---|---|
 Фетальный эндоскоп | |
| МКБ-9-СМ | 75.31 |
| МеШ | D005332 |
Фетоскопия — эндоскопическая процедура во время беременности, позволяющая хирургический доступ к плоду , амниотической полости , пуповине и плодной стороне плаценты . делают небольшой (3–4 мм) разрез В брюшной полости и эндоскоп вводят через брюшную стенку и матку в амниотическую полость. Фетоскопия позволяет проводить медицинские вмешательства, такие как биопсия (образец ткани) или лазерная окклюзия аномальных кровеносных сосудов (например, хориоангиома ) или лечение расщелины позвоночника . [1]
Фетоскопию обычно проводят во втором или третьем триместре беременности. Процедура может подвергнуть плод повышенному риску неблагоприятных исходов, включая потерю плода или преждевременные роды, поэтому необходимо тщательно взвесить риски и преимущества, чтобы защитить здоровье матери и плода(ов). Процедура обычно выполняется в операционной акушером -гинекологом . [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]В 1945 году Бьорн Вестин опубликовал исследование, в котором задокументировано использование им панендоскопа для непосредственного наблюдения за эмбрионами. [2] В 1966 году Агуэро и др. опубликовала исследование, в котором использовалась гистероскопия для наблюдения за различными особенностями плода, шейки матки и матки. [2] В 1972 году Карло Валенти из Медицинского центра SUNY Downstate описал метод, который он назвал «эндоамниоскопией», который позволял напрямую визуализировать развивающийся плод. [3] Галлинат предпринял первую попытку стандартизировать эти методы в 1978 году. [2]
Из-за инвазивности этих процедур и высокого риска, который они представляют для плода, от них в основном отказывались в пользу трансвагинальной сонографии . до 1990-х годов [2] К тому времени были разработаны инструменты меньшего размера, которые снизили риск для плода и обеспечили лучший обзор для врача. Это, в свою очередь, позволило разработать методы хирургических вмешательств, таких как биопсия. [2] К 1993 году такие авторы, как Каллен, Гирардини и Рис, называли этот метод «фетоскопией». [2]
Область малоинвазивной хирургической фетоскопии продолжает развиваться с 2000-х годов. Такие врачи, как Майкл Белфорт и Рубен Кинтеро, использовали эту технику для удаления опухолей и коррекции расщелины позвоночника у плодов в матке. [4] [5]
Нехирургические фетоскопы
[ редактировать ]Фетоскопия — это хирургическая процедура, которая может включать использование оптоволоконного устройства, называемого фетоскопом . Некоторая путаница может возникнуть из-за использования специализированных стетоскопов , включая рожки Пинарда и допплеровские палочки , для звукового мониторинга частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). Эти инструменты аудиодиагностики также называются «фетоскопами», но не относятся к визуальной фетоскопии. [6]
См. также
[ редактировать ]- Диафрагмальная грыжа
- Вмешательство плода
- Минимально инвазивная хирургия
- Миеломенингоцеле
- Синдром переливания крови от близнеца к близнецу
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Коль, Томас. Чрескожная малоинвазивная фетоскопическая хирургия по поводу расщелины позвоночника. Часть I: хирургическая техника и периоперационный результат. Ультразвуковое исследование Obstet Gynecol 2014; 44: 515–524
- ^ Jump up to: а б с д и ж Перес-Медина, Тирсо; Шрифт, Энрике Каюэла (30 апреля 2011 г.). Диагностическая и оперативная гистероскопия . JP Medical Ltd. ISBN 9789380704692 .
- ^ Валенти, К. (15 октября 1972 г.). «Эндоамниоскопия и биопсия плода: новая методика». Американский журнал акушерства и гинекологии . 114 (4): 561–4. дои : 10.1016/0002-9378(72)90220-7 . ПМИД 4653838 .
- ^ Грейди, Дениз (23 октября 2017 г.). «Чтобы исправить врожденный дефект, хирурги оперируют пациента внутри пациента» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 сентября 2018 г.
- ^ Сара Б. Пилчик (21 января 2009 г.). «Известный хирург Рубен Кинтеро присоединяется к факультету Миллера» . Ураган в Майами . Проверено 3 мая 2012 г.
- ^ Мишра, доктор РК «Фетоскопия» . www.лапароскопическая больница.com . Проверено 1 мая 2022 г.