Акушерство и гинекология
 | Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Соединенного Королевства и Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( Август 2019 г. ) |
| Часть серии о |
| Женское здоровье |
|---|
 |
Акушерство и гинекология (также пишется как акушерство и гинекология ; сокращенно Obs and Gynae , O&G , OB-GYN и OB/GYN). [а] ) — медицинская специальность , охватывающая две специализации: акушерство (охватывающее беременность , роды и послеродовой период ) и гинекологию (охватывающее здоровье женской репродуктивной системы — влагалища , матки , яичников и груди ). Специализация является важной частью заботы о женском здоровье .
Программы последипломного образования для обеих областей обычно комбинируются, готовя практикующего акушера-гинеколога к навыкам ухода за здоровьем женских репродуктивных органов и ведения беременности, хотя многие врачи продолжают развивать узкоспециализированные интересы в одной области или в другой области. другой.
Объем
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]
По данным Американского совета акушерства и гинекологии (ABOG), который отвечает за выдачу сертификатов акушера-гинеколога в Соединенных Штатах, первым шагом к сертификации акушера-гинеколога является окончание медицинской школы для получения степени доктора медицины или доктора медицины. [2] После этого врачи должны пройти четырехлетнюю программу ординатуры акушера-гинеколога, одобренную Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). [2] [3] Для участия в программе электронной резидентуры (ERAS) 2021 года претендентов принимали 277 программ резидентуры акушера-гинеколога. [4]
На четвертом году резидентуры, получив письменное показание своего директора, подтверждающее завершение программы, резиденты акушер-гинеколог могут выбрать, начинать ли процесс сертификации совета, подав заявку на сдачу квалификационного экзамена ABOG, который представляет собой письменный тест. [5] Если резиденты сдают квалификационный экзамен, демонстрируя, что они обладают знаниями и навыками, позволяющими потенциально стать сертифицированными акушерами-гинекологами, они имеют право сдать устный сертификационный экзамен. [5] Перед сдачей сертификационного экзамена резиденты также должны собрать список случаев пациентов, над которыми они работали на протяжении всей своей резидентуры, чтобы продемонстрировать свою компетентность и опыт в уходе за пациентами акушер-гинекологом. [2]
Затем жители сдают трехчасовой устный экзамен в испытательном центре ABOG, и если они сдают экзамен, они становятся «сертифицированными» акушерами-гинекологами. [3] С 2013 года сдали не менее 82% всех сертификационных экзаменов. [6]
В сумме это составляет 11–14 лет образования и практического опыта. Первые 7–9 лет – это общемедицинская подготовка.
Опытные специалисты-акушеры-гинекологи могут получить сертификаты в узких областях, включая медицину материнства и плода. См. Стипендия (медицина) .
Великобритания
[ редактировать ]Все врачи должны сначала закончить медицинскую школу и получить MBBS или эквивалентный сертификат. [7] Эта часть обычно занимает пять лет. После этого они имеют право на временную регистрацию в Генеральном медицинском совете . Затем они должны пройти двухлетнее базовое обучение. [7] [8] После завершения первого года обучения стажеры имеют право на полную регистрацию в Генеральном медицинском совете. [7] После завершения базового обучения кандидаты сдают экзамен MRCOG части 1. [9] под управлением Королевского колледжа акушеров и гинекологов . После этого есть еще семь лет обучения и еще два экзамена (экзамены MRCOG Части 2 и Часть 3), что в сумме составляет девять лет общего минимума обучения, хотя некоторым стажерам может потребоваться больше времени. [10]
Специализации
[ редактировать ]Примеры узкоспециализированной подготовки, доступной врачам в США:
- Медицина матери и плода : узкая акушерская специальность, иногда называемая перинатологией, которая фокусируется на медикаментозном и хирургическом ведении беременных высокого риска и хирургических вмешательствах на плоде с целью снижения заболеваемости и смертности.
- Репродуктивная эндокринология и бесплодие : специализация, специализирующаяся на биологических причинах и интервенционном лечении бесплодия.
- Гинекологическая онкология: гинекологическая специализация, специализирующаяся на медикаментозном и хирургическом лечении женщин с раком репродуктивных органов.
- Женская тазовая медицина и реконструктивная хирургия : гинекологическая специализация, специализирующаяся на диагностике и хирургическом лечении женщин с недержанием мочи и пролапсом органов малого таза. Иногда непрофессионалы называют это « женской урологией ».
- Расширенная лапароскопическая хирургия
- Планирование семьи : гинекологическая специальность, предлагающая обучение методам контрацепции и прерывания беременности ( аборт ).
- Детская и подростковая гинекология
- Менопаузальная и гериатрическая гинекология
Из них только первые четыре действительно признаны узкими специальностями Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME) и Американским советом акушерства и гинекологии (ABOG). Остальные специальности считаются неформальными концентрациями практики. в качестве сертифицированного узкого специалиста Чтобы получить признание Американского совета по акушерству и гинекологии или Американского остеопатического совета по акушерству и гинекологии , практикующий врач должен пройти ординатуру, аккредитованную ACGME или AOA , и получить сертификат дополнительной квалификации (CAQ), который требует дополнительного стандартизированного обследования. [11] [12]
Кроме того, врачи других специальностей могут пройти обучение в области расширенного жизнеобеспечения в акушерстве (ТАКЖЕ) — короткую сертификацию, которая позволит им лучше справляться с неотложными акушерско-гинекологическими ситуациями.
Общие процедуры
[ редактировать ]Существует множество процедур, которые могут проводиться акушерами-гинекологами. Некоторые процедуры могут включать в себя: [13]
- Кольпоскопия : если результаты скринингового теста на рак шейки матки, такого как мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, отклоняются от нормы, может потребоваться более тщательное обследование шейки матки и тканей влагалища.
- Процедура петлевого электрического иссечения (LEEP): процедура быстрого удаления аномальной ткани влагалища внутри шейки матки. Во время процедуры вводится местный анестетик и раствор для визуального увеличения мест удаления. Существует вероятность появления водянистых, розоватых, коричневатых выделений и легких спазмов.
- Биопсия эндометрия : процедура, при которой берется образец ткани из слизистой оболочки матки. Образец тестируется и проверяется под микроскопом на наличие аномальных клеток или признаков рака.
- Установка ВМС : внутриматочная спираль Т-образной формы, которая вводится в матку через шейку матки. Это обратимая контрацепция, которую можно принять в кабинете врача.
- Некспланон : имплантат диаметром около 4 см, который устанавливается в верхнюю часть предплечья. Этот имплантат высвобождает в организм противозачаточные гормоны и может прослужить до трех лет. Этот тип контроля над рождаемостью обеспечивает 99% успеха в предотвращении беременности.
- Расширение и выскабливание (D&C): амбулаторная процедура открытия (расширения) шейки матки для взятия образцов ткани эндометрия с помощью кюретки. D&C также может быть проведен для удаления плода, который не вышел естественным путем после выкидыша, или для того, чтобы вызвать аборт.
- Перевязка маточных труб : операция по закрытию маточных труб для предотвращения беременности. Это также известно как «связывание трубок».
- Цистэктомия яичника : удаление кисты, которая либо имеет твердый вид, диаметром более трех дюймов, может стать злокачественной, либо вызывает постоянную боль. Кисту можно удалить, не удаляя яичник. У женщин, которые не принимают противозачаточные средства, каждые два месяца появляются небольшие кисты, но они могут исчезнуть сами по себе.
См. также
[ редактировать ]Сноски
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Акушер-гинеколог» . Словарь Merriam-Webster.com . Мерриам-Вебстер . Проверено 4 декабря 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Обзор сертификации по специальности» . Американский совет акушерства и гинекологии . Проверено 8 декабря 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Образование, обучение и сертификация акушерства-гинеколога» . Медицинский колледж Университета Иллинойса . Проверено 8 декабря 2021 г.
- ^ «Специализации и программы, участвующие в ERAS 2021» . Служба подачи заявок на электронное резидентство . 11.01.2021. Архивировано из оригинала 11 января 2021 г. Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Требования к сертификации по специальности» . Американский совет акушерства и гинекологии . Проверено 8 декабря 2021 г.
- ^ «Процент сдачи экзамена по специальности» . Американский совет акушерства и гинекологии . Проверено 8 декабря 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Требования к поступающим, навыки и интерес (акушерство и гинекология)» . Медицинская карьера . 27 мая 2015 г. Проверено 11 апреля 2019 г.
- ^ «Программа Фонда Великобритании» . www.foundationprogramme.nhs.uk . Проверено 11 апреля 2019 г.
- ^ «Экзамен MRCOG часть 1» . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Проверено 11 апреля 2019 г.
- ^ «Обучение и развитие (акушерство и гинекология)» . Медицинская карьера . 27 мая 2015 г. Проверено 11 апреля 2019 г.
- ^ Добро пожаловать на веб-сайт Американского совета акушерства и гинекологии: Сертификация акушеров и гинекологов.
- ^ «Право на участие/Право на участие в Совете директоров» . Американский остеопатический совет акушерства и гинекологии. 2012 . Проверено 19 сентября 2012 г.
- ^ «Общие гинекологические процедуры | Акушерство и гинекология | Спрингфилдская клиника» . www.springfieldclinic.com . Проверено 13 марта 2019 г.
Библиография
[ редактировать ]- Ллевеллин-Джонс Д., Абрахам С., Оутс Дж. (1999). Основы акушерства и гинекологии (7-е изд.). Мосби. ISBN 978-0-7234-3150-3 .
