Урогинекология

Урогинеколог
Занятие
Имена	Врач, медицинский специалист, хирург
Тип профессии	Гинекология , Урология , Специальность , Хирургия
Секторы деятельности	Медицина , Хирургия
Описание
Компетенции	Уход за пациентами, образование, исследования
Требуется образование	Доктор медицины (MD) ; Доктор остеопатической медицины (DO) ; Бакалавр медицины, бакалавр хирургии (МББС/МБЧБ) ;
Области ; работа	Больницы , Клиники
Похожие вакансии	Гинеколог , Уролог

Урогинекология или урогинекология — хирургический раздел урологии и гинекологии .

История

В 1893 году Говард Келли , гинеколог и урогинеколог-новатор, изобрел воздушный цистоскоп , который представлял собой просто портативную полую трубку со стеклянной перегородкой. ^{[ 1 ]} Когда Американское хирургическое общество, позже Американский колледж хирургов , встретилось в Балтиморе в 1900 году, было проведено соревнование между Говардом Келли и Хью Хэмптоном Янгом , которого часто считают отцом современной урологии. ^{[ 2 ]} Используя свой воздушный цистоскоп, Келли ввел мочеточниковый катетер пациентке всего за 3 минуты. На этот раз Янг сравнялся с пациентом мужского пола. ^{[ 3 ]} Так началось дружеское соревновательное соперничество между гинекологами и урологами в области женской урологии и урогинекологии. Это дружеское соревнование продолжалось десятилетиями. В наше время взаимный интерес акушеров, гинекологов и урологов к проблемам тазового дна у женщин привел к более тесному сотрудничеству.

Образование и обучение

Урогинекологи — это медицинские работники, окончившие медицинский институт и получившие базовую медицинскую степень с последующим последипломным обучением в области акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог). Затем они проходят дальнейшее обучение по урогинекологии для получения аккредитации/сертификации совета по этой специальности. Требования и продолжительность программы обучения варьируются от страны к стране, но обычно в большинстве мест она составляет около 2–3 лет. Программы стипендий по урогинекологии доступны в некоторых странах, но не во всех, а уровни формальной аккредитации и сертификации варьируются от страны к стране.

Международная урогинекологическая ассоциация (IUGA) — глобальная организация профессионалов, практикующих в области урогинекологии, медицины женского таза и реконструктивной хирургии. IUGA содействует обучению врачей из стран, в которых нет официальных программ обучения, путем ведения и публикации каталога программ стипендий. IUGA также предоставляет возможности обучения урогинекологов как онлайн, так и лично, разрабатывает терминологию и стандартизацию для этой области. Международное общество по проблемам недержания (ICS) — еще одна глобальная организация, которая стремится улучшить качество жизни людей, страдающих расстройствами мочевыделительной системы, кишечника и тазового дна, посредством образования и исследований.

Объем практики

Урогинекология является разделом гинекологии и в некоторых странах также известна как медицина женского таза и реконструктивная хирургия. Урогинеколог занимается клиническими проблемами, связанными с дисфункцией тазового дна и мочевого пузыря. Заболевания тазового дна влияют на мочевой пузырь, репродуктивные органы и кишечник. Распространенные заболевания тазового дна включают недержание мочи, пролапс тазовых органов и недержание кала. Все чаще урогинекологи также отвечают за уход за женщинами, получившими травму промежности во время родов.

Существует некоторое пересечение со специализацией женской урологии: эти врачи являются урологами, которые проходят дополнительную подготовку, чтобы иметь возможность лечить женское недержание мочи, пролапс тазовых органов и интерстициальный цистит/СБС. Кроме того, есть колоректальные хирурги, которые проявляют особый интерес к анальному недержанию и дисфункции тазового дна, связанной с функцией прямой кишки. Современная урогинекологическая практика поощряет мультидисциплинарные команды, работающие над уходом за пациентами, при участии урогинекологов, урологов, колоректальных хирургов, врачей по уходу за пожилыми людьми и физиотерапевтов. Это особенно важно при уходе за пациентами со сложными проблемами, например, за теми, кто ранее перенес хирургическое вмешательство или у которых сочеталось недержание и пролапс, или сочетались проблемы с мочеиспусканием и кишечником. Встречи междисциплинарных команд являются важной частью управленческого пути этих женщин.

Урогинекологи ведут лечение женщин с недержанием мочи и дисфункцией тазового дна. Клинические состояния, с которыми может столкнуться урогинеколог, включают стрессовое недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, затрудненное мочеиспускание, боль в мочевом пузыре, боль в уретре, выпадение влагалища или матки, затрудненную дефекацию, анальное недержание и повреждение промежности. Они также могут оказывать помощь женщинам с пузырно-влагалищными или ректовагинальными свищами, пройдя специальную подготовку и в сочетании с другими специальностями.

Пациентов обычно оценивают с использованием комбинации сбора анамнеза, обследования (включая тазовый осмотр и оценку пролапса с использованием проверенных систем, таких как система количественной оценки пролапса тазовых органов , и оценки влияния на качество жизни с использованием проверенных опросников, включая оценку сексуальной функции, использование опросника по сексуальному пролапсу/недержанию тазовых органов, пересмотренная IUGA [PISQ-IR] Дневник мочевого пузыря часто используется для количественной оценки потребления жидкости человеком и количества мочеиспусканий за день и ночь, а также объема, который может удерживать мочевой пузырь. Дальнейшие исследования могут включать уродинамию или цистоскопию. Лечение обычно начинается с консервативных мер, таких как тренировка мышц тазового дна, изменение жидкости и питания или тренировка мочевого пузыря, которая может включать в себя медикаментозную терапию. антимускариновые препараты или агонисты бета-3-рецепторов — оба они помогают контролировать позывы, которые являются ключевым компонентом гиперактивного мочевого пузыря. Если лекарства не помогают, другими вариантами облегчения симптомов являются более инвазивные методы, такие как инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря или нейромодуляция. Хирургическое лечение может быть предложено при стрессовом недержании и/или выпадении матки, если тренировка мышц тазового дна оказалась безуспешной.

Урогинекологические проблемы редко опасны для жизни, но они оказывают серьезное влияние на качество жизни больных. Урогинекологи обычно используют улучшение качества жизни в качестве цели лечения, и основное внимание уделяется оптимизации симптомов с помощью консервативных мер, прежде чем приступать к более инвазивному лечению.

Некоторые состояния, которые лечатся в урогинекологической практике, включают: ^{[ 4 ]}

Проведенные диагностические тесты и процедуры включают в себя: ^{[ 4 ]}

Доступные специальные процедуры включают в себя: ^{[ 4 ]}

См. также

Дж. Мэрион Симс – отец американской гинекологии . Наиболее известен благодаря лечению пузырно-влагалищных свищей .
Говард Этвуд Келли – известный американский гинеколог.

Ссылки

^ Келли Х.А. Медицинская гинекология. Нью-Йорк: Эпплтон, 1908.
^ Хью Х. Янг
^ Молодой ХХ. Автобиография хирурга. Нью-Йорк: Харкорт, 1940.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Клиника Мэйо, гинекология в клинике Мэйо в Аризоне , данные получены 14 августа 2010 г.

Внешние ссылки

Международная урогинекологическая ассоциация

[1] Келли Х.А. Медицинская гинекология. Нью-Йорк: Эпплтон, 1908.

[2] Хью Х. Янг

[3] Молодой ХХ. Автобиография хирурга. Нью-Йорк: Харкорт, 1940.

[urlGynecology_at_Mayo_Clinic_in_Arizona-4] Jump up to: ^а ^б ^с Клиника Мэйо, гинекология в клинике Мэйо в Аризоне , данные получены 14 августа 2010 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]