Социальные детерминанты здоровья
Социальные детерминанты здоровья ( SDOH ) – это экономические и социальные условия, которые влияют на индивидуальные и групповые различия в состоянии здоровья . [1] Это факторы укрепления здоровья, обнаруженные в условиях жизни и работы человека (такие как распределение доходов, богатства, влияния и власти), а не индивидуальные факторы риска (такие как поведенческие факторы риска или генетика), которые влияют на риск или уязвимость для здоровья. болезнь или травма . Распределение социальных детерминант часто определяется государственной политикой, которая отражает преобладающие политические идеологии в регионе. [2]
Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «социальные детерминанты могут быть более важными, чем здравоохранение или выбор образа жизни, влияя на здоровье». [3] и «Это неравномерное распределение вредного для здоровья опыта ни в коем случае не является «естественным» явлением, а является результатом токсичного сочетания плохой социальной политики, несправедливых экономических механизмов [где и без того богатые и здоровые люди становятся еще богаче, а бедные, которые уже более склонны болеть, становятся еще беднее] и плохая политика». [4] Некоторые общепринятые социальные детерминанты включают пол, расу, экономику, образование, занятость, жилье и доступ/безопасность продовольствия. Ведутся споры о том, какие из них являются наиболее важными. [1]
Здоровье начинается там, где мы живем, учимся, работаем и играем. SDOH — это условия и среда, в которых люди рождаются, живут, работают, играют, поклоняются и стареют, которые влияют на широкий спектр последствий и рисков для здоровья, функционирования и качества жизни. Это немедицинские факторы, которые влияют на состояние здоровья и имеют прямую корреляцию со справедливостью в отношении здоровья. Это включает в себя: доступ к медицинскому образованию, общественный и социальный контекст, доступ к качественному здравоохранению, продовольственную безопасность, соседство и физическую окружающую среду, а также экономическую стабильность. До 80% здоровья человека определяется SDOH, а не клинической помощью и генетикой.
Неравенства в отношении здоровья существуют в странах по всему миру. Существуют различные теоретические подходы к социальным детерминантам, в том числе с точки зрения жизненного цикла. Хронический стресс, который чаще испытывают те, кто живет в неблагоприятных социальных и экономических условиях, связан с плохими последствиями для здоровья. [5] Во всем мире предпринимались различные меры по улучшению состояния здоровья, хотя измерить эффективность таких мер сложно. [6] Социальные детерминанты являются важным фактором в клинических условиях. Государственная политика сформировала и продолжает формировать социальные детерминанты здоровья.
Сопутствующими темами являются социальные детерминанты психического здоровья , социальные детерминанты здоровья в условиях бедности , социальные детерминанты ожирения и коммерческие детерминанты здоровья .
Общепринятые социальные детерминанты
[ редактировать ]Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют социальные детерминанты здоровья как «ресурсы, улучшающие жизнь». В сфере общественного здравоохранения концепция социальных детерминант здоровья (SDOH) стала важнейшей основой для понимания множество факторов, которые влияют на благополучие человека. Хотя медицинское обслуживание и генетика играют важную роль, состояние здоровья человека также в значительной степени определяется его социальными, экономическими и экологическими условиями. и способствовать справедливому доступу к здравоохранению. Некоторые из основных социальных факторов, которые формируют здоровье, включают социально-экономический статус (SES), образование, соседство и физическую среду, сети социальной поддержки, доступ и качество здравоохранения, а также экономическую стабильность.
Согласно выводам Центра миграционных исследований Нью-Йорка , существует сильная корреляция между различными социальными детерминантами здоровья. Лица, проживающие в регионах, отмеченных одним конкретным детерминантом, часто испытывают влияние и других детерминант. [7] Эти социальные детерминанты в значительной степени формируют поведение, способствующее укреплению здоровья , подчеркивая, что достижение справедливости в отношении здоровья среди населения требует справедливого распределения этих социальных детерминант между различными группами.
Обычно используемой моделью, которая иллюстрирует взаимосвязь между биологическими, индивидуальными, общественными и социальными детерминантами, является модель Уайтхеда и Дальгрена, первоначально представленная в 1991 году и впоследствии адаптированная CDC. [8] Кроме того, в Соединенных Штатах программа « Здоровые люди 2030» [9] представляет собой целенаправленную структуру, которая может служить руководством для специалистов общественного здравоохранения и поставщиков медицинских услуг в отношении воздействия на социальные детерминанты здоровья на уровне сообщества. [10]
В Канаде широкое распространение получили следующие социальные детерминанты здоровья: доход и его распределение ; Образование ; Безработица и гарантия занятости ; Занятость и условия труда ; Раннее развитие детей ; отсутствие продовольственной безопасности ; [11] Жилье ; Социальная изоляция /инклюзия; Сеть социальной защиты ; Медицинские услуги ; Статус аборигена ; Пол ; Раса ; Инвалидность . [12]
Список социальных детерминант здоровья может быть гораздо длиннее. В статье 2019 года были определены несколько других социальных детерминантов, включая культуру или социальные нормы; средства массовой информации, стигма и дискриминация; иммиграция; религия; и доступ к широкополосному Интернету. [13] Дополнительные исследования показывают, что социальные детерминанты здоровья могут быть напрямую связаны со степенью медицинской грамотности . [14] К сожалению, не существует согласованной таксономии или критериев того, что следует считать социальным детерминантом здоровья. В литературе субъективная оценка того, можно ли избежать социальных факторов, влияющих на здоровье, посредством структурных изменений в политике и практике, по-видимому, является доминирующим способом определения социальных детерминант здоровья. [13] Увеличение использования искусственного интеллекта (ИИ) в клинической помощи открывает многочисленные возможности для решения проблем справедливости в отношении здоровья, однако четкие модели и процедуры для характеристик и дизайна данных не были последовательно приняты всеми системами здравоохранения и поставщиками услуг. [15]
Социально-экономический статус
[ редактировать ]В основе SDOH лежит социально-экономический статус (СЭС). Доход, образование и род занятий существенно влияют на состояние здоровья. Лица с более высокими доходами обычно имеют лучший доступ к здравоохранению, более здоровому образу жизни и улучшенным условиям жизни. И наоборот, люди с более низкими доходами часто сталкиваются с препятствиями в доступе к качественному здравоохранению, питательной пище, безопасному жилью и возможностям образования. Стресс финансовой нестабильности также может усугубить проблемы со здоровьем. Это неудобство может передаваться из поколения в поколение, поскольку родители приучают своих детей этим привычкам.
Образование
[ редактировать ]Образование является краеугольным камнем здоровья. Более высокий уровень образования связан с лучшими показателями здоровья благодаря повышению медицинской грамотности, лучшим перспективам трудоустройства и доступу к ресурсам для более здорового образа жизни. Более того, образование развивает навыки критического мышления, позволяя людям принимать обоснованные решения относительно своего здоровья и более эффективно ориентироваться в сложных системах здравоохранения. Лица с высшим образованием чаще имеют привычки, способствующие активному образу жизни и в целом улучшению здоровья.
Район и физическая среда
[ редактировать ]Место проживания людей оказывает огромное влияние на их здоровье. Доступ к зеленым насаждениям, безопасному жилью, чистому воздуху и надежному общественному транспорту – все это способствует общему благополучию. И наоборот, проживание в районах с загрязнением окружающей среды, ограниченным доступом к свежим продуктам питания, высоким уровнем преступности или неадекватной инфраструктурой может привести к более высокому уровню хронических заболеваний, травм и проблем с психическим здоровьем.
Сети социальной поддержки
[ редактировать ]Прочные социальные связи и системы поддержки жизненно важны для поддержания хорошего здоровья. Друзья, семья и общественные сети обеспечивают эмоциональную поддержку, практическую помощь и чувство принадлежности, которые защищают от стресса и способствуют психическому и физическому благополучию. И наоборот, социальная изоляция и отсутствие социальной поддержки связаны с ростом смертности и ухудшением показателей здоровья в различных возрастных группах.
Доступность и качество медицинской помощи
[ редактировать ]Доступ к медицинским услугам является важнейшим фактором, определяющим результаты в отношении здоровья. Такие факторы, как медицинское страхование, близость к медицинским учреждениям, наличие поставщиков первичной медицинской помощи и доступность услуг, существенно влияют на способность человека обращаться за своевременной медицинской помощью, профилактическими услугами и лечением хронических заболеваний. Неравенство в доступе к медицинской помощи способствует неравенству в показателях здоровья среди различных групп населения. Качество системы здравоохранения государства также зависит от того, насколько развита страна. Правительство должно обеспечить подходящие условия труда для работников сферы здравоохранения. Если государство не сможет обеспечить эти условия, высока вероятность того, что квалифицированные люди покинут страну.
Экономическая стабильность
[ редактировать ]Финансовая стабильность играет ключевую роль в формировании результатов в отношении здоровья. Стабильная занятость, прожиточный минимум и системы социальной защиты способствуют улучшению физического и психического здоровья за счет снижения стресса, обеспечения доступа к здравоохранению и содействия выбору здорового образа жизни. И наоборот, экономическая нестабильность, безработица и бедность связаны с более высоким уровнем хронических заболеваний, психических расстройств и общим ухудшением состояния здоровья. По данным Американской лиги защиты детей (CWLA), экономическая стабильность описывается как способность получать ресурсы, необходимые для жизни и благополучия. [3]
Пол
[ редактировать ]Часть серии о |
Половые различия у людей |
---|
Биология |
Медицина и здоровье |
Нейронаука и психология |
Социология |
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». [16] Здоровье , определенное в Докладе о мировом развитии за 2012 год как одно из двух ключевых качеств человеческого капитала , может влиять на способность человека полностью реализовать свой потенциал в обществе. [17] Тем не менее, хотя гендерное равенство добилось наибольшего прогресса в таких областях, как образование и участие в рабочей силе, неравенство в отношении здоровья между мужчинами и женщинами продолжает наносить вред многим обществам и по сей день.
Хотя и мужчины, и женщины сталкиваются с неравенством в отношении здоровья , женщины исторически сталкивались с непропорционально большим неравенством в отношении здоровья. Это связано с тем, что многие культурные идеологии и практики создали структурированное патриархальное общество, в котором женский опыт дискредитируется. [18] Кроме того, женщины, как правило, ограничены в получении определенных возможностей, таких как образование и оплачиваемый труд, которые могут помочь улучшить их доступ к лучшим ресурсам здравоохранения. Женщины также часто недостаточно представлены или исключаются из клинических исследований смешанного пола и, следовательно, подвергаются предвзятости врачей при диагностике и лечении. [19]Раса
[ редактировать ]
Раса и здоровье относятся к тому, как принадлежность к определенной расе влияет на здоровье. Раса — это сложное понятие, которое менялось на протяжении хронологических эпох и зависит как от самоидентификации, так и от социального признания. [20] При изучении расы и здоровья ученые распределяют людей по расовым категориям в зависимости от различных факторов, таких как: фенотип , происхождение , социальная идентичность , генетический состав и жизненный опыт . «Раса» и этническая принадлежность часто остаются недифференцированными в медицинских исследованиях. [21] [22]
Различия в состоянии здоровья , результатах здоровья , продолжительности жизни и многих других показателях здоровья в разных расовых и этнических группах хорошо документированы. [23] Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что расовые группы неравномерно поражаются болезнями с точки зрения заболеваемости и смертности. [24] Некоторые люди в определенных расовых группах получают меньше заботы, имеют меньший доступ к ресурсам и в целом живут меньше. [25] В целом, расовые различия в состоянии здоровья, по-видимому, коренятся в социальных недостатках, связанных с расой, таких как скрытые стереотипы и средние различия в социально-экономическом статусе . [26] [27] [28]
Неравенство в состоянии здоровья определяется как «предотвратимые различия в бремени болезней, травм, насилия или возможностях для достижения оптимального здоровья, с которыми сталкиваются социально незащищенные группы населения». [29] По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний , они неразрывно связаны с «историческим и нынешним неравномерным распределением социальных, политических, экономических и экологических ресурсов». [29] [30]
Взаимосвязь между расой и здоровьем изучалась с междисциплинарной точки зрения, при этом все большее внимание уделялось тому, как расизм влияет на различия в состоянии здоровья и как экологические и физиологические факторы реагируют друг на друга и на генетику . [26] [27]
Поддержание хорошего здоровья за счет использования надлежащих ресурсов здравоохранения может быть весьма дорогостоящим и, следовательно, недоступным для определенных групп населения. По данным Healthy People 2030 , люди с постоянной работой с меньшей вероятностью будут жить в бедности и с большей вероятностью будут здоровыми, однако многие люди испытывают трудности с поиском и сохранением работы. [31] Если не учитывать социальные потребности, факторы окружающей среды и препятствия для доступа к медицинской помощи, это может привести к ухудшению состояния здоровья людей с более низкими доходами. [32] [33] Кроме того, жители бедных общин подвергаются повышенному риску психических заболеваний , хронических заболеваний , более высокой смертности и более низкой продолжительности жизни . [34]
Жилье является еще одним важным аспектом экономики как социальной детерминанты здоровья. В жилищном исследовании 2020 года, в ходе которого были проанализированы миллионы судебных протоколов о выселении арендаторов , данные о расовой и гендерной демографии были впечатляющими. [35] Среди чернокожих и латиноамериканских арендаторов уровень выселений был значительно выше, чем у их белых коллег. Нестабильность жилья играет решающую роль в состоянии здоровья: когда семьям приходится тратить непропорционально высокий процент дохода (30% и более) на жилье, средств на предметы первой необходимости, такие как здоровое питание, постоянное медицинское обслуживание и лекарства, остается недостаточно. [36] Расовые различия в показателях выселений приводят к негативным последствиям для здоровья, включая депрессию. [37]
Продовольственная безопасность, то есть постоянная доступность и доступность продуктов питания, которые способствуют благополучию и предотвращают болезни, является еще одним важным социальным детерминантом здоровья, связанным с экономикой. [38] Отсутствие продовольственной безопасности возрастает в районах, где доступ к здоровой пище ограничен из-за удаленности от супермаркетов и отсутствия транспорта. [39] Семьи, живущие в бедности, испытывают трудности с постоянным доступом к достаточному количеству здоровой пищи и в результате страдают от негативных последствий для здоровья; Было продемонстрировано, что отсутствие продовольственной безопасности коррелирует со многими проблемами со здоровьем, включая хронические заболевания и ожирение. [40]
Поскольку работа или карьера являются основным каналом как финансового, так и социального капитала, работа является важным, но недостаточно представленным фактором в исследованиях неравенства в отношении здоровья и усилиях по его предотвращению. [41] Работа может повлиять на здоровье человека по-разному, например, физические требования, подверженность опасностям, механизмы трудоустройства, компенсации и льготы, а также наличие программ охраны труда и техники безопасности. Кроме того, те, кто имеет постоянную работу, с меньшей вероятностью столкнутся с бедностью и ее последствиями и с большей вероятностью будут иметь доступ к медицинскому обслуживанию. [41] [42] [43] [44] [45]
Работа
[ редактировать ]Работа является определенной социальной детерминантой здоровья, а это означает, что условия на работе являются ключевым аспектом, определяющим здоровье человека. [46] Это было особенно продемонстрировано во время пандемии COVID-19, когда члены основной рабочей силы подвергались гораздо более высокому риску заболевания из-за необходимости находиться на работе. [47] Другие примеры включают относительно более высокий риск травматизма на строительных работах или относительно более высокий риск воздействия токсичных веществ на многих промышленных работах.
Поскольку многие рабочие места, связанные с повышенным риском для здоровья, имеют важное значение для общества, важно реализовать политику, направленную на смягчение неравенства, с которым сталкиваются эти работники. CDC определяет «хорошую работу» как безопасную и здоровую; имеет достаточный доход и льготы; позволяет соблюдать баланс между работой и личной жизнью; обеспечивает гарантии занятости; учитывает голоса сотрудников при принятии решений; предлагает возможности для приобретения навыков; и имеет позитивные трудовые отношения. [46]
Текущие дебаты
[ редактировать ]Стивен Х. Вульф из Центра человеческих потребностей Университета Содружества Вирджинии утверждает: «Степень, в которой социальные условия влияют на здоровье, иллюстрируется связью между уровнем образования и уровнем смертности». [48] Отчеты 2005 года показали, что уровень смертности составлял 206,3 на 100 000 среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет с небольшим образованием после средней школы, но был вдвое выше (477,6 на 100 000) для людей, имеющих только среднее школьное образование, и в три раза выше (650,4). на 100 000) для менее образованных. Судя по собранным данным, социальные условия, такие как образование, доход и раса, зависели друг от друга, но эти социальные условия также применимы и к независимым влияниям на здоровье. [48]
Мармот и Белл из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что в богатых странах доход и смертность коррелируют как маркер относительного положения в обществе, и это относительное положение связано с социальными условиями, которые важны для здоровья, включая хорошее развитие детей в раннем возрасте , доступ к высококачественное образование, оплачиваемый труд с некоторой степенью автономии, достойное жилье, а также чистую и безопасную среду обитания. Социальные условия автономии , контроля и расширения прав и возможностей оказывают важное влияние на здоровье и болезни, а люди, которым не хватает социального участия и контроля над своей жизнью, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых и психических заболеваний. [49]
Развитие раннего детства может способствовать или нарушаться в результате воздействия социальных факторов и факторов окружающей среды на мать, пока ребенок еще находится в утробе матери. Исследование Джанет Карри показывает, что женщины в Нью-Йорке, получающие помощь в рамках Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), по сравнению с их предыдущими или будущими родами, имеют на 5,6% меньшую вероятность родить ребенка, который Недостаточный вес является показателем того, что ребенок будет иметь лучшее физическое и когнитивное развитие в краткосрочной и долгосрочной перспективе. [50]
Некоторые другие социальные детерминанты связаны с последствиями для здоровья и государственной политикой, и общественность легко понимает, что они влияют на здоровье. [13] Они имеют тенденцию группироваться вместе – например, те, кто живет в бедности, испытывают ряд негативных детерминант здоровья. [12]
Международное неравенство в отношении здоровья
[ редактировать ]Даже в самых богатых странах существует неравенство в отношении здоровья между богатыми и бедными. [51] Исследователи Лабонте и Шрекер из кафедры эпидемиологии и общественной медицины Университета Оттавы подчеркивают, что глобализация является ключом к пониманию социальных детерминант здоровья, и, как утверждает Бушра (2011), последствия глобализации неравномерны. [52] Глобализация привела к неравномерному распределению богатства и власти как внутри национальных границ, так и за их пределами, а место и ситуация, в которой человек рождается, оказывает огромное влияние на состояние его здоровья. Организация экономического сотрудничества и развития обнаружила значительные различия между развитыми странами по таким показателям состояния здоровья, как ожидаемая продолжительность жизни, детская смертность , заболеваемость и смертность от травм. [53] Мигранты и члены их семей также испытывают значительные негативные последствия для здоровья. [54]
Это неравенство может существовать в контексте системы здравоохранения или в более широких социальных подходах. По данным Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, доступ к медицинской помощи имеет важное значение для справедливого здоровья, и она утверждает, что здравоохранение должно быть общим благом, а не рыночным товаром . [4] Однако в разных странах существуют существенные различия в системах здравоохранения и охвате. Комиссия также призывает правительство принять меры по таким вопросам, как доступ к чистой воде и безопасные, справедливые условия труда, и отмечает, что опасные условия труда существуют даже в некоторых богатых странах. [4] [55] В Политической декларации Рио-де-Жанейро о социальных детерминантах здоровья было определено несколько ключевых направлений действий по устранению неравенства, включая продвижение процессов разработки политики на основе широкого участия , укрепление глобального управления и сотрудничества , а также поощрение развитых стран к достижению целевого показателя в 0,7% валового дохода. национальный продукт (ВНП) для официальной помощи в целях развития . [56]
Теоретические подходы
[ редактировать ]В отчетах UK Black и The Health Divide рассматриваются два основных механизма понимания того, как социальные детерминанты влияют на здоровье: культурный/поведенческий и материалистический /структуралистский. [57] Культурное/поведенческое объяснение заключается в том, что поведенческий выбор людей (например, употребление табака и алкоголя, диета, физическая активность и т. д.) был ответственен за их развитие и смерть от различных заболеваний. Тем не менее, как отчеты Black , так и Health Divide показали, что поведенческий выбор определяется материальными условиями жизни, и эти поведенческие факторы риска составляют относительно небольшую долю вариаций заболеваемости и смертности от различных заболеваний. [ нужна ссылка ]
Материалистическое/структуралистское объяснение подчеркивает материальные условия жизни людей. Эти условия включают, среди прочего, наличие ресурсов для доступа к удобствам жизни, условиям труда и качеству доступной еды и жилья. В рамках этой точки зрения были разработаны три концепции, объясняющие, как социальные детерминанты влияют на здоровье. [58] Эти рамки являются: (а) материалистическими; (б) неоматериалистический; и (c) психосоциальное сравнение. Материалистический взгляд объясняет, как условия жизни – и социальные детерминанты здоровья, составляющие эти условия жизни – формируют здоровье. Неоматериалистическое объяснение расширяет материалистический анализ, задаваясь вопросом, как возникают эти условия жизни. Объяснение психосоциального сравнения учитывает, сравнивают ли люди себя с другими и как эти сравнения влияют на здоровье и благополучие. [ нужна ссылка ]
Богатство страны является сильным индикатором здоровья ее населения. Однако внутри стран индивидуальное социально-экономическое положение является мощным предиктором здоровья. [59] Материальные условия жизни определяют здоровье, влияя на качество индивидуального развития, семейной жизни и взаимодействия, а также общественной среды. Материальные условия жизни приводят к различной вероятности физических ( инфекции , недоедание , хронические заболевания и травмы ), развития (задержка или нарушение когнитивного , личностного и социального развития ), образовательных ( неспособность к обучению , плохая учеба, ранний уход из школы) и социальные ( социализация , подготовка к работе, семейная жизнь) проблемы. [60] Материальные условия жизни также приводят к различиям в психосоциальном стрессе. [61] Когда реакция «бей или беги» хронически возникает в ответ на постоянные угрозы доходу, жилью и доступности еды, иммунная система ослабляется, резистентность к инсулину повышается, а нарушения липидного обмена и свертывания крови появляются чаще. Эффекты хронической реакции «бей или беги» описаны в аллостатической нагрузки . модели [62]
Материалистический подход предлагает понимание источников неравенства в отношении здоровья между отдельными людьми и странами. На принятие опасного для здоровья поведения также влияют материальные лишения и стресс. [63] Окружающая среда влияет на то, курят ли люди табак, употребляют ли они алкоголь, плохо питаются и имеют ли низкий уровень физической активности. Употребление табака, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием углеводов также используются, чтобы справиться с трудными обстоятельствами. [64] [63] Материалистический подход стремится понять, как возникают эти социальные детерминанты.
Неоматериалистический подход касается различий между странами, регионами и городами в том, как экономические и другие ресурсы распределяются среди населения. [65] Такое распределение ресурсов может широко варьироваться от страны к стране. Неоматериалистический взгляд фокусируется как на социальных детерминантах здоровья, так и на социальных факторах, которые определяют распределение этих социальных детерминант, и особенно подчеркивает, как ресурсы распределяются между членами общества.
Подход социального сравнения предполагает, что социальные детерминанты здоровья играют свою роль через интерпретацию гражданами своего положения в социальной иерархии . [66] Есть два механизма, посредством которых это происходит. На индивидуальном уровне восприятие и опыт своего статуса в неравных обществах приводят к стрессу и ухудшению здоровья. Чувства стыда, никчемности и зависти могут привести к пагубному воздействию на нейроэндокринную, вегетативную, метаболическую и иммунную системы. [61] Сравнение с представителями более высокого социального класса может также привести к попыткам облегчить такие чувства путем перерасхода средств, поиска дополнительной работы, которая угрожает здоровью, и принятия опасных для здоровья моделей поведения, таких как переедание и употребление алкоголя и табака. [66] На уровне общин расширение и усиление иерархии ослабляет социальную сплоченность , которая является определяющим фактором здоровья. [67] Подход социального сравнения обращает внимание на психосоциальные последствия государственной политики, которая ослабляет социальные детерминанты здоровья. Однако эти эффекты могут быть вторичными по отношению к тому, как общества распределяют материальные ресурсы и обеспечивают безопасность своих граждан, что описывается в материалистическом и неоматериалистическом подходах. [ нужна ссылка ]
Взгляд на жизненный путь
[ редактировать ]Подходы, основанные на жизненном цикле, подчеркивают влияние накопленного опыта на протяжении всей жизни на понимание поддержания здоровья и возникновения заболеваний. Экономические и социальные условия – социальные детерминанты здоровья – в которых люди проживают свою жизнь, оказывают кумулятивное влияние на вероятность развития любого количества заболеваний, включая болезни сердца и инсульт. [68] Исследования причин возникновения диабета у взрослых в детстве и взрослом возрасте показывают, что неблагоприятные экономические и социальные условия на протяжении всей жизни предрасполагают людей к этому расстройству. [69] [70]
Герцман выделяет три последствия для здоровья , которые имеют отношение к жизни на протяжении всей жизни. [71] Скрытые эффекты – это биологический опыт или опыт раннего развития, который влияет на здоровье в более позднем возрасте. низкий вес при рождении Например, является надежным предиктором заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом во взрослом возрасте в более позднем возрасте. Недостаток питания в детстве также имеет долгосрочные последствия для здоровья.
Эффекты пути — это опыт, который направляет людей на траектории, влияющие на здоровье, благополучие и компетентность на протяжении всей жизни. Например, дети, которые идут в школу с задержкой словарного запаса, встают на путь, который ведет к снижению образовательных ожиданий, плохим перспективам трудоустройства и большей вероятности болезней и заболеваний на протяжении всей жизни. Лишения, связанные с плохими районами, школами и жильем, выставляют детей на путь, который не способствует здоровью и благополучию. [72] [ нужна ссылка ]
Кумулятивные эффекты представляют собой накопление преимуществ или недостатков с течением времени, что проявляется в плохом состоянии здоровья, особенно между женщинами и мужчинами. [73] Они включают в себя сочетание латентных и путевых эффектов. Принятие подхода на протяжении всей жизни привлекает внимание к тому, как социальные детерминанты здоровья действуют на каждом уровне развития – внутриутробно, в младенчестве, раннем детстве, детстве, подростковом возрасте и взрослой жизни – чтобы как непосредственно влиять на здоровье, так и влиять на него в будущем. [74] [75] [ нужна ссылка ]
Вакцинация
[ редактировать ]Социальные и экономические условия также влияют на количество людей, принимающих вакцины . Такие факторы, как доход, социально-экономический статус, этническая принадлежность, возраст и образование, могут определять использование вакцин и их влияние, особенно среди уязвимых сообществ. [76]
Социальные факторы, такие как проживание одного человека с другими, могут влиять на использование вакцины. Например, пожилые люди, живущие одни, с гораздо большей вероятностью не примут вакцинацию, чем те, кто живет с другими людьми. [77] Другие факторы могут быть расовыми, при этом группы меньшинств страдают от низкого уровня вакцинации. [78]
Хронический стресс и здоровье
[ редактировать ]стресс Предполагается, что оказывает большое влияние на социальные детерминанты здоровья. Существует связь между опытом хронического стресса и негативными последствиями для здоровья. [79] Эта взаимосвязь объясняется как прямым, так и косвенным влиянием хронического стресса на состояние здоровья.
Прямая связь между стрессом и последствиями для здоровья заключается в влиянии стресса на физиологию человека. Считается, что гормон длительного стресса кортизол является ключевым фактором в этих отношениях. [80] Было обнаружено, что хронический стресс в значительной степени связан с хроническим вялотекущим воспалением, замедлением заживления ран, повышенной восприимчивостью к инфекциям и ухудшением реакции на вакцины. [79] Метаанализ исследований исцеления показал, что существует надежная взаимосвязь между повышенным уровнем стресса и более медленным выздоровлением при многих различных острых и хронических состояниях. [81] Однако важно также отметить, что определенные факторы, такие как стили преодоления трудностей и социальная поддержка, могут смягчить связь между хроническим стрессом и последствиями для здоровья. [82] [83]
Также можно увидеть, что стресс оказывает косвенное влияние на состояние здоровья. Одна из причин, по которой это происходит, связана с напряжением психологических ресурсов человека, находящегося в состоянии стресса. Хронический стресс часто встречается у людей с низким социально-экономическим статусом, которым приходится совмещать заботы о финансовой безопасности, о том, как они прокормят свои семьи, жилищный статус и многие другие проблемы. [84] Следовательно, людям с такого рода тревогами может не хватать эмоциональных ресурсов для принятия позитивного поведения в отношении здоровья. Поэтому люди, испытывающие хронический стресс, могут с меньшей вероятностью уделять приоритетное внимание своему здоровью.
В дополнение к этому, то, как человек реагирует на стресс, может влиять на состояние его здоровья. Часто люди, реагирующие на хронический стресс, развивают потенциально позитивное или негативное копинг-поведение. Люди, которые справляются со стрессом посредством позитивного поведения, такого как физические упражнения или социальные связи, возможно, не так подвержены влиянию связи между стрессом и здоровьем, тогда как люди с копинг-стилем более склонны к чрезмерному потреблению (т.е. эмоциональное питание , употребление алкоголя, курение или употребление наркотиков). ) с большей вероятностью увидят негативные последствия стресса для здоровья. [82] Вейп-магазины также чаще встречаются в районах с низким социально-экономическим статусом. Владельцы нацелены именно на эти области, чтобы получить прибыль. Поскольку люди с низким доходом не имеют высокого образования, они более склонны к неправильному поведению в отношении здоровья. Социально-экономический статус также оказывает огромное влияние на жизнь цветных людей. По данным Центра данных Kids Count, Children in Poverty 2014, в США 39% афроамериканских детей и подростков и 33% латиноамериканских детей и подростков живут в бедности (Kids Count Data Center, Children in Poverty 2014). [85] Стресс, с которым сталкиваются эти расовые группы с низким социально-экономическим статусом, выше, чем та же расовая группа из сообщества с высоким доходом. [86] Согласно исследованию социально-экономических различий в плотности вейп-магазинов и близости к государственным школам, исследователи обнаружили, что вейп-магазины были расположены гораздо чаще в районах со школами, где афроамериканцы / латиноамериканцы / латиноамериканцы были более густонаселены, чем в районах со школами, где белого населения было больше. [87]
Предполагается, что пагубное воздействие стресса на состояние здоровья частично объясняет, почему страны с высоким уровнем неравенства доходов имеют более низкие показатели здоровья по сравнению с более равными странами. [88] Уилкинсон и Пикет в своей книге «Уровень духа» выдвинули гипотезу , что факторы стресса, связанные с низким социальным статусом, усиливаются в обществах, где другие явно живут намного лучше. [88]
Знаменательное исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения и Международной организацией труда, показало, что продолжительный рабочий день, вызванный психосоциальным стрессом, является профессиональным фактором риска с самым большим бременем болезней, т.е., по оценкам, 745 000 человек скончались от ишемической болезни сердца и Инсультные события в 2016 году. [89]
Улучшение состояния здоровья во всем мире
[ редактировать ]Сокращение разрыва в состоянии здоровья требует, чтобы правительства создали системы, обеспечивающие здоровый уровень жизни для каждого жителя.
Вмешательства
[ редактировать ]По мнению ВОЗ, тремя распространенными мерами по улучшению результатов социальных детерминантов являются образование, социальное обеспечение и городское развитие. Однако оценка вмешательств была затруднена из-за характера вмешательств, их воздействия и того факта, что вмешательства сильно влияют на состояние здоровья детей. [90]
- Образование: Было проведено множество научных исследований, которые убедительно свидетельствуют о том, что увеличение количества и качества образования приводит к выгодам как для человека, так и для общества (например, повышение производительности труда). [91] Улучшение показателей здоровья и экономики можно увидеть по таким показателям здоровья, как артериальное давление , [92] [93] преступление , [94] и тенденции участия на рынке. [95] Примеры мер включают уменьшение размера классов и предоставление дополнительных ресурсов школьным округам с низкими доходами. Однако в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку образования как вмешательства в социальные детерминанты с анализом затрат и выгод . [90]
- Социальная защита. Было доказано, что такие меры, как «денежные переводы, связанные со здоровьем», образование матерей и социальная защита на основе питания, оказывают положительное влияние на показатели здоровья. [96] [97] Однако полные экономические издержки и последствия мер социального обеспечения трудно оценить, особенно потому, что многие меры социальной защиты в первую очередь затрагивают детей получателей. [90] Знаменательный Кокрейновский обзор влияния безусловных денежных трансфертов на здоровье в странах с низким и средним уровнем дохода выявил большое количество доказательств того, что эти денежные трансферты клинически значимо снижают вероятность заболевания (приблизительно на 27%), а также могут улучшить продовольственную безопасность и разнообразие рациона питания, а также может сократить крайнюю бедность и улучшить посещаемость школ, а также увеличить расходы на здравоохранение. [98] [99]
- Городское развитие: Мероприятия по городскому развитию включают в себя широкий спектр потенциальных целей, таких как улучшение жилья, транспорта и инфраструктуры. Польза для здоровья значительна (особенно для детей), поскольку улучшения жилищных условий, такие как установка дымовой сигнализации, бетонирование полов, удаление свинцовой краски и т. д., могут оказать прямое влияние на здоровье. [100] Кроме того, существует достаточное количество доказательств того, что внешние меры по развитию городов, такие как улучшение транспортной системы или улучшение пешеходной доступности кварталов (что очень эффективно в развитых странах), могут принести пользу здоровью. [90] Доступное жилье (включая государственное жилье) может внести большой вклад как в социальные детерминанты здоровья, так и в местную экономику. [101] а доступ к общественным природным зонам, включая зеленые и синие зоны , также связан с улучшением здоровья. [102] [103]
В 2005 году Комиссия по социальным детерминантам здоровья вынесла рекомендации относительно действий по обеспечению справедливости в отношении здоровья, основанных на трех принципах: «улучшить условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют; решить проблему несправедливого распределения власти, денег, и ресурсы, структурные факторы условий повседневной жизни на глобальном, национальном и местном уровнях, а также измерять проблему, оценивать действия и расширять базу знаний». [104] Эти рекомендации будут включать предоставление таких ресурсов, как качественное образование, достойное жилье, доступ к доступному медицинскому обслуживанию, доступ к здоровой пище и безопасные места для занятий спортом для всех, несмотря на разницу в уровне достатка. Расширение знаний о социальных детерминантах здоровья, в том числе среди медицинских работников, может улучшить качество и уровень ухода за маргинализированными, бедными людьми или людьми, живущими в развивающихся странах, предотвращая раннюю смертность и инвалидность и одновременно работая над улучшением качества жизни. [105]
Проблемы измерения ценности вмешательств
[ редактировать ]Многие экономические исследования были проведены для измерения эффективности и ценности вмешательств, связанных с социальными детерминантами, но не смогли точно отразить влияние на общественное здравоохранение из-за многогранного характера этой темы. Хотя ни анализ экономической эффективности, ни анализ «затраты-полезность» не могут быть использованы для вмешательств, связанных с социальными детерминантами, анализ затрат и выгод способен лучше отразить влияние вмешательства на несколько секторов экономики. Например, было показано, что меры против табака снижают употребление табака, но также продлевают продолжительность жизни, увеличивая расходы на здравоохранение на протяжении всей жизни, и поэтому считаются неудачными мерами с точки зрения экономической эффективности, но не экономической выгоды. Другая проблема с исследованиями в этой области заключается в том, что большинство текущих научных работ посвящены богатым, развитым странам, а в развивающихся странах исследований не хватает. [90]
Изменения в политике, затрагивающие детей, также создают проблему, поскольку сбор такого типа данных занимает значительное количество времени. Кроме того, особенно важна политика по сокращению детской бедности , поскольку повышенный уровень гормонов стресса у детей мешает развитию мозговых цепей и связей, вызывая долгосрочные химические повреждения. [106] В большинстве богатых стран относительный уровень детской бедности составляет 10 процентов или меньше; в США он составляет 21,9 процента. [107] Самый низкий уровень бедности чаще встречается в небольших, хорошо развитых странах всеобщего благосостояния с высокими расходами, таких как Швеция и Финляндия, где он составляет около 5 или 6 процентов. [107] Средний уровень наблюдается в крупных европейских странах, где компенсация по безработице более щедра, а социальная политика обеспечивает более щедрую поддержку матерям-одиночкам и работающим женщинам (например, посредством оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам) и где минимальные размеры социальной помощи высоки. Например, в Нидерландах, Австрии, Бельгии и Германии уровень бедности находится в диапазоне от 7 до 8 процентов. [108]
В клинических условиях
[ редактировать ]Обеспечение пациентов необходимыми социальными услугами во время их посещения больниц или медицинских клиник является важным фактором предотвращения ухудшения показателей здоровья пациентов в результате социальных факторов или факторов окружающей среды. [109] Это может быть организовано сообществом медицинских работников, которые могут оказывать пациентам поддержку в составлении планов ухода, разработанных совместно с их врачами первичной медико-санитарной помощи. [110]
Клиническое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, показало, что предоставление пациентам ресурсов для использования и обращения в социальные службы во время клинических визитов значительно снижает социальные потребности семей и значительно улучшает общее состояние здоровья детей. [111]
Кроме того, в клинических условиях было отмечено, что для улучшения показателей здоровья пациентов в любых клинических условиях необходимо документировать сбор данных SHD. Это помогает поддерживать связь между системами здравоохранения и организациями, которые удовлетворяют документально подтвержденные потребности. [112]
Государственная политика
[ редактировать ]Политическая декларация Рио-де-Жанейро о социальных детерминантах здоровья включает прозрачную модель разработки политики, основанную на широком участии населения, которая, среди прочего, затрагивает социальные детерминанты здоровья, ведущие к стойкому неравенству в отношении здоровья среди коренных народов. [56] В 2017 году, ссылаясь на необходимость подотчетности за обязательства, взятые странами в Политической декларации Рио-де-Жанейро по социальным детерминантам здоровья, Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций призвали к мониторингу межсекторальных мероприятий по социальным детерминантам здоровья, которые улучшают здоровье. капитал. [113]
Министерство здравоохранения и социальных служб США включает социальные детерминанты в свою модель здоровья населения, и одна из его задач заключается в укреплении политики, подкрепленной лучшими имеющимися фактическими данными и знаниями в этой области. [114] Социальные детерминанты здоровья не существуют в вакууме. Их качество и доступность для населения обычно являются результатом решений государственной политики, принимаемых органами власти. Например, ранний период жизни определяется наличием достаточных материальных ресурсов, которые, среди прочего, обеспечивают адекватные возможности образования, питания и жилья. Во многом это связано с гарантиями занятости, качеством условий труда и заработной платы. Доступность качественного регулируемого ухода за детьми является особенно важным вариантом политики в поддержку раннего возраста. [115] Это не проблемы, которые обычно находятся под индивидуальным контролем, а скорее социально созданные условия, которые требуют институциональных мер. [116] Политически-ориентированный подход помещает такие выводы в более широкий политический контекст. В этом контексте «Здоровье во всех стратегиях» рассматривается как ответ на включение здоровья и справедливости в отношении здоровья во все государственные политики как средство содействия синергии между секторами и, в конечном итоге, укреплению здоровья.
Тем не менее, нередко можно увидеть, как правительственные и другие органы власти индивидуализируют эти вопросы. Правительства могут рассматривать раннюю жизнь как в первую очередь связанную с поведением родителей по отношению к своим детям. Затем они сосредотачиваются на содействии более качественному воспитанию детей, помогают родителям читать своим детям или призывают школы поощрять занятия спортом среди детей, а не увеличивать объем финансовых или жилищных ресурсов, доступных семьям. Действительно, для каждой социальной детерминанты здоровья существует индивидуальное проявление каждой из них. Существует мало доказательств, позволяющих предположить эффективность таких подходов в улучшении состояния здоровья тех, кто наиболее уязвим к болезням, в отсутствие усилий по изменению их неблагоприятных условий жизни. [117]
Команда Кокрейновского сотрудничества провела первый комплексный систематический обзор воздействия на здоровье безусловных денежных трансфертов как все более распространенного структурного социального детерминанта здоровья. Обзор 21 исследования, в том числе 16 рандомизированных контролируемых исследований, показал, что безусловные денежные выплаты не могут улучшить использование медицинских услуг. Однако они приводят к значительному, клинически значимому снижению вероятности заболевания примерно на 27%. Безусловные денежные трансферты могут также улучшить продовольственную безопасность и разнообразие рациона питания. Дети в семьях-получателях с большей вероятностью будут посещать школу, а денежные переводы могут увеличить расходы на здравоохранение. [98]
Одной из рекомендаций Комиссии по социальным детерминантам здоровья является расширение знаний, особенно среди работников здравоохранения. [105]
Сексуальная ориентация и гендерная идентичность, хотя и не рассматриваются Комиссией ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, все чаще признаются социальными детерминантами здоровья. [118]
Учитывая все различные неравенства в отношении здоровья и различия в качестве медицинской помощи, рассматриваемые в социальных детерминантах здоровья, Американская ассоциация больниц создала проект Value Initiative, который помогает сделать здравоохранение более доступным для людей всех типов. Это делается четырьмя разными способами:
- В нем формулируются вопросы, касающиеся системы здравоохранения, ее ценообразования и доступности. [119]
- Он предоставляет больницам знания, ресурсы и инструменты для предоставления доступного медицинского обслуживания и повышения его ценности. [119]
- Инициатива собирает данные об опыте больниц для разработки новых решений федеральной политики. [119]
- Создает платформу для Американской ассоциации больниц, позволяющую обсуждать с политиками поиск решений проблемы отсутствия доступной медицинской помощи. [119]
Эта инициатива просвещает общественность и обеспечивает прозрачность ценообразования на больничные счета, гарантируя, что пациентам не будут выставлены счета, превышающие положенные. Он также рассматривает факторы затрат в системе здравоохранения и призывает законодателей принять меры, чтобы сделать здравоохранение доступным и поставить здоровье выше прибыли. [120] Эта организация просит Конгресс контролировать рост цен на фармацевтические препараты, поощряя конкуренцию между производителями и повышая прозрачность цен на лекарства. [120] В рамках этой ценностной инициативы они запустили Программу пропаганды доступности (AAA), которая улучшает текущую политику и пропагандистскую деятельность. Из-за пандемии Covid-19 расходы на здравоохранение увеличились, возросло число госпитализаций и, следовательно, возрос спрос на поставщиков медицинских услуг. Цена на уход выросла, а работников для удовлетворения спроса на уход не хватает. [121] ААА и Конгресс работают вместе, чтобы облегчить последствия пандемии и сделать здравоохранение более доступным для всех.
С 1 января 2022 года для поставщиков медицинских услуг действуют правила, запрещающие неожиданное выставление счетов. Это «Закон об отсутствии сюрпризов» раздела BB Закона о консолидированных ассигнованиях 2021 года, и это правило было введено администрацией Байдена-Харриса. [122] Пациентам не следует выставлять счета, превышающие те, которые они ожидали заплатить, это часто замечают в службах неотложной помощи, и это правило избавит пациентов от беспокойства по поводу каких-либо счетов из их бюджета, и они смогут получить надлежащую помощь, необходимую для их здоровья. здоровье со спокойствием. Закон был принят Конгрессом в конце 2020 года и обеспечивает защиту от получения застрахованными американцами неожиданных счетов от поставщиков услуг, не входящих в сеть. [123] Они изо всех сил пытались найти сумму, которую страховщик должен выплатить поставщику услуг, не входящему в сеть, но в конечном итоге нашли сумму, и закон вступил в силу с января 2022 года. [123] Когда дело доходит до поставщиков услуг, не входящих в сеть, пациенты часто полагаются на эти услуги в экстренной ситуации, а затем вынуждены платить за услуги. [124] Счета за услуги скорой медицинской помощи представляют собой большую проблему для потребителей не только потому, что они находятся вне сети и стоят дорого, но и из-за отсутствия прозрачности выставления счетов. [124] После принятия Закона о дерегулировании авиакомпаний , который позволяет службам скорой медицинской помощи устанавливать собственные цены, необходимы федеральные решения для этой растущей стоимости неотложной помощи. [125] Возможным решением является разрешение управлять и финансировать услуги санитарной авиации таким образом, чтобы сочетать конкурсные торги и регулирование коммунальных услуг. [124]
История
[ редактировать ]Начиная с начала 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения содействовала академической и политической работе над социальными детерминантами таким образом, чтобы обеспечить глубокое понимание различий в состоянии здоровья в глобальной перспективе. [ нужна ссылка ] В 2003 году Европейская Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предположила, что социальные детерминанты здоровья включают: социальный градиент, стресс , ранний возраст, социальную изоляцию , работу, безработицу , социальную поддержку , зависимость , питание и транспорт . [126]
В 2008 году Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья опубликовала доклад под названием «Устранение разрыва в одном поколении», целью которого было понять, с точки зрения социальной справедливости, как можно исправить неравенство в отношении здоровья и какие действия могут бороться с факторами, усугубляющими несправедливость. [127] Работа комиссии была основана на целях развития и, таким образом, связала социальные детерминанты дискурса о здоровье с экономическим ростом и устранением пробелов в системе здравоохранения. [127] В этом отчете представлены три общие рекомендации относительно социальных детерминантов здоровья, которые необходимо учитывать. [127] Первым императивом было улучшение условий повседневной жизни, включая физическую среду на работе и дома, развитие и образование детей в раннем возрасте, а также социальную защиту на протяжении всей жизни. Вторая рекомендация заключалась в том, чтобы разрушить распределение власти, денег и ресурсов, включая социальное неравенство, такое как гендерное неравенство; эта рекомендация предполагает более активную роль со стороны правительства. В-третьих, доклад призывает к глобальному признанию проблемы, чтобы принять ее полную меру, а также оценить влияние любых запланированных мер. [128]
(ACA) 2010 года Закон о доступном медицинском обслуживании , принятый администрацией Обамы в Соединенных Штатах, воплотил идеи, выдвинутые ВОЗ, путем преодоления разрыва между общественным здравоохранением и здравоохранением как медицинским лечением, а это означает, что более пристальное внимание к социальным детерминанты здоровья стали появляться в политике. [129] ACA обеспечила изменения в сообществе посредством таких инициатив, как предоставление грантов на преобразование сообщества общественным организациям, что открыло дальнейшие дебаты и разговоры о большей интеграции политик для создания изменений в более широком масштабе. [130]
Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья 2011 года, в которой приняли участие 125 делегаций, приняла Политическую декларацию Рио-де-Жанейро по социальным детерминантам здоровья. [131] С помощью серии подтверждений и заявлений Декларация была направлена на то, чтобы сообщить, что социальные условия, в которых существует человек, являются ключом к пониманию различий в состоянии здоровья , с которыми может столкнуться человек, и призвала к разработке новой политики во всем мире для борьбы с неравенством в отношении здоровья, а также к глобальным сотрудничество. [132] [133]
См. также
[ редактировать ]- Исследование неблагоприятного детского опыта
- Причинно-следственный вывод
- Центр здоровья меньшинств
- Коммерческие детерминанты здоровья
- Деннис Рафаэль
- Болезни достатка
- Болезни бедности
- Экологический расизм в США
- Эпидемиология
- Этиология
- ЕвроЗдоровьеНет
- Упражнение
- Глобальное здоровье
- Поведение в отношении здоровья
- Справедливость в отношении здоровья
- Медицинская грамотность
- Политика здравоохранения
- Здоровые люди
- Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в состоянии здоровья
- Неравенство в болезнях
- Медицинская антропология
- Медицинская социология
- Майкл Мармот
- Молекулярно-патологическая эпидемиология
- Патогенез
- Патология
- Здоровье населения
- Форум здоровья населения
- Раса и здоровье
- Ричард Дж. Уилкинсон
- Гипотеза рабской гипертонии
- Социальные детерминанты здоровья в Мексике
- Социальные детерминанты ожирения
- Социальные детерминанты здоровья в условиях бедности
- Социальная эпидемиология
- Неестественные причины: неравенство делает нас больными?
- Гипотеза выветривания
- Исследование Уайтхолла
Примечания и ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Брэйвман, Паула; Готлиб, Лаура (январь 2014 г.). «Социальные детерминанты здоровья: пришло время рассмотреть причины причин» . Отчеты общественного здравоохранения . 129 (1_приложение 2): 19–31. дои : 10.1177/00333549141291S206 . ISSN 0033-3549 . ПМЦ 3863696 . ПМИД 24385661 .
- ^ Микконен, Юха; Рафаэль, Деннис (2010). Социальные детерминанты здоровья: канадские факты (PDF) . Школа политики и управления здравоохранением Йоркского университета. ISBN 978-0-9683484-1-3 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 марта 2015 г. Проверено 03 мая 2015 г. [ нужна страница ] [ самостоятельный источник ]
- ^ Jump up to: а б Американская лига защиты детей (25 апреля 2023 г.). «Экономическая стабильность и SDOH» . Проверено 25 апреля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Устранение разрыва между поколениями: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2008. ISBN 978-92-4-156370-3 . Проверено 4 декабря 2023 г.
- ^ Гуэн, Жан-Филипп (ноябрь 2011 г.). «Хронический стресс, иммунная дисрегуляция и здоровье» . Американский журнал медицины образа жизни . 5 (6): 476–485. дои : 10.1177/1559827610395467 . ISSN 1559-8276 . S2CID 71850339 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2013). Экономика социальных детерминант здоровья и неравенства в отношении здоровья: справочник . Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 41. ИСБН 978-92-4-154862-5 .
- ^ Девственница, Вики; Уоррен, Роберт (2021). «Картирование ключевых факторов, определяющих здоровье иммигрантов в Бруклине и Квинсе» (PDF) . cmsny.org . Центр миграционных исследований Нью-Йорка (CMS) . Проверено 13 сентября 2022 г.
- ^ Дальгрен, Йоран; Уайтхед, Маргарет; Европа, Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (2006 г.). «Повышение уровня (часть 2): дискуссионный документ по европейским стратегиям борьбы с социальным неравенством в отношении здоровья» . hdl : 10665/107791 .
- ^ [1]
- ^ «Приложение 19A: Здоровые люди к 2030 году в соответствии с главами этой книги» , «Здоровое старение через социальные детерминанты здоровья» , Американская ассоциация общественного здравоохранения, январь 2021 г., doi : 10.2105/9780875533162app19a , ISBN 978-0-87553-315-5 , S2CID 240689838 , получено 25 августа 2023 г.
- ^ Аренас, Дэниел Дж. и др. «Систематический обзор и метаанализ депрессии, тревоги и нарушений сна у взрослых в США, испытывающих отсутствие продовольственной безопасности». Журнал общей внутренней медицины (2019): 1–9. || https://doi.org/10.1007/s11606-019-05202-4
- ^ Jump up to: а б Брайант, Тоба; Рафаэль, Деннис; Шрекер, Тед; Лабонте, Рональд (2011). «Канада: страна упущенных возможностей для решения социальных детерминант здоровья». Политика здравоохранения . 101 (1): 44–58. doi : 10.1016/j.healthpol.2010.08.022 . ПМИД 20888059 .
- ^ Jump up to: а б с Ислам, ММ (2019). «Социальные детерминанты здоровья и связанное с ними неравенство: путаница и последствия» . Передний. Общественное здравоохранение . 7:11 . дои : 10.3389/fpubh.2019.00011 . ПМК 6376855 . ПМИД 30800646 .
- ^ Кофлин, Стивен (16 декабря 2020 г.). «Медицинская грамотность, социальные детерминанты здоровья, профилактика и контроль заболеваний» . Журнал наук об окружающей среде и здоровье . 6 (1): 3061. ПМК 7889072 . ПМИД 33604453 .
- ^ Бердал, Карл Томас; Бейкер, Лоуренс; Манн, Шон; Особа, Осонде; Джирози, Федерико (07 февраля 2023 г.). «Стратегии по улучшению воздействия искусственного интеллекта на справедливость в отношении здоровья: обзор объема» . ЖМИР А.И. 2 : е42936. дои : 10.2196/42936 . ISSN 2817-1705 . ПМЦ 11041459 . ПМИД 38875587 . S2CID 256681439 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2006). Устав Всемирной организации здравоохранения – Основные документы, сорок пятое издание (PDF) (Отчет) . Проверено 7 апреля 2013 г.
- ^ Всемирный банк (2012). Доклад о мировом развитии 2012: Гендерное равенство и развитие (Отчет). Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.
- ^ Ниссен, А (2024). «Пожалуйста, дайте мне лекарство: женщины-правозащитницы мобилизуются для обеспечения безопасности и гигиены труда». Журнал практики прав человека . 16 . дои : 10.1093/jhuman/huad071 . hdl : 1887/3719524 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). Женщины и здоровье: данные сегодняшнего дня, повестка дня на завтра (PDF) (отчет). ВОЗ Пресс . Проверено 18 марта 2013 г.
- ^ Либлер К.А., Портер С.Р., Фернандес Л.Е., Нун Дж.М., Эннис С.Р. (февраль 2017 г.). «Бурные расы в Америке: изменения расовой и этнической принадлежности между переписью 2000 и 2010 года» . Демография . 54 (1): 259–284. дои : 10.1007/s13524-016-0544-0 . ПМЦ 5514561 . ПМИД 28105578 .
- ^ Аттина Т.М., Малитс Дж., Найду М., Трасанде Л. (декабрь 2018 г.). «Расовые/этнические различия в бремени болезней и затратах, связанных с воздействием химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в США: исследовательский анализ» . Журнал клинической эпидемиологии . 108 : 34–43. дои : 10.1016/j.jclinepi.2018.11.024 . ПМК 6455970 . ПМИД 30529005 .
- ^ Уокер Р.Дж., Стром Уильямс Дж., Эгеде Л.Е. (апрель 2016 г.). «Влияние расы, этнической принадлежности и социальных детерминант здоровья на исходы диабета» . Американский журнал медицинских наук . 351 (4): 366–73. дои : 10.1016/j.amjms.2016.01.008 . ПМЦ 4834895 . ПМИД 27079342 .
- ^ Гудман, Алан Х; Моисей, Иоланда Т; Джонс, Джозеф Л. (2012). Раса: такие ли мы разные? . Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-23317-7 . OCLC 822025003 .
- ^ Роджерс Р.Г., Лоуренс Э.М., Хаммер Р.А., Тилстра AM (3 июля 2017 г.). «Расовые/этнические различия в ранней смертности в Соединенных Штатах» . Биодемография и социальная биология . 63 (3): 189–205. дои : 10.1080/19485565.2017.1281100 . ПМЦ 5729754 . ПМИД 29035105 .
- ^ Спалтер-Рот Р.М., Ловенталь Т.А., Рубио М. (июль 2005 г.). «Раса, этническая принадлежность и здоровье американцев» (PDF) . Американская социологическая ассоциация.
- ^ Jump up to: а б Уильямс Д.Р. (июль 1997 г.). «Раса и здоровье: основные вопросы, новые направления». Анналы эпидемиологии . 7 (5): 322–33. дои : 10.1016/S1047-2797(97)00051-3 . ПМИД 9250627 .
- ^ Jump up to: а б Пеннер Л.А., Хагивара Н., Эггли С., Гертнер С.Л., Альбрехт Т.Л., Довидио Дж.Ф. (декабрь 2013 г.). «Расовые различия в здравоохранении: социально-психологический анализ» . Европейский обзор социальной психологии . 24 (1): 70–122. дои : 10.1080/10463283.2013.840973 . ПМЦ 4151477 . ПМИД 25197206 .
- ^ Хофрихтер Р., изд. (2003). Здоровье и социальная справедливость: политика, идеология и неравенство в распространении болезней . Сан-Франциско: Джосси-Басс. стр. 105–106. ISBN 978-0-7879-6733-8 .
- ^ Jump up to: а б «Неравенства | Подростковое и школьное здоровье |» . Центры США по контролю заболеваний . 17 августа 2018 г. Проверено 14 декабря 2018 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения . Детерминанты здоровья . Женева. По состоянию на 12 мая 2011 г. (которые взаимосвязаны со всеми тремя, но в основном социальными факторами).
- ^ «Экономическая стабильность – здоровые люди 2030» . Health.gov.ua . Проверено 19 апреля 2023 г.
- ^ Томпсон, Тесс; МакКуин, Эми; Кройтер, Мэтью (17 января 2019 г.). «Социальные потребности и результаты, связанные со здоровьем среди получателей Medicaid» . Санитарное просвещение и поведение . 46 (3): 436–444. дои : 10.1177/1090198118822724 . PMID 30654655 . S2CID 58612659 . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ Фелан, Джо К.; Линк, Брюс Г.; Техранифар, Парижа (март 2010 г.). «Социальные условия как фундаментальные причины неравенства в отношении здоровья: теория, данные и последствия для политики» . Журнал здоровья и социального поведения . 51 (1_приложение): S28–S40. дои : 10.1177/0022146510383498 . ISSN 0022-1465 . ПМИД 20943581 . S2CID 9729554 .
- ^ «Бедность – здоровые люди 2030» . Health.gov.ua . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ Хепберн, Питер; Луи, Рене; Десмонд, Мэтью (16 декабря 202 г.). «Расовые и гендерные различия среди выселенных американцев» . сайт социологической науки.com . п. 649 . Проверено 7 декабря 2023 г.
- ^ «Сократить долю семей, которые тратят более 30 процентов дохода на жилье — SDOH‑04 — Здоровые люди 2030 | health.gov» . Health.gov.ua . Проверено 7 декабря 2023 г.
- ^ Хепберн, Питер; Луи, Рене; Десмонд, Мэтью (2020). «Расовые и гендерные различия среди выселенных американцев» . Социологическая наука . 7 : 659. дои : 10.15195/v7.a27 .
- ^ «Продовольственная безопасность и питание» . www.usda.gov . Проверено 7 декабря 2023 г.
- ^ «Отсутствие продовольственной безопасности: здоровые люди к 2030 году | health.gov» . Health.gov.ua . Проверено 7 декабря 2023 г.
- ^ Грегори, Кристиан А.; Коулман-Дженсен, Алиша (июль 2017 г.). «Отсутствие продовольственной безопасности, хронические заболевания и здоровье взрослых трудоспособного возраста». ЭРР . 235 . Министерство сельского хозяйства США, Служба экономических исследований.
- ^ Jump up to: а б Ахонен, Эмили Куинн; Фудзисиро, Каори; Каннингем, Томас; Флинн, Майкл (2018). «Работа как инклюзивная часть исследования и предотвращения неравенства в отношении здоровья населения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 108 (3): 306–311. дои : 10.2105/AJPH.2017.304214 . ISSN 0090-0036 . ПМК 5803801 . ПМИД 29345994 .
- ^ Ши, Л.; Старфилд, Б.; Кеннеди, Б.; Кавачи, И. (1999). «Неравенство доходов, первичная медико-санитарная помощь и показатели здравоохранения» . Журнал семейной практики . 48 (4): 275–284. ISSN 0094-3509 . ПМИД 10229252 .
- ^ Финкель, Адам М. (2018). «Здоровое общество не может терпеть нездоровые и небезопасные рабочие места» . Американский журнал общественного здравоохранения . 108 (3): 312–313. дои : 10.2105/AJPH.2017.304282 . ISSN 0090-0036 . ПМК 5803826 . ПМИД 29412707 .
- ^ Фудзисиро, Каори; Ахонен, Эмили К.; Химено Руис де Поррас, Дэвид; Чен, И.-Чен; Бенавидес, Фернандо Г. (2021). «Социополитические ценности и социальные институты: изучение справедливости в сфере труда и здоровья через призму политической экономии» . SSM – Здоровье населения . 14 : 100787. doi : 10.1016/j.ssmph.2021.100787 . ISSN 2352-8273 . ПМЦ 8056461 . ПМИД 33898729 .
- ^ Сильвер, Шэрон Р.; Ли, Цзя; Куэй, Брайан (2022). «Статус занятости, продолжительность безработицы и показатели здоровья среди взрослых в США трудоспособного возраста: Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 2018–2019» . Американский журнал промышленной медицины . 65 (1): 59–71. дои : 10.1002/ajim.23308 . ISSN 1097-0274 . ПМЦ 8678322 . ПМИД 34748231 .
- ^ Jump up to: а б «Работа как ключевой социальный детерминант здоровья: аргументы в пользу включения работы во все коллекции данных о здоровье» . CDC . 16 февраля 2023 г. Проверено 4 декабря 2023 г.
- ^ Арменти, Карла; Суини, Мари Х.; Лингволл, Кейлин; Ян, Лю (январь 2023 г.). «Работа: социальный детерминант здоровья, который стоит учитывать» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (2): 1199. doi : 10.3390/ijerph20021199 . ISSN 1660-4601 . ПМЦ 9859245 . ПМИД 36673956 .
- ^ Jump up to: а б Вульф, Стивен Х. (2009). «Социальная политика как политика здравоохранения». ДЖАМА . 301 (11): 1166–9. дои : 10.1001/jama.2009.320 . ПМИД 19293418 .
- ^ Сурок, Майкл Г.; Белл, Рут (2009). «Действия по устранению неравенства в здравоохранении в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 301 (11): 1169–71. дои : 10.1001/jama.2009.363. ПМИД 19293419.
- ^ Карри, Джанет; Раджани, Ишита (2015). «Внутриматеринские оценки влияния Wic на исходы родов в Нью-Йорке» (PDF) . Экономическое расследование . 53 (4): 1691–1701. дои : 10.1111/ecin.12219 . ПМЦ 5425167 . ПМИД 28503006 .
- ^ Уилкинсон, Ричард; Сурок, Майкл, ред. (2003). Социальные детерминанты здоровья: убедительные факты (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения Европа. ISBN 978-92-890-1371-0 . Архивировано (PDF) из оригинала 2 марта 2013 г. Проверено 27 марта 2013 г. [ нужна страница ]
- ^ Лабонте, Рональд; Шрекер, Тед (2007). «Глобализация и социальные детерминанты здоровья: роль глобального рынка (часть 2 из 3)» . Глобализация и здоровье . 3 :6. дои : 10.1186/1744-8603-3-6 . ЧВК 1919362 . ПМИД 17578569 .
- ^ Организация экономического сотрудничества и развития. (2007). Взгляд на здоровье, 2007 г., Показатели ОЭСР. Париж: Организация экономического сотрудничества и развития. стр. 25
- ^ Флинн, Майкл; Карреон, Таня; Эггерт, Дональд; Джонсон, Антуанетта (2014). «Иммиграция, работа и здоровье: обзор литературы по иммиграции между Мексикой и Соединенными Штатами» . Revista DeTrabajo Social UNAM . 7 (6): 129–149. ПМК 5334002 . ПМИД 28260831 .
- ^ Флинн, Майкл (2015). «Недокументированный статус как социальный детерминант безопасности и гигиены труда: точка зрения работников» . Являюсь. J. Индийская Мед . 58 (11): 1127–1137. дои : 10.1002/ajim.22531 . ПМЦ 4632487 . ПМИД 26471878 .
- ^ Jump up to: а б Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья (2011 г.). «Политическая декларация Рио-де-Жанейро о социальных детерминантах здоровья» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 31 мая 2013 г. Проверено 27 марта 2013 г.
- ^ Таунсенд П., Дэвидсон Н. и Уайтхед М. (ред.). (1992). Неравенство в отношении здоровья: «Черный доклад» и неравенство в отношении здоровья. Нью-Йорк: Пингвин. [ нужна страница ]
- ^ Бартли, М. (2003). Понимание неравенства в отношении здоровья. Оксфорд Великобритания: Polity Press. [ нужна страница ]
- ^ Грэм, Х. (2007). Неравная жизнь: здоровье и социально-экономическое неравенство. Нью-Йорк: Издательство Открытого университета. [ нужна страница ]
- ^ Шоу, М.; Дорлинг, Д.; Гордон, Д.; Смит, Джорджия (1999). Расширяющийся разрыв: неравенство в отношении здоровья и политика в Великобритании . Бристоль, Великобритания: The Policy Press. [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б Сурок, Майкл; Уилкинсон, Ричард Г. (2005). «Социальная организация, стресс и здоровье». В Суроке, Майкл; Уилкинсон, Ричард (ред.). Социальные детерминанты здоровья . стр. 6–30. doi : 10.1093/acprof:oso/9780198565895.003.02 . ISBN 978-0-19-856589-5 .
- ^ Карлсон, Эд; Чемберлен, РМ (2005). «Аллостатическая нагрузка и различия в состоянии здоровья: теоретическая ориентация» . Исследования в области сестринского дела и здоровья . 28 (4): 306–315. дои : 10.1002/нур.20084 . ISSN 1098-240X . ПМИД 16028266 .
- ^ Jump up to: а б Сурок, Майкл; Уилкинсон, Ричард Г. (2005). «Социальные закономерности индивидуального поведения в отношении здоровья: случай курения сигарет». В Суроке, Майкл; Уилкинсон, Ричард (ред.). Социальные детерминанты здоровья . стр. 224–37. doi : 10.1093/acprof:oso/9780198565895.003.11 . ISBN 978-0-19-856589-5 .
- ^ Уилкинсон, Р.Г. (1996). Нездоровое общество: последствия неравенства . Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-0-415-09234-0 . [ нужна страница ]
- ^ Линч, Дж. В.; Смит, Джорджия; Каплан, Джорджия; Хаус, Дж. С. (2000). «Неравенство доходов и смертность: важность для здоровья индивидуального дохода, психосоциальной среды или материальных условий» . БМЖ . 320 (7243): 1200–4. дои : 10.1136/bmj.320.7243.1200 . ПМЦ 1127589 . ПМИД 10784551 .
- ^ Jump up to: а б Кавачи, И.; Кеннеди, Б. (2002). Здоровье наций: почему неравенство вредно для вашего здоровья . Нью-Йорк: Нью Пресс. [ нужна страница ]
- ^ Кавачи, И.; Кеннеди, Б.П. (1997). «Социально-экономические детерминанты здоровья: Здоровье и социальная сплоченность: зачем беспокоиться о неравенстве доходов?» . БМЖ . 314 (7086): 1037–40. дои : 10.1136/bmj.314.7086.1037 . ПМК 2126438 . ПМИД 9112854 .
- ^ Блейн, Д. (2006). «Жизненный путь, социальный градиент и здоровье». В Суроке, МГ; Уилкинсон, Р.Г. (ред.). Социальные детерминанты здоровья (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 54–77.
- ^ Лоулор, Д.А.; Ибрагим, С; Дэйви Смит, Дж; Исследование здоровья сердца британских женщин (2002 г.). «Социально-экономическое положение в детстве и взрослом возрасте и резистентность к инсулину: перекрестное исследование с использованием данных исследования сердца и здоровья британских женщин» . БМЖ . 325 (7368): 805. doi : 10.1136/bmj.325.7368.805 . ПМК 128946 . ПМИД 12376440 .
- ^ Рафаэль, Деннис; Анстис, Сьюзен; Рейн, Ким; МакГэннон, Керри Р.; Камил Ризви, Сайед; Ю, Ванесса (2003). «Социальные детерминанты заболеваемости и лечения сахарного диабета 2 типа: готовы ли мы переосмыслить наши вопросы и перенаправить нашу исследовательскую деятельность?». Лидерство в сфере здравоохранения . 16 (3): 10–20. дои : 10.1108/13660750310486730 .
- ^ Герцман, Клайд (2000). «Обоснование стратегии развития детей раннего возраста» (PDF) . Исума . 1 (2): 11–8. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 03 мая 2015 г.
- ^ Рафаэль, Деннис (2010). Остаться в живых: критические взгляды на здоровье, болезни и здравоохранение . Канада: Пресса канадских ученых. п. 159. ИСБН 9781551303703 .
- ^ Ландос, Алеша; фон Аркс, Мартина; Шеваль, Борис; Зибер, Стефан; Клигель, Матиас; Габриэль, Райнер; Оршолиц, Дэн; Линден, Ван Дер; А, Бернадетт В. (2019). «Социально-экономические обстоятельства детства и траектории инвалидности у пожилых мужчин и женщин: европейское когортное исследование» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (1): 50–58. дои : 10.1093/eurpub/cky166 . ПМК 6657275 . ПМИД 30689924 .
- ^ Рафаэль, Деннис (2016). Социальные детерминанты здоровья: канадские перспективы . Канада: Пресса канадских ученых. п. 20. ISBN 9781551308975 .
- ^ Шеваль, Борис; Буагонтье, Матье П; Оршолиц, Дэн; Зибер, Стефан; Думаю, Идрис; Габриэль, Райнер; Стрингини, Сильвия; Блейн, Дэвид; ван дер Линден, Бернадетт, Вашингтон (20 февраля 2018 г.). «Связь социально-экономических обстоятельств ранней и взрослой жизни с мышечной силой в старшем возрасте» . Возраст и старение . 47 (3): 398–407. doi : 10.1093/ageing/afy003 . ISSN 0002-0729 . ПМК 7189981 . ПМИД 29471364 .
- ^ Вардавас, Константин; Никитара, Катерина; Асланоглу, Катерина; Лагу, Иоанна; Мару, Валия; Фалки, Ревати; Леонарди-Би, Джо; Фернандес, Эстев; Вивилаки, Виктория; Камекис, Апостол; Симвулакис, Эммануил; Нури, Теймур; Вюрц, Андреа; Сук, Джонатан Э.; Деоган, Шарлотта (октябрь 2023 г.). «Социальные детерминанты здоровья и использование вакцин во время первой волны пандемии COVID-19: систематический обзор» . Отчеты о профилактической медицине . 35 : 102319. doi : 10.1016/j.pmedr.2023.102319 . ПМЦ 10410576 . ПМИД 37564118 .
- ^ Джайн, Ану; ван Хук, AJ; Бочча, Делия; Томас, Сара Л. (7 апреля 2017 г.). «Снижение уровня использования вакцин среди одиноких пожилых людей: систематический обзор и метаанализ социальных детерминант использования вакцин» . Вакцина . 35 (18): 2315–2328. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.03.013 . ПМИД 28343775 .
- ^ Ян, Лоуренс Х.; Линк, Брюс Г.; Сассер, Эзра С. (01 декабря 2021 г.). «Изучение соотношения сил для понимания и устранения социальных детерминант внедрения вакцин» . JAMA Психиатрия . 78 (12): 1303. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2021.2497 . ISSN 2168-622X . ПМИД 34495319 .
- ^ Jump up to: а б Гуэн, Ж.-П. (2011). «Хронический стресс, иммунная дисрегуляция и здоровье». Американский журнал медицины образа жизни . 5 (6): 476–85. дои : 10.1177/1559827610395467 . S2CID 71850339 .
- ^ Миллер, Грегори Э.; Чен, Эдит; Чжоу, Эрик С. (2007). «Если он повышается, должен ли он снижаться? Хронический стресс и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось у человека». Психологический вестник . 133 (1): 25–45. дои : 10.1037/0033-2909.133.1.25 . ПМИД 17201569 .
- ^ Уолберн, Джессика; Ведхара, Кавита; Хэнкинс, Мэтью; Риксон, Лорна; Вайнман, Джон (2009). «Психологический стресс и заживление ран у людей: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Журнал психосоматических исследований . 67 (3): 253–71. doi : 10.1016/j.jpsychores.2009.04.002 . ПМИД 19686881 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2017 г. Проверено 30 января 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Цвикель, Джули; Сегал-Энгельчин, Дорит; Мендлингер, Шерил (2010). «Способы выживания матерей во время хронического стресса в плане безопасности: влияние на состояние здоровья». Международное здравоохранение для женщин . 31 (2): 131–52. дои : 10.1080/07399330903141245 . ПМИД 20390642 . S2CID 25006806 .
- ^ Коэн, Шелдон; Маккей, Гарт (1984). «Социальная поддержка, стресс и гипотеза буферизации: теоретический анализ» (PDF) . В Бауме, А.; Тейлор, SE; Сингер, Дж. Э. (ред.). Справочник по психологии и здоровью . стр. 253–67.
- ^ Тенгланд, П.-А. (2012). «Изменение поведения или расширение прав и возможностей: этика стратегий укрепления здоровья». Этика общественного здравоохранения . 5 (2): 140–53. дои : 10.1093/phe/phs022 . hdl : 2043/14851 .
- ^ «Этнические и расовые меньшинства и социально-экономический статус» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 26 октября 2022 г.
- ^ РА, Булатао; NB, Андерсон. «Понимание расовых и этнических различий в состоянии здоровья в пожилом возрасте: программа исследований» . Национальная медицинская библиотека . Пресса национальных академий . Проверено 26 октября 2022 г.
- ^ Венугопал, П. Дилип; Морс, Аура Ли; Творек, Синди; Чанг, Хошинг Ван (2020). «Социально-экономические различия в плотности вейп-шопов и близости к государственным школам в соседних Соединенных Штатах, 2018» . Практика укрепления здоровья . 21 (1 доп): 9С–17С. дои : 10.1177/1524839919887738 . ПМК 6988846 . ПМИД 31908194 .
- ^ Jump up to: а б Уилкинсон Р. и Пикетт К. (2009) Духовный уровень: почему более равные общества почти всегда добиваются лучших результатов. Лондон: Аллен Лейн. [ нужна страница ]
- ^ Пега, Фрэнк; Нафради, Балинт; Момен, Натали; Уджита, Юка; Штрайхер, Кай; Прюсс-Устюн, Аннетт; Техническая консультативная группа (2021 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя ишемической болезни сердца и инсульта, связанное с продолжительным рабочим днем, в 194 странах, 2000–2016 гг.: Систематический анализ совместных оценок ВОЗ и МОТ бремени болезней и травматизма, связанных с работой» . Интернационал окружающей среды . 154 : 106595. Бибкод : 2021EnInt.15406595P . дои : 10.1016/j.envint.2021.106595 . ПМК 8204267 . ПМИД 34011457 .
- ^ Jump up to: а б с д и Всемирная организация здравоохранения (2013). Экономика социальных детерминант здоровья и неравенства в отношении здоровья: справочник (PDF) . ISBN 978-92-4-154862-5 . Проверено 2 апреля 2018 г.
- ^ Ханушек, Эрик; Вессманн, Людгер (ноябрь 2010 г.). «Экономика международных различий в образовательных достижениях» . Справочник по экономике образования . 3 . Архивировано из оригинала 28 апреля 2018 г. Получено 28 апреля 2018 г. - через Elsevier.
- ^ Катлер, Дэвид и Адриана Льерас-Муни (2008). «Образование и здравоохранение: оценка теорий и фактических данных». Делаем американцев более здоровыми: социальная и экономическая политика как политика здравоохранения, под редакцией Дж. Хауса, Р. Шоени, Дж. Каплана и Х. Поллака. Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа.
- ^ Сабатес, Рикардо; Файнштейн, Леон (2006). «Роль образования в профилактическом здравоохранении: пример скрининга шейки матки в Великобритании». Социальные науки и медицина . 62 (12): 2998–3010. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.11.032 . ПМИД 16403597 .
- ^ Центр исследований более широких преимуществ обучения (2002). Количественные оценки социальных преимуществ обучения 1: Преступность (PDF). Департамент образования и навыков, Великобритания. ИСБМ 1-898453-36-5. Проверено 05 апреля 2018 г.
- ^ Кантон, Эрик (2007). «Социальная отдача от образования: макродоказательства». Де Экономист . 155 (4): 449–468. дои : 10.1007/s10645-007-9072-z . S2CID 154484748 .
- ^ Чун, Хэджу; Мунтанер, Карлес (2006). «Государство всеобщего благосостояния имеет значение: типологический многоуровневый анализ богатых стран». Политика здравоохранения . 80 (2): 328–339. doi : 10.1016/j.healthpol.2006.03.004 . ПМИД 16678294 .
- ^ Институт исследований экономической политики (2004). Социально-экономическое влияние системы социального обеспечения Южной Африки. Архивировано 28 апреля 2018 г. в Wayback Machine (PDF). По заказу Дирекции: Финансы и экономика. Проверено 6 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Пега, Фрэнк; Лю, Сзе; Уолтер, Стефан; Пабайо, Роман; Саит, Рухи; Лачими, Стефан (2017). «Безусловные денежные трансферты для сокращения бедности и уязвимости: влияние на использование медицинских услуг и результаты в отношении здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 11 (4): CD011135. дои : 10.1002/14651858.CD011135.pub2 . ПМК 6486161 . ПМИД 29139110 .
- ^ Пега, Фрэнк; Пабайо, Роман; Бенни, Клэр; Ли, Ын Ён; Лачими, Стефан; Лю, Сзе (2022). «Безусловные денежные трансферты для сокращения бедности и уязвимости: влияние на использование медицинских услуг и результаты в отношении здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (3): CD011135. дои : 10.1002/14651858.CD011135.pub3 . ПМЦ 8962215 . ПМИД 35348196 .
- ^ Брейсс и др. (2004). Взаимосвязь между жильем и здоровьем: дети в группе риска. Архивировано 21 января 2017 г. в Wayback Machine Environ Health Perspect 112.15. стр. 1583–1588.
- ^ Корпорация Эконсалт (2018). Экономическое воздействие государственного жилищного строительства: постоянные инвестиции с широкой отдачей. Архивировано 27 ноября 2018 г. в Wayback Machine . Совет крупных органов государственного жилищного строительства.
- ^ Лейн Кевин Дж.; Стоукс Элеонора К.; Сето Карен С.; Таникачалам Садагопан; Таникачалам Мохан; Белл Мишель Л. (2017). «Связь между зеленью, непроницаемой поверхностью и ночным освещением на биомаркерах сосудистого старения в Ченнаи, Индия» . Перспективы гигиены окружающей среды . 125 (8): 087003. doi : 10.1289/EHP541 . ПМЦ 5783666 . ПМИД 28886599 .
- ^ Уайт, Мэтью П.; Эллиотт, Льюис Р.; Гаскон, Мирейя; Робертс, Бетани; Флеминг, Лора Э. (01 декабря 2020 г.). «Голубое пространство, здоровье и благополучие: повествовательный обзор и синтез потенциальных преимуществ» . Экологические исследования . 191 : 110169. Бибкод : 2020ER....19110169W . дои : 10.1016/j.envres.2020.110169 . ISSN 0013-9351 . ПМИД 32971082 .
- ^ Сурок, Майкл Г.; Белл, Рут (2009). «Действия по устранению неравенства в здравоохранении в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 301 (11): 1169–71. дои : 10.1001/jama.2009.363 . ПМИД 19293419 .
- ^ Jump up to: а б Фармер, Пол Э.; Найзи, Брюс; Стулак, Сара; Кешавджи, Салмаан (2006). «Структурное насилие и клиническая медицина» . ПЛОС Медицина . 3 (10): е449. doi : 10.1371/journal.pmed.0030449 . ПМК 1621099 . ПМИД 17076568 .
- ^ Эванс, GW; Шамберг, Массачусетс (2009). «Детская бедность, хронический стресс и рабочая память взрослых» . Труды Национальной академии наук . 106 (16): 6545–9. Бибкод : 2009PNAS..106.6545E . дои : 10.1073/pnas.0811910106 . JSTOR 40482133 . ПМК 2662958 . ПМИД 19332779 .
- ^ Jump up to: а б Смидинг, Тимоти (2006). «Бедные люди в богатых странах: Соединенные Штаты в сравнительной перспективе» (PDF) . Журнал экономических перспектив . 20 :69–90. дои : 10.1257/089533006776526094 . hdl : 10419/95383 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 1 февраля 2017 г.
- ^ Смидинг, Тимоти (2006). «Бедные люди в богатых странах: Соединенные Штаты в сравнительной перспективе» (PDF) . Журнал экономических перспектив . 20 (1): 69–90. дои : 10.1257/089533006776526094 . hdl : 10419/95383 . JSTOR 30033634 . Архивировано (PDF) из оригинала 30 апреля 2019 г. Проверено 10 декабря 2019 г.
- ^ «Социальные детерминанты здоровья: что нужно знать студентам-медикам» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 16 сентября 2020 г.
- ^ Кангови, Шрея; Митра, Нандита ; Нортон, Линдси; Харт, Рори; Чжао, Синьи; Картер, Тамала; Гранде, Дэвид; Лонг, Джудит А. (01 декабря 2018 г.). «Влияние поддержки местных медицинских работников на клинические результаты пациентов с низкими доходами в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное клиническое исследование» . JAMA Внутренняя медицина . 178 (12): 1635–1643. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.4630 . ISSN 2168-6106 . ПМК 6469661 . ПМИД 30422224 .
- ^ Готлиб, Лаура М.; Хесслер, Даниэль; Лонг, Дайна; Лавес, Эллен; Бернс, Эбигейл Р.; Амайя, Анаис; Суини, Патрисия; Шудель, Кристина; Адлер, Нэнси Э. (1 ноября 2016 г.). «Влияние скрининга социальных потребностей и индивидуального обслуживания на здоровье детей: рандомизированное клиническое исследование» . JAMA Педиатрия . 170 (11): e162521. doi : 10.1001/jamapediatrics.2016.2521 . ISSN 2168-6203 . ПМИД 27599265 .
- ^ Фридман, Николь Л.; Банегас, Мэтью П. (2018). «На пути к решению социальных детерминант здоровья: стратегия системы здравоохранения» . Журнал «Перманенте» . 22 (4С): 18–095. дои : 10.7812/TPP/18-095 . ПМК 6207437 .
- ^ Пега, Фрэнк; Валентин, Николь; Расанатан, Куманан; Хоссейнпур, Ахмад Реза; Нейра, Мария (2017). «Необходимость мониторинга действий в отношении социальных детерминант здоровья» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (11): 784–787. дои : 10.2471/BLT.16.184622 . ПМЦ 5677605 . ПМИД 29147060 . Архивировано из оригинала 02.11.2017 . Проверено 2 ноября 2017 г.
- ^ «Рамочная программа «Здоровые люди 2020»» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2010. Архивировано из оригинала (PDF) 15 февраля 2013 г. Проверено 27 марта 2013 г.
- ^ Эспинг-Андерсен, Гёста (2002). «Стратегия социальных инвестиций, ориентированная на детей» . В Эспинг-Андерсене, Гёста (ред.). Почему нам нужно новое государство всеобщего благосостояния . Издательство Оксфордского университета. стр. 26–67. ISBN 978-0-19-925642-6 .
- ^ Флинн, Майкл; Проверьте, Пьетра; Эггерт, Дональд; Тонда, Джосана (2013). «Улучшение безопасности и гигиены труда среди мексиканских рабочих-иммигрантов» . Отчеты общественного здравоохранения . 128 (Приложение 3): 33–38. дои : 10.1177/00333549131286S306 . ПМЦ 3945447 . ПМИД 24179277 .
- ^ Рафаэль, Д. (2001). Неравенство вредно для наших сердец: почему низкий доход и социальная изоляция являются основными причинами сердечно-сосудистых заболеваний в Канаде . Сеть сердечно-сосудистых заболеваний Северного Йорка. ISBN 978-0-9689444-0-0 . [ нужна страница ]
- ^ Пега, Фрэнк; Вил, Джейми (2015). «Дело Комиссии Всемирной организации здравоохранения по социальным детерминантам здоровья заняться проблемой гендерной идентичности» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (3): e58–62. дои : 10.2105/ajph.2014.302373 . ПМЦ 4330845 . ПМИД 25602894 .
- ^ Jump up to: а б с д «Сделать здравоохранение более доступным: прозрачность цен и устранение «неожиданных» счетов» . www.aha.org . Проверено 21 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Программа пропаганды доступности» . www.aha.org . Проверено 21 августа 2022 г.
- ^ «Программа пропаганды доступности» . www.aha.org . Проверено 23 августа 2022 г.
- ^ «HHS объявляет о правиле защиты потребителей от неожиданных счетов за медицинские услуги» . HHS.gov . 01.07.2021 . Проверено 23 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Ходли, Джек; Люсия, Кевин (01 февраля 2022 г.). «Закон об отсутствии сюрпризов: двухпартийное достижение по защите потребителей от неожиданных медицинских счетов» . Журнал политики, политики и права в области здравоохранения . 47 (1): 93–109. дои : 10.1215/03616878-9417470 . ISSN 0361-6878 . ПМИД 34280259 . S2CID 236141198 .
- ^ Jump up to: а б с Фьюз Браун, Эрин С.; Триш, Эрин; Ли, Бич; Холл, Марк; Адлер, Лорен (сентябрь 2020 г.). «Счета за услуги скорой медицинской помощи вне сети: распространенность, масштабы и политические решения» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 98 (3): 747–774. дои : 10.1111/1468-0009.12464 . ISSN 0887-378X . ПМЦ 7482379 . ПМИД 32525223 .
- ^ Фьюз Браун, Эрин С.; Макдональд, Алекс; Нгуен, Нган Т. (2020). «Что штаты могут сделать для решения проблемы счетов за услуги скорой медицинской помощи, не входящих в сеть» . Журнал права, медицины и этики . 48 (3): 462–473. дои : 10.1177/1073110520958869 . ISSN 1073-1105 . ПМИД 33021184 . S2CID 222143949 .
- ^ Уилкинсон, Ричард; Сурок, Майкл, ред. (2003). Социальные детерминанты здоровья: убедительные факты (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения Европа. https://apps.who.int/iris/handle/10665/326568
- ^ Jump up to: а б с Всемирная организация здравоохранения (2008). Устранение разрыва между поколениями: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья (PDF) . Швейцария: Всемирная организация здравоохранения . п. 2. ISBN 978-92-4-156370-3 . Проверено 4 декабря 2023 г.
- ^ Комиссия по социальным детерминантам здоровья (2008 г.). «Устранение разрыва в одном поколении: справедливость в отношении здоровья через воздействие на социальные детерминанты здоровья: итоговый отчет комиссии по социальным детерминантам здоровья» . Устранение разрыва между поколениями: достижение справедливости в отношении здоровья путем воздействия на социальные детерминанты здоровья: Заключительный отчет Комиссии по социальным детерминантам здоровья : 247. ISBN 9789241563703 .
- ^ Хинтон, Элизабет и Саманта Артига. «За пределами здравоохранения: роль социальных детерминант в укреплении здоровья и справедливости в отношении здоровья». Здоровье 20.10 (2015): 1–10.
- ^ Леонг, Донна; Робертс, Элизабет (01 июля 2013 г.). «Социальные детерминанты здоровья и Закон о доступном медицинском обслуживании». Медицинский журнал Род-Айленда (2013) . 96 (7): 20–22. ISSN 2327-2228 . ПМИД 23819136 .
- ^ Хамбер, Ли (2019), «Социальные детерминанты здоровья» , Жизненно важные показатели: смертельные издержки неравенства в отношении здоровья , Pluto Press, стр. 39–52, doi : 10.2307/j.ctvn5txst.7 , ISBN 978-1-78680-424-2
- ^ Всемирная организация здравоохранения, Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья, Политическая декларация Рио-де-Жанейро по социальным детерминантам здоровья (21 октября 2011 г.), доступно по адресу https://www.who.int/sdhconference/declaration/Rio_politic_declaration.pdf?ua= 1 .
- ^ Гаребаги, Реза; Хейдари, Фатима; Хейдари Рогайе; Ваез Махдави Мохаммадреза (2010). «Социальные детерминанты глазных заболеваний» . Клиническая оптометрия . 2 : 119–120. дои : 10.2147/OPTO.S15290 . ISSN 1179-2752 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Социальные детерминанты здоровья (Всемирная организация здравоохранения)
- Комиссия по социальным детерминантам здоровья (Всемирная организация здравоохранения)
- Глоссарий по социальной эпидемиологии – Н. Кригер
- Ключевые детерминанты здоровья (Агентство общественного здравоохранения Канады)
- NPTEL – Социально-экономический статус и здоровье. Неравенство доходов и здоровье.
- Социальные детерминанты здоровья: канадские факты
- Социальные детерминанты здоровья , Рабочая группа по социальным детерминантам здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний , США
- Социальный контекст поведения в отношении здоровья - Паула Брэйвман
- Всемирная организация здравоохранения: равенство, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения
- Агентство общественного здравоохранения Канады: Что определяет здоровье? – Ключевые детерминанты
- Институт социального здоровья Оломоуцкого университета
- Программа равенства в области гигиены труда , Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), 2022 г.