✖


Jump to content

Мультиморбидность

Мультиморбидность , также известная как множественные долгосрочные состояния ( MLTC ), означает жизнь с двумя или более хроническими заболеваниями . [1] Например, у человека может быть диабет , сердечно-сосудистые заболевания и депрессия одновременно . Мультиморбидность может оказывать существенное влияние на здоровье и благополучие людей. Это также представляет собой сложную проблему для систем здравоохранения , которые традиционно фокусируются на отдельных заболеваниях. [1] Множественные долгосрочные состояния могут поражать людей любого возраста, но они чаще встречаются в пожилом возрасте, поражая более половины людей старше 65 лет. [2] [3]

Определение

[ редактировать ]

Концепция множественных долгосрочных состояний четко не определена. [1] [4] [5] и могут называться разными именами. [6]

Отличие от коморбидности

[ редактировать ]

Мультиморбидность часто называют коморбидностью , хотя эти два заболевания считаются разными клиническими сценариями. [6] [7] [8]

Коморбидность означает, что одно «индексное» состояние находится в центре внимания, а другие рассматриваются в связи с ним. Напротив, мультиморбидность описывает человека, имеющего два или более долгосрочных (хронических) состояния, при этом ни одно из них не имеет приоритета над другими. Это различие важно для того, как система здравоохранения относится к людям, и помогает прояснить конкретные ситуации, в которых использование того или иного термина может быть предпочтительным. Мультиморбидность предлагает более общую и личностно-ориентированную концепцию , которая позволяет сосредоточиться на всех симптомах пациента и обеспечить более целостный уход. В других ситуациях, например, в фармацевтических исследованиях, более полезным термином может оказаться коморбидность. [2] [8]

Определения

[ редактировать ]

Широкое определение мультиморбидности, согласующееся с тем, что используют большинство исследователей, ВОЗ и Британской академии медицинских наук, — это « сосуществование двух или более хронических заболеваний ». Это могут быть физические неинфекционные заболевания , инфекционные и психические заболевания в любых возможных сочетаниях, которые могут взаимодействовать или не взаимодействовать друг с другом. [6] Когда сосуществующие состояния имеют сходное происхождение или методы лечения, используются термины « конкордантная мультиморбидность» , тогда как дискордантная мультиморбидность используется для обозначения состояний, которые кажутся не связанными друг с другом. [6]

Определения мультиморбидности обычно различаются минимальным количеством требуемых одновременно сопутствующих состояний (чаще всего два и более) и типами рассматриваемых состояний. [9] Великобритании Например, Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) включил алкоголем и злоупотребление психоактивными веществами в свой список состояний, которые считаются мультиморбидными. [10]

Мы

[ редактировать ]

Наиболее часто используемый термин для описания этой концепции – мультиморбидность . Однако в научной литературе встречается разнообразный спектр терминов, используемых с одним и тем же значением. К ним относятся коморбидность , полиморбидность , полипатология , плюрипатология , мультипатология , полисостояния . [11]

Великобритании Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) использует термин «множественные долгосрочные состояния» ( MLTC ), поскольку он более принят и понятен пациентам и общественности. [12]

Причины

[ редактировать ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Ряд биологических, психологических, поведенческих, социально-экономических и экологических факторов влияет на вероятность мультиморбидности. То, как эти факторы риска взаимодействуют, вызывая множественные долгосрочные состояния, сложно и до сих пор не до конца изучено. [1]

Одним из факторов риска мультиморбидности у молодых людей является преждевременное рождение . [13] [14] Факторы образа жизни, которые могут увеличить риск возникновения множественных долгосрочных заболеваний, включают ожирение , неправильное питание, плохой сон, курение , загрязнение воздуха , алкоголь ; Факторы образа жизни, которые могут снизить риск MLTC, включают здоровое питание , физическую активность и прочные социальные связи. [1] [15]

Более низкий социально-экономический статус , измеряемый сочетанием показателей образования, профессии и грамотности, по-видимому, увеличивает риск развития мультиморбидности. [16] Например, по данным исследования Whitehall II , люди, занимающие более низкие должности, имеют на 66% более высокий риск развития множественных долгосрочных заболеваний, чем люди, занимающие более высокие должности. Однако социально-экономический статус, по-видимому, не влияет на риск смерти после возникновения множественных долгосрочных состояний. [16] Другое исследование показало почти 50-процентное увеличение вероятности мультиморбидности у людей с наименьшим благосостоянием по сравнению с людьми с наибольшим богатством. [17] Поэтому сокращение социально-экономического неравенства путем улучшения условий труда и жизни, а также образования для каждого важно для снижения бремени многочисленных долгосрочных заболеваний на здоровье населения . [16]

Диагностика и влияние

[ редактировать ]

Мультиморбидность связана со снижением качества жизни [18] и повышенный риск смерти. [19] Риск смерти положительно связан с людьми с большим количеством хронических заболеваний и обратно связан с социально-экономическим статусом. [19] У людей с множественными хроническими заболеваниями риск смерти может быть в четыре раза выше по сравнению с людьми без MLTC, независимо от их социально-экономического статуса. [16]

В некоторых случаях определенные комбинации заболеваний связаны с более высокой смертностью. [20] Например, люди с хроническими заболеваниями, поражающими сердце, легкие и мочевыводящую систему, оказывают сильное влияние на смертность. [20]

Есть много дополнительных проблем, связанных с жизнью с несколькими долгосрочными заболеваниями. Одно исследование, проведенное в США, показало, что наличие более трех заболеваний значительно увеличивает вероятность снижения качества жизни и физического функционирования. Исследователи призвали к комплексному лечению мультиморбидности из-за сложности многочисленных долгосрочных состояний. [21]

В связи с более высокой распространенностью мультиморбидности (55-98%), [2] предложена новая концепция «комплексной мультиморбидности (СКМ)». [22] ШММ отличается от определения традиционной мультиморбидности тем, что ШММ определяется количеством систем организма, пораженных заболеваниями, а не количеством заболеваний. ШМ связана со смертностью и потребностями в долгосрочном уходе у пожилых людей. [23] [24] [25]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Состояние физического и психического здоровья может отрицательно влиять на других по ряду причин и оказывать существенное влияние на здоровье и благополучие. [26] Для людей, чьи долгосрочные заболевания включают тяжелые психические заболевания , продолжительность жизни может быть на 10–20 лет меньше, чем у населения в целом. [27] По их мнению, устранение основных факторов риска возникновения проблем с физическим здоровьем имеет решающее значение для хороших результатов. [26]

Имеются убедительные доказательства того, что наличие нескольких длительных соматических заболеваний может привести к развитию как депрессии , так и тревоги . [28] Существует множество факторов, которые могут объяснить, почему физическая мультиморбидность влияет на психическое здоровье, включая хроническую боль , [29] слабость , [30] [31] бремя симптомов, [32] функциональные нарушения , [33] снижение качества жизни , [18] повышенный уровень воспаления , [34] и полипрагмазия. [35] Данные крупных популяционных исследований, проведенных в Соединенном Королевстве и Китае, позволяют предположить, что определенные комбинации физических состояний повышают риск развития депрессии и тревоги больше, чем другие, например, сопутствующие респираторные расстройства , а также сопутствующие болезненные и желудочно-кишечные расстройства . [36] [37] Экономических оценок вмешательств по лечению лиц с психическими и физическими мультиморбидными заболеваниями, включая депрессию, было недостаточно. Недавний систематический обзор выявил четыре типа вмешательств (совместное лечение, самопомощь, лечение по телефону и лечение антидепрессантами)), которые оценивались на предмет экономической эффективности в странах с высоким уровнем дохода. [38] Однако такие оценки в настоящее время отсутствуют в странах с низким и средним уровнем дохода. [ нужна ссылка ]

Стратегии предотвращения возникновения депрессии или депрессивных эпизодов у людей с хроническими соматическими заболеваниями включают психологические вмешательства и фармакологические вмешательства, однако долгосрочная эффективность и преимущества этих подходов весьма неопределенны. [39]

Здравоохранение

[ редактировать ]

Люди с мультиморбидностью сталкиваются со многими проблемами из-за особенностей систем здравоохранения организации . Большинство систем здравоохранения предназначены для обслуживания людей с одним хроническим заболеванием. [40] Некоторые из трудностей, с которыми сталкиваются люди с множественными долгосрочными заболеваниями, включают: плохую координацию медицинской помощи , прием нескольких лекарств ( полипрагмазия ), высокие затраты, связанные с лечением, [41] увеличивается время, затрачиваемое на лечение болезни, [42] трудности с управлением несколькими режимами лечения заболеваний, [43] и ухудшение одного состояния симптомами или лечением другого. [44]

Растет признание того, что жизнь с множественными хроническими заболеваниями приводит к сложному и тяжелому бремени как для самих людей, живущих с MLTC, так и для медицинских работников, работающих в системе здравоохранения, которые заботятся о людях с хроническими заболеваниями. Жизнь с множественными длительными заболеваниями может быть обременительной с точки зрения лечения заболевания, особенно если диагноз приводит к полипрагмазии (приему нескольких лекарств). [1]

Управление лекарствами

[ редактировать ]

Пожилые люди и лица, осуществляющие уход за ними, часто считают прием лекарств обременительным. Это бремя колеблется и часто скрывается от специалистов здравоохранения и социальной защиты. [45] [46] Например, нагрузка на семейного опекуна может увеличиться, если пожилой человек страдает спутанностью сознания или слабоумием . [47] В целом существует пять проблем, которые затрудняют управление лекарствами для пожилых людей: когда цель проверки лекарств не ясна человеку; когда недостаток информации не позволяет человеку принимать участие в принятии решений о своем здоровье; когда люди с MLTC не обращаются постоянно к одному и тому же медицинскому специалисту; когда людей видят множество разных специалистов, работающих в разных службах; и когда служба здравоохранения не признает опыт людей, живущих с MLTC. Чтобы помочь пожилым людям и членам их семей, испытывающим бремя, связанное с приемом лекарств, медицинские работники могут учитывать это бремя при изменении или дополнении лекарства. [48] [45]

Мультиморбидность часто приводит к приему 5 и более лекарств (полипрагмазия), что может представлять собой бремя и может принести потенциальный вред. Когда лекарства недостаточно эффективны или риски перевешивают пользу, прекращение приема лекарств ( отмена рецепта может потребоваться ). У людей с множественными хроническими заболеваниями и полипрагмазией это представляет собой сложную задачу, поскольку клинические рекомендации обычно разрабатываются для отдельных состояний. В этих случаях врачи могут безопасно использовать инструменты и рекомендации, такие как критерии Бирса и STOPP/START, но не всем пациентам может быть полезно прекратить прием лекарств. Ясность в отношении того, как много врачи могут сделать помимо рекомендаций и какую ответственность они должны взять на себя, могла бы помочь им в назначении и отмене назначений в сложных случаях. Дополнительными факторами, которые могут помочь клиницистам адаптировать свои решения к конкретному человеку, являются: доступ к подробным данным о людях, о которых они заботятся (включая их биографию и личные медицинские цели), обсуждение планов прекращения приема лекарства уже при его первом назначении, а также хорошее отношения, предполагающие взаимное доверие и регулярное обсуждение прогресса. Кроме того, более длительные встречи для назначения и отмены назначения дадут время объяснить процесс отмены назначения, изучить связанные с этим проблемы и помочь принять правильные решения. [49] [50]

Профилактика

[ редактировать ]

Существуют хорошо обоснованные стратегии профилактики многих заболеваний, входящих в состав множества групп состояний. Например:

Более глубокое понимание того, какие состояния чаще всего группируются , а также их основных факторов риска, поможет определить приоритетность стратегий ранней диагностики, скрининга и профилактики. [1]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Мультиморбидность часто встречается у пожилых людей: по оценкам, она затрагивает более половины людей в возрасте 65 лет и старше. Такая возросшая распространенность объясняется «более длительным воздействием и повышенной уязвимостью пожилых людей к факторам риска хронических проблем со здоровьем». [2]

Распространенность мультиморбидности в последние десятилетия увеличивается. [52] [53] [54] Высокая распространенность мультиморбидности привела к тому, что некоторые назвали ее «наиболее распространенным хроническим заболеванием». [55] Мультиморбидность также более распространена среди людей с более низким социально-экономическим статусом . [2] [56] [57] Мультиморбидность является серьезной проблемой в странах с низким и средним уровнем дохода, хотя ее распространенность не так высока, как в странах с высоким уровнем дохода. [58]

Как глобальная проблема здравоохранения и в условиях демографического перехода

[ редактировать ]
Количество заболеваний, когда-либо зарегистрированных на одного человека (из 308 состояний здоровья), стратифицированных по возрасту, полу и этнической принадлежности.
Сравнение сопутствующих заболеваний первичного рака молочной железы по этнической принадлежности (А) и астмы по полу (Б)
Этот раздел представляет собой выдержку из книги « Глобальное здравоохранение § Мультиморбидность, возрастные заболевания и старение» . [ редактировать ]

Мультиморбидность является «растущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире», «вероятно вызванной старением населения, а также такими факторами, как высокий индекс массы тела, урбанизация и растущее бремя НИЗ (таких как диабет 2 типа) и туберкулеза в странах с низким уровнем заболеваемости. и страны со средним уровнем дохода (LMIC)». [59] [60] [61] Во всем мире многие люди умирают не от одного изолированного заболевания, а от множества факторов и условий. Исследование показало, что во всем мире существует нехватка данных о мультиморбидности и коморбидности, а также отображены закономерности коморбидности. [62]

По мере старения населения наблюдается рост возрастных заболеваний , которые ложатся тяжелым бременем на системы здравоохранения , а также на современную экономику или современную экономику и связанные с ней социальные системы. Исследования по увеличению продолжительности жизни и борьбе со старением направлены на продление срока здоровья пожилых людей, а также на замедление старения или его негативные последствия, такие как физическое и умственное упадок. Современные антистареющие и регенеративные технологии с расширенными возможностями принятия решений могут помочь «ответственно сократить ради здоровьем разрыв между продолжительностью жизни и будущего справедливого глобального благополучия». [63] году будет более 2 миллиардов человек в возрасте > 60 лет Старение является «наиболее распространенным фактором риска хронических заболеваний, слабости и инвалидности, и, по оценкам, к 2050 », что делает его серьезной глобальной проблемой здравоохранения, требующей существенных (и хорошо -организованные или эффективные) усилия, включая вмешательства, которые изменяют и нацелены на врожденный процесс старения . [64]

Неравенство в отношении здоровья

[ редактировать ]

Вероятность возникновения множественных долгосрочных состояний увеличивается из-за социально-экономического неравенства . Определенные группы обездоленных или дискриминируемых людей с большей вероятностью столкнутся с более ранней и более тяжелой мультиморбидностью. [65] Мультиморбидность также связана с факторами, связанными с социально-экономическим неравенством, такими как отсутствие продовольственной безопасности , [66] низкий уровень образования, проживание в неблагополучных районах и ведение нездорового образа жизни. [67]

Существует множество теорий о том, как социально-экономическое неравенство приводит к мультиморбидности, но до сих пор отсутствуют научные данные о точном механизме. Некоторыми из потенциальных связей между ними являются поведение, связанное со здоровьем (курение, употребление алкоголя, диета), отсутствие доступа к финансовым ресурсам и жилью, а также психологическая реакция на жизнь в трудных обстоятельствах. Знание точного пути позволит разработать эффективные меры , которые предотвратят или смягчат неравенство в отношении мультиморбидности. [65] [68]

Лишения и бедность

[ редактировать ]
Смотрите также: Болезни бедности

Жизнь в бедности или неблагополучных районах связана с более высокими показателями мультиморбидности. [65] [69] У людей с самым низким доходом вероятность возникновения нескольких долгосрочных заболеваний в 4 раза выше, чем у людей с самым высоким доходом. [70] Самопомощь имеет жизненно важное значение для борьбы с мультиморбидностью, но люди, живущие в условиях депривации, больше борются с управлением своим состоянием. Самоконтроль становится более сложной задачей из-за финансовых барьеров, медицинской грамотности (трудностей с пониманием медицинской информации) и совокупного веса мультиморбидности и депривации. [71]

Исследования показывают, что в Шотландии жители неблагополучных районов страдают от множества долгосрочных заболеваний на 10–15 лет раньше, чем люди, живущие в богатых районах. У них также выше вероятность того, что их долгосрочные состояния включают расстройства психического здоровья. [72] В Англии, согласно исследованиям, у людей из неблагополучных районов развивалась сложная мультиморбидность (3 и более заболеваний) на 7 лет раньше, чем у наименее обездоленных. [73] Люди, живущие в неблагополучных районах, также имеют более высокий риск смерти из-за мультиморбидности. [74]

Этническая принадлежность и сексуальная ориентация

[ редактировать ]

Этническое неравенство также влияет на то, кто приобретает полиморбидность. [75] [76] [77] В Соединенном Королевстве индийцы , пакистанцы , бангладешцы , чернокожие африканцы , чернокожие карибцы и те, кто идентифицирует себя как чернокожие, представители других азиатских стран и представители смешанной этнической принадлежности , имеют более высокий риск развития множественных долгосрочных заболеваний. В Англии люди из Пакистана и Бангладеш имеют самые высокие показатели мультиморбидности, и вероятность у них в два раза выше, чем у людей из китайского меньшинства . мультиморбидности [65] [78] Пакистанцы, чернокожие африканцы, чернокожие карибцы и другие чернокожие этнические группы в Англии также значительно чаще умирают из-за множества долгосрочных заболеваний. [79]

Принадлежность к сексуальному меньшинству также означает, что вы непропорционально подвержены мультиморбидности, особенно психическим расстройствам. [80] [81] [82]

Направления исследований

[ редактировать ]

Спонсоры исследований в Великобритании, в том числе Совет медицинских исследований (MRC), Wellcome Trust и Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), опубликовали « Рамку перекрестного финансирования исследований мультиморбидности », в которой изложено видение программы исследований. множества долгосрочных состояний. Рамочная программа направлена ​​на достижение прогресса в понимании множества долгосрочных состояний и содействие изменению исследовательской культуры для решения проблемы мультиморбидности. [83] [84] NIHR также опубликовал свою собственную стратегическую структуру в отношении MLTC, которая соответствует системе перекрестного финансирования. [12]

Поскольку реабилитация обычно фокусируется на одном заболевании, люди с множественными хроническими заболеваниями часто исключаются из программы или не все их заболевания лечатся во время реабилитации. Исследователи ищут новые модели реабилитации, которые можно было бы применить к людям с мультиморбидностью. [85] [86] Например, исследовательская группа PERFORM (Персонализированные упражнения-реабилитация для людей с множественными хроническими заболеваниями) в Великобритании разрабатывает и оценивает реабилитационное вмешательство на основе упражнений, которое можно персонализировать для людей с множественными хроническими заболеваниями. [87] Группа MOBILIZE в Дании в настоящее время проводит рандомизированное контролируемое исследование реабилитационного вмешательства для людей с мультиморбидностью, разработанное совместно с людьми с хроническими заболеваниями и врачами. [88]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Множественные долгосрочные состояния (мультиморбидность): осмысление доказательств» . Доказательства НИХР . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 30 марта 2021 г. doi : 10.3310/collection_45881 . S2CID   243406561 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Маренгони А., Энглман С., Мелис Р., Мангиалаше Ф., Карп А., Гармен А. и др. (сентябрь 2011 г.). «Старение с мультиморбидностью: систематический обзор литературы». Обзоры исследований старения . 10 (4): 430–439. дои : 10.1016/J.arr.2011.03.003 . ПМИД   21402176 . S2CID   40912813 .
  3. ^ Нгуен Х., Манолова Г., Даскалопулу С., Виторату С., Принс М., Прина А.М. (1 января 2019 г.). «Распространенность мультиморбидности в общественных местах: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований» . Журнал коморбидности . 9 : 2235042X19870934. дои : 10.1177/2235042X19870934 . ПМК   6710708 . ПМИД   31489279 .
  4. ^ Джонстон MC, Крилли М, Блэк С, Прескотт Дж.Дж., Мерсер С.В. (февраль 2019 г.). «Определение и измерение мультиморбидности: систематический обзор систематических обзоров» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (1): 182–189. дои : 10.1093/eurpub/cky098 . hdl : 20.500.11820/fdedbe90-e4ec-43b8-bb78-a0f75efe6305 . ПМИД   29878097 .
  5. ^ Сюй X, Мишра Г.Д., Джонс М. (август 2017 г.). «Данные о мультиморбидности от определения до вмешательства: обзор систематических обзоров» (PDF) . Обзоры исследований старения . 37 : 53–68. doi : 10.1016/J.arr.2017.05.003 . ПМИД   28511964 . S2CID   3665446 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д Мультиморбидность: приоритет глобальных исследований в области здравоохранения . Академия медицинских наук. 2018.
  7. ^ Николсон К., Маковски Т.Т., Гриффит Л.Е., Райна П., Стрейнджес С., ван ден Аккер М. (январь 2019 г.). «Возвращение к мультиморбидности и коморбидности: уточнение концепций международных исследований в области здравоохранения». Журнал клинической эпидемиологии . 105 : 142–146. дои : 10.1016/j.jclinepi.2018.09.008 . ПМИД   30253215 . S2CID   52825086 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Харрисон С., Фортин М., ван ден Аккер М., Майр Ф., Кальдерон-Ларранага А., Боланд Ф. и др. (1 января 2021 г.). «Коморбидность против мультиморбидности: почему это важно» . Журнал коморбидности . 11 : 2633556521993993. дои : 10.1177/2633556521993993 . ПМЦ   7930649 . ПМИД   33718251 .
  9. ^ Чуа Ю.П., Се Ю., Ли П.С., Ли Э.С. (февраль 2021 г.). «Определения и распространенность мультиморбидности в исследованиях больших баз данных: обзорный обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (4): 1673. doi : 10.3390/ijerph18041673 . ПМЦ   7916224 . ПМИД   33572441 .
  10. ^ «Мультиморбидность: клиническая оценка и лечение – Рекомендации» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) . 21 сентября 2016 года . Проверено 27 мая 2022 г.
  11. ^ Алмирал Дж., Фортин М. (январь 2013 г.). «Сосуществование терминов для описания наличия нескольких сопутствующих заболеваний» . Журнал коморбидности . 3 (1): 4–9. дои : 10.15256/joc.2013.3.22 . ПМК   5636023 . ПМИД   29090140 .
  12. ^ Перейти обратно: а б «Стратегическая основа NIHR для исследования MLTC-M при множественных долгосрочных состояниях (мультиморбидности)» . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) . Проверено 27 июня 2022 г.
  13. ^ Хейккиля, Катриина; Пулакка, Анна; Метсала, Йоханна; Алениус, Суви; Хови, Петтери; Гисслер, Мика; Сандин, Свен; Каджантие, Ээро (31 декабря 2021 г.). «Преждевременные роды и риск мультиморбидности хронических заболеваний в подростковом и раннем взрослом возрасте: популяционное когортное исследование» . ПЛОС ОДИН . 16 (12): e0261952. Бибкод : 2021PLoSO..1661952H . дои : 10.1371/journal.pone.0261952 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   8719774 . ПМИД   34972182 .
  14. ^ Хейккиля, Катриина; Метсала, Йоханна; Пулакка, Анна; Нильсен, Сара Мари; Кивимяки, Мика; Риснес, Кари; Каджантие, Ээро (сентябрь 2023 г.). «Преждевременные роды и риск мультиморбидности в подростковом возрасте: многорегистровое когортное исследование» . Ланцет общественного здравоохранения . 8 (9): е680–е690. дои : 10.1016/S2468-2667(23)00145-7 . HDL : 11250/3103131 . ПМИД   37633677 . S2CID   261187781 .
  15. ^ Синди С., Перес Л.М., Ветрано Д.Л., Триоло Ф., Корехольт И., Сьёберг Л. и др. (декабрь 2020 г.). «Нарушения сна и скорость развития мультиморбидности в пожилом возрасте: результаты продольного популяционного исследования» . БМК Медицина . 18 (1): 382. doi : 10.1186/s12916-020-01846-w . ПМЦ   7720467 . ПМИД   33280611 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Дугравот А., Файос А., Дюмуржер Дж., Бульон К., Райана Т.Б., Шницлер А. и др. (январь 2020 г.). «Социальное неравенство в мультиморбидности, слабости, инвалидности и переходе к смертности: 24-летнее наблюдение когортного исследования Уайтхолла II» . «Ланцет». Общественное здравоохранение . 5 (1): е42–е50. дои : 10.1016/S2468-2667(19)30226-9 . ПМК   7098476 . ПМИД   31837974 .
  17. ^ Сингер Л., Грин М., Роу Ф., Бен-Шломо Ю., Моррисси К. (август 2019 г.). «Социальные детерминанты мультиморбидности и множественных функциональных ограничений среди стареющего населения Англии, 2002-2015 гг.» . SSM – Здоровье населения . 8 : 100413. doi : 10.1016/j.ssmph.2019.100413 . ПМК   6551564 . ПМИД   31194123 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Маковский Т.Т., Шмитц С., Зигерс М.П., ​​Стрейнджес С., ван ден Аккер М. (август 2019 г.). «Мультиморбидность и качество жизни: систематический обзор литературы и метаанализ» (PDF) . Обзоры исследований старения . 53 : 100903. doi : 10.1016/J.arr.2019.04.005 . ПМИД   31048032 . S2CID   139101266 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Нуньес Б.П., Флорес Т.Р., Мильке Г.И., Тюме Э., Факкини Л.А. (ноябрь 2016 г.). «Мультиморбидность и смертность у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Архив геронтологии и гериатрии . 67 : 130–138. дои : 10.1016/j.archger.2016.07.008 . ПМИД   27500661 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Гейсен Р., Хойманс Н., Шеллевис Ф.Г., Руваард Д., Сатариано В.А., ван ден Бос Г.А. (июль 2001 г.). «Причины и последствия коморбидности: обзор». Журнал клинической эпидемиологии . 54 (7): 661–674. дои : 10.1016/s0895-4356(00)00363-2 . ПМИД   11438406 .
  21. ^ Уильямс Дж.С., Эгеде Л.Е. (июль 2016 г.). «Связь между мультиморбидностью и качеством жизни, состоянием здоровья и функциональной инвалидностью». Американский журнал медицинских наук . 352 (1): 45–52. дои : 10.1016/j.amjms.2016.03.004 . ПМИД   27432034 . S2CID   3455192 .
  22. ^ Харрисон С., Бритт Х., Миллер Дж., Хендерсон Дж. (июль 2014 г.). «Изучение различных показателей мультиморбидности с использованием большого проспективного перекрестного исследования австралийской общей практики» . БМЖ Опен . 4 (7): e004694. doi : 10.1136/bmjopen-2013-004694 . ПМЦ   4120329 . ПМИД   25015470 .
  23. ^ Сторенг С.Х., Винджеруи К.Х., Сунд Э.Р., Крокстад С. (январь 2020 г.). «Связь между сложной мультиморбидностью, повседневной деятельностью и смертностью среди пожилых норвежцев. Проспективное когортное исследование: исследование HUNT, Норвегия» . BMC Гериатрия . 20 (1): 21. дои : 10.1186/s12877-020-1425-3 . ПМК   6974981 . ПМИД   31964341 .
  24. ^ Като Д., Кавачи И., Сайто Дж., Кондо Н. (август 2021 г.). «Сложная мультиморбидность и смертность в Японии: проспективное когортное исследование с учетом предрасположенности» . БМЖ Опен . 11 (8): e046749. doi : 10.1136/bmjopen-2020-046749 . ПМЦ   8330573 . ПМИД   34341044 .
  25. ^ Като Д., Кавачи И., Сайто Дж., Кондо Н. (октябрь 2021 г.). «Сложная мультиморбидность и частота потребностей в долгосрочном уходе в Японии: проспективное когортное исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (19): 10523. doi : 10.3390/ijerph181910523 . ПМЦ   8508235 . ПМИД   34639825 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Ферт Дж., Сиддики Н., Коянаги А., Сискинд Д., Розенбаум С., Галлетли С. и др. (август 2019 г.). «Комиссия по психиатрии журнала Lancet: план защиты физического здоровья людей с психическими заболеваниями». «Ланцет». Психиатрия . 6 (8): 675–712. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30132-4 . hdl : 10072/391717 . ПМИД   31324560 . S2CID   198134221 .
  27. ^ Всемирная организация здравоохранения, выдавший орган (14 августа 2018 г.). Управление состоянием физического здоровья у взрослых с тяжелыми психическими расстройствами: рекомендации ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-92-4-155038-3 . OCLC   1089879045 .
  28. ^ Триоло Ф., Харбер-Ашан Л., Бельведери Мурри М., Кальдерон-Ларраньяга А., Ветрано Д.Л., Сьёберг Л. и др. (декабрь 2020 г.). «Сложное взаимодействие между депрессией и мультиморбидностью в позднем возрасте: риски и пути» . Механизмы старения и развития . 192 : 111383. doi : 10.1016/j.mad.2020.111383 . HDL : 11392/2437730 . ПМИД   33045250 . S2CID   222233540 .
  29. ^ Шарп Л., Макдональд С., Коррейя Х., Рауэ П.Дж., Мид Т., Николас М., Ареан П. (май 2017 г.). «Тяжесть боли предсказывает появление депрессивных симптомов помимо отдельных заболеваний и мультиморбидности у пожилых людей» . БМК Психиатрия . 17 (1): 166. дои : 10.1186/s12888-017-1334-y . ПМЦ   5418685 . ПМИД   28472936 .
  30. ^ Ветрано Д.Л., Палмер К., Маренгони А., Марцетти Е., Латтанцио Ф., Роллер-Вирнсбергер Р. и др. (апрель 2019 г.). «Слабость и мультиморбидность: систематический обзор и метаанализ» . Журналы геронтологии. Серия А, Биологические и медицинские науки . 74 (5): 659–666. дои : 10.1093/gerona/gly110 . ПМИД   29726918 .
  31. ^ Сойсал П., Веронезе Н., Томпсон Т., Каль К.Г., Фернандес Б.С., Прина А.М. и др. (июль 2017 г.). «Связь между депрессией и слабостью у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры исследований старения . 36 : 78–87. дои : 10.1016/J.arr.2017.03.005 . ПМИД   28366616 . S2CID   205668529 .
  32. ^ Катон В., Лин Э.Х., Кроенке К. (1 марта 2007 г.). «Связь депрессии и тревоги с бременем медицинских симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями». Общая больничная психиатрия . 29 (2): 147–155. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2006.11.005 . ПМИД   17336664 .
  33. ^ Кальдерон-Ларраньяга А., Ветрано Д.Л., Ферруччи Л., Мерсер С.В., Маренгони А., Ондер Г. и др. (март 2019 г.). «Мультиморбидность и функциональные нарушения – двунаправленное взаимодействие, синергетические эффекты и общие пути» . Журнал внутренней медицины . 285 (3): 255–271. дои : 10.1111/joim.12843 . ПМК   6446236 . ПМИД   30357990 .
  34. ^ Миллер А.Х., Рэйсон CL (январь 2016 г.). «Роль воспаления при депрессии: от эволюционного императива к современной цели лечения» . Обзоры природы. Иммунология . 16 (1): 22–34. дои : 10.1038/nri.2015.5 . ПМЦ   5542678 . ПМИД   26711676 .
  35. ^ Холваст Ф., ван Хаттем Б.А., Синниге Дж., Шеллевис Ф., Таксис К., Бургер Х., Верхаак П.Ф. (сентябрь 2017 г.). «Депрессия в позднем возрасте и связь с мультиморбидностью и полипрагмазией: перекрестное исследование» . Семейная практика . 34 (5): 539–545. дои : 10.1093/fampra/cmx018 . ПМИД   28369380 .
  36. ^ Яо С.С., Цао Г.И., Хань Л., Хуан З.Т., Чен З.С., Су Х.С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Связь между паттернами соматической мультиморбидности и депрессией в продольной когорте китайцев среднего и старшего возраста». Журнал Американской ассоциации медицинских директоров . 21 (9): 1282–1287.e2. дои : 10.1016/j.jamda.2019.11.028 . ПМИД   31928934 . S2CID   210191651 .
  37. ^ Рональдсон А., Ариас де ла Торре Дж., Прина М., Армстронг Д., Дас-Мунши Дж., Хэтч С. и др. (сентябрь 2021 г.). «Связь между физическими моделями мультиморбидности и распространенными психическими расстройствами у взрослых среднего возраста: проспективный анализ с использованием данных Британского биобанка» . Журнал Lancet Regional Health. Европа . 8 : 100149. doi : 10.1016/j.lanepe.2021.100149 . ПМЦ   8447568 . ПМИД   34557851 .
  38. ^ Банстола А., Похрел С., Хейхо Б., Николлс Д., Харрис М., Аноки Н. (февраль 2023 г.). «Экономическая оценка возможностей вмешательства для лечения психической и физической мультиморбидности: систематический обзор» . БМЖ Опен . 13 (2): e069270. doi : 10.1136/bmjopen-2022-069270 . ПМЦ   9980364 . ПМИД   36854591 .
  39. ^ Камплинг Х., Баумайстер Х., Бенгель Дж., Миттаг О. (март 2021 г.). «Профилактика депрессии у взрослых с длительными физическими заболеваниями» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (3): CD011246. дои : 10.1002/14651858.CD011246.pub2 . ПМК   8092431 . PMID   33667319 .
  40. ^ Солсбери C (июль 2012 г.). «Мультиморбидность: перепроектирование здравоохранения для людей, которые им пользуются». Ланцет . 380 (9836): 7–9. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60482-6 . ПМИД   22579042 . S2CID   12325320 .
  41. ^ Ван Л., Си Л., Кокер Ф., Палмер А.Дж., Сандерсон К. (февраль 2018 г.). «Систематический обзор исследований стоимости болезней при мультиморбидности» (PDF) . Прикладная экономика здравоохранения и политика здравоохранения . 16 (1): 15–29. дои : 10.1007/s40258-017-0346-6 . ПМИД   28856585 . S2CID   21008606 .
  42. ^ Джоуси Т., Макрей И.С., Вальдерас Дж.М., Дагдейл П., Филлипс Р., Бантон Р. и др. (2013). «Время вышло. Описательная эпидемиология мультиморбидности и времени, затрачиваемого пожилыми австралийцами на деятельность, связанную со здоровьем: исследование использования времени» . ПЛОС ОДИН . 8 (4): e59379. Бибкод : 2013PLoSO...859379J . дои : 10.1371/journal.pone.0059379 . ПМЦ   3613388 . ПМИД   23560046 .
  43. ^ Джоуси Т., Деннис С., Йен Л., Мофизул Ислам М., Паркинсон А., Дауда П. (июль 2016 г.). «Время управлять: стратегии пациентов, позволяющие справиться с отсутствием координации и непрерывности медицинской помощи» . Социология здоровья и болезни . 38 (6): 854–873. дои : 10.1111/1467-9566.12404 . HDL : 2292/29920 . ПМИД   26871716 .
  44. ^ Бэйлисс Э.А., Штайнер Дж.Ф., Фернальд Д.Х., Крейн Л.А., Мейн Д.С. (2003). «Описание препятствий к самопомощи лицами с сопутствующими хроническими заболеваниями» . Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. дои : 10.1370/afm.4 . ПМЦ   1466563 . ПМИД   15043175 .
  45. ^ Перейти обратно: а б Мейдмент, Ян Д.; Лоусон, Салли; Вонг, Джефф; Бут, Эндрю; Уотсон, Энн; МакКаун, Джейн; Заман, Хадар; Муллан, Джуди; Бейли, Сильвия (июнь 2020 г.). «Медикаментозное управление у пожилых людей: ЗАПОМИНАЕМЫЙ реалистический синтез» . Медицинские услуги и исследования в сфере доставки . 8 (26): 1–128. дои : 10.3310/hsdr08260 . ПМИД   32579319 . S2CID   225671789 .
  46. ^ Лоусон С., Муллан Дж., Вонг Дж., Заман Х., Бут А., Уотсон А., Мейдмент I (июль 2022 г.). «Опыт лиц, осуществляющих уход за членами семьи, в приеме лекарств для пожилых родственников: выводы исследования MEMORABLE» (PDF) . Обучение и консультирование пациентов . 105 (7): 2573–2580. дои : 10.1016/j.pec.2021.12.017 . ПМИД   35016779 . S2CID   245620865 .
  47. ^ Maidment ID, Aston L, Moutela T, Fox CG, Hilton A (октябрь 2017 г.). «Качественное исследование, посвященное лечению людей с деменцией, живущих в обществе, и потенциальной роли местного фармацевта» . Ожидания относительно здоровья . 20 (5): 929–942. дои : 10.1111/шестнадцатеричный.12534 . ПМК   5600213 . ПМИД   28105781 .
  48. ^ «Управление приемом лекарств: пожилые люди и их семьи нуждаются в поддержке, чтобы справиться со скрытым бременем приема лекарств» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 24 ноября 2020 г. doi : 10.3310/alert_42757 . S2CID   240496292 .
  49. ^ «Как сократить прием лекарств людям с множественными хроническими заболеваниями» . Доказательства НИХР . 18 мая 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_57904 . S2CID   258801327 .
  50. ^ Рив Дж., Маден М., Хилл Р., Терк А., Махтани К., Вонг Г. и др. (июль 2022 г.). «Отказ от назначения лекарств у пожилых людей, живущих с мультиморбидностью и полипрагмазией: синтез доказательств TAILOR» . Оценка технологий здравоохранения . 26 (32): 1–148. дои : 10.3310/AAFO2475 . ПМЦ   9376985 . ПМИД   35894932 .
  51. ^ Хед А, Флеминг К., Кипридемос С, Пирсон-Статтард Дж., О'Флаэрти М. (март 2021 г.). «Мультиморбидность: необходимость профилактики» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 75 (3): 242–244. дои : 10.1136/jech-2020-214301 . ПМЦ   7892394 . ПМИД   33020144 .
  52. ^ Кинг Д.Э., Сян Дж., Пилкертон К.С. (2018). «Тенденции мультиморбидности у взрослых в США, 1988-2014 гг.» . Журнал Американского совета семейной медицины . 31 (4): 503–513. дои : 10.3122/jabfm.2018.04.180008 . ПМК   6368177 . ПМИД   29986975 .
  53. ^ Пефойо А.Дж., Бронскилл С.Е., Грюнейр А., Кальзавара А., Таворн К., Петросян Ю. и др. (апрель 2015 г.). «Растущее бремя и сложность мультиморбидности» . BMC Общественное здравоохранение . 15 : 415. дои : 10.1186/s12889-015-1733-2 . ПМЦ   4415224 . ПМИД   25903064 .
  54. ^ Уйен А.А., ван де Лисдонк Э.Х. (2008). «Мультиморбидность в первичной медико-санитарной помощи: распространенность и тенденции за последние 20 лет» . Европейский журнал общей практики . 14 (суп1): 28–32. дои : 10.1080/13814780802436093 . HDL : 11250/2487933 . ПМИД   18949641 . S2CID   34601052 .
  55. ^ Тинетти М.Э., Фрид Т.Р., Бойд С.М. (июнь 2012 г.). «Разработка системы здравоохранения при наиболее распространенном хроническом заболевании — мультиморбидности» . ДЖАМА . 307 (23): 2493–2494. дои : 10.1001/jama.2012.5265 . ПМК   4083627 . ПМИД   22797447 .
  56. ^ Барнетт К., Мерсер С.В., Норбери М., Уотт Дж., Уайк С., Гатри Б. (июль 2012 г.). «Эпидемиология мультиморбидности и ее последствия для здравоохранения, исследований и медицинского образования: перекрестное исследование» . Ланцет . 380 (9836): 37–43. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60240-2 . ПМИД   22579043 . S2CID   8212325 .
  57. ^ Патирана Т.И., Джексон, Калифорния (апрель 2018 г.). «Социально-экономический статус и мультиморбидность: систематический обзор и метаанализ» . Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 42 (2): 186–194. дои : 10.1111/1753-6405.12762 . hdl : 10072/384397 . ПМИД   29442409 . S2CID   4754463 .
  58. ^ Афшар С., Родерик П.Дж., Коваль П., Димитров Б.Д., Хилл А.Г. (август 2015 г.). «Мультиморбидность и неравенство глобального старения: перекрестное исследование 28 стран с использованием Мировых обследований здравоохранения» . BMC Общественное здравоохранение . 15 : 776. doi : 10.1186/s12889-015-2008-7 . ПМЦ   4534141 . ПМИД   26268536 .
  59. ^ Харири П., Кларк Р., Брэгг Ф., Чен Ю., Го Ю., Ян Л. и др. (январь 2022 г.). «Частота и типы кластеров основных хронических заболеваний у 0,5 миллиона взрослых в городских и сельских районах Китая» . Журнал мультиморбидности и коморбидности . 12 : 26335565221098327. дои : 10.1177/26335565221098327 . ПМЦ   9125108 . ПМИД   35615751 .
  60. ^ Ланцет (апрель 2018 г.). «Усиление мультиморбидности: новый приоритет» . Ланцет . 391 (10131): 1637. doi : 10.1016/S0140-6736(18)30941-3 . ПМИД   29726322 .
  61. ^ Пирсон-Статтард Дж., Эззати М., Грегг Э.В. (декабрь 2019 г.). «Мультиморбидность – определяющая проблема для систем здравоохранения». «Ланцет». Общественное здравоохранение . 4 (12): е599–е600. дои : 10.1016/S2468-2667(19)30222-1 . hdl : 10044/1/75127 . ПМИД   31812234 . S2CID   208955266 .
  62. ^ Куан В., Денаксас С., Паталай П., Нитч Д., Матур Р., Гонсалес-Искьердо А. и др. (январь 2023 г.). «Выявление и визуализация моделей мультиморбидности и коморбидности у пациентов Национальной службы здравоохранения Англии: популяционное исследование» . «Ланцет». Цифровое здоровье . 5 (1): е16–е27. дои : 10.1016/S2589-7500(22)00187-X . ПМИД   36460578 . S2CID   254129048 .
  63. ^ Гармани А., Ямада С., Терзич А. (сентябрь 2021 г.). «Скачок долголетия: обратите внимание на разницу в продолжительности жизни» . npj Регенеративная медицина . 6 (1): 57. дои : 10.1038/s41536-021-00169-5 . ПМЦ   8460831 . ПМИД   34556664 .
  64. ^ Фаррелли С. (ноябрь 2022 г.). «Старение, равенство и продолжительность здоровья человека» . Форум ХЭК . 36 (2): 187–205. дои : 10.1007/s10730-022-09499-3 . ПМЦ   9644010 . ПМИД   36348214 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с д Множественные долгосрочные состояния (мультиморбидность) и неравенство – решение проблемы: выводы исследования (Отчет). Национальный институт медицинских исследований. 20 сентября 2023 г. doi : 10.3310/nihrevidence_59977 .
  66. ^ Кантилафти, Мария; Яннаку, Константинос; Златоуст, Ставри (6 июля 2023 г.). Алахдаб, Фарес (ред.). «Мультиморбидность и отсутствие продовольственной безопасности у взрослых: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 18 (7): e0288063. Бибкод : 2023PLoSO..1888063K . дои : 10.1371/journal.pone.0288063 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   10325088 . ПМИД   37410753 .
  67. ^ Альварес-Гальвес, Хавьер; Ортега-Мартин, Эстер; Карретеро-Браво, Хесус; Перес-Муньос, Селия; Суарес-Льедо, Виктор; Рамос-Фиол, Бегонья (27 марта 2023 г.). «Социальные детерминанты мультиморбидности: систематический обзор» . Границы общественного здравоохранения . 11 . дои : 10.3389/fpubh.2023.1081518 . ISSN   2296-2565 . ПМЦ   10084932 . ПМИД   37050950 .
  68. ^ Флейтас Альфонсо, Людмила; Король, Таня; Ты, Эмили; Контрерас-Суарес, Диана; Зулькельфи, Сьяфика; Сингх, Анкур (23 февраля 2022 г.). «Теоретические объяснения социально-экономического неравенства при мультиморбидности: обзорный обзор» . БМЖ Опен . 12 (2): e055264. doi : 10.1136/bmjopen-2021-055264 . ISSN   2044-6055 . ПМЦ   8882654 . ПМИД   35197348 .
  69. ^ Патирана, Таня И.; Джексон, Кэролайн А. (14 февраля 2018 г.). «Социально-экономический статус и мультиморбидность: систематический обзор и метаанализ» . Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 42 (2): 186–194. дои : 10.1111/1753-6405.12762 . hdl : 10072/384397 . ПМИД   29442409 . S2CID   4754463 .
  70. ^ Ингрэм, Элизабет; Ледден, Сара; Бердон, Сара; Гомес, Мануэль; Хогарт, Сью; Макдональд, Хелен; Осборн, Дэвид П.; Шерингем, Джессика (1 марта 2021 г.). «Социальные детерминанты мультиморбидности на уровне домохозяйств и территорий: систематический обзор» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 75 (3): 232–241. дои : 10.1136/jech-2020-214691 . ISSN   0143-005X . ПМЦ   7892392 . ПМИД   33158940 .
  71. ^ Вудворд, Аби; Дэвис, Натан; Уолтерс, Кейт; Ниммонс, Даниэль; Стивенсон, Фиона; Протеро, Джоанна; Чу-Грэм, Кэролайн А.; Армстронг, Меган (21 февраля 2023 г.). Сагтани, Решу Агравал (ред.). «Самоконтроль множества долгосрочных состояний: систематический обзор препятствий и факторов, способствующих развитию среди людей, испытывающих социально-экономические лишения» . ПЛОС ОДИН . 18 (2): e0282036. Бибкод : 2023PLoSO..1882036W . дои : 10.1371/journal.pone.0282036 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   9942951 . ПМИД   36809286 .
  72. ^ Барнетт, Карен; Мерсер, Стюарт В.; Норбери, Майкл; Ватт, Грэм; Уайк, Салли; Гатри, Брюс (10 мая 2012 г.). «Эпидемиология мультиморбидности и ее последствия для здравоохранения, исследований и медицинского образования: перекрестное исследование» . Ланцет . 380 (9836): 37–43. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60240-2 . ПМИД   22579043 .
  73. ^ Руководитель, Анна; Флеминг, Кейт; Кипридемос, Крис; Шофилд, Пьета; Пирсон-Статтард, Джонатан; О'Флаэрти, Мартин (21 июля 2021 г.). «Неравенство в заболеваемости и распространенности мультиморбидности в Англии, 2004–19: популяционное описательное исследование» . Журнал «Здоровое долголетие» журнала «Ланцет» . 2 (8): е489–е497. дои : 10.1016/S2666-7568(21)00146-X . ПМИД   36097998 . S2CID   237719820 .
  74. ^ Чарльтон, Джудит; Рудисилл, Кэролайн; Бхаттараи, Наварадж; Галлифорд, Мартин (октябрь 2013 г.). «Влияние депривации на возникновение, исходы и затраты на здравоохранение людей с множественной заболеваемостью» . Журнал исследований и политики в области здравоохранения . 18 (4): 215–223. дои : 10.1177/1355819613493772 . ISSN   1355-8196 . ПМК   3808175 . ПМИД   23945679 .
  75. ^ Хаянга, Бренда; Стаффорд, Мэй; Бекарес, Лайя (27 января 2023 г.). «Этническое неравенство в различных долгосрочных состояниях здоровья в Соединенном Королевстве: систематический обзор и обобщение повествований» . BMC Общественное здравоохранение . 23 (1): 178. doi : 10.1186/s12889-022-14940-w . ISSN   1471-2458 . ПМЦ   9879746 . ПМИД   36703163 .
  76. ^ Верест, Вим ДжГМ; Галенкамп, Хенрике; Спек, Беа; Снейдер, Марике Б; Строкс, Кариен; ван Валкенгоед, генеральный директор Ирен (1 августа 2019 г.). «Отражают ли этнические неравенства в мультиморбидности этнические различия в социально-экономическом статусе? Исследование HELIUS» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (4): 687–693. дои : 10.1093/eurpub/ckz012 . ISSN   1101-1262 . ПМК   6660190 . ПМИД   30768174 .
  77. ^ Матур, Рохини; Халл, Салли А; Бадрик, Эллена; Робсон, Джон (26 апреля 2011 г.). «Сердечно-сосудистая мультиморбидность: влияние этнической принадлежности на распространенность и управление факторами риска» . Британский журнал общей практики . 61 (586): с262–е270. дои : 10.3399/bjgp11X572454 . ISSN   0960-1643 . ПМК   3080231 . ПМИД   21619750 .
  78. ^ «Количественная оценка неравенства в отношении здоровья в Англии» . www.health.org.uk . Проверено 28 сентября 2023 г.
  79. ^ Стаффорд, Мэй; Найт, Ханна; Хьюз, Джей; Аларилла, Энн; Мондор, Люк; Пефойо Коне, Анна; Водчис, Уолтер П.; Дини, Сара Р. (1 апреля 2022 г.). Торен, Кьелл (ред.). «Связь между множественными долгосрочными заболеваниями и смертностью в различных этнических группах» . ПЛОС ОДИН . 17 (4): e0266418. Бибкод : 2022PLoSO..1766418S . дои : 10.1371/journal.pone.0266418 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   8974956 . ПМИД   35363804 .
  80. ^ Сондерс, Кэтрин Л; Маккарти, Сара ; Мидс, Кэтрин; Массу, Эфталия; Мант, Джонатан; Сондерс, Элисон М; Эллиотт, Марк Н. (октябрь 2021 г.). «Долгосрочные условия среди взрослых сексуальных меньшинств в Англии: данные перекрестного анализа ответов на опрос пациентов терапевта в Англии» . Открытый чемпионат БЮГП . 5 (5): БЖГПО.2021.0067. дои : 10.3399/BJGPO.2021.0067 . ISSN   2398-3795 . ПМЦ   8596314 . ПМИД   34465579 .
  81. ^ Касерес, Билли А.; Трэверс, Жасмин; Шарма, Яшика (июнь 2021 г.). «Различия в мультиморбидности среди цисгендерных сексуальных меньшинств и гетеросексуальных взрослых: исследование различий между возрастными группами» . Журнал старения и здоровья . 33 (5–6): 362–376. дои : 10.1177/0898264320983663 . ISSN   0898-2643 . ПМК   8122030 . ПМИД   33382014 .
  82. ^ Хан, Бенджамин Х.; Дункан, Дастин Т.; Арсила-Меса, Маурисио; Паламар, Джозеф Дж. (4 августа 2020 г.). «Сопутствующие психические заболевания, употребление наркотиков и медицинская мультиморбидность среди лесбиянок, геев и бисексуалов среднего и старшего возраста в Соединенных Штатах: национально репрезентативное исследование» . BMC Общественное здравоохранение . 20 (1): 1123. doi : 10.1186/s12889-020-09210-6 . ISSN   1471-2458 . ПМК   7401198 . ПМИД   32746891 .
  83. ^ «Спонсоры исследований публикуют структуру для решения множества долгосрочных проблем» . Академия медицинских наук . Проверено 28 июня 2022 г.
  84. ^ Программа исследований мультиморбидности с перекрестным финансированием (Отчет). Академия медицинских наук. Июнь 2020.
  85. ^ Тейлор Р.С., Сингх С. (май 2020 г.). «Персонализированная реабилитация для сердечных и легочных пациентов с мультиморбидностью: время внедрения?» . Европейский журнал профилактической кардиологии . 28 (16): е19–е23. дои : 10.1177/2047487320926058 . ПМИД   33611479 .
  86. ^ Карлессо Л.К., Скоу С.Т., Тан Л.Х., Симони К., Брукс Д. (февраль 2020 г.). «Мультиморбидность: аргументы в пользу прекращения реабилитации, связанной с конкретным заболеванием» . Физиотерапия Канада. Физиотерапия Канады . 72 (1): 1–3. doi : 10.3138/ptc-72-1-gee . ПМК   8330980 . ПМИД   34385742 . S2CID   214155787 .
  87. ^ «Испытание PERFORM» . Университет Лестера . Проверено 5 февраля 2023 г.
  88. ^ Брикка А., Ягер М., Дидериксен М., Расмуссен Х., Нюберг М., Педерсен Дж.Р. и др. (декабрь 2022 г.). «Персонализированная лечебная физкультура и поддержка самоуправления для людей с мультиморбидностью: развитие вмешательства MOBILIZE» . Пилотные и технико-экономические исследования . 8 (1): 244. doi : 10.1186/s40814-022-01204-y . ПМЦ   9717541 . ПМИД   36461048 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Multimorbidity&oldid=1232053167"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e700b62dc9a78296dbdbc33e033d6961__1719846360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e7/61/e700b62dc9a78296dbdbc33e033d6961.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Multimorbidity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)