Личностно-ориентированный уход
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения ) |
В здравоохранении – это практика , личностно-ориентированная помощь при которой пациенты активно участвуют в собственном лечении в тесном сотрудничестве со своими медицинскими работниками. Иногда родственники могут участвовать в составлении плана медицинского обслуживания пациента. [1] Личностно-ориентированная модель здравоохранения используется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, при неотложной помощи , паллиативной помощи , а также в реабилитации .
Фон
[ редактировать ]Концепцию личностно-ориентированной помощи можно отличить от традиционной модели лечения, которая рассматривает пациента как пассивного получателя медицинского вмешательства. [2] Многие медицинские работники традиционно сосредотачиваются на потребностях пациентов, а не на своих ресурсах. Вместо обычного способа предоставления пациенту медицинских рекомендаций от медицинских работников модель личностно-ориентированного ухода позволяет вовлечь пациента и его родственников в совместную разработку и взаимное согласование медицинских планов и методов лечения. Общая перспектива жизненной ситуации пациента учитывается для создания целей и стратегий как для краткосрочного, так и для долгосрочного мониторинга. [3]
Концепция личностно-ориентированной помощи во всем мире стала ассоциироваться с успешными результатами в здравоохранении. [4] Первоначально метод был разработан для пациентов пожилого возраста и пациентов с умственными нарушениями, хотя в дальнейшем он находился под пристальным вниманием. [5]
В рамках личностно-ориентированной помощи пациент считается независимым и способным человеком, обладающим собственными способностями принимать обоснованные решения. Автономия и участие подчеркиваются и уважаются. Для пациента личностно-ориентированный подход дает возможность участия и расширенные возможности взять на себя ответственность за свое здоровье и лечение. [3] [6] [7] [8] [9]
Ключевые принципы
[ редактировать ]В основе личностно-ориентированной помощи лежат четыре точки зрения:
- Медицинская помощь должна основываться на уникальных потребностях человека и его праве на здоровье.
- Учреждение здравоохранения должно ориентироваться на способности человека и поощрять активность.
- Здравоохранение должно быть последовательным
- Медицинские работники всегда должны относиться к пациентам с достоинством, состраданием и уважением. Они должны работать с этической точки зрения.
Личностно-ориентированная помощь основана на целостном подходе к здравоохранению, который принимает во внимание человека в целом, а не на узкой перспективе, когда основное внимание уделяется заболеванию или симптомам. Личностно-ориентированный подход также включает в себя способности или ресурсы, желания, здоровье и благополучие человека, а также социальные и культурные факторы. [10]
Согласно гетеборгской модели личностно-ориентированной помощи, в работе по личностно-ориентированной помощи выделяются три основные темы: рассказ пациента, партнерство и документация. [11]
Партнерство
[ редактировать ]Медицинская команда может состоять из нескольких разных специалистов с разным опытом работы в разных медицинских учреждениях. Пациент – естественная часть команды. Внутри команды пациент и его родственники беседуют с медицинскими работниками, стремясь достичь взаимопонимания о том, как обеспечить безопасный и точный уход за уникальным пациентом.
Документация
[ редактировать ]Личный план здравоохранения или ухода разработан с учетом рассказа пациента. Должно быть установлено общее понимание стратегий, целей и оценки результатов. В документации должны быть четко указаны обязанности каждого члена бригады, включая роль и обязанности пациента. Чтобы полностью соответствовать концепции личностно-ориентированного ухода, пациенты должны иметь полный и легкий доступ ко всей информации и документации о них. По соображениям безопасности, доступности и экономической эффективности вся документация должна быть цифровой и включать все медицинские записи. Собственные записи человека, отчеты о состоянии здоровья и общий план медицинского обслуживания также должны быть тщательно задокументированы. Собранная документация является основой оказания медицинской помощи.
Личностно-ориентированная помощь в Соединенном Королевстве
[ редактировать ]Личностно-ориентированная помощь — это концепция, используемая в Соединенном Королевстве организацией Skills for Health в своей программе 2017 года; Фондом здравоохранения , изложенные в «Кратком руководстве» 2016 года; Институтом передового опыта социального обеспечения ; Королевским колледжем врачей общей практики и Национальной службой здравоохранения Англии , которые разработали набор инструментов для оказания личностно-ориентированной помощи; Сетью инноваций в здравоохранении Южного Лондона; и Комиссией по качеству медицинского обслуживания в своих правилах для поставщиков услуг. [12] [13] [14] [15] [16] [17]
Сеть инноваций в здравоохранении определяет личностно-ориентированную помощь как:
образ мышления и действий, который рассматривает людей, использующих медицинские и социальные услуги, как равных партнеров в планировании, разработке и мониторинге ухода, чтобы убедиться, что он отвечает их потребностям. Это означает, что люди и их семьи должны находиться в центре принятия решений и рассматривать их как экспертов, работающих вместе с профессионалами для достижения наилучшего результата.
— Что такое личностно-ориентированная помощь и почему она важна?
Эта концепция определяется как включение принятия решений, которое разделяется между пользователями услуг и профессионалами, обеспечение пользователям услуг доступа к адвокации , выделение личных бюджетов для доступа людей к услугам, достойное обращение с людьми, обеспечение пользователей услуг всей необходимой информацией, поддержка индивидуального выбора и обеспечение персонализированного лечения и поддержки с учетом предпочтений людей. [12] [13] [14] [17] Королевский колледж врачей общей практики отмечает, что ключевым вопросом является не «что с вами случилось», а «что для вас важно». [15]
Фонд здравоохранения заявляет, что «часто упоминаемым препятствием является то, что многие [поставщики услуг] считают, что предоставляемая ими помощь уже ориентирована на человека. Однако данные показывают, что это часто не так». [13]
Исследование личностно-ориентированного ухода
[ редактировать ]Исследования в области личностно-ориентированной помощи проводятся во многих различных университетах. Центр личностно-ориентированной помощи (GPCC) Университета Гетеборга в Швеции был создан с 2010 года. Центр проводит междисциплинарные исследования, частично финансируемые за счет инвестиций правительства Швеции, направленных на науку об уходе.
Личностно-ориентированная помощь по Маккормаку
[ редактировать ]Концептуальную основу личностно-ориентированной помощи представили Маккормак и Макканс. [18] Целостная структура МакКормака и Макканса состоит из четырех конструкций; предпосылки, условия ухода, личностно-ориентированные процессы и ожидаемые результаты.
Связанные понятия
[ редактировать ]Пациент-ориентированная помощь — это концепция, которая также подчеркивает участие пациента и его семьи в принятии решений о медицинском лечении. Основное отличие состоит в том, что личностно-ориентированная помощь описывает всего человека в более широком контексте, а не ориентированный на пациента подход, основанный на роли человека как пациента. Существует разница между словами «пациент» и «человек», однако широко распространено использование понятий «пациент-ориентированная помощь» и «человеко-центрированная помощь» как равных. Слово «пациент» можно определить как человека, который проходит лечение от расстройства или болезни. Характерной чертой больного является ранимость и зависимость. [19] Чтобы получить более глубокое понимание слова «человек», нам необходимо определить философское понятие личности. Личность связана с обязанностями и правами человека, а также с такими характеристиками, как рациональность и сознательность. [20] Целью личностно-ориентированного ухода является то, чтобы человек прожил осмысленную жизнь. Эта концепция более целостно фокусируется на уникальности человека, не обращая внимания на болезнь. Помощь, ориентированная на пациента, возникла в результате сопротивления патерналистскому и биомедицинскому подходу к медицине. [19]
Уход, ориентированный на человека, — это общий термин, сформулированный, ВОЗ . в частности, [21] что влечет за собой право и обязанность людей активно участвовать в принятии решений на всех уровнях систем здравоохранения. Уход, ориентированный на человека, фокусируется как на праве человека на здоровье, доступе к медицинской помощи и информации, так и на медицинской грамотности на коллективном уровне.
Реляционный уход за пожилыми людьми, который развился из личностно-ориентированного ухода, учитывает благополучие и качество жизни всех, кто участвует в уходе за человеком, включая самого пожилого человека, специалистов и сообщества внутри и за пределами учреждений ухода. [22]
Активизация здоровья – это состояние, при котором потребитель медицинских услуг оснащен, образован и мотивирован, чтобы эффективно управлять своим здоровьем и использованием медицинских услуг. [23] [24] [25] Эти концепции очень схожи, хотя в личностно-ориентированном уходе упор делается на поставщика медицинских услуг, тогда как термин «активация здоровья» используется в отношении отношения и поведения пациента.
Хороший уход фокусируется на расширении прав и возможностей, уважении, гуманизации и отсутствии инфантилизации. Хороший уход предполагает, с одной стороны, предотвращение жестокого обращения или жестокого обращения, а с другой – уход, ориентированный на пациента. [26]
Хороший уход оценивается с помощью анкеты, заполняемой самими пациентами. Была использована шкала хорошего ухода в домах престарелых (GCS-NH)a), которая представляет собой опросник из 62 пунктов, который оценивает расширение прав и возможностей, уважение, гуманизацию и отсутствие инфантилизации, путем измерения того, насколько сотрудники домов престарелых согласны с каждым утверждением по масштаб от 0 до 4. [27]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ши Тай; Синь-Цюнь Ху; Дао-Цюань Пэн; Шэн-Хуа Чжоу; Си-Лонг Чжэн (15 мая 2016 г.). «Роль аутофагии в гладкомышечных клетках сосудов». Международный журнал кардиологии . 211 : 1–6. дои : 10.1016/j.ijcard.2016.02.128 . ПМИД 26954728 .
- ^ Тинетти М.Э., Фрид Т. Конец эпохи болезней. Американский медицинский журнал. 2004;116(3):179-85.
- ^ Jump up to: а б Хёрнстен, Оса (2013). «Обзор личностно-ориентированной помощи». Справочник принимающей стороны (на шведском языке). Университет Умео . Архивировано из оригинала 28 июня 2015 года.
- ^ МакКормак, Брендан; Макканс, Таня (15 июня 2010 г.). Личностно-ориентированный сестринский уход: теория и практика . Уайли. ISBN 9781444390490 .
- ^ Уилберфорс, Марк; Чаллис, Дэвид; Дэвис, Линда; Келли, Майкл П.; Робертс, Крис; Лойнс, Ник (7 марта 2016 г.). «Личность в уходе за пожилыми людьми: систематический обзор шкал, основанных на анкетах, и их измерительных свойств» . BMC Гериатрия . 16 (1): 63. дои : 10.1186/s12877-016-0229-y . ISSN 1471-2318 . ПМЦ 4782329 . ПМИД 26951641 .
- ^ Форс, Андреас (6 мая 2015 г.). «Лично-ориентированная помощь после острого коронарного синдрома, от больницы до первичной медицинской помощи — рандомизированное контролируемое исследование». Международный журнал кардиологии . 187 : 693–699. дои : 10.1016/j.ijcard.2015.03.336 . ПМИД 25919754 .
- ^ Эдвардссон, Дэвид; Эквалл, Анна; Хеллгрен Гранехайм, Улла; Мейделл, Жизнь; Норберг, Астрид; Сантамяки Фишер, Регина; Сванстрем, Мария; Торнквист, Агнета; Вейк, Хелле (2009), Уиллман, Аня (редактор), Личностно-ориентированный сестринский уход: в теории и практике [ Человекоориентированный сестринский уход: в теории и практике ] (на шведском языке), Studentlitteratur AB , получено 31 мая 2016 г.
- ^ Экман, Ингер; Сведберг, Карл; Тафт, Чарльз; Линдсет, Андерс; Норберг, Астрид; Бринк, Ева; Карлсон, Джейн; Далин-Иванов, Синневе; Йоханссон, Инга-Лилл (1 декабря 2011 г.). «Индивидуально-ориентированная помощь – готовность к лучшему времени» . Европейский журнал сердечно-сосудистых медсестер . 10 (4): 248–251. doi : 10.1016/j.ejcnurse.2011.06.008 . ISSN 1873-1953 . ПМИД 21764386 . S2CID 24930300 .
- ^ Хек, Карл-Магнус (4 октября 2015 г.). «Лично-центрированная помощь усилила сердечных пациентов» [Лично-центрированная помощь усилила сердечных пациентов]. Современная медицина (на шведском языке) . Проверено 31 мая 2016 г.
- ^ Экман, Ингер; Норберг, Астрид; Кристенссон Уггла, Бенгт; Сведберг, Карл; Линдстрем Чельберг, Ирма; Хоук, Джеспер; Вольф, Аксель; Карлстром, Эрик; Лиден, Ева; Свенссон, Стаффан; Эдвардссон, Дэвид; Дудас, Керстин; Качиньский, Ежи; Олссон, Ларс-Эрик; Салдерт, Шарлотта; Форс, Андреас; Скарсетер, Ингела; Кланг, Матиас; Хедман, Хокан; Бострем, Анн-Мари; Песочный человек, Пер-Улоф; Стенволл, Ева; Киндблом, Кристина (2014). Человек, сосредоточенный на здравоохранении: от философии к практике [ Личность на здравоохранении: от философии к практике ] (на шведском языке). Либер. ISBN 9789147114054 . Проверено 31 мая 2016 г.
- ^ Бриттен, Ники; Экман, Ингер; Налдемирчи, Ончел; Джавингер, Микаэла; Хедман, Хокан; Вольф, Аксель (1 сентября 2020 г.). «Изучение гетеборгской модели личностно-ориентированного здравоохранения» . БМЖ . 370 : м2738. дои : 10.1136/bmj.m2738 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 32873594 . S2CID 221389006 .
- ^ Jump up to: а б Фэган, Петреа; де Йонг, Аня; Харден, Беверли; Райт, Колин (2017). «Человечно-ориентированные подходы: расширение прав и возможностей людей в их жизни и сообществах для улучшения профилактики, благополучия, здоровья, ухода и поддержки» (PDF) . Навыки для здоровья . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с «Уход, ориентированный на человека, стал проще: что каждый должен знать о уходе, ориентированном на человека» (PDF) . Фонд здоровья. 2016 . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Профилактика и благополучие: личностно-ориентированная помощь» . Институт передового опыта социальной защиты . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Инструментарий личностно-ориентированного ухода» . Обучение RCGP . Королевский колледж врачей общей практики . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ «Что такое личностно-ориентированная помощь и почему это важно?» (PDF) . Сеть инноваций в области здравоохранения Южного Лондона . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Положения Закона о здравоохранении и социальной помощи 2008 года (регулируемая деятельность) 2014 года: Правило 9» . Комиссия по качеству ухода. 2022 . Проверено 16 августа 2022 г.
- ^ Риддетт, Джеки (9 марта 2017 г.). «Человекоориентированная практика сестринского дела и здравоохранения: теория и практика (второе издание) МакКормак Брендан и МакКэнс Таня (редакторы) Личностно-ориентированная практика сестринского дела и здравоохранения: теория и практика (второе издание) 288 стр. £ 29,99 Wiley Blackwell 9781118990568 1118990560 " . Практика психического здоровья . 20 (6): 13. дои : 10,7748/мхп.20.6.13.с14 . ISSN 1465-8720 .
- ^ Jump up to: а б Хоканссон Эклунд, Якоб; Хольмстрем, Ингер К.; Кумлин, Томас; Каминский, Елена; Скоглунд, Карин; Хёгландер, Джессика; Сандлер, Аннели Дж.; Конден, Эмели; Саммер Мераниус, Мартина (январь 2019 г.). « То же самое или разное?» Обзор обзоров личностно-ориентированной и пациентоцентрированной помощи . Обучение и консультирование пациентов . 102 (1): 3–11. дои : 10.1016/j.pec.2018.08.029 . ISSN 0738-3991 . ПМИД 30201221 . S2CID 52180607 .
- ^ Джонатан Лоу; Э. А. Мартин, ред. (2020). Краткий медицинский словарь (Десятое изд.). Оксфорд. ISBN 978-0-19-187376-8 . OCLC 1142355883 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ «Что такое здравоохранение, ориентированное на человека?» . Всемирная организация здравоохранения, Западно-Тихоокеанский регион. Архивировано из оригинала 19 января 2018 года.
- ^ Открытый университет , Новые исследования и набор инструментов для обеспечения преобразовательного подхода к уходу, представленные учеными Университета , по состоянию на 17 мая 2024 г.
- ^ Брикер, Эрик (5 мая 2016 г.). «Что такое активация здоровья?» . Профессиональные медицинские услуги Compass. Архивировано из оригинала 30 декабря 2016 года.
- ^ «Мера активации пациента® (PAM®)» . Знак здоровья. Архивировано из оригинала 4 декабря 2016 года . Проверено 28 декабря 2016 г.
- ^ Лернер-Рен, Джинджер (30 мая 2015 г.). «Необходимость активности в области здравоохранения в системе уголовного правосудия» . ХаффПост . Веризон Медиа.
- ^ Содействие хорошему уходу за пожилыми людьми в учреждениях . Хема Перес-Рохо, Хавьер Лопес. Мадрид: Дайкинсон. 2022. ISBN 978-84-1122-180-1 . OCLC 1317702293 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Лопес, Хавьер; Перес-Рохо, Хема; Норьега, Кристина; Веласко, Кристина (январь 2021 г.). «Личные и связанные с работой факторы, связанные с хорошим уходом за пожилыми людьми, находящимися в специальных учреждениях» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (2): 820. doi : 10.3390/ijerph18020820 . ISSN 1660-4601 . ПМЦ 7833360 . ПМИД 33477928 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Хоканссон Эклунд, Якоб; Хольмстрем, Ингер К.; Кумлин, Томас; Каминский, Елена; Скоглунд, Карин; Хёгландер, Джессика; Сандлер, Аннели Дж.; Конден, Эмели; Мераниус, Мартина Саммер (январь 2019 г.). « То же самое или другое?» Обзор отзывов о личностно-ориентированной и пациентоцентрированной помощи». Обучение и консультирование пациентов . 102 (1): 3–11. дои : 10.1016/j.pec.2018.08.029 . ПМИД 30201221 . S2CID 52180607 .
- Парадоксы личностно-ориентированной помощи: дискуссионный документ