Пропаганда здоровья
Было предложено разделить статью под названием «Защита интересов пациентов» информацию о защите интересов отдельных пациентов и объединить ее в уже существующую . ( Обсудить ) (май 2023 г.) |
Пропаганда здоровья или активизм в области здравоохранения включает в себя прямое служение отдельному человеку или семье, а также деятельность, которая способствует укреплению здоровья и доступа к медицинской помощи в сообществах и широкой общественности. Защитники поддерживают и продвигают права пациентов в сфере здравоохранения, помогают наращивать потенциал для улучшения здоровья населения и расширять инициативы в области политики здравоохранения, ориентированные на доступную, безопасную и качественную помощь. Защитники здоровья лучше всего подходят для решения проблемы оказания помощи, ориентированной на пациента, в нашей сложной системе здравоохранения. Институт медицины (МОМ) определяет пациент-ориентированную помощь как: Медицинская помощь, которая устанавливает партнерство между практикующими врачами, пациентами и их семьями (когда это необходимо) для обеспечения того, чтобы решения учитывали желания, потребности и предпочтения пациентов и чтобы пациенты имели образование и поддержка, необходимые им для принятия решений и участия в уходе за собой. [1] Уход, ориентированный на пациента, также является одной из важнейших целей пропаганды здоровья, помимо более безопасных медицинских систем и более широкого участия пациентов в предоставлении и разработке медицинских услуг. [2]
Представители пациентов, омбудсмены, преподаватели, менеджеры по уходу , навигаторы пациентов и консультанты по здоровью — это защитники здоровья, которые работают в сфере непосредственного ухода за пациентами, включая больницы, общественные медицинские центры, учреждения долгосрочного ухода, программы обслуживания пациентов некоммерческих организаций или в частном порядке. независимая практика. Они сотрудничают с другими поставщиками медицинских услуг, чтобы урегулировать конфликты и способствовать позитивным изменениям, а в качестве преподавателей и специалистов по медицинской информации адвокаты работают над расширением прав и возможностей других. [ нужна ссылка ]
На политической арене защитники здоровья работают над позитивными изменениями в системе здравоохранения, улучшением доступа к качественной медицинской помощи, защитой и расширением прав пациентов на должностях в государственных учреждениях, добровольных ассоциациях, занимающихся конкретными заболеваниями, низовых и национальных организациях, занимающихся политикой здравоохранения, а также в средствах массовой информации.
Может существовать различие между защитниками интересов пациентов , которые работают конкретно с отдельными пациентами и их семьями или от их имени или в добровольных ассоциациях, занимающихся конкретными заболеваниями, и защитниками здоровья, чья работа в большей степени сосредоточена на сообществах, политике или системе в целом. Однако часто термины «защитник пациентов» и «защитник здоровья» используются как синонимы.
Быстрорастущие области пропаганды здоровья включают защитников в условиях клинических исследований, особенно тех, которые сосредоточены на защите людей, являющихся объектами медицинских исследований, защитников во многих ассоциациях, занимающихся конкретными заболеваниями, особенно тех, которые сосредоточены на генетических нарушениях или широко распространенных хронических заболеваниях, а также защитников, которые обслуживают клиентов. в частной практике, самостоятельно или в более крупных компаниях.
История
[ редактировать ]Отдельная и узнаваемая область пропаганды здоровья выросла из движения за права пациентов 1970-х годов. Очевидно, это был период, когда «основанный на правах» подход стал основой многих социальных действий. Первоначальное «вдохновение» для «билля о правах пациентов» пришло от правозащитной организации National Welfare Rights Organization (NWRO). [2] В 1970 году список прав пациентов NWRO был включен в Объединенной комиссии . стандарты аккредитации больниц [3] перепечатано и распространено Бостонским коллективом книг по женскому здоровью — авторами книги « Наши тела, мы сами». [4] — в рамках программы просвещения женщин по вопросам здоровья. Преамбула документа NWRO стала основой Билля о правах пациентов, принятого Американской ассоциацией больниц в 1972 году. [5]
Область пропаганды здоровья также имеет более глубокие корни в секторе добровольных организаций общества, где первые защитники здоровья чаще выступали за дело, а не за отдельного человека. Эти защитники здоровья предшествовали защитникам интересов пациентов в больницах и являются частью долгой истории участия Америки в социальных организациях. [6] Они были активистами социальных движений и добровольных ассоциаций, включая гражданские организации, женские ассоциации и профсоюзные организации, а также в первых некоммерческих организациях, специализирующихся на заболеваниях, таких как Американское онкологическое общество (основанное как Американское общество по борьбе с раком в 1913 году) или Марш Даймс (основан как Национальный фонд детского паралича в 1938 году). В начале 20-го века эти адвокаты пришли к своей работе другими профессиональными путями, часто в качестве социальных работников, адвокатов, медсестер или врачей. Это были «новые женщины» прогрессивной эпохи из Халл-хауса и Детского бюро. [7] Американская ассоциация трудового законодательства [8] лидеры движения за национальное медицинское страхование в 1919 году, медсестры, которые работали с Лилиан Уолд, выступая за медицинскую помощь малоимущим через службы приходящих медсестер. [9] (1893 г.) или с Ассоциацией родильных домов. [10] (1918) выступать за заботу о материнстве и ребенке для бедных иммигрантов. Они получили профессиональное образование в других дисциплинах, а затем применили его в здравоохранении. [ нужна ссылка ]
Пропаганда здоровья также имеет корни в 20-м веке, когда общественные организации занимались вопросами опасностей для здоровья в окружающей среде и на рабочем месте. обществе . Например, Ассоциация домовладельцев Love Canal была основана в 1978 году Лоис Гиббс и другими людьми, обеспокоенными высоким уровнем заболеваемости раком и врожденными дефектами в Эти низовые защитники часто начинают с беспокойства по поводу предполагаемых «групп» болезней. Клуб флористов Ньютауна в южной части Гейнсвилля, штат Джорджия, был основан женщинами, которые объединили свои деньги, чтобы купить венки для похорон в своем районе; в 1980-х годах они начали осознавать, что «в этом районе слишком много смертей от рака и волчанки. Это заставило нас задуматься», - сказал один из жителей, и теперь их пропаганда включает в себя токсичные туры по месту жительства. [11] Различия в состоянии здоровья и вопросы экологической справедливости часто находятся в центре внимания городских жителей с низкими доходами и меньшинств, и, как и в случае с Экологической акцией Западного Гарлема (WE ACT), их защита экологической справедливости включает в себя проблемы здравоохранения. [ нужна ссылка ]
В развивающихся странах такие группы, как Blue Veins, могут столкнуться с дополнительными трудностями при распространении своих идей. [ нужна ссылка ]
В последнее время пропаганда конкретных заболеваний и пропаганда здоровья окружающей среды объединились, что наиболее заметно в принятии сторонниками «принципа предосторожности ». Некоторые группы по защите интересов рака молочной железы , в частности, утверждают, что «профилактика – это лечение», когда речь идет о непроверенных воздействиях, которые могут быть канцерогенными. Новости Рэйчел [12] является одним из примеров такой комбинированной информации по защите окружающей среды и здоровья.
В начале 1990-х годов Healthcare Advocates, Inc. установила, что лоббисты (защитники) помогают массам, но не было организаций, помогающих пациентам по одному пациенту за раз. Они разработали новую модель адвокации, которая позволила пациентам напрямую получать доступ к услугам. [13] тем самым решая проблемы, связанные с доступом к медицинской помощи и возмещением расходов через своих работодателей. [ нужна ссылка ]
К 2007 году было признано, что помощь большинству пациентов, которым потребуется личная помощь со стороны защитников здоровья, должна будет осуществляться из частного сектора. Люди, некоторые из которых имели такой опыт, как медсестра или ведение пациентов, а также другие, у которых был опыт помощи близким или друзьям в системе здравоохранения, начали создавать частную практику для предоставления этих услуг клиентам-пациентам. Новая организация «Альянс профессиональных защитников здоровья» [14] была основана для поддержки этих новых частных адвокатов, а также тех, кто рассматривает возможность такой карьеры, предоставляя юридические, страховые, маркетинговые и другие бизнес-консультации. [ нужна ссылка ]
Ассоциация посещающих медсестер Америки (VNAA) также является некоммерческой ассоциацией, которая выступает за здоровье своих некоммерческих агентств посещающих медсестер и поставщиков медицинских услуг на дому . VNAA переехала в округ Колумбия из Бостона в 2008 году, чтобы иметь возможность активно выступать за здоровье своих членов. [ нужна ссылка ]
Профессионализация
[ редактировать ]В те первые годы на повестке дня стояли три важнейших элемента развития профессии: объединение, аттестация и образование. Общество защиты прав потребителей в сфере здравоохранения было основано как ассоциация защитников интересов пациентов, в основном работающих в больницах, без автономии, характерной для профессии: оно было и остается членом Американской ассоциации больниц. Эти первые сторонники больничной деятельности считали, что некоторая аттестация важна, но дискуссии, провалившиеся на мелководье, связанном с аттестацией образовательных требований, конечно, поставят под сомнение гегемонию больницы как работодателя. Они не смогли договориться. [ нужна ссылка ]
Рут Равич, основательница новаторской программы защиты интересов пациентов в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, и некоторые из ее коллег решили выйти из этой тупиковой ситуации, отделив образование от более спорной аттестации. Они обратились к академической среде как к базе развития независимого от госпитальной «отрасли» последипломного профессионального образования. Получившаяся в результате магистерская программа по пропаганде здоровья в колледже Сары Лоуренс была основана в 1980 году. В 1981 году Равич назвал профессионализм и лежащие в его основе требования к аттестации одной из основных проблем, стоящих перед национальной организацией. [15] Профессионализм и образовательные требования, лежащие в основе профессии, по-прежнему являются предметом жарких споров среди пациентов и защитников здоровья. [ нужна ссылка ]
В истории каждой профессии есть период, когда разнородная группа практиков разными способами работает над «консолидацией власти». [16] В медицине этот период наиболее известен благодаря отчету Флекснера (1910 г.), в котором оценивались медицинские школы и который дал серьезную поддержку руководству АМА и элитным врачам, которые пытались модернизировать и стандартизировать медицинское образование. Образовательные стандарты для приема в профессию сопровождались более ранней реорганизацией профессиональной ассоциации – АМА – с включением в нее всех практикующих врачей (дедушка тех, кто не соответствовал текущим стандартам), а также предшествующим ростом государственного лицензирования, которое давало юридические полномочия профессиональная практика. Для некоторых профессий консолидация никогда не происходит: медсестры провели столетие, обсуждая образовательные стандарты, разделенные по идентичности, разрывающиеся между рабочей силой и профессией. В 1984 году бывший конгрессмен (Флорида) Пол Роджерс [17] во вступительном эссе к книге « Пропаганда в сфере здравоохранения» отметил : «Пропаганда в сфере здравоохранения – это призвание, к которому многие из нас стремились – так или иначе – в течение многих лет. профессия». [18]
К 2010 году почти два десятка организаций начали предлагать программы сертификации, семинары и степени в области защиты интересов пациентов или здоровья. Каждый год все больше организаций, в том числе колледжи и университеты, предлагают такие программы, удовлетворяя потребности многих людей, которые делают карьеру в области защиты интересов пациентов и здоровья. [ нужна ссылка ]
По состоянию на начало 2014 года для адвокатов не существует признанных на национальном или международном уровне сертификатов или других документов. Группа заинтересованных и вовлеченных сторон в частном секторе адвокатуры начала свою работу в 2012 году по разработке стандартов сертификации. [ нужна ссылка ]
Образование в области пропаганды здоровья
[ редактировать ]По состоянию на 2014 год [update] около 25 организаций и университетов предлагают курсы, посвященные пропаганде здоровья. Эти возможности варьируются от семинаров выходного дня до вебинаров, годичных программ сертификации и одной магистерской программы. [19] Программы, которые предлагают кредиты для выпускников, включают Программу защиты здоровья (HAP) в колледже Сары Лоуренс , предлагающую степень магистра в области защиты здоровья, и Межпрофессиональный Центр партнерства пациентов (CPP) в UW-Madison, предлагающий сертификаты в области защиты здоровья потребителей. [20] Преподаватели обеих программ совместно написали главы книги, описывающие их педагогику и учебную программу, а также сравнивающие и противопоставляющие их программы. Успенский колледж в Вустере, штат Массачусетс, также предлагает полностью онлайн-программу магистра искусств в области защиты здоровья и профессиональный сертификат в области защиты интересов пациентов. [21]
В 2015 году Иллинойский университет в Чикаго создал программу «Развитие законодательного образования и пропаганды» (LEAD) для обучения межпрофессиональных групп ординаторов-педиатров, студентов общественного здравоохранения и студентов четвертого курса медицины критическому мышлению о здравоохранении, анализу политики, и эффективно сообщать о политике посредством брифингов по законодательству. [22]
Основанный в 2000 году Центр партнерства пациентов при Университете Висконсина в 2008 году начал предлагать два сертификата о высшем образовании: сертификат о высшем образовании, который студенты совмещают со своим последипломным/профессиональным обучением в различных дисциплинах (например, право, социальная работа, сестринское дело), и сертификат «Capstone», по которому студенты после получения степени бакалавра зачисляются перед поступлением в аспирантуру / профессиональную школу (например, общественное здравоохранение, медицина, государственная политика, управление здравоохранением). С осени 2012 года CPP также предлагает сертификат «Профессионал». [ нужна ссылка ]
Сертификация и лицензирование
[ редактировать ]Защитники здоровья не сертифицированы и не лицензированы специально в качестве защитников здоровья или пациентов, поскольку не существует национальных или международных стандартов, определяющих требуемую работу или навыки. Некоторые образовательные организации, предлагающие курсы или сертификаты в области здравоохранения и защиты интересов пациентов, заявляют, что они также предоставляют сертификацию, но эти сертификаты предназначены только для этих программ. [ нужна ссылка ]
В 2012 году группа заинтересованных сторон, работающих в образовательных учреждениях, больницах и отдельных защитников здоровья, собралась вместе, чтобы начать формировать программу сертификации или сертификации для адвокатов. [23]
Ассоциация защитников здоровья
[ редактировать ]Весной 2006 года небольшая группа независимых защитников здоровья собралась в Шелтер-Роке, Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк, чтобы обсудить, существует ли необходимость в профессиональной ассоциации защитников здоровья. [ нужна ссылка ]
Было как минимум два конкретных события, которые ускорили отступление Шелтер-Рока. Одним из них был «Второй саммит по защите интересов пациентов», который состоялся в Чапел-Хилл, Северная Каролина, в марте 2005 года. защитники возникали неоднократно. [ нужна ссылка ]
Вторым стимулирующим событием стала встреча на конференции Генетического Альянса в Вашингтоне, округ Колумбия, в июле 2005 года. Многие члены Генетического Альянса обратились с просьбой о создании общества или ассоциации защитников конкретных заболеваний, предложив защитникам конкретных заболеваний профессиональную торговую ассоциацию, льготы по медицинскому страхованию. и удостоверение личности. Впоследствии эта группа отказалась от этой идеи после того, как ряд встреч по телефону показал, что существует слишком много различий в понимании защитниками того, что должна включать в себя такая организация. Кроме того, защитники решили, что существует слишком большая разница между сторонниками конкретных заболеваний и сторонниками «здоровья». [ нужна ссылка ]
Группа Shelter Rock определила необходимость создания Ассоциации защитников здоровья (предлагаемое название). Это будет организация индивидуальных защитников здоровья/пациентов, а не организаций по защите здоровья. Ассоциация будет открытой ассоциацией без стандартизированной сертификации, но примет заявление об этических принципах, которых члены согласятся придерживаться. [ нужна ссылка ]
Национальная ассоциация консультантов по защите интересов здравоохранения (NAHAC) была создана в 2009 году, ее штаб-квартира находится в Беркли, Калифорния. [24] Из первоначального списка членов большинство составляли дипломированные медсестры и социальные работники. [ нужна ссылка ]
В тот же период (2007–2009 гг.) другая организация, Альянс профессиональных защитников здоровья, [14] была создана для поддержки частных адвокатов пациентов, желающих расширить свои знания, подтвердить свою квалификацию, а также вырастить или расширить свой независимый частный бизнес по защите здоровья. Организация расширила сферу своей деятельности во многих аспектах пропаганды здоровья, включая лучшие деловые и этические практики этой многообещающей карьеры. Каждый год Альянс награждает за выдающиеся достижения в области защиты интересов частного здравоохранения Премию Х. Кеннета Шуэлера «Компас по защите интересов пациентов», награду, названную в честь Х. Кеннета Шулера, одного из первых защитников здоровья, открывших частную практику в Соединенных Штатах. [25]
В Австралии защита интересов пациентов и инвалидов становится обычным явлением через такие группы, как «Защитники пациентов Австралии» и «Защитники здоровья инвалидов Австралии». [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Комитет Медицинского института по качеству здравоохранения в Америке (01.03.2001). Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения XXI века . Качественная серия «Пропасть» . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. ISBN 9780309072809 . [ нужна страница ]
- ^ Перейти обратно: а б «Национальная организация по защите прав благосостояния» . Центральный исторический центр Огайо: Интернет-энциклопедия истории Огайо . Историческое общество Огайо. 2005.
- ^ «Путешествие по истории Объединенной комиссии» . Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения.
- ^ «История наших тел и Бостонский коллектив книг по женскому здоровью» . Наши тела сами по себе . Бостонский коллектив книг по женскому здоровью, Inc.
- ^ Ротман, Дэвид (1997). Начало графа . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. [ нужна страница ]
- ^ де Токвиль, Алексис (1945). «В». Демократия в Америке, Том. II . Нью-Йорк: Книги.
- ^ «Детское бюро» . Социальное обеспечение онлайн . Администрация социального обеспечения США.
- ^ «Номер коллекции: 5001» . Путеводитель по отчетам Американской ассоциации трудового законодательства, 1905–1943 гг . Центр документации и архивов по вопросам труда и управления Хил, Библиотека Корнелльского университета.
- ^ «Наша история» . vnsny.org . Служба выездных медсестер Нью-Йорка. Архивировано из оригинала 9 октября 2006 г.
- ^ «История» . Childbirthconnection.org . Связь с родами. Архивировано из оригинала 6 октября 2008 г.
- ^ Спирс, Эллен (1998). История Ньютауна: борьба одного сообщества за экологическую справедливость . Атланта: Центр демократического обновления и Клуб флористов Ньютона.
- ^ «Новости демократии и здоровья Рэйчел» . Фонд экологических исследований. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 г. Проверено 9 июля 2022 г.
- ^ « Услуги по защите интересов пациентов обеспечивают оптимальные результаты для здоровья » . 21 сентября 2015 года . Проверено 26 сентября 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Альянс профессиональных защитников здоровья» . Архивировано из оригинала 1 мая 2013 г. Проверено 21 апреля 2013 г.
- ^ Равич, Рут. «Где мы были?». 10-е ежегодное собрание и конференция Национального общества представителей пациентов. Детройт: 21 октября 1981 г.
- ^ Старр, Пол (1982). Социальная трансформация американской медицины . Нью-Йорк: Основные книги. [ нужна страница ]
- ^ «Пол Грант Роджерс, 1921 г. - Документы Конгресса, 1955–1978 гг.» . Библиотека истории Флориды П. К. Йонга . Университет Флориды.
- ^ Роджерс, Пол Г. (1986). «Вехи в защите общественных интересов». В Марксе, Джоан (ред.). Пропаганда в сфере здравоохранения: сила молчаливого электората . Клифтон: Humana Press. стр. 1–7.
- ^ «Основной список образовательных курсов, программ и организаций в области здравоохранения и защиты интересов пациентов» . Программы защиты интересов здоровья и пациентов . АдвоКоннектион . Проверено 29 мая 2012 г.
- ^ http://www.phasepartnerships.org/certificate/ [ мертвая ссылка ]
- ^ Херст, Марша; Гейнс, Марта Э.; Гроб, Рэйчел Н.; Вейл, Лаура; Дэвис, Сара (2008), «Образование в целях пропаганды в условиях высшего образования», в Эрпе, Джо Энн Л.; Френч, Элизабет А.; Гилки, Мелисса Б. (ред.), Защита интересов пациентов в вопросах качества здравоохранения: стратегии достижения ориентированного на пациента ухода , Jones and Bartlett Publishers, стр. 481–506, ISBN 9780763749613
- ^ Шах Ш., Кларк М.Д., Ху К., Шонер Дж.А., Фогель Дж., Клинг В.К., Ронейн Дж. (2017). «Системное обучение последипломному медицинскому образованию для служебного обучения в Законодательном собрании штата США: пилотное исследование» . JMIR Med Educ . 3 (2): е18. дои : 10.2196/mededu.7730 . ПМЦ 5663953 . ПМИД 29042343 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Обновление полномочий защитника здоровья/пациентов» . Архивировано из оригинала 1 апреля 2013 г. Проверено 31 марта 2022 г.
- ^ PRNewswire (30 июля 2009 г.). «Создание Национальной ассоциации консультантов по защите интересов здравоохранения (NAHAC)» . Био-Медицина.org . Проверено 29 мая 2012 г.
- ^ «Премия Х. Кеннета Шулера» . АдвоКоннектион . Альянс профессиональных защитников здоровья.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Национальная ассоциация консультантов по защите интересов здравоохранения. Архивировано 10 февраля 2011 г. в Wayback Machine.
- Альянс профессиональных защитников здоровья
- Национальная ассоциация профессиональных менеджеров по гериатрической помощи
- Национальная академия сертифицированных менеджеров по медицинскому обслуживанию
- Законодательное образование и развитие пропаганды (LEAD)
- Поддержка здоровья инвалидов