Здоровье
Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов.
Источник: «Конституция» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 10 декабря 2023 г.
Здоровье имеет множество определений, которые с течением времени использовались для разных целей. Здоровье можно укрепить, поощряя здоровую деятельность, такую как регулярные физические упражнения и достаточный сон. [1] а также путем сокращения или предотвращения нездоровых действий или ситуаций, таких как курение или чрезмерный стресс . Некоторые факторы, влияющие на здоровье, обусловлены индивидуальным выбором , например, заниматься ли поведением высокого риска, в то время как другие обусловлены структурными причинами, например, устроено ли общество таким образом, чтобы людям было легче или труднее получить необходимые медицинские услуги. Тем не менее, есть и другие факторы, выходящие за рамки индивидуального и группового выбора, например, генетические нарушения .
История
Понятие здоровья менялось с течением времени. В соответствии с биомедицинской точки зрения, ранние определения здоровья фокусировались на теме способности организма функционировать; здоровье рассматривалось как состояние нормального функционирования, которое время от времени могло нарушаться из-за болезни . Примером такого определения здоровья является: «состояние, характеризующееся анатомической, физиологической и психологической целостностью; способность выполнять личностно ценные роли в семье, работе и обществе; способность справляться с физическим , биологическим , психологическим и социальным стрессом ». . [2] Затем, в 1948 году, радикально отклонившись от предыдущих определений, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила более высокое определение, связывающее здоровье с благополучием , с точки зрения «физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и немощей». [3] Хотя некоторые приветствовали это определение как новаторское, его также критиковали за то, что оно было расплывчатым, чрезмерно широким и не истолковывалось как поддающееся измерению. Долгое время от него отмахивались как от непрактического идеала, и большинство дискуссий о здоровье возвращались к практичности биомедицинской модели. [4]
Точно так же, как произошел переход от рассмотрения болезни как состояния к восприятию ее как процесса, такой же сдвиг произошел и в определениях здоровья. Опять же, ВОЗ сыграла ведущую роль, способствуя развитию движения за укрепление здоровья в 1980-х годах. Это привело к появлению новой концепции здоровья не как состояния, а в динамическом плане устойчивости, иными словами, как «ресурса для жизни». В 1984 году ВОЗ пересмотрела определение здоровья, определив его как «степень, в которой человек или группа людей способны реализовать стремления и удовлетворить потребности, а также изменить окружающую среду или справиться с ней. Здоровье – это ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни». жизнь — это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности». [5] Таким образом, под здоровьем понимается способность поддерживать гомеостаз и восстанавливаться после неблагоприятных событий. Психическое, интеллектуальное, эмоциональное и социальное здоровье – это способность человека справляться со стрессом, приобретать навыки, поддерживать отношения, и все это формирует ресурсы для устойчивости и независимой жизни . [4] Это открывает множество возможностей для обучения, укрепления и изучения здоровья.
С конца 1970-х годов федеральная программа «Здоровые люди » стала заметным компонентом подхода Соединенных Штатов к улучшению здоровья населения. [6] Каждое десятилетие выходит новая версия журнала «Здоровые люди». [7] с указанием обновленных целей и определением тематических областей и поддающихся количественной оценке задач по улучшению здоровья в течение следующих десяти лет с оценкой на этом этапе прогресса или его отсутствия. Прогресс был ограничен по многим целям, что привело к обеспокоенности по поводу эффективности программы «Здоровые люди» в формировании результатов в контексте децентрализованной и нескоординированной системы здравоохранения США. Программа «Здоровые люди 2020» уделяет больше внимания укреплению здоровья и профилактическим подходам, а также уделяет основное внимание важности воздействия на социальные детерминанты здоровья. Новый расширенный цифровой интерфейс облегчает использование и распространение, а не громоздкие печатные книги, которые выпускались в прошлом. Влияние этих изменений на здоровых людей будет определено в ближайшие годы. [8]
осуществляют систематическую деятельность по предотвращению или лечению проблем со здоровьем и укреплению здоровья людей Медицинские работники . Приложения, касающиеся здоровья животных, относятся к ветеринарным наукам . Термин «здоровый» также широко используется в контексте многих типов неживых организаций и их воздействия на благо людей, например, в смысле здоровых сообществ , здоровых городов или здоровой окружающей среды . Помимо медицинских вмешательств и окружения человека, известно, что на состояние здоровья человека влияет ряд других факторов. Их называют «детерминантами здоровья», которые включают в себя происхождение человека, образ жизни, экономический статус, социальные условия и духовность; Исследования показали, что высокий уровень стресса может повлиять на здоровье человека. [9]
В первом десятилетии XXI века концептуализация здоровья как способности открыла двери для самооценки, которая стала основным индикатором оценки эффективности усилий, направленных на улучшение здоровья человека. [10] Это также создало возможность для каждого человека чувствовать себя здоровым, даже при наличии множественных хронических заболеваний или неизлечимых состояний, а также для повторного изучения детерминант здоровья (отходя от традиционного подхода, направленного на снижение распространенности заболевания). [11]
Детерминанты
В целом контекст, в котором живет человек, имеет большое значение как для состояния его здоровья, так и для качества жизни. Все больше признается, что здоровье поддерживается и улучшается не только за счет развития и применения медицинских наук , но также за счет усилий и разумного выбора образа жизни человека и общества. По данным Всемирной организации здравоохранения , к основным детерминантам здоровья относятся социальная и экономическая среда, физическая среда, а также индивидуальные характеристики и поведение человека. [12]
В частности, было обнаружено, что ключевые факторы, влияющие на то, здоровы или нездоровы люди, включают следующее: [12] [13] [14]
|
|
Все большее число исследований и отчетов из различных организаций и контекстов изучают связи между здоровьем и различными факторами, включая образ жизни, окружающую среду, организацию здравоохранения и политику здравоохранения . Одной из конкретных политик здравоохранения, внедренных во многие страны в последние годы, было введение сахара . налог . Налоги на напитки появились на фоне растущей обеспокоенности по поводу ожирения, особенно среди молодежи. Подслащенные сахаром напитки стали объектом инициатив по борьбе с ожирением, поскольку появляется все больше доказательств их связи с ожирением. [15] — например, отчет Лалонда из Канады за 1974 год; [14] исследование округа Аламеда в Калифорнии; [16] и серия Докладов Всемирной организации здравоохранения о состоянии здравоохранения в мире, в которых основное внимание уделяется глобальным проблемам здравоохранения, включая доступ к медицинской помощи и улучшение показателей общественного здравоохранения , особенно в развивающихся странах . [17]
Концепция « сферы здравоохранения», в отличие от медицинской помощи , возникла из отчета Лалонда из Канады. В отчете определены три взаимозависимые области как ключевые детерминанты здоровья человека. Это: [14]
- Биомедицина: все аспекты здоровья, физического и психического, развиваются в организме человека под влиянием генетической структуры.
- Экология: все вопросы, связанные со здоровьем, внешние по отношению к человеческому телу и над которыми человек практически не имеет контроля;
- Образ жизни: совокупность личных решений (т.е. над которыми человек имеет контроль), которые, можно сказать, способствуют или вызывают болезнь или смерть;
Поддержание и укрепление здоровья достигается за счет различного сочетания физического, психического и социального благополучия — сочетания, которое иногда называют «треугольником здоровья». [18] ВОЗ 1986 г. В Оттавской хартии укрепления здоровья далее говорится, что здоровье — это не просто состояние, но и «ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни». Здоровье — это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности. " [19]
уделяя больше внимания вопросам образа жизни и их взаимосвязи с функциональным здоровьем, Данные исследования округа Аламеда, показали, что люди могут улучшить свое здоровье с помощью физических упражнений , достаточного количества сна , проведения времени на природе, поддержания здорового веса тела , ограничения употребления алкоголя и отказа от курения . [20] Здоровье и болезнь могут сосуществовать, поскольку даже люди с множественными хроническими заболеваниями или неизлечимыми заболеваниями могут считать себя здоровыми. [21]
Если вы хотите узнать о здоровье населения, посмотрите на воздух, которым они дышат, воду, которую они пьют, и места, где они живут. [22] [23]
— Гиппократ, отец медицины, V век до нашей эры.
Окружающая среда часто упоминается как важный фактор, влияющий на состояние здоровья людей. Сюда входят характеристики природной среды , искусственной среды и социальной среды . Было обнаружено, что такие факторы, как чистая вода и воздух , достаточное жилье , а также безопасные сообщества и дороги, способствуют хорошему здоровью, особенно здоровью младенцев и детей. [12] [24] Некоторые исследования показали, что отсутствие мест для отдыха в окрестностях , включая окружающую среду, приводит к снижению уровня личной удовлетворенности и более высокому уровню ожирения , что связано с ухудшением общего состояния здоровья и благополучия. [25] Было продемонстрировано, что увеличение времени, проведенного в естественной среде, связано с улучшением самооценки здоровья. [26] предполагая, что положительная польза природного пространства городских кварталов для здоровья должна учитываться в государственной политике и землепользовании.
Генетика , или унаследованные от родителей черты, также играют роль в определении состояния здоровья отдельных людей и популяций. Это может включать как предрасположенность к определенным заболеваниям и состояниям здоровья, так и привычки и поведение, которые люди развивают в результате образа жизни своих семей . Например, генетика может играть роль в том, как люди справляются со стрессом — умственным, эмоциональным или физическим. Например, ожирение является серьезной проблемой в Соединенных Штатах , которая способствует ухудшению психического здоровья и вызывает стресс в жизни многих людей. [27] Одной из трудностей является проблема, поднятая в ходе дебатов об относительной силе генетики и других факторов; взаимодействие между генетикой и окружающей средой может иметь особое значение.
Потенциальные проблемы
Ряд проблем со здоровьем распространены во всем мире. Заболевание является одним из самых распространенных. По данным GlobalIssues.org, около 36 миллионов человек ежегодно умирают от неинфекционных (то есть незаразных) заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания , рак , диабет и хронические заболевания легких. [28]
Среди инфекционных заболеваний, как вирусных, так и бактериальных, наиболее распространенными являются СПИД / ВИЧ , туберкулез и малярия , ежегодно вызывающие миллионы смертей. [28]
Еще одна проблема со здоровьем, которая приводит к смерти или способствует возникновению других проблем со здоровьем, — это недоедание , особенно среди детей. Одной из групп, от которой больше всего страдает недостаточность питания, являются дети младшего возраста. Примерно 7,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет умирают от недоедания, обычно вызванного отсутствием денег на поиск или приготовление еды. [28]
Телесные повреждения также являются распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. Эти травмы, включая переломы костей и ожоги , могут снизить качество жизни человека или стать причиной смертельного исхода, включая инфекции , возникшие в результате травмы (или серьезной травмы в целом). [28]
Выбор образа жизни во многих случаях является фактором, способствующим ухудшению здоровья. К ним относится курение сигарет, а также неправильное питание, будь то переедание или чрезмерно строгая диета. Бездействие также может способствовать проблемам со здоровьем, а также недостатку сна, чрезмерному употреблению алкоголя и пренебрежению гигиеной полости рта. [ нужна ссылка ] Существуют также генетические нарушения, которые передаются по наследству и могут различаться по степени воздействия на человека (и времени проявления). [29] [30]
Хотя большинство этих проблем со здоровьем можно предотвратить, основной причиной плохого здоровья в мире является тот факт, что около 1 миллиарда человек не имеют доступа к системам здравоохранения. [28] Вероятно, наиболее распространенной и вредной проблемой для здоровья является то, что очень многие люди не имеют доступа к качественным лекарствам. [31]
Психическое здоровье
Всемирная организация здравоохранения описывает психическое здоровье как «состояние благополучия , при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в свою жизнь». или ее сообщество». [32] Психическое здоровье – это не просто отсутствие психических заболеваний. [33]
Психическое заболевание описывается как «спектр когнитивных, эмоциональных и поведенческих состояний, которые мешают социальному и эмоциональному благополучию, а также жизни и продуктивности людей». [34] Психическое заболевание может серьезно ухудшить, временно или навсегда, психическое функционирование человека. Другие термины включают: «проблема психического здоровья», «болезнь», «расстройство», «дисфункция». [35]
Считается, что примерно у двадцати процентов всех взрослых в США диагностировано психическое расстройство. Психические расстройства являются основной причиной инвалидности в США и Канаде. Примеры этих расстройств включают шизофрению , СДВГ , большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство , тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство и аутизм . [36]
Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе: [37]
- Биологические факторы, такие как гены или химия мозга.
- Семейный анамнез проблем психического здоровья
- Жизненный опыт, такой как травма или насилие.
Поддержание
Достижение и поддержание здоровья — это непрерывный процесс, определяемый как развитием знаний и практики здравоохранения , так и личными стратегиями и организованными вмешательствами для поддержания здоровья.
Диета
Важным способом поддержания личного здоровья является здоровое питание. Здоровая диета включает в себя разнообразные продукты растительного и животного происхождения, которые обеспечивают питательными веществами . организм [41] Такие питательные вещества обеспечивают организм энергией и поддерживают его работоспособность. Питательные вещества помогают строить и укреплять кости, мышцы и сухожилия, а также регулировать процессы в организме (например, кровяное давление ). Вода необходима для роста, размножения и хорошего здоровья. Макронутриенты потребляются в относительно больших количествах и включают белки, углеводы, жиры и жирные кислоты. [42] Микронутриенты – витамины и минералы – потребляются в относительно меньших количествах, но необходимы для процессов организма. [43] Пирамида здорового питания представляет собой пирамидальную таблицу полезных продуктов, разделенную на секции. В каждом разделе показано рекомендуемое потребление для каждой группы продуктов питания (т. е. белков, жиров, углеводов и сахаров). Выбор здоровой пищи может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и риска развития некоторых видов рака , а также помочь поддерживать вес в пределах здорового диапазона. [44]
Средиземноморская диета обычно ассоциируется с оздоровительным эффектом. Иногда это связывают с включением в состав биологически активных соединений, таких как фенольные соединения , изопреноиды и алкалоиды . [45]
Упражнение
Физические упражнения улучшают или поддерживают физическую форму , а также общее состояние здоровья и благополучия. Он укрепляет кости и мышцы и улучшает сердечно-сосудистую систему . По данным Национального института здоровья , существует четыре типа упражнений: выносливость , сила , гибкость и баланс . [46] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что физические упражнения могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа, высокого кровяного давления, ожирения, депрессии и тревоги. [47] В целях противодействия возможным рискам часто рекомендуется начинать физические упражнения постепенно по ходу дела. Участие в любых физических упражнениях, будь то работа по дому, работа во дворе, ходьба или вставание во время разговора по телефону, часто считается лучше, чем ничего, когда дело касается здоровья. [48]
Спать
Сон является важным компонентом поддержания здоровья. У детей сон также жизненно важен для роста и развития. Постоянное лишение сна связано с повышенным риском возникновения некоторых хронических проблем со здоровьем. Кроме того, было показано, что лишение сна коррелирует как с повышенной восприимчивостью к болезням, так и с более медленным временем восстановления после болезни. [49] В одном исследовании было обнаружено, что люди с хроническим недостаточным сном, которым установлено шесть часов сна в сутки или меньше, в четыре раза чаще заболевают простудой по сравнению с теми, кто спал семь и более часов в сутки. [50] Из-за роли сна в регуляции обмена веществ , недостаточный сон может также играть роль в наборе веса или, наоборот, в препятствовании снижению веса . [51] Кроме того, в 2007 году Международное агентство по исследованию рака , которое является агентством по исследованию рака при Всемирной организации здравоохранения , заявило, что «сменная работа, предполагающая нарушение циркадных ритмов , вероятно, канцерогенна для человека», говоря об опасностях длительной работы в ночное время. из-за его вторжения в сон. [52] В 2015 году Национальный фонд сна опубликовал обновленные рекомендации по требованиям к продолжительности сна в зависимости от возраста и пришел к выводу, что «Люди, которые обычно спят за пределами нормального диапазона, могут проявлять признаки или симптомы серьезных проблем со здоровьем или, если это делается намеренно, могут подвергать риску свое здоровье». здоровья и благополучия». [53]
| Возраст и состояние | Потребности во сне |
|---|---|
| Новорожденные (0–3 месяца) | от 14 до 17 часов |
| Младенцы (4–11 месяцев) | от 12 до 15 часов |
| Малыши (1–2 года) | от 11 до 14 часов |
| Дошкольники (3–5 лет) | от 10 до 13 часов |
| Дети школьного возраста (6–13 лет) | с 9 до 11 часов |
| Подростки (14–17 лет) | от 8 до 10 часов |
| Взрослые (18–64 года) | от 7 до 9 часов |
| Пожилые люди (65 лет и старше) | от 7 до 8 часов |
Роль науки
Наука о здоровье – это отрасль науки, посвященная здоровью. Существует два основных подхода к науке о здоровье: изучение и исследование тела и проблем, связанных со здоровьем , чтобы понять, как функционируют люди (и животные), и применение этих знаний для улучшения здоровья, а также для предотвращения и лечения болезней и других физических и физических заболеваний. психические нарушения. Наука основывается на многих подобластях, включая биологию , биохимию , физику , эпидемиологию , фармакологию , медицинскую социологию . Прикладные науки о здоровье стремятся лучше понять и улучшить здоровье человека посредством применения в таких областях, как санитарное просвещение , биомедицинская инженерия , биотехнология и общественное здравоохранение . [ нужна ссылка ]
Организованные мероприятия по улучшению здоровья, основанные на принципах и процедурах, разработанных с помощью медицинских наук, осуществляются практикующими врачами, прошедшими подготовку в области медицины , сестринского дела , питания , фармации , социальной работы , психологии , трудотерапии , физиотерапии и других профессий здравоохранения . Практикующие врачи сосредотачивают внимание в основном на здоровье отдельных людей, тогда как специалисты общественного здравоохранения учитывают общее состояние здоровья сообществ и групп населения. Программы оздоровления на рабочем месте все чаще принимаются компаниями из-за их ценности для улучшения здоровья и благополучия своих сотрудников, равно как и школьные медицинские услуги для улучшения здоровья и благополучия детей. [ нужна ссылка ]
Роль медицины и медицинской науки
Современная медицина, как правило, осуществляется в рамках систем здравоохранения . Правовые, аттестационные и финансовые рамки устанавливаются правительствами отдельных стран и иногда дополняются международными организациями, такими как церкви. Характеристики любой конкретной системы здравоохранения оказывают существенное влияние на способ оказания медицинской помощи.
С древних времен христианский акцент на практической благотворительности привел к развитию систематического ухода за больными и больниц, и сегодня католическая церковь остается крупнейшим неправительственным поставщиком медицинских услуг в мире. [54] Развитые индустриальные страны (за исключением США ) [55] и многие развивающиеся страны предоставляют медицинские услуги через систему всеобщего здравоохранения , целью которой является гарантировать уход для всех через систему здравоохранения с единым плательщиком или через обязательное частное или кооперативное медицинское страхование . Целью этого является обеспечение того, чтобы все население имело доступ к медицинской помощи на основе потребности, а не платежеспособности. Доставка может осуществляться через частную медицинскую практику, государственные больницы и клиники или благотворительные организации, чаще всего путем комбинации всех трех.
Большинство племенных обществ не предоставляют никаких гарантий здравоохранения для населения в целом. [56] В таких обществах здравоохранение доступно тем, кто может позволить себе оплатить его или застраховал его самостоятельно (напрямую или в рамках трудового договора) или кто может быть охвачен медицинской помощью, финансируемой непосредственно правительством или племенем.
Прозрачность информации – еще один фактор, определяющий систему доставки. Доступ к информации об условиях, лечении, качестве и ценах существенно влияет на выбор пациентов/потребителей и, следовательно, на стимулы медицинских работников. В то время как система здравоохранения США подверглась критике из-за недостаточной открытости, [57] новое законодательство может способствовать большей открытости. Существует ощущение противоречия между необходимостью прозрачности, с одной стороны, и такими вопросами, как конфиденциальность пациентов и возможное использование информации для коммерческой выгоды, с другой.
Доставка
Оказание медицинской помощи подразделяется на первичную, вторичную и третичную категории. [58]
Медицинские услуги первичной медико-санитарной помощи предоставляются врачами , фельдшерами , практикующими медсестрами или другими медицинскими работниками, которые впервые контактируют с пациентом, обращающимся за медицинской помощью или уходом. [59] Они происходят в кабинетах врачей, клиниках , домах престарелых , школах, при посещениях на дому и в других местах, близких к пациентам. Около 90% посещений врача могут быть оказаны поставщиком первичной медико-санитарной помощи. К ним относятся лечение острых и хронических заболеваний, профилактическая помощь и санитарное просвещение для всех возрастов и обоих полов.
Медицинские услуги вторичной медицинской помощи предоставляются медицинскими специалистами в своих офисах, клиниках или в местных общественных больницах пациенту, направленному поставщиком первичной медицинской помощи, который первым поставил диагноз или лечил пациента. [60] Направления выдаются тем пациентам, которым требовалась экспертиза или процедуры, выполняемые специалистами. К ним относятся как амбулаторная помощь , так и стационарные услуги, отделения неотложной помощи , интенсивная терапия , хирургические услуги, физиотерапия , роды , эндоскопические отделения, диагностические лаборатории и медицинской визуализации службы , хосписные центры и т. д. Некоторые поставщики первичной медицинской помощи могут также заботиться о госпитализированных пациентов и рожают детей в учреждениях вторичной медицинской помощи.
Медицинские услуги третичного уровня предоставляются специализированными больницами или региональными центрами, оснащенными диагностическим и лечебным оборудованием, которого обычно нет в местных больницах. К ним относятся травматологические центры , ожоговые центры, современной неонатологии отделения , трансплантация органов , беременность высокого риска, радиационная онкология и т. д.
Современная медицинская помощь также зависит от информации, которая во многих медицинских учреждениях по-прежнему предоставляется на бумажных носителях, но в настоящее время все чаще осуществляется с помощью электронных средств .
В странах с низким уровнем дохода современное здравоохранение зачастую слишком дорого для обычного человека. Исследователи международной политики здравоохранения выступают за отмену «платы за пользование» в этих областях, чтобы обеспечить доступ, хотя даже после отмены остаются значительные затраты и барьеры. [61]
Разделение назначения и отпуска — это практика в медицине и фармации, при которой врач , выписывающий медицинский рецепт , независим от фармацевта , выдающего рецептурное лекарство . В западном мире существуют многовековые традиции отделения фармацевтов от врачей. В азиатских странах традиционно врачи также предоставляют лекарства. [62]
Роль общественного здравоохранения
Общественное здравоохранение описывается как «наука и искусство предотвращения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества, организаций, государственных и частных, сообществ и отдельных лиц». [63] Он касается угроз общему здоровью сообщества на основе анализа здоровья населения . Популяция, о которой идет речь, может составлять всего несколько человек или достигать всех жителей нескольких континентов (например, в случае пандемии ). Общественное здравоохранение имеет множество подобластей, но обычно включает междисциплинарные категории эпидемиологии , биостатистики и медицинского обслуживания . Здоровье окружающей среды , здоровье общества , поведенческое здоровье и гигиена труда также являются важными областями общественного здравоохранения.
В центре внимания мер общественного здравоохранения – профилактика и лечение заболеваний, травм и других состояний здоровья посредством наблюдения за случаями и пропаганды здорового поведения , сообществ и (в аспектах, касающихся здоровья человека) окружающей среды . Его цель – предотвратить возникновение или повторное возникновение проблем со здоровьем путем реализации образовательных программ , разработки политики , управления услугами и проведения исследований . [64] Во многих случаях лечение заболевания или контроль над возбудителем могут иметь жизненно важное значение для предотвращения его возникновения у других людей, например, во время вспышки . Программы вакцинации и раздача презервативов для предотвращения распространения инфекционных заболеваний являются примерами общих профилактических мер общественного здравоохранения, а также образовательные кампании по пропаганде вакцинации и использования презервативов (включая преодоление устойчивости к ним).
Общественное здравоохранение также предпринимает различные действия для ограничения различий в состоянии здоровья между различными районами страны и , в некоторых случаях, на континенте или в мире . Одной из проблем является доступ отдельных лиц и сообществ к медицинскому обслуживанию с точки зрения финансовых, географических или социокультурных ограничений. [65] Применение системы общественного здравоохранения включает области охраны здоровья матери и ребенка, управления медицинскими услугами, реагирования на чрезвычайные ситуации, а также профилактики и контроля инфекционных и хронических заболеваний .
Большое положительное влияние программ общественного здравоохранения широко признано. Частично благодаря политике и действиям, разработанным в рамках общественного здравоохранения, в 20-м веке было зарегистрировано снижение уровня смертности младенцев и детей и постоянное увеличение продолжительности жизни в большинстве частей мира. Например, по оценкам, продолжительность жизни американцев увеличилась на тридцать лет с 1900 года. [66] и во всем мире на шесть лет с 1990 года. [67]
Стратегии ухода за собой
Личное здоровье частично зависит от активных, пассивных и вспомогательных сигналов, которые люди наблюдают и принимают в отношении своего собственного здоровья. К ним относятся индивидуальные действия по предотвращению или минимизации последствий заболевания, обычно хронического, посредством комплексного ухода . Они также включают правила личной гигиены для предотвращения инфекций и болезней, такие как купание и мытье рук с мылом; чистка зубов и использование нити ; хранение, приготовление и обращение безопасное с пищевыми продуктами ; и многие другие. Информация, полученная в результате личных наблюдений за повседневной жизнью – например, о режиме сна, физических упражнениях, потреблении пищи и особенностях окружающей среды – может быть использована для обоснования личных решений и действий ( например : «Я чувствую себя усталым утром, поэтому я собираюсь попробовать спать на другой подушке»), а также клинические решения и планы лечения ( например , пациент, который замечает, что его или ее обувь теснее, чем обычно, может иметь обострение левосторонней сердечной недостаточности, и ему может потребоваться прием диуретиков для уменьшения жидкости). перегрузка). [68]
Личное здоровье также частично зависит от социальной структуры жизни человека. Поддержание крепких социальных отношений , волонтерство и другая социальная деятельность связаны с положительным психическим здоровьем, а также увеличением продолжительности жизни. Одно американское исследование среди пожилых людей старше 70 лет показало, что частое волонтерство связано с меньшим риском смерти по сравнению с пожилыми людьми, которые не занимались волонтерством, независимо от состояния физического здоровья. [69] Другое исследование, проведенное в Сингапуре, показало, что пенсионеры-волонтеры имели значительно лучшие когнитивных функций показатели , меньше симптомов депрессии , а также лучшее психическое благополучие и удовлетворенность жизнью , чем пенсионеры, не занимающиеся волонтерской деятельностью. [70]
Длительный психологический стресс может отрицательно повлиять на здоровье и считается фактором когнитивных нарушений с возрастом, депрессивных заболеваний и проявлений заболеваний. [71] Управление стрессом – это применение методов, направленных либо на снижение стресса, либо на повышение толерантности к стрессу. Техники релаксации – это физические методы, используемые для снятия стресса. Психологические методы включают когнитивную терапию , медитацию и позитивное мышление , которые снижают реакцию на стресс. Улучшение соответствующих навыков, таких как навыки решения проблем и управления временем , снижает неопределенность и укрепляет уверенность, что также снижает реакцию на стрессовые ситуации, когда эти навыки применимы.
Профессиональный
Помимо рисков для безопасности , многие рабочие места также сопряжены с риском заболеваний и других долгосрочных проблем со здоровьем. Среди наиболее распространенных профессиональных заболеваний — различные формы пневмокониозов , в том числе силикоз и пневмокониоз угольщиков (черная болезнь легких) . Астма – еще одно респираторное заболевание , которому подвержены многие работники. Работники также могут быть уязвимы к кожным заболеваниям, включая экзему , дерматит , крапивницу , солнечные ожоги и рак кожи . [72] Другие профессиональные заболевания, вызывающие обеспокоенность, включают синдром запястного канала и отравление свинцом .
Поскольку число рабочих мест в секторе услуг в развитых странах возросло, все больше и больше рабочих мест становятся сидячими , что представляет собой иной спектр проблем со здоровьем, чем те, которые связаны с производством и первичным сектором . Современные проблемы, такие как растущий уровень ожирения и проблемы, связанные со стрессом и переутомлением во многих странах, еще больше усложнили взаимодействие между работой и здоровьем.
Многие правительства рассматривают гигиену труда как социальную проблему и создали общественные организации для обеспечения здоровья и безопасности работников. В качестве примеров можно привести Британское управление по охране труда и технике безопасности в США , а также Национальный институт охраны труда , который проводит исследования в области гигиены и безопасности труда, а также Управление по охране труда и гигиене труда , которое занимается регулированием и политикой, касающейся работников. безопасность и здоровье. [73]
См. также
- Бремя болезней – Влияние болезней
- Гигиена окружающей среды - отрасль общественного здравоохранения, сосредоточенная на влиянии окружающей среды на здоровье человека.
- Исцеление – процесс восстановления здоровья.
- Справедливость в отношении здоровья - Исследование и причины различий в качестве здоровья и здравоохранения.
- Улучшение человека - естественное, искусственное или технологическое изменение человеческого тела.
- Список подкастов о здоровье и благополучии
- Мужское здоровье – обширная тема, охватывающая все аспекты мужского здоровья.
- Одно здоровье – совместная глобальная инициатива
- Здоровье населения - результаты здоровья группы людей.
- Женское здоровье – широкая тема, охватывающая все аспекты женского здоровья.
- Здоровье молодежи – ряд подходов к предотвращению, выявлению или лечению рисков и проблем для здоровья молодых людей.
Ссылки
- ^ «Польза физической активности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 5 апреля 2021 г. Проверено 11 сентября 2021 г.
- ^ Стоукс, Дж.; Норен, Дж.; Шинделл, С. (1 января 1982 г.). «Определение терминов и понятий, применимых к клинической профилактической медицине». Журнал общественного здравоохранения . 8 (1): 33–41. дои : 10.1007/bf01324395 . ISSN 0094-5145 . ПМИД 6764783 . S2CID 1748896 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (1958). Первые десять лет Всемирной организации здравоохранения . Женева: ВОЗ. ISBN 9789241560146 .
- ^ Jump up to: а б «Часть 1 – Теория: размышления о здоровье. Глава 1. Концепции здоровья и болезни» . phprimer.afmc.ca . Архивировано из оригинала 12 августа 2016 года . Проверено 22 июня 2016 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Региональное бюро для Европы (1984 г.). Укрепление здоровья: документ для обсуждения концепции и принципов: сводный отчет Рабочей группы по концепции и принципам укрепления здоровья, Копенгаген, 9–13 июля 1984 г. (ICP/HSR 602(m01)5 p). Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ.
- ^
- Федеральные профилактические инициативы. Архивировано 15 июня 2016 года в Wayback Machine . Министерство здравоохранения и социальных служб США
- Бенц, Дж; Блейки, К; Оппенгеймер, CC; Шерер, Х; Робинсон, WT (2013). «Инициатива здоровых людей: понимание точки зрения пользователя». Журнал управления и практики общественного здравоохранения . 19 (2): 103–09. дои : 10.1097/PHH.0b013e318254cc31 . ПМИД 23358287 .
- ^ История и развитие здоровых людей . Министерство здравоохранения и социальных служб США
- ^ Джонатан, Э. Филдинг; Ширики, Куманьика; Рональд, В. Мандершайд (2013). «Перспектива разработки программы «Здоровые люди 2020» для улучшения здоровья населения США» (PDF) . Обзоры общественного здравоохранения . 35 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 апреля 2014 года.
- ^ «Насколько ты напряжен?» . Новости Би-би-си . 6 ноября 2013 года . Проверено 1 марта 2014 г.
- ^ Джадад, Алехандро Р. (1 ноября 2016 г.). «Создание пандемии здоровья: какова роль цифровых технологий?» . Журнал политики общественного здравоохранения . 37 (2): 260–68. дои : 10.1057/s41271-016-0016-1 . ISSN 0197-5897 . ПМИД 27899800 .
- ^ «Создание пандемии здравоохранения: возможности и уроки для университетской инициативы на стыке здравоохранения, справедливости и инноваций | Harvard Public Health Review: студенческая публикация» . Harvardpublichealthreview.org . Архивировано из оригинала 7 марта 2019 года . Проверено 20 января 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с Всемирная организация здравоохранения. Детерминанты здоровья. Женева. По состоянию на 12 мая 2011 г.
- ^ Агентство общественного здравоохранения Канады. Что определяет здоровье? Оттава. По состоянию на 12 мая 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с Лалонд, Марк (1974). « Новый взгляд на здоровье канадцев ». Оттава: министр снабжения и услуг. Архивировано 28 октября 2014 г. в Wayback Machine.
- ^ Андреева Татьяна; Чалупка, Фрэнк Дж.; Браунелл, Келли Д. (2011). «Оценка потенциала налогов на подслащенные напитки для сокращения потребления и получения доходов». Профилактическая медицина . 52 (6): 413–16. дои : 10.1016/j.ypmed.2011.03.013 . ПМИД 21443899 .
- ^ Хаусман, Джефф; Дорман, Стив (сентябрь – октябрь 2005 г.). «Исследование округа Аламеда: систематический хронологический обзор» (PDF) . Американский журнал медицинского образования . 36 (5): 302–08. дои : 10.1080/19325037.2005.10608200 . ISSN 1055-6699 . S2CID 39133965 . Номер документа ERIC EJ792845 . Проверено 27 декабря 2011 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире . Женева.
- ^
- Государственный университет Джорджии. 1998. Слайды треугольников здоровья . Архивировано 11 августа 2019 года в Wayback Machine.
- Наттер С. (2003) Треугольник здоровья . Анкор Пойнтс, Инк., ISBN 0-9748760-0-3
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Оттавская хартия укрепления здоровья. Принято на Первой Международной конференции по укреплению здоровья, Оттава, 21 ноября 1986 г. – WHO/HPR/HEP/95.1.
- ^ Хаусман и Дорман 2005 , стр. 303–04. «Линейная модель подтвердила предыдущие выводы, в том числе регулярные физические упражнения, ограниченное употребление алкоголя, воздержание от курения, сон по 7–8 часов в сутки и поддержание здорового веса, которые играют важную роль в обеспечении долголетия и отсрочке болезней и смерти». Цитирование Вингард Д.Л., Беркман Л.Ф., Брэнд Р.Дж. (1982). «Многомерный анализ практики, связанной со здоровьем: девятилетнее наблюдение за смертностью по результатам исследования округа Аламеда». Am J Epidemiol . 116 (5): 765–75. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a113466 . ПМИД 7148802 .
- ^ Джадад, Арканзас (2013). «О долгой, здоровой и счастливой жизни, полной любви и без сожалений, до нашего последнего вздоха» . Верхальтенстерапия . 23 (4): 287–89. дои : 10.1159/000357490 .
- ^ «Окружающая среда и здоровье – Детская среда Детское здоровье NIEHS» .
- ^ «Гигиена окружающей среды – Геологическая служба Ирландии» .
- ^ ЮНЕСКО. Доклад ООН о развитии водных ресурсов мира: факты и цифры – удовлетворение основных потребностей. По состоянию на 12 мая 2011 г.
- ^ Бьорк Дж., Альбин М., Гран П., Якобссон Х., Ардо Дж., Вадбро Дж., Остергрен П.О. (2008). «Рекреационная ценность природной среды в связи с удовлетворенностью соседями, физической активностью, ожирением и благополучием» (PDF) . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 62 (4): e2. дои : 10.1136/jech.2007.062414 . ПМИД 18365329 . S2CID 13859588 .
- ^ Уайт, Мэтью П.; Алкок, Ян; Грелье, Джеймс; Уилер, Бенедикт В.; Хартиг, Терри; Уорбер, Сара Л.; Депледж, Майкл Х.; Флеминг, Лора Э. (13 июня 2019 г.). «Проведение хотя бы 120 минут в неделю на природе связано с хорошим здоровьем и благополучием» . Научные отчеты . 9 (1): 7730. Бибкод : 2019NatSR...9.7730W . дои : 10.1038/s41598-019-44097-3 . ISSN 2045-2322 . ПМК 6565732 . ПМИД 31197192 .
- ^ Кантола, Юсси Илари; Барат, Тибор; Назир, Салман; Андре, Теренс (2017). Достижения в области человеческого фактора, управления бизнесом, обучения и образования . Достижения в области интеллектуальных систем и вычислений. Том. 498. дои : 10.1007/978-3-319-42070-7 . ISBN 978-3-319-42069-1 .
- ^ Jump up to: а б с д и Шах, Ануп (5 января 2014 г.). «Проблемы со здоровьем». Глобальные проблемы .
- ^ «Каковы различные способы наследования генетического заболевания?: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Проверено 17 июля 2024 г.
- ^ «Генетические нарушения» . Кливлендская клиника . 20 августа 2021 г. . Проверено 17 июля 2024 г.
- ^
- «Глобальные проблемы ООН» . Un.org. Архивировано из оригинала 8 июня 2016 года.
- «10 главных глобальных проблем здравоохранения, за которыми стоит следить в 2013 году» . Intrahealth.org. 15 января 2013 года . Проверено 1 марта 2014 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2005). Укрепление психического здоровья: концепции, новые данные, практика: отчет Всемирной организации здравоохранения, Департамента психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами в сотрудничестве с Викторианским фондом укрепления здоровья и Мельбурнским университетом. Всемирная организация здравоохранения. Женева.
- ^ Бос, Э.Х.; Сниппе, Э.; де Йонге, П.; Иероним, Б.Ф. (2016). «Сохранение субъективного благополучия перед лицом психопатологии: буферные эффекты личных сильных сторон и ресурсов» . ПЛОС ОДИН . 11 (3): e0150867. Бибкод : 2016PLoSO..1150867B . дои : 10.1371/journal.pone.0150867 . ПМЦ 4786317 . ПМИД 26963923 .
- ^ «Психические расстройства» . www.who.int . Проверено 30 января 2024 г.
- ^ Лонг, Стивен В. Управление образом жизни: достижение и поддержание хорошего здоровья . niu.edu.tw
- ↑ Цифры имеют значение: Психические расстройства в Америке. Архивировано 28 июля 2014 года в Wayback Machine . nih.gov
- ^ "Что такое психическое здоровье?" (5 апреля 2019 г.). MentalHealth.gov . Проверено 16 ноября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Статистика ОЭСР» . stats.oecd.org .
- ^ «Здоровье, немедицинские детерминанты здоровья, масса тела, население с избыточной массой тела или ожирением, данные самооценки и измерения, общая численность населения» (онлайн-статистика) . iLibrary ОЭСР. 2013 . Проверено 12 декабря 2013 г.
- ^ «Здоровье, немедицинские детерминанты здоровья, масса тела, население, страдающее ожирением, самооценка и измерение, общая численность населения» (онлайн-статистика) . iLibrary ОЭСР. 2013 . Проверено 13 декабря 2013 г.
- ^ «Здоровое питание» . www.who.int . Проверено 30 января 2024 г.
- ^ Александр, Хизер. «Что такое макроэлементы?» . Онкологический центр доктора медицины Андерсона . Проверено 30 января 2024 г.
- ^ «Питательные вещества» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 года . Проверено 24 сентября 2019 г.
- ^ «Здоровое питание: почему мне следует выбирать здоровую пищу?» . Livelifewell.nsw.gov.au. Архивировано из оригинала 27 февраля 2014 года . Проверено 1 марта 2014 г.
- ^ Гарридо М; Гонсалес-Флорес Д; Марчена А.М.; Правило Е; Гарсиа-Парра Х; Баррига С; Родригес AB (2013). «Оливковое масло первого отжима, обогащенное ликопином, повышает антиоксидантный статус человека». Журнал науки о продовольствии и сельском хозяйстве . 93 (8): 1820–26. Бибкод : 2013JSFA...93.1820G . дои : 10.1002/jsfa.5972 . ПМИД 23225211 .
- ^ «4 вида упражнений» . Go4Life, Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения США. 15 мая 2014 г. Архивировано из оригинала 1 июля 2018 г. Проверено 7 октября 2017 г.
- ^ «Факты физической активности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 21 апреля 2020 г. Проверено 30 мая 2021 г.
- ^ «Риски для здоровья малоподвижного образа жизни» . medlineplus.gov . Проверено 30 мая 2021 г.
- ^ Пилкингтон, Стефани (7 августа 2013 г.). «Причины и последствия депривации сна у госпитализированных больных». Стандарт сестринского дела . 27 (49): 35–42. дои : 10.7748/ns2013.08.27.49.35.e7649 . ПМИД 23924135 .
- ^ Шило Ри (31 августа 2015 г.). «Новое исследование подтверждает, что недостаток сна связан с болезнями» . cmu.edu . Проверено 25 ноября 2015 г.
- ^ Патель, Санджай Р.; Ху, Фрэнк Б. (17 января 2008 г.). «Короткая продолжительность сна и увеличение веса: систематический обзор» . Ожирение (Серебряная весна) . 16 (3): 643–53. дои : 10.1038/oby.2007.118 . ПМК 2723045 . ПМИД 18239586 .
- ^ «Программа монографий МАИР обнаруживает опасность рака, связанную со сменной работой, рисованием и тушением пожаров» . Международное агентство по исследованию рака. 5 декабря 2007 года. Архивировано из оригинала 21 июля 2011 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
- ^ Хиршковитц, Макс; Уитон, Кейтлин; и др. (14 января 2015 г.). «Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и краткое изложение результатов» . Здоровье сна . 1 (1): 40–43. дои : 10.1016/j.sleh.2014.12.010 . ПМИД 29073412 . S2CID 205190733 . Проверено 25 ноября 2015 г.
- ^ Блейни Дж. (2011). Краткая история христианства . Пингвин Викинг. OCLC 793902685 . [ нужна страница ]
- ^
- «Обеспечение здоровья Америки: принципы и рекомендации» . Институт медицины Национальной академии наук. 14 января 2004 г. Архивировано из оригинала 19 октября 2009 г.
- «Дело в пользу единого плательщика и всеобщего здравоохранения в США» . Cthealth.server101.com. Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 года . Проверено 4 мая 2009 г.
- ^ Соновал, CJ (апрель 2010 г.). «Факторы, влияющие на здоровье детей племен в Махараштре» . Исследования по этномедицине . 4 (1): 21–36. дои : 10.1080/09735070.2010.11886359 . ISSN 0973-5070 .
- ^ Сипкофф М. (январь 2004 г.). «Прозрачность называется ключом к объединению контроля затрат и повышению качества» . Управляемый уход . 13 (1): 38–42. ПМИД 14763279 . Архивировано из оригинала 17 февраля 2004 года . Проверено 16 апреля 2006 г.
- ^ «Первичная, вторичная и третичная медицинская помощь – Артапедия» . www.arthapedia.in . Архивировано из оригинала 28 января 2021 года . Проверено 19 января 2021 г.
- ^ «Типы поставщиков медицинских услуг: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 23 января 2021 года . Проверено 19 января 2021 г.
- ^ «Вторичная медицинская помощь» . Международный медицинский корпус . Архивировано из оригинала 17 января 2021 года . Проверено 19 января 2021 г.
- ^ Лаокри С., Вейл О., Драбо К.М., Дембеле С.М., Кафандо Б., Дюжарден Б. (апрель 2013 г.). «Отмена платы за пользование услугами не является гарантией всеобщего охвата услугами здравоохранения: наблюдения из Буркина-Фасо» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 91 (4): 277–82. дои : 10.2471/BLT.12.110015 . ПМЦ 3629451 . ПМИД 23599551 .
- ^ Чжоу Ю.Дж., Ип В.К., Ли Ч.Х., Хуан Н., Сунь Ю.П., Чанг Х.Дж. (сентябрь 2003 г.). «Влияние разделения назначения и отпуска лекарств на поведение поставщиков: опыт Тайваня» . Политика и планирование здравоохранения . 18 (3): 316–29. doi : 10.1093/heapol/czg038 . ПМИД 12917273 .
- ^ Уинслоу CE (1920). «Невозделанные поля общественного здравоохранения» . Наука . 51 (1306): 23–33. Бибкод : 1920Sci....51...23W . дои : 10.1126/science.51.1306.23 . ПМИД 17838891 .
- ^ Ассоциация школ общественного здравоохранения. Что такое общественное здравоохранение? Проверено 24 июня 2010 г.
- ^ Выходцы из Латинской Америки и будущее Америки. Доступ и качество медицинской помощи
- ^ Ассоциация школ общественного здравоохранения. Влияние общественного здравоохранения . Проверено 24 июня 2010 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении , по состоянию на 20 апреля 2011 г.
- ^ Фонд Роберта Вуда Джонсона . (2008). Здоровье в повседневной жизни .
- ^ Харрис А.Х., Торесен CE (2005). «Волонтерство связано с отсроченной смертностью пожилых людей: анализ продольного исследования старения» (PDF) . Журнал психологии здоровья . 10 (6): 739–52. дои : 10.1177/1359105305057310 . ПМИД 16176953 . S2CID 23314208 . Архивировано из оригинала (PDF) 22 июля 2011 года.
- ^ Швингель А., Нити М.М., Тан С., Нг Т.П. (2009). «Постоянная занятость на работе, волонтерство и психическое благополучие пожилых людей: Сингапурские продольные исследования старения» . Возраст и старение . 38 (5): 531–37. doi : 10.1093/ageing/afp089 . ПМИД 19474036 .
- ^ МакИвен Б.С. (2006). «Защитное и повреждающее действие медиаторов стресса: центральная роль мозга» . Диалоги Клин Неврологии . 8 (4): 367–81. doi : 10.31887/DCNS.2006.8.4/bmcewen . ПМК 3181832 . ПМИД 17290796 .
- ^
- HSE (Уполномоченный по здравоохранению и безопасности Великобритании) Кожа на работе Проверено 20 июня 2009 г.
- «Воздействие на кожу и эффекты» . Темы НИОШ . Национальный институт безопасности и гигиены труда . Проверено 7 августа 2012 г.
- ^
- «Национальный институт охраны труда и здоровья» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 7 августа 2012 г.
- «Управление по охране труда» . Министерство труда США . Проверено 7 августа 2012 г.
- «Управляющий по охране труда и технике безопасности» . Исполнительный директор Великобритании по охране труда и технике безопасности . Проверено 7 августа 2012 г.
Внешние ссылки
СМИ, связанные со здоровьем, на Викискладе?
