Уход за здоровьем на дому
Охрана здоровья на дому — это специальность медсестры, в которой медсестры оказывают многоплановую помощь. [1] уход на дому для пациентов всех возрастов. Медицинское обслуживание на дому — это экономически эффективный способ оказания качественной медицинской помощи, не выходя из дома клиента. [2] Медсестры на дому составляют планы ухода для достижения целей на основе диагноза клиента. Эти планы могут включать профилактические, терапевтические и реабилитационные мероприятия. [1] Медсестры на дому также контролируют сертифицированных помощников медсестры . Профессиональной сестринской организацией для медсестер на дому является Ассоциация медсестер на дому (HHNA). [3] Медицинская помощь на дому предназначена для клиентов, которые достаточно здоровы для выписки домой, но которым все еще требуется квалифицированный сестринский персонал для оценки, инициирования и контроля сестринского вмешательства.
История [ править ]
Лилиан Уолд признана пионером сестринского дела в области общественного здравоохранения . [4] Она основала поселение Генри-стрит , которое обслуживало малообеспеченных людей и семьи. Медсестры и социальные работники, работавшие в поселении Генри Стрит, посещали пациентов на дому, оценивали их потребности в области здравоохранения и оказывали поддержку в вопросах гигиены, питания, иммунизации и т. д. [5] Уолду удалось убедить компанию Metropolitan Life Insurance Company оплатить услуги по уходу на дому. [6] Это позволило медсестрам общественного здравоохранения перейти от благотворительной деятельности к прибыльной работе.
Роли и обязанности [ править ]
Существует широкий спектр услуг, которые оказывают самые разные специалисты, включая уход за ранами, лечение заболеваний, медицинское оборудование, терапию, медико-социальные услуги и обучение пациентов. [7] Медицинские сестры на дому имеют широкий спектр обязанностей и предоставляемых услуг, и в дополнение к предоставляемым услугам медсестры также консультируются с врачами о состоянии пациента и дают отзывы о любых потенциальных изменениях, которые необходимо внести в план ухода.
Некоторые обязанности, которые берут на себя медсестры на дому, включают пропаганду здоровья и профилактику заболеваний, прием лекарств, информирование пациентов об их текущем диагнозе, оказание эмоциональной поддержки и обеспечение базового ухода, такого как личная гигиена. [8]
Медсестры также берут на себя роль кураторов, а это означает, что они координируют услуги пациентов из разных дисциплин. Это может включать реабилитацию, аптеку, общественные ресурсы и многое другое. [9]
Оказание наиболее современного и эффективного ухода за пациентом также является очень важной частью работы медицинской сестры на дому. Они делают это, постоянно следя за последними исследованиями и научно обоснованной практикой . [9]
Медицинские услуги на дому удовлетворяют периодические или периодические потребности и могут включать:
- Квалифицированный уход
- Физиотерапия
- Трудотерапия
- Логопедия
- Медицинская социальная работа
- Уход за ранами
- Медикаментозная помощь
- При необходимости помощь по уходу за собой со стороны помощника по медицинскому обслуживанию на дому. [10]
Образование и сертификация [ править ]
Медсестры на дому могут иметь диплом медсестры , быть лицензированной практической медсестрой , иметь научного сотрудника в области сестринского дела , бакалавра наук в области сестринского дела или выше. Некоторые руководящие должности медицинских сестер на дому, например, в администрации или в сфере сестринского дела, могут потребовать образования на уровне магистра. Некоторые организации, такие как Американский центр аттестации медсестер, предлагают сертификаты по медицинскому обслуживанию на дому. [11]
Объем и стандарты практики [ править ]
Объем сестринского ухода на дому напрямую связан с сестринским процессом . Это включает в себя оценку, диагностику, планирование, реализацию и оценку. [5] Стандарты медицинского ухода на дому объединяют исследования, образование, правильное использование ресурсов, качество предоставляемой помощи, командное сотрудничество и этические принципы. [5]
Педиатрический уход на дому [ править ]
Чтобы снизить стоимость и улучшить качество ухода за растущим числом детей с хроническими заболеваниями, педиатрическая медицина переводит многих пациентов с стационарного лечения на лечение на дому. Медицинское обслуживание на дому часто является менее дорогим и более удобным вариантом для педиатрических пациентов, и было показано, что выписка домой с медицинским обслуживанием на дому снижает частоту повторных госпитализаций и продолжительность пребывания в больнице, что в конечном итоге снижает затраты для пациента. [12]
Существует два типа педиатрического ухода на дому: 1) Посещения квалифицированной медсестры (SNV): периодические, короткие визиты медсестер на дом к пациенту с целью помочь пациенту и лицам, осуществляющим уход, достичь полной независимости дома. Медсестры обычно посещают пациента для наблюдения, выполнения лабораторных работ и назначения лекарств. 2) Частная медсестра (PDN): расширенные круглосуточные услуги по уходу за пациентами на дому для удовлетворения потребностей в долгосрочном уходе за пациентами, которые не могут безопасно жить дома со своими лицами, осуществляющими уход, без медицинского наблюдения. В недавнем исследовании 2783 госпитализированных педиатрических пациентов, которые были выписаны домой под медицинским наблюдением на дому, 92% пациентов получали услуги ПДН, а 8% получали СНВ, что позволяет предположить, что ПДН более распространена в педиатрической популяции. [12]
Барьеры в уходе на дому [ править ]
Уход на дому — уникальная область, учитывая препятствия, с которыми сталкиваются специалисты здравоохранения. При посещении клиентов медсестра большую часть времени находится одна и не может положиться на других. Медсестры, оказывающие медицинскую помощь на дому, должны научиться быть автономными . [7]
Разнообразие домашних условий, в которые попадает медсестра, также может создавать проблемы. Чистота и безопасность играют большую роль в обслуживании клиентов. Не все дома оборудованы таким образом, чтобы обеспечить клиенту чистую окружающую среду. Экологические проблемы дома включают антисанитарные условия, способствующие размножению бактерий, и условия, которые могут увеличить риск падения клиента, например плохое освещение и коврики. Медсестре важно поделиться информацией по этому поводу с клиентом. [7]
В домашних условиях соблюдение режима приема лекарств также сложнее. В отличие от больничных условий, прием лекарств осуществляется круглосуточно и легко доступен. Это действительно зависит от ресурсов и финансового положения клиента. Кроме того, соблюдение клиентом плана лечения влияет на результаты его здоровья. [7]
Право на участие [ править ]
Медицинская помощь на дому, как правило, дешевле и удобнее, чем в больнице. Когда это возможно, уход на дому помогает восстановить независимость, стать более самостоятельным и поддерживать текущий уровень функционирования. Основным плательщиком медицинского обслуживания на дому является программа Medicare, которая зависит от соответствия определенным критериям. [13]
Медицинские услуги на дому покрываются при соблюдении всех следующих критериев:
- Пациент находится под наблюдением врача и получает услуги в соответствии с установленным планом лечения. [13]
- Врач подтверждает, что пациенту необходимо одно или несколько из следующих действий: периодический квалифицированный сестринский уход, физиотерапия, патология речи и постоянная трудотерапия. [13]
- Агентство здравоохранения на дому, осуществляющее уход за пациентами, одобрено Medicare [13]
- Врач подтверждает, что пациент находится дома [13]
- В рамках права на участие врач или медицинский работник должен документально подтвердить, что у них была личная встреча в течение установленного периода времени, и причина была связана с необходимостью медицинской помощи на дому. [13]
Право на медицинское обслуживание на дому определяется периодическим квалифицированным сестринским уходом, который необходим менее 7 дней в неделю и ежедневно менее 8 часов в день в течение периода до 21 дня. [13] Если квалифицированный уход за больными необходим в большей степени в течение длительного периода времени, он не будет иметь права на получение льгот по медицинскому обслуживанию на дому в соответствии с рекомендациями Medicare.
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Перейти обратно: а б Де Влигер, Кристель; Аертгертс, Берт; Деклерк, Аня; Лунс, Филип (декабрь 2015 г.). «Изучение профиля деятельности фельдшеров и медицинских сестер в сфере сестринского ухода на дому». Британский журнал общественного ухода . 20 (12): 608–614. дои : 10.12968/bjcn.2015.20.12.608 . ПМИД 26636895 .
- ^ «Что такое медицинское обслуживание на дому?» . www.medicare.gov . Medicare.gov . Проверено 5 октября 2017 г.
- ^ «Ассоциация медицинских сестер на дому» . Национальная ассоциация по уходу на дому и хосписам . Проверено 27 октября 2017 г.
- ^ «Лилиан Уолд» . Поселение Генри-стрит . Проверено 5 октября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Стэнхоуп, Марсия; Ланкастер, Жанетт (2014). Основы сестринского дела в обществе: общественно-ориентированная практика (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. стр. 549–563. ISBN 978-0-323-10094-6 .
- ^ «Кампания по охране здоровья столичного страхования жизни» . Исторические коллекции Университета Вирджинии в Библиотеке медицинских наук Клода Мура . Ректор и гости Университета Вирджинии . Проверено 5 октября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Элленбекер, Кэрол Холл; Самия, Линда; Кушман, Маргарет Дж.; Альстер, Кристина (2008). «Безопасность и качество пациентов в сфере домашнего здравоохранения» . Национальный центр биотехнологической информации . Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД 21328733 . Проверено 24 сентября 2017 г.
- ^ Де Влигер, Кристель; Аертгертс, Берт; Деклерк, Аня; Лунс, Филип (декабрь 2015 г.). «Изучение профиля деятельности фельдшеров и медицинских сестер в сфере сестринского ухода на дому». Британский журнал общественного ухода . 20 (12): 608–614. дои : 10.12968/bjcn.2015.20.12.608 . ПМИД 26636895 .
- ^ Перейти обратно: а б Стэнхоуп, Марсия; Ланкастер, Жанетт (2014). Основы сестринского дела в обществе: общественно-ориентированная практика (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. стр. 549–563. ISBN 978-0-323-10094-6 .
- ^ «Медицинская помощь на дому и хосписная помощь: в чем разница? - Safe Hands Домашнее здоровье и хоспис» . 25 мая 2022 г. Проверено 4 мая 2023 г.
- ^ «Медицинская сестра на дому» . Откройте для себя сайт Nursing.com . Джонсон и Джонсон . Проверено 5 октября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гей, Джеймс С.; Турм, Кэри В.; Холл, Мэтью; Фассино, Майкл Дж.; Фаулер, Лиза; Палушки, Джон В.; Берри, Джей Г. (ноябрь 2016 г.). «Сестринский уход на дому и стационарное лечение детей со сложными заболеваниями» . Педиатрия . 138 (5): e20160530. дои : 10.1542/пед.2016-0530 . ПМИД 27940764 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Медикэр и медицинское обслуживание на дому» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб . 3 ноября 2017 г.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
