План ухода за больными

План сестринского ухода содержит указания относительно типа сестринского ухода, который может понадобиться человеку/семье/сообществу. Основное внимание в плане сестринского ухода уделяется обеспечению стандартизированного, научно обоснованного и целостного ухода. Планы сестринского ухода уже много лет используются в человеческих целях, а теперь также применяются в ветеринарной профессии. План ухода включает в себя следующие компоненты: оценка, диагноз, ожидаемые результаты, вмешательства, обоснование и оценка.

По словам медсестры из Великобритании Хелен Баллантайн, планы ухода являются важнейшим аспектом сестринского дела и призваны обеспечить стандартизированный, основанный на фактических данных комплексный уход. Важно обратить внимание на разницу между планом ухода и планированием ухода . Планирование ухода связано с выявлением проблем и поиском решений для их уменьшения или устранения. План ухода по сути является документацией этого процесса. Он включает в себя набор действий, которые медсестра будет применять для разрешения/поддержки сестринского диагноза, выявленного в ходе сестринского обследования . Планы ухода позволяют фиксировать вмешательства и оценивать их эффективность. Планы сестринского ухода обеспечивают непрерывность ухода, безопасность, качество ухода и соблюдение требований. План сестринского ухода обеспечивает документацию и используется для целей возмещения расходов, таких как Medicare и Medicaid .

План терапевтического ухода – это инструмент и юридический документ, который содержит приоритетные проблемы или потребности, специфичные для пациента, а также указания по сестринскому делу, связанные с этими проблемами. Он показывает эволюцию клинического профиля пациента. ТНП является обязанностью медсестры. Они единственные, кто может записать информацию и произвести повторную оценку ТНП в ходе лечения пациента. Этот документ используется медсестрами, помощниками медсестры и передает указания обслуживающему персоналу-бенефициару. Приоритетными проблемами или потребностями часто являются диагнозы пациента и проблемы ухода, такие как раны, обезвоживание, измененное состояние сознания, риск осложнений и многое другое. Эти диагнозы связаны с проблемами или потребностями, которые обнаруживаются медсестрами и требуют специального вмешательства и последующей оценки. Директивы по сестринскому делу могут быть адресованы медсестрам, младшим медсестрам или сопровождающим бенефициарам. За каждой приоритетной проблемой или потребностью должно следовать указание медсестры или вмешательство. Вмешательства должны быть специфичными для пациента. Например, двум пациентам с проблемой «отказ от сотрудничества» могут потребоваться разные указания. Для одного пациента директивой может быть: «информировать о патологии и влиянии лекарств на состояние здоровья»; с другой стороны, это может быть «использование директивного подхода». Это зависит от характера проблемы, которую должна оценить медсестра.

Цель

1. Пропагандировать научно обоснованный сестринский уход и обеспечивать комфортные и привычные условия в больницах и медицинских центрах.
2. Содействовать целостному уходу, что означает, что при лечении и профилактике заболевания рассматривается весь человек, включая физическое, психологическое, социальное и духовное.
3. Поддерживать такие методы, как схемы ухода и пакеты услуг. Пути оказания помощи предполагают коллективные усилия, направленные на достижение консенсуса в отношении стандартов ухода и ожидаемых результатов, в то время как пакеты услуг связаны с передовой практикой в ​​​​отношении помощи, оказываемой при конкретном заболевании.
4. Для записи ухода.
5. Чтобы измерить заботу.
6. Для обеспечения лечения, устранения проблем со здоровьем или болезненных состояний.
7. Обеспечить психологическую поддержку и снизить стрессовую тревожность пациента.

История

За последние несколько десятилетий функции планов сестринского ухода радикально изменились. В 1953 году считалось, что планирование ухода не входит в сферу сестринского дела. В 1970-е годы планирование ухода основывалось на деятельности. Пациенты были перечислены в соответствии с процедурами, которые они выполняли, что определяло их план лечения. Оказываемая помощь передавалась из уст в уста, в туалетных книжках и рабочих списках. Все эти формы общения сосредоточены на действиях, выполняемых медсестрой, а не на пациенте. Сегодня планы сестринского ухода сосредоточены на уникальном наборе потребностей и целей человека. Планы ухода индивидуализированы, чтобы создать подход, ориентированный на пациента. Таким образом, медсестры должны провести физическое обследование, прежде чем планировать уход за пациентом.

Компоненты плана ухода

План ухода включает в себя следующие компоненты;

1. Оценка клиента, медицинские результаты и диагностические отчеты. Это первый шаг к созданию плана ухода. В частности, оценка клиента связана со следующими областями и способностями: физическими, эмоциональными, сексуальными, психосоциальными, культурными, духовными/трансперсональными, когнитивными, функциональными, возрастными, экономическими и экологическими. Информация в этой сфере может быть субъективной и объективной.
2. Изложены ожидаемые результаты лечения пациентов. Они могут быть долгосрочными и краткосрочными.
3. Сестринские вмешательства документируются в плане ухода.
4. Обоснование вмешательств, чтобы помощь была основана на фактических данных.
5. Оценка. Это документирует результаты сестринского вмешательства.

ухода

Компьютеризированный план ухода за больными представляет собой цифровой способ написания плана ухода по сравнению с рукописным. Компьютеризированные планы сестринского ухода являются важным элементом сестринского процесса. Компьютеризированные планы сестринского ухода позволяют лучше документировать признаки и симптомы, связанные с ними факторы и сестринские вмешательства. Использование электронных устройств при составлении планов сестринского ухода является более точным, доступным, простым в заполнении и редактировании по сравнению с рукописными и распечатанными планами ухода.

См. также

• Проблема с расписанием работы медсестры
• Система Омахи
• НАНДА Интернешнл