Сестринское дело в Японии

Сестринское дело в Японии не развивалось как профессия до конца девятнадцатого века. Первоначально появившиеся только в Токио в конце 1860-х годов, небольшие школы, использующие западные модели, стали открываться к концу 1880-х годов. В ответ на оказание помощи при стихийных бедствиях Японский Красный Крест стал неотъемлемой частью развития сестринского дела. К 1915 году была создана регистрация медсестер, и медсестры общественного здравоохранения начали работать по всей стране. В двадцатом веке были созданы университеты медсестер, и были приняты правила для разработки стандартов обучения и общественного здравоохранения.

История

Преподаватель сестринского дела Иё Араки (сидит в центре) и студентки-медсестры Международной больницы Св. Луки в Токио, из публикации 1909 года.

уход за больными в Японии До конца девятнадцатого века в основном осуществлялся на дому неподготовленными членами семьи. Сестринское дело впервые появилось в Токио в 1869 году, когда Токийский императорский университет открыл небольшую школу для медсестер. Обучение уходу за больными проводилось мало, но студентов инструктировали по гигиене и санитарным условиям в больницах.

В 1883 году иностранные миссионеры открыли две небольшие школы медсестер по западным моделям для теоретической подготовки медсестер. Два года спустя врач открыл школу в Киото , а Канадская епископальная миссия открыла школу в Кобе . Киотскую школу основала Линда Ричардс послал , которую Американский совет миссий для организации учебной школы в больнице Дошиша. Первый класс из четырех медсестер окончился в 1888 году.

В 1887 году был основан Японский Красный Крест (JRC). и к 1890 году начал обучать и набирать медсестер для обучения. Хотя их медсестры все еще учились, когда разразилась китайско-японская война , JRC решил отправить стажеров для оказания помощи. С 1894 г. Медсестры JRC участвовали в многочисленных конфликтах, помогая раненым, в том числе во время Боксерского восстания (1900 г.), Русско-японской войны (1904 г.), Первая мировая война и японская интервенция в Сибири (1919). Программа подготовки медсестер JRC требовала трехлетнего обучения, первый год которого был посвящен теории, включая курсы по анатомии, перевязке, дезинфекции, гигиене, инструментам, женскому здоровью, акушерству, а также базовую помощь в хирургии и лечении и последнем. два года проходил практику. Завершение курса требовало сдачи выпускного экзамена перед выдачей дипломов, а дополнительные шесть месяцев обучения позволяли кандидатам на должность старших медсестер получить квалификацию. Поскольку JRC находился под контролем правительства, его больницы распространились на все крупные города, а единообразие обучения сделало организацию лидером в развитии сестринского дела.

Сестринское дело не было неотъемлемой частью до системы здравоохранения Японии 1899 года , когда был принят Постановление об акушерках . В 1915 году был принят Постановление о дипломированных медсестрах , которое установило юридическое основание для дипломированных медсестер по всей Японии . В 1920-х годах правительство начало исследовать необходимость повышения требований к образованию медсестер. До этого времени единственным требованием было профессиональное обучение, и не было никаких предварительных условий для получения среднего образования для поступления на обучение в большинстве больниц. В 1927 году Международная больница Св. Луки стала первым колледжем медсестер в стране и основала свою программу обучения на программе, предлагаемой в Йельском университете в Нью-Хейвене, штат Коннектикут . Программа требовала, чтобы учащиеся были выпускниками государственной средней школы, прошли три года стандартной подготовки и четвертый год специализации.

Первая ассоциация медсестер в Японии была основана в 1929 году Таке Хагиварой как Ассоциация медсестер Японской империи . К 1933 году в организации насчитывалось около 1500 членов со всей Японии. и присоединился к Международному совету медсестер (ICN). Во время Второй мировой войны были приняты Постановление о медсестрах общественного здравоохранения (1941 г.) и Закон о национальном медицинском обслуживании (1942 г.), которые были подтверждены в 1948 г. с принятием Закона о медсестрах, акушерках и медсестрах общественного здравоохранения . Он установил образовательные требования, стандарты и лицензирование . В 1946 году была создана Японская ассоциация медсестер, объединившая Японское общество акушерок, Японскую ассоциацию медсестер общественного здравоохранения и Ассоциацию медсестер Японской империи в одну головную организацию.

В Японии продолжаются усилия по улучшению сестринского дела. В 1952 году были введены первые университетские курсы по сестринскому делу, в 1957 году были введены требования к помощникам медсестер, в 1965 году были приняты правила для медсестер, работающих в ночную смену, а на протяжении 1990-х годов несколько законодательных актов расширили возможности обучения и защиты занятости медсестер. В 1992 году Закон об обеспечении сестринского персонала создал новые университетские программы для решения проблем стареющего населения Японии , установил критический, научно обоснованный подход к обучению, а не прагматический, унифицировал требования к обучению и лицензированию и в целом улучшил имидж этой области. В 2009 году в Закон о медсестрах, акушерках и медсестрах общественного здравоохранения были внесены поправки, позволяющие выпускникам 4-летнего колледжа иметь право сдавать экзамен по сестринскому делу, были пересмотрены требования к курсам и сделана обязательная подготовка недавно оконченных медсестер.

Типы

В Японии признаются четыре типа медсестер: медсестры общественного здравоохранения , акушерки , дипломированные медсестры и помощники медсестер .

Сестринское дело в общественном здравоохранении призвано помогать населению, а также определяется потребностями населения. Целями медсестер общественного здравоохранения являются мониторинг распространения болезней, бдительное наблюдение за экологическими опасностями, обучение населения тому, как заботиться о себе и лечить себя, а также подготовка к стихийным бедствиям в обществе.

Медсестры-акушерки независимы от какой-либо организации. Акушерка . осуществляет уход за беременной женщиной во время родов и в послеродовом периоде Они помогают матери с грудным вскармливанием, уходом за ребенком и другими связанными с этим задачами.

Лица, являющиеся помощниками медсестер, следуют указаниям дипломированной медсестры. Они сообщают лицензированной медсестре о состоянии пациента. Помощники медсестер всегда находятся под наблюдением стоматолога, лицензированной дипломированной медсестры или врача.

Медсестерское образование

Требования к сестринскому образованию в Японии заключаются в том, что кандидаты должны пройти двенадцать лет базового академического обучения, а затем три года базового сестринского образования. Медсестрам и акушеркам общественного здравоохранения требуется как минимум один дополнительный год специализированного обучения. После завершения учебы студенты должны сдать национальный экзамен на получение лицензии и получить лицензию от министра здравоохранения, труда и социального обеспечения для медсестер или от губернатора префектуры для помощников медсестер. Иностранные медсестры, желающие работать в Японии, должны сдать экзамен на получение лицензии и получить японскую лицензию медсестры.

Чтобы стать дипломированной медсестрой в Японии, кандидаты должны сначала получить высшее образование, а затем либо поступить в университет медсестер на четыре года и получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN); проучиться в колледже младших медсестер в течение трех лет и получить степень младшего научного сотрудника в области сестринского дела (ASN); или проучитесь в школе медсестер три года и получите диплом. Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий (MEXT) регулирует учебную программу колледжей и университетов, а Отдел сестринского дела Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения регулирует программы получения дипломов медсестер. Оба министерства совместно разрабатывают основную учебную программу, хотя в отдельных школах могут различаться дополнительные требования. Базовый курс обучения должен включать курсы по анатомии, здоровью взрослых, основам сестринского дела, здоровью детей, изучению болезней и выздоровления, геронтологическому сестринскому делу, поддержке здоровья и социальным системам, теории сестринского ухода на дому, материнству, психическому здоровью, интеграции сестринского дела, психиатрическому сестринскому делу, научное мышление и понимание человека, жизни и общества. Требуются как теоретическое обучение, так и клиническая практика.

По завершении обучения требуется сдать национальный экзамен, проводимый Отделом сестринского дела Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения. Лицензии выдаются на всю жизнь медсестры и не требуют продления. или непрерывное образование. Медсестрам, желающим стать медсестрами или акушерками общественного здравоохранения, необходимо обучение в аспирантуре. Колледжи, младшие колледжи, школы медсестер или университеты предлагают курсы дополнительного обучения, длительность которых должна составлять не менее одного года. Кроме того, в некоторых университетах предлагаются степени магистра. С 2010 года все медсестры обязаны пройти последипломное клиническое обучение.

Удостоверение

Сертификация медсестер в Японии законодательно не предусмотрена, хотя эта практика широко распространена. Японская ассоциация медсестер (JNA) сертифицирует медсестер по трем категориям: сертифицированная медсестра , сертифицированная медсестра-администратор и сертифицированная медсестра-специалист . Все три уровня сертификации требуют, чтобы медсестра сдала национальный экзамен по сестринскому делу, а также сертификационный тест, проводимый JNA. Сертификаты необходимо продлевать каждые пять лет.

Сертифицированные медсестры (CN) должны пройти шестимесячную подготовку по медсестринскому делу при раке и химиотерапии , неотложной помощи , хосписной помощи , уходу интенсивной терапии , за ранами, стомой и недержанием , а также уходу за больными , после завершения базового лицензирования медсестер. По состоянию на июль 2015 года около 16 000 медицинских сестер работали в Японии по различным специальностям, включая лечение рака, хроническую помощь , уход за деменцией, уход за диабетом, уход за диализом, неотложную помощь, кардиологическую помощь, инфекционный контроль, уход за бесплодием, уход за новорожденными, реабилитационный уход, респираторную помощь. уход и другие специализированные области.

Сертифицированные медсестры-администраторы (CNA) должны пройти магистерскую программу по менеджменту в аспирантуре или университете или получить сертификат программы подготовки медсестер.

Сертифицированные медсестры-специалисты (CNS) должны пройти магистерскую программу в специализированных областях, включая уход за раком, уход за детьми, уход за хроническими больными, уход за общественным здоровьем, уход за критическими состояниями, уход за семейным здоровьем, геронтологический уход, уход на дому, инфекционный контроль Сестринское дело, сестринское дело в области психиатрии/психического здоровья или сестринское дело по женскому здоровью после получения национальной лицензии. Кроме того, для сертификации требуется не менее пяти лет клинического опыта.

Другие профессиональные группы также предоставляют сертификацию по клиническим специальностям, таким как общественное здравоохранение, диабет, уход при стихийных бедствиях, неотложная помощь, трудноизлечимые заболевания, сестринское дело и психиатрический уход. Эти организации преимущественно возникли в 1990-е годы. В их число входят Японский фонд патронажных медсестер, который был основан в 1994 году для создания и улучшения услуг по уходу на дому для пожилых людей; Японское общество семейных медсестер, возникшее в 1994 году с целью обучения, практики и развития теории практикующих семейных медсестер; Японская ассоциация медсестер-диагностов и Японское общество медсестер-диагностов уделяют особое внимание сестринской диагностике. Дополнительные профессиональные организации включают Федерацию колледжей медсестер и Ассоциацию медсестер, Международный фонд медсестер Японии, Японскую ассоциацию акушерок и Японское общество исследований медсестер.

Практикующие медсестры

До 2015 года, медсестры в Японии были обязаны работать под руководством врачей. Им не разрешалось диагностировать заболевания или назначать лекарства без назначения врача. Социокультурный обычай, предоставляющий врачам более высокий социальный статус, а медсестрам роль сиделок, привел к отсутствию автономии у медсестер. В октябре 2015 года в Закон о медсестрах, акушерках и медсестрах общественного здравоохранения были внесены поправки, позволяющие медсестрам, прошедшим специальную подготовку, действовать в качестве практикующих медсестер и вмешиваться в определенные ситуации, не дожидаясь решения врача.

Учебные программы требуют завершения 315 учебных часов по обычным предметам и от 15 до 72 учебных часов по определенным категориям медицины. Участники должны посещать как лекции, так и участвовать в практических занятиях. По завершении курсовой работы абитуриенты должны получить сертификат об окончании курса. Затем они могут выполнять конкретные медицинские вмешательства на основе тех, которые описаны в руководствах по процедурам, подготовленных врачами.

Текущее состояние

В настоящее время в Японии наблюдается нехватка медсестер, отчасти из-за увеличения численности пожилых людей . Другими причинами дефицита кандидатов на медсестру являются плохие условия труда, увеличение нагрузки, низкий социальный статус медсестер и культурное представление о том, что замужние женщины бросают работу из-за семейных обязанностей. В среднем японские медсестры зарабатывают около 280 000 иен в месяц. До 2000 года медсестры составляли около 4,5% женской рабочей силы в Японии, при этом почти две трети имели дипломы медсестры и только один процент имел степень BSN . Большинство медсестер составляли женщины, и лишь около трех процентов среди них были мужчины. Самый большой сегмент медсестер находится в возрасте от 30 до 40 лет, средний возраст которых в 2016 году составлял 41 год, а больницы являются основным работодателем (61%) среднего медперсонала, за которым следуют частные клиники (21%).

в каждой префектуре были созданы центры медсестер После 1992 года в соответствии с Законом об обеспечении кадров медсестер и других медицинских специалистов . Эти центры обеспечивают трудоустройство, профессиональное обучение и переаттестацию, если это необходимо. Они контролируют безработных медсестер и поддерживают тех, кто желает вернуться на работу. Наиболее распространенной причиной ухода медсестер с работы является необходимость растить семью, хотя тяжелые обязанности, нерегулярная посменная работа, продолжительный рабочий день, работа в ночную смену и плохие условия труда/обращение составляют часть текучести кадров. Государственные программы по улучшению условий труда реализуются с 2011 года.

Одним из старейших профсоюзов медсестер является Японская федерация профсоюзов медицинских работников, созданная в 1957 году. В этот профсоюз входят как врачи, так и медсестры. Эта организация участвовала в разработке Закона о сестринских кадрах .

См. также

Сестринское дело по странам (категориям)

Ссылки

Библиография

• Араки, Иё (октябрь 1928 г.). «Сестринское дело в Японии: его происхождение и развитие». Американский журнал медсестер . 28 (10). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 1003–1006. дои : 10.2307/3408028 . ISSN   0002-936X . JSTOR   3408028 .
• Департамент международных отношений Японской ассоциации медсестер (2016 г.). Сестринское дело в Японии (PDF) . Сибуя-ку, Токио: Японская ассоциация медсестер .
• Док, Лавиния Л., изд. (1912). История сестринского дела: с древнейших времен до наших дней с особым акцентом на работу последних тридцати лет . Том. IV. Нью-Йорк и Лондон: Сыновья ГП Патнэма. стр. 256–277. ОСЛК   951101915 .
• Примомо, Джанет (31 мая 2000 г.). «Сестринское дело во всем мире: Япония – подготовка к столетию пожилых людей» . Интернет-журнал по проблемам сестринского дела . 5 (2). Кент, Огайо: Школа медсестер Кентского государственного университета. ISSN   1091-3734 . Рукопись 2. Архивировано из оригинала 26 октября 2015 года . Проверено 6 сентября 2016 г.
• Такахаши, Ая (2004). Развитие японской профессии медсестры: принятие и адаптация западных влияний . Лондон, Англия: Psychology Press. ISBN  978-0-415-30579-2 .
• « Бамбук Хагивара (Взять Хагивару) Японский соловей» Тиёда , Токио, Япония: Международная ассоциация иностранных студентов). Архивировано 15 апреля . 2016 года (на японском языке
• «Смерть мисс Таке Хагивара» (PDF) . Британский журнал медсестер . 84 (2016). Лондон, Англия: Королевская британская ассоциация медсестер . Июль 1936 года . Проверено 4 сентября 2016 г.
• «История Японской ассоциации медсестер» [Японская ассоциация медсестер-История]. Международные акушерки ), Токио: Международная конфедерация акушерок. Архивировано из оригинала 26 августа . 2016 года (на японском языке
• «Заработная плата профессиональных медсестер – международное сравнение» . Мировые зарплаты . 2008 год . Проверено 26 сентября 2011 г.
• «Возьмите Хагивару 1873–1936» Хагивару 1873–1936]. Архив библиотеки Акируно, Токио, Япония: Центральная библиотека Акируно, 12 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 11 августа [ Взять 2016 г. .

Внешние ссылки

• Японская ассоциация медсестер (японский)
• Сестринское дело в Японии