Дипломированная медсестра
 | Примеры и перспективы в этой статье касаются в первую очередь Австралии, США и Канады и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( Ноябрь 2022 г. ) |
Дипломированная медсестра ( RN ) — это медсестра , которая окончила или успешно прошла программу медсестер в признанной школе медсестер и соответствует требованиям, установленным страной, штатом, провинцией или аналогичным уполномоченным правительством лицензирующим органом для получения лицензии медсестры . [1] [2] Объем практики RN определяется законодательством и регулируется профессиональной организацией или советом .
Дипломированные медсестры работают в самых разных профессиональных сферах и часто специализируются в определенной области практики. В зависимости от юрисдикции они могут нести ответственность за контроль за уходом, оказываемым другими медицинскими работниками, включая студентов-медсестер, лицензированных практических медсестер , нелицензированного вспомогательного персонала и менее опытных медсестер.
Зарегистрированные медсестры обычно должны соответствовать минимальным требованиям к количеству часов практики и проходить непрерывное обучение для сохранения своей лицензии. [3] Более того, в некоторых юрисдикциях требуется, чтобы RN не имел судимости за серьезные уголовные преступления. [4] [5] [6]
История
[ редактировать ]Флоренс Найтингейл была британской медсестрой, заложившей основу современного сестринского дела. Свой опыт Найтингейл получила во время Крымской войны. В 1860 году Найтингейл основал больницу Св. Томаса и Школу подготовки медсестер Найтингейл. [7]
Регистрация медсестер советами или советами медсестер началась в начале двадцатого века. [8] Новая Зеландия зарегистрировала первую медсестру в 1901 году, когда был принят Закон о регистрации медсестер . [9] Медсестры должны были пройти трехлетнее обучение и сдать государственный экзамен. Регистрация обеспечивала определенную последовательность в обучении новых медсестер, и это звание обычно защищалось законом. после 1905 года в Калифорнии стало правонарушением претендовать на звание медсестры без свидетельства о регистрации. Например, [10] Сегодня типичные требования для получения лицензии RN в Соединенных Штатах включают получение либо младшей степени (общественный колледж), либо степени бакалавра (колледж или университет) по сестринскому делу и сдачу экзамена. [11]
Акты о регистрации давали властям определенную степень контроля над тем, кто был допущен к профессии. Требования различались в зависимости от местоположения, но часто включали условие, что заявитель должен иметь «хорошие моральные качества». [12] и не должны иметь психических или физических состояний, которые делают их неспособными практиковать. [13]
До 1870-х годов о большинстве людей заботились дома члены семьи. Взгляд на сестринское дело начал меняться по мере того, как в конце 19-го века и в начале 20-го века были достигнуты новые медицинские достижения. [14]
Преимущества ухода за больными
[ редактировать ]Получение степени медсестры дает вам личные преимущества. Одним из личных преимуществ является то, что медсестра является очень уважаемой должностью. [15] Еще одним личным преимуществом является наличие рабочих мест; медсестры пользуются большим спросом. [16] Сестринское дело также предоставляет множество различных возможностей трудоустройства, поскольку при наличии степени медсестры существует множество должностей, подпадающих под эту категорию. [16] Возможность изучить несколько вариантов дает кому-то возможность найти для себя наиболее подходящую работу. [17]
Пациентам выгодно иметь достаточное количество медсестер для удовлетворения потребностей клиники или больницы. [18] С увеличением количества медсестер качество жизни пациентов также увеличивается. [19]
Проблемы с дипломированной медсестрой
[ редактировать ]Медсестры несут ответственность за обеспечение высокого качества медицинской помощи и поддержание благополучия пациентов. При этом различные ситуации заставляют медсестер чувствовать себя подавленными. Например, когда чрезмерная рабочая нагрузка приводит к пропуску кормления грудью. Чрезмерная рабочая нагрузка может повысить вероятность ошибок и неудач. Недостаточное время для выполнения задач и нехватка кадров также способствуют упущению аспектов сестринского ухода. [20] Показатель чрезмерной рабочей нагрузки коррелирует с пропуском сестринского ухода и мероприятий. [20] Пропущенный уход и занятия могут вызвать у медсестер стресс и беспокойство. [21] У медсестер часто возникают нарушения сна, которые могут привести к потере сна или невозможности заснуть. [22]
По нации
[ редактировать ]Австралия
[ редактировать ]Регистрация медсестер в Австралии осуществляется на национальном уровне с 2010 года, с момента создания Совета по сестринскому делу и акушерству Австралии (NMBA), который является частью Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей (AHPRA). До 2010 года регистрация медсестер в Австралии осуществлялась индивидуально каждым штатом и территорией.
Звание «Зарегистрированная медсестра» (также известное в штате Виктория как «Медсестра 1-го дивизиона») присваивается медсестре, которая успешно завершила утвержденный советом курс в области сестринского дела, как это предусмотрено стандартами образования и регистрации, определенными. по версии НМБА. Зарегистрированные медсестры также должны соответствовать некоторым другим стандартам для выполнения стандартов регистрации, изложенных NMBA, и они могут включать постоянное профессиональное развитие, актуальность практики, проверку судимости и знание английского языка. [23] Медсестра, зарегистрированная в NMBA и, как таковая, в AHPRA, может свободно практиковать в любом штате или территории Австралии при условии, что она соответствует требованиям руководящих советов и законодательным требованиям отдельного штата/территории, например, проверка работы с детьми и индивидуальные полицейские проверки для этого штата или территории.
Требования к образованию для дипломированной медсестры начального уровня соответствуют уровню бакалавра в Австралии и могут составлять от двух до четырех лет, при этом три года являются средним показателем по стране. Некоторые университеты предлагают двухлетнюю ускоренную программу бакалавриата, при которой студенты изучают трехлетнюю курсовую работу, сжатую за двухлетний период. Это стало возможным за счет сокращения летних и зимних перерывов в семестрах и использования трех семестров в год вместо двух. [24] Некоторые университеты также предлагают комбинированные степени, которые позволяют выпускнику завершить программу со степенью магистра сестринского дела, например: бакалавр наук / магистр сестринского дела, и они обычно предлагаются в течение четырехлетнего периода. [25]
Последипломное сестринское образование широко распространено в Австралии и поощряется такими организациями, как государственные службы здравоохранения (например, Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса). Существует множество различных курсов и стипендий, которые дают дипломированной медсестре с уровнем бакалавра возможность «повысить квалификацию» и взять на себя расширенный объем практики. Такие курсы предлагаются на всех уровнях последипломного образования и варьируются от диплома об окончании магистратуры до степени магистра и обеспечивают теоретическую основу для уровня бакалавра. Дипломированная медсестра может занять должность продвинутой практики, например, клиническую медсестру-специалиста (CNS), клиническую медсестру-консультанта. (CNC) и практикующая медсестра (NP).
Сельский и удаленный уход за больными является важной специализацией в Австралии, и дипломированные медсестры с передовыми практическими навыками прошли дальнейшее обучение, например, по фармакотерапии для медсестер в отдаленных районах (RAN), сертификат об иммунизации, дистанционную неотложную помощь / сертификацию удаленной добольничной травмы. и курсы неотложной акушерской помощи позволяют дипломированной медсестре общего профиля освоить расширенный объем практики, чтобы действовать автономно в определенных клинических ситуациях под руководством «стандартного руководства по лечению», такого как руководства Ассоциации удаленных практикующих врачей Центральной Австралии (CARPA), а не прямой приказ практикующего врача во время практики в удаленной/изолированной обстановке. Дипломированную медсестру этого уровня профессионально называют «медсестрой удаленного района» или «клинической медсестрой-специалистом».
Канада
[ редактировать ]Во всех провинциях Канады, кроме Квебека, вновь зарегистрированные медсестры должны иметь степень бакалавра наук в области сестринского дела . [26] Это достигается либо с помощью четырехлетней университетской (или совместной) программы, либо с помощью переходной программы для дипломированных практических медсестер или лицензированных практических медсестер . Некоторые университеты также предлагают сокращенные программы для абитуриентов, уже имеющих степень бакалавра в другой области.
До 2015 года для получения первоначальной лицензии медсестры требовалась сдача экзамена на дипломированную медсестру Канады (CRNE), предлагаемого Канадской ассоциацией медсестер. С 2015 года для получения первоначальной лицензии канадские медсестры должны сдать экзамен NCLEX-RN, предлагаемый Национальным советом государственных советов по сестринскому делу. В Квебеке «Ordre des infirmières et infirmiers du Québec» (Квебекский Орден медсестер) проводит собственный экзамен на получение лицензии для регистрации в провинции.
Дания
[ редактировать ]В Дании медсестры сертифицированы Министерством здравоохранения Дании . Это министерство также отслеживает нарушения и может отозвать индивидуальное разрешение.
Гонконг
[ редактировать ]Сестринское дело является лицензированной профессиональной профессией в Гонконге . Профессия регулируется Советом медсестер Гонконга, официальным органом. Медсестры в Гонконге делятся на дипломированных и дипломированных медсестер, причем первые требуют более обширной профессиональной подготовки.
По состоянию на 2019 год в Гонконге работает в общей сложности 59 082 медсестры, причем большинство зарегистрированных медсестер работают в Управлении больниц . Медсестринское образование предоставляется университетами, высшими колледжами и школами медсестер при больницах.Кандидаты должны пройти предрегистрационную программу медсестер продолжительностью не менее 3 лет, чтобы стать дипломированными медсестрами. Кандидаты, прошедшие обучение за пределами Гонконга, должны иметь сертификат практики, признанный Советом медсестер Гонконга, и сдать экзамен на получение лицензии для регистрации. [27]
Индия
[ редактировать ]В Республике Индия уход за больными регулируется Индийским советом медсестер . [28]
Малайзия
[ редактировать ]В Малайзии сестринское дело регулируется Отделом сестринского дела Министерства здравоохранения Малайзии . [29]
Великобритания
[ редактировать ]Сестринское дело в Соединенном Королевстве является крупнейшей профессией здравоохранения в стране. Из помощи врачам она превратилась в различные профессиональные роли. Практикуют более 700 000 медсестер, [30] работая в таких учреждениях, как больницы , медицинские центры , дома престарелых , хосписы , общественные учреждения, вооруженные силы, тюрьмы и научные круги . Большинство из них работают в Национальной службе здравоохранения (NHS).
Медсестры работают во всех демографических областях и областях ухода: взрослые, дети, психическое здоровье и проблемы с обучаемостью. Медсестры работают по специальностям в медицине, хирургии, театре и исследовательских науках, таких как визуализация. Медсестры также работают в таких узких специальностях, как респираторная, диабет, рак, неврология, инфекционные заболевания, печень, исследования , сердце, женское здоровье, сексуальное здоровье, неотложная и неотложная помощь, желудочно-кишечный тракт, профилактика и контроль инфекций, нейробиология, офтальмология, боль и паллиативная и ревматологическая. [31] Медсестры часто работают в многопрофильных бригадах, но все чаще работают независимо.
Для того чтобы практиковать, все медсестры и младшие медсестры должны быть зарегистрированы в Совете медсестер и акушерок (NMC). [32] [33]
Стоматологические медсестры , детские медсестры и ветеринарные медсестры не регулируются Советом по сестринскому делу и акушерству и проходят различное обучение, квалификацию и карьерный путь.Соединенные Штаты
[ редактировать ]В США дипломированная медсестра — это профессиональный врач, получивший как минимум младшую степень в области сестринского дела или дипломную программу на базе больницы, после чего успешно сдал экзамен NCLEX-RN для получения первоначальной лицензии. Другие требования различаются в зависимости от штата. Более подробную информацию об экзамене NCLEX-RN и комиссиях по сестринскому делу конкретных штатов предоставляет Национальный совет государственных советов по сестринскому делу. [34] Степень BSN предпочитают многие работодатели. Чтобы получить государственную лицензию, заявители также должны соответствовать требованиям клинической медсестры и сдать NCLEX-RN. За шесть недель до окончания обучения студенты могут подать заявление на получение лицензии, а затем зарегистрироваться в NCLEX-RN. [35]
Хотя программы младшего специалиста по сестринскому делу часто рассчитаны на два года, получение степени младшего научного специалиста в области сестринского дела (ASN) часто занимает три года из-за увеличенного объема курсовой работы бакалавриата, связанной с профессией медсестры, иногда как часть самой программы, а иногда в качестве предварительного условия. для поступления. Степени бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) включают более тщательную курсовую работу по лидерству и общественному здравоохранению, а также больше клинических часов и могут быть завершены как расширение программы Associate или отдельно. Существуют ускоренные версии обоих вариантов, которые считаются особенно сложными из-за увеличенной учебной нагрузки, необходимой для завершения программы за короткое время. Некоторым работодателям, особенно больницам, может потребоваться степень бакалавра даже для должностей начального уровня; тем не менее, больницы также все чаще нанимают лиц, имеющих лицензию ASN, для ограниченной практики при условии, что человек получит BSN в течение установленного периода времени, обычно 2–3 года.
Сертификацию по специальности можно получить через такие организации, как Американский центр аттестации медсестер , дочернюю компанию Американской ассоциации медсестер . После выполнения квалификационных требований и сдачи соответствующего сертификационного экзамена по специальности присваивается сертификат дипломированной медсестры – сертифицированного совета (RN-BC).
Дипломированные медсестры могут работать в различных учреждениях, включая больницы, врачебные кабинеты, дома престарелых и службы медицинского ухода на дому. По данным Бюро статистики труда, средняя зарплата дипломированной медсестры в 2016 году составила 68 450 долларов в год со степенью бакалавра. [36] RN могут стать специалистами в области клинических медсестер, практикующими медсестрами, сертифицированными медсестрами-акушерками или медсестрами-анестезиологами после получения диплома медсестры. [35]
В некоторых штатах закон позволяет медсестрам с более высокими степенями, такими как степень магистра сестринского дела (MSN) или доктора сестринского дела (DNP), работать с большей автономией, что позволяет им практиковать ограниченную медицинскую практику, включая иногда даже назначение лекарств. прием лекарств без официального наблюдения лицензированного врача (MD или DO). Однако ряд программ повышения квалификации медсестер достаточно специализированы для работы в условиях больницы (например, медсестра-анестезист), поэтому такие медсестры редко ведут собственную медицинскую практику.
Медсестры в Соединенных Штатах следуют Закону о медицинской практике (NPA), который представляет собой закон, который защищает здоровье и благополучие населения, определяя безопасные методы ухода. Во всех штатах и территориях США действует закон о практике медсестер. Правила и положения могут различаться от штата к штату. Важно знать действующие законы, регулирующие сестринскую практику в своем штате. [37]
Типичные требования для поступления в школу медсестер: диплом средней школы, необходимый средний балл для выбранной школы, заявление о поступлении, личное эссе, личное собеседование, рекомендации учителей, опыт волонтерской работы (предпочтительно в сфере здравоохранения), вступительный взнос, тест по английскому как иностранному языку. (TOEFL), если применимо, минимальные баллы SAT или TEAS . [38] Студенты, желающие получить ADN или BSN по сестринскому делу, должны сначала выполнить необходимые предварительные требования по гуманитарным, математическим и научным дисциплинам. Базовая анатомия, физиология, биология, психология и анатомия часто являются обязательными курсами для программ медсестер. Минимальная оценка «C» на этих курсах часто необходима для поступления в школы медсестер. [35]
Экономика
[ редактировать ]По состоянию на 2011 год в Китае насчитывалось 2,24 миллиона дипломированных медсестер. [39] В 2014 году в США было около 2 751 000 дипломированных медсестер. [36] а в Канаде - чуть более 250 000. В США и Канаде этот показатель составляет примерно восемь медсестер на 1000 человек. По данным Бюро статистики труда, количество зарегистрированных рабочих мест медсестер вырастет на 15% в период с 2016 по 2026 год, что намного быстрее, чем средний общий темп. Темпы роста в Соединенных Штатах имеют ряд причин, в том числе повышенный интерес к профилактической помощи, рост хронических заболеваний и спрос на услуги, необходимые поколению бэби-бума. [36] Самые высокооплачиваемые дипломированные медсестры в США находятся в Калифорнии. Калифорнийские города часто входят в пятерку самых высокооплачиваемых мегаполисов страны для дипломированных медсестер. [40] Большинство дипломированных медсестер начинают работать с конкурентоспособной зарплатой. По данным Бюро статистики труда (BLS), средняя годовая зарплата дипломированных медсестер составляла 80 000 долларов в год по состоянию на июнь 2020 года. Самые низкие 10 процентов RN заработали менее 70 000 долларов, а самые высокие 10 процентов заработали более 101 360 долларов за 2015 год. [41]
См. также
[ редактировать ]- Медсестра продвинутой практики
- Регистратура медсестры
- Сертификаты и сертификаты сестринского дела
- Медсестерское образование
- Нехватка медсестер
- Дипломированная стоматологическая медсестра
- Дипломированная психиатрическая медсестра
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Зарегистрированная медсестра. Кто такая дипломированная медсестра?» . Моя медсестра . Проверено 5 ноября 2022 г.
- ^ «Определение дипломированной медсестры – практикующего врача и медицины (США, английский)» . Oxforddictionaries.com. 12 декабря 2012 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2011 года . Проверено 18 декабря 2012 г.
- ^ «Зарегистрированные медсестры» . Колледж дипломированных медсестер Британской Колумбии . Проверено 9 октября 2014 г.
- ^ «Стандарт оформления судимости» (PDF) . Совет по сестринскому делу и акушерству Австралии . Проверено 11 октября 2014 г.
- ^ «Требования к регистрации в качестве дипломированной медсестры: Информация для студентов» (PDF) . Совет медсестер Новой Зеландии . Проверено 11 октября 2014 г.
- ^ «Зарегистрированные медсестры» . Институт здравоохранения и сестринского дела Австралии. 10 июня 2016 г. Проверено 23 июля 2022 г.
- ^ «Флоренс Найтингейл» . История . 9 ноября 2009 г.
- ^ Кутер, Роджер; Пикстон, Джон (2013). Сопутствующая энциклопедия медицины двадцатого века . Рутледж. ISBN 978-1136794711 .
- ^ Киркман, Эллисон . «Медицинские работники – медсестры и акушерки» . Те Ара – Энциклопедия Новой Зеландии . Проверено 10 октября 2014 г.
- ^ «История правления» . Калифорнийский совет дипломированных медсестер. Архивировано из оригинала 6 октября 2014 года . Проверено 10 октября 2014 г.
- ^ «Шаги, чтобы стать дипломированной медсестрой в Калифорнии» . Калифорнийский совет дипломированных медсестер . Проверено 24 октября 2020 г.
- ^ «Лицензионные требования: RN и LPN» . Департамент образования штата Нью-Йорк . Проверено 11 октября 2014 г.
- ^ «Зарегистрироваться медсестрой: Годность к регистрации» . Совет медсестер Новой Зеландии . Проверено 11 октября 2014 г.
- ^ «Хронология сестринского образования» . Дозорный Дозор . 6 сентября 2016 г.
- ^ Пелтомаа, Катриина (3 сентября 2013 г.). «Сестринская сила глазами специалистов по медсестринскому делу». Скандинавский журнал наук о заботе . 27 (3): 580–8. дои : 10.1111/j.1471-6712.2012.01069.x . ПМИД 23003338 .
- ^ Jump up to: а б Глобальный университет Пердью (7 июня 2018 г.). «Следует ли вам стать медсестрой? 5 вещей, на которые следует обратить внимание» . Пердью Глобал . Глобальный университет Пердью.
- ^ Миддо, Донна Дж. и Патрисия Э. Томпсон (декабрь 2007 г.). «Студенты-медсестры принесут пользу вашему учреждению» . MedSurg Nursing, Gale OneFile: Здоровье и медицина . 16 (6): 408–10. ПМИД 18390263 . Проверено 24 ноября 2019 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Миддо, Донна Дж. и Патрисия Э. Томпсон (декабрь 2007 г.). «Студенты-медсестры принесут пользу вашему учреждению» . MedSurg Nursing, Gale OneFile: Здоровье и медицина . 16 (6): 408–10. ПМИД 18390263 . Проверено 24 ноября 2019 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Миддо, Донна Дж. и Патрисия Э. Томпсон (декабрь 2007 г.). «Студенты-медсестры принесут пользу вашему учреждению» . MedSurg Nursing, Gale OneFile: Здоровье и медицина . 16 (6): 408–10. ПМИД 18390263 . Проверено 24 ноября 2019 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Дутра, Карла Клава душ Рейс; Гирарделло, Единейш де Брито (май 2021 г.). «Условия работы медсестры и ее влияние на причины отсутствия ухода, климат безопасности и удовлетворенность работой: поперечное исследование» . Журнал продвинутого сестринского дела . 77 (5): 2398–2406. дои : 10.1111/янв.14764 . ISSN 0309-2402 . ПМИД 33565146 . S2CID 231865290 .
- ^ Харви, Клэр; Томпсон, Шона; Отис, Эдмонд; Уиллис, Эйлин (май 2020 г.). «Взгляды медсестер на рабочую нагрузку, нормирование ухода и рабочую среду» . Журнал сестринского менеджмента . 28 (4): 912–918. дои : 10.1111/jonm.13019 . ISSN 0966-0429 . ПМИД 32255223 . S2CID 215405370 .
- ^ Лим, Сонджу; Хан, Кихе; Чо, Хёнми; Пэк, Хян (май 2019 г.). «Рабочая среда медсестер, работающих посменно, и поведение, способствующее укреплению здоровья, в отношении нарушений сна: перекрестный анализ вторичных данных» . Журнал клинического ухода . 28 (9–10): 1538–1545. дои : 10.1111/jocn.14769 . ISSN 0962-1067 . ПМИД 30589981 . S2CID 58560081 .
- ^ «Регистрация и одобрение» . Совет по сестринскому делу и акушерству Австралии . Австралийский орган по регистрации практикующих врачей . Проверено 4 апреля 2014 г.
- ^ «Ускоренная медицинская помощь» . Ускоренный уход . Университет Тасмании . Проверено 4 апреля 2014 г.
- ^ «Магистр сестринского дела» . Магистр сестринского дела . Университет Сиднея . Проверено 4 апреля 2015 г.
- ^ «Стать медсестрой | Канадская ассоциация медсестер» . Cna-aiic.ca . Проверено 29 ноября 2013 г.
- ^ «Требования к регистрации и зачислению» . Совет медсестер Гонконга . Проверено 20 июля 2020 г.
- ^ «Индийский совет медсестер, Нью-Дели» . Национальный институт менеджмента и технологий . Проверено 8 сентября 2018 г.
- ^ «Домашняя страница — Официальный портал отдела сестринского дела Министерства здравоохранения Малайзии» . Проверено 3 февраля 2019 г.
- ^ «Реестр НМЦ» (PDF) . Совет по сестринскому делу и акушерству . Проверено 12 июня 2023 г.
- ^ «Форумы РКН» . Королевский колледж медсестер . 15 января 2023 г.
- ^ «Сестринский и акушерский совет» . Совет по сестринскому делу и акушерству . Проверено 15 января 2023 г.
- ^ Закон правительства Соединенного Королевства о медсестрах, акушерках и патронажных сестрах, 1997 г. Лондон: HMSO, 1997.
- ^ Национальный совет государственных советов по сестринскому делу
- ^ Jump up to: а б с «Как стать дипломированной медсестрой | NurseJournal.org» . сайт Nursjournal.org . 25 февраля 2022 г. Проверено 26 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с «Зарегистрированные медсестры: Справочник по профессиональным перспективам: Бюро статистики труда США» . www.bls.gov . Проверено 10 мая 2017 г.
- ^ «Закон, правила и положения о медсестринской практике | NCSBN» . НЦСБН . Проверено 10 мая 2017 г.
- ^ «Три основные причины, по которым школы медсестер отказывают абитуриентам в 2019 году» . сайт медсестры.орг .
- ^ «Статистическое коммюнике о национальном экономическом и социальном развитии за 2011 год» . stats.gov.cn . Национальное бюро статистики Китая . 22 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 6 апреля 2012 года . Проверено 5 сентября 2012 г.
- ^ «Самые высокооплачиваемые штаты и мегаполисы для дипломированных медсестер» . 18 февраля 2013 года . Проверено 18 февраля 2013 г.
- ^ «Руководство по карьере дипломированной медсестры» . Медсестра.орг .
