Национальная служба здравоохранения Англии
 | |
| Обзор государственного органа | |
|---|---|
| Юрисдикция | Англия |
| Штаб-квартира | Лидс , Англия |
| Сотрудники | 6,500 |
| Годовой бюджет | 129,9 млрд фунтов стерлингов (2020–21 годы) [1] |
| Руководители государственных органов | |
| Головной отдел | Департамент здравоохранения и социальной защиты |
| Веб-сайт | www |
Национальная служба здравоохранения Англии , ранее называвшаяся Уполномоченным советом Национальной службы здравоохранения , является исполнительным вневедомственным государственным органом Министерства здравоохранения и социального обеспечения . Он курирует бюджет, планирование, реализацию и повседневную работу вводной в эксплуатацию части Национальной службы здравоохранения Англии, как это предусмотрено Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года . [3] Он напрямую нанимает врачей общей практики Национальной службы здравоохранения , стоматологов, оптометристов и некоторые специализированные службы. Государственный секретарь ежегодно публикует документ, известный как мандат Национальной службы здравоохранения , в котором указываются цели, которых Совет должен стремиться достичь. Положения Национальной службы здравоохранения (требования к мандату) публикуются каждый год, чтобы придать мандату юридическую силу.
В 2018 году было объявлено, что организация, сохранив свою уставную независимость, будет объединена с NHS Improvement , и будут совместно созданы семь «единых интегрированных региональных групп». [4]
История
[ редактировать ]
NHS England — это рабочее название Совета по комиссиям NHS, а до этого — Управления Совета по комиссиям NHS. [5] Он был создан в качестве специального органа здравоохранения Национальной службы здравоохранения в октябре 2011 года и стал предшественником того, что 1 апреля 2013 года он стал вневедомственным органом. [3] 26 марта 2013 года он был переименован в NHS England. [6] хотя его официальное название остается Комиссарским советом Национальной службы здравоохранения.
Сэр Дэвид Николсон , который стал генеральным директором при создании Совета директоров, ушел в отставку в конце марта 2014 года, и его заменил Саймон Стивенс . Одним из первых действий Стивенса было объявление о реструктуризации 27 региональных команд в ответ на требование сократить текущие расходы, что привело бы к сокращению штата примерно на 500 человек. [7] В 2015 году число 27 команд за пределами Лондона сократилось до 12. [8] Аманда Притчард , главный операционный директор Национальной службы здравоохранения Англии, была назначена на должность генерального директора 1 августа 2021 года. [9]
Управление системой
[ редактировать ]Национальная служба здравоохранения Англии в октябре 2014 года подготовила документ планирования – « Пятилетний прогноз» – который предусматривал разработку новых моделей, отвечающих местным потребностям. Совместно с другими центральными регулирующими органами в июне 2015 года организация установила так называемый «режим успеха» на юге и среднем Эссексе, в Северной Камбрии, а также на северо-востоке и западе Девона. Его цель заключалась в решении «глубоко укоренившихся и системных проблем, которые ранее вмешательства не охватили всю экономику здравоохранения и ухода». [10]
В 2016 году он организовал географическое разделение Англии на 44 области плана устойчивого развития и трансформации с населением от 300 000 до 3 миллионов человек. Эти области были согласованы на местном уровне между трастами NHS , местными властями и группами клинического ввода в эксплуатацию (CCG). Для каждого направления был назначен руководитель, который будет нести ответственность за реализацию планов, которые должны быть согласованы входящими организациями. Они будут «работать, преодолевая организационные границы, чтобы помочь достичь консенсуса в отношении трансформации и практических шагов по ее осуществлению». [11]
В апреле 2017 года он ввел процедуру ограничения расходов, распространяющуюся на членов комиссии и поставщиков услуг Национальной службы здравоохранения в 13 регионах Англии с наибольшим бюджетным дефицитом. Планируется сократить их расходы примерно на 500 миллионов фунтов стерлингов, а руководителям здравоохранения было приказано «думать о немыслимом». [12]
В 2022 году насчитывалось семь региональных команд и 10 640 сотрудников, работающих полный рабочий день. [13]
Финансирование клинических комиссий
[ редактировать ]Национальная служба здравоохранения Англии выделяет финансирование (69,5 миллиардов фунтов стерлингов в 2016/2017 году) CCG в соответствии с формулой финансирования. До 2016 года прогресс в достижении суммы, указанной в формуле исторического распределения, был медленным, и CCG, которые превышали свое распределение, не пострадали от сокращения. Однако с апреля 2016 года CCG, доля которых превышала справедливую долю более чем на 10 процентов, должны были получать «фиксированные денежные средства» — эффективное сокращение. Это также будет гарантировать, что ни один CCG не будет более чем на 5 процентов ниже целевого показателя в 2016/2017 году. [14]
Схема уровней эскалации эксплуатационного давления
[ редактировать ]В октябре 2016 года она представила систему уровней эскалации оперативного давления (OPEL) для управления операционными трудностями в английских больницах, заменив систему красных и черных оповещений, которая была определена на местном уровне. Уровень OPEL варьируется от 1 (нормальный) до 4 (серьезный кризис, требующий внешнего вмешательства на региональном или национальном уровне). [15] [16] Это предназначено, среди прочего, для того, чтобы обеспечить возможность сравнения тенденций во времени и между областями. [17]
Ответ на пандемию 2020 года
[ редактировать ]Ввиду пандемии коронавируса министр здравоохранения и социального обеспечения поручил Уполномоченному совету Национальной службы здравоохранения покупать услуги у частного сектора, минуя тем самым CCG. Указания 2020 по осуществлению функций ввода в эксплуатацию Комиссией по вводу в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения (коронавирус) вступили в силу 20 марта 2020 года и были пересмотрены с целью расширения определения независимых поставщиков услуг 27 марта. [18] Директива также позволяет NHS England выполнять функции, обычно выполняемые CCG, если Совет сочтет это целесообразным. Направление будет действовать до конца 2020 года. [19]
Первичная помощь
[ редактировать ]Заявления врачей общей практики о сокращении зоны обслуживания рассматриваются Национальной службой здравоохранения Англии. [20]
В ноябре 2014 года судья Попплуэлл заявил, что Национальная служба здравоохранения Англии «действовала незаконно из-за неспособности принять меры для участия пациентов в принятии решений о назначении первичной медицинской помощи, как того требует Закон о национальной службе здравоохранения 2006 года». Дело касалось решения об отмене гарантии минимального дохода от практики. Ричард Стейн, партнер Leigh Day , сказал, что это заявление может означать, что пациентам придется участвовать в обсуждении изменений в контракте с терапевтом. [21]
четырехлетний контракт на то, В июне 2015 года Национальная служба здравоохранения Англии заключила с Capita чтобы стать единственным поставщиком административных услуг, включая администрирование платежей, ведение медицинских записей и составление списков кандидатов для практикующих врачей общей практики, оптиков и стоматологов по всей Великобритании. [22]
Информационные технологии
[ редактировать ]Сообщалось, что в июне 2015 года организация разрабатывает стратегию поддержки использования личных медицинских записей. Ожидается, что это позволит достичь до 3,4 миллиардов фунтов стерлингов ежегодной экономии за счет эффективности к 2020 году. [23] В апреле 2016 года он опубликовал индекс цифровой зрелости, в котором каждый из 239 трестов Национальной службы здравоохранения оценил свою «готовность», «возможности» и «благоприятную инфраструктуру». [24] [25]
В 2018 году приложение NHS было представлено при общественной поддержке Мэтта Хэнкока , который представил его как ключ к радикальному пересмотру технологий NHS. [26]
поставил Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения цель для всех поставщиков медицинских услуг перейти на цифровые записи к 2024 году, которые «будут охватывать клинические и операционные процессы во всех учреждениях, местах и отделениях и будут основаны на надежных, современных услугах ИТ-инфраструктуры для хостинга, хранения данных». сети и кибербезопасность». [27]
срочный контракт В 2020 году Национальная служба здравоохранения заключила с Palantir Technologies на создание системы хранилища данных Covid за установленную законом плату в размере 1 фунта стерлингов. Затем Palantir выиграла контракт с Национальной службой здравоохранения на сумму 23,5 миллиона фунтов стерлингов на продолжение своей работы в декабре 2020 года. Участие Palantir в работе Национальной службы здравоохранения подверглось критике со стороны групп по защите гражданских свобод, включая « Открытую демократию» . [28]
В 2023 году Национальная служба здравоохранения начала процесс закупок федеративной платформы данных (FDP). [29] FDP позволит каждому больничному трасту и системе интегрированной медицинской помощи (ICS) иметь собственную платформу, через которую они смогут связываться и обмениваться информацией между собой там, где это полезно. [30] СвДП будет опираться на работу, проделанную с хранилищем данных Covid. Контракт на предоставление СвДП будет стоить до 480 миллионов фунтов стерлингов. [31] Многие считают, что Palantir является фаворитом на победу. [32] Это вызвало дальнейшую критику со стороны групп, выступающих за гражданские свободы. [33]
Специализированные пуско-наладочные работы
[ редактировать ]Специализированные услуги – это услуги, которые предоставляются в относительно небольшом числе больниц и к которым обращается сравнительно небольшое количество пациентов, но с населением, обслуживающим их, обычно более одного миллиона человек. Эти услуги, как правило, оказываются в специализированных больничных трестах, которые могут набрать команду сотрудников с соответствующим опытом. Национальная служба здравоохранения Англии отвечает за ввод в эксплуатацию специализированных услуг на сумму 19,3 миллиарда фунтов стерлингов в 2021-2021 годах и за обработку индивидуальных запросов на финансирование в отношении специализированных услуг, которые она заказывает. Есть предложения перенести часть этих вводов в эксплуатацию в системы интегрированной помощи . В мае 2022 года Shelford Group выразила обеспокоенность по поводу услуг, «где цифры и доказательная база подтверждают планирование и оказание помощи, осуществляемой при численности населения, превышающей типичный охват ICS». [34]
В 2015 году критиковали задержки с принятием решения о назначении эверолимуса при лечении туберозного склероза . Двадцать врачей обратились к правлению с письмом в поддержку благотворительной Ассоциации туберозного склероза, в котором говорится, что «около 32 пациентов с критической потребностью, чьи врачи считают, что лечение эверолимусом является их лучшим или единственным вариантом, не имеют никакой надежды на доступ к финансированию. Большинство ждали много Примерно половина этих пациентов подвергается неминуемому риску катастрофического события (почечное кровотечение или почечная недостаточность) с высоким риском предотвратимой смерти». [35]
Он разрешает и оплачивает лечение нарколепсии оксибатом натрия посредством индивидуальных запросов на финансирование на основании исключительных обстоятельств. В мае 2016 года Высокий суд обязал Национальную службу здравоохранения Англии предоставить финансирование для лечения подростка с тяжелой нарколепсией. Судья раскритиковал их «совершенно плохое решение» и «абсурдную» политику, дискриминирующую девочку, в то время как сотни других пациентов Национальной службы здравоохранения уже получают препарат. Министерство здравоохранения также оплачивает лечение людей, чья нарколепсия была вызвана вакциной от свиного гриппа «Пандемрикс» в 2009–2010 годах, по частным рецептам за пределами Национальной службы здравоохранения. [36]
В мае 2022 года оно выпустило руководство, в котором говорилось, что 65 из 154 заказанных ими услуг готовы и подходят для передачи в системы интегрированного ухода . Ожидается, что большинство из них будет введено в эксплуатацию совместно с соседями, а не самостоятельно. [37]
Арбитраж
[ редактировать ]В обязанности организации входит арбитражное разбирательство споров между группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений и трастами Национальной службы здравоохранения . [38]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Расходный раунд 2019» . GOV.UK. Казначейство Ее Величества . Проверено 20 ноября 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Члены правления» . england.nhs.uk . Национальная служба здравоохранения Англии . Проверено 25 сентября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б "О нас" . Commissioningboard.nhs.uk . Комиссарский совет Национальной службы здравоохранения. Архивировано из оригинала 6 марта 2013 года . Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ «Семь регионов запланированы к «интеграции» NHS England и NHS Improvement » . Журнал службы здравоохранения. 27 марта 2018 года . Проверено 27 мая 2018 г.
- ^ "О нас" . england.nhs.uk . Национальная служба здравоохранения Англии. Архивировано из оригинала 6 апреля 2013 года . Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ «Председатель Национальной службы здравоохранения Англии приветствует новое имя» . england.nhs.uk . Национальная служба здравоохранения Англии. 26 марта 2013 года . Проверено 11 апреля 2012 г.
- ^ «Эксклюзив: Национальная служба здравоохранения Англии сократит сотни должностей в ходе реструктуризации» . Журнал службы здравоохранения. 29 июля 2014 года . Проверено 18 сентября 2014 г.
- ^ «Раскрыто: новая структура региональной команды Национальной службы здравоохранения Англии» . Журнал службы здравоохранения. 1 октября 2015 года . Проверено 24 октября 2014 г.
- ^ «Аманда Притчард назначена исполнительным директором Национальной службы здравоохранения Англии» . Журнал службы здравоохранения. 28 июля 2021 г. Проверено 28 июля 2021 г.
- ^ «Макки: Режим успеха работает недостаточно быстро» . Журнал службы здравоохранения. 29 января 2016 года . Проверено 11 марта 2016 г.
- ^ «Лидеры выбраны для 41 STP Англии» . Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 года . Проверено 8 апреля 2016 г.
- ^ « В «секретных планах» подробно описаны серьезные сокращения в Национальной системе здравоохранения» . ОнМедика. 28 июля 2017 года . Проверено 3 сентября 2017 г.
- ^ «Интегратор: раздутый центр» . Журнал службы здравоохранения. 1 июня 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ «Крупная перестановка ассигнований означает реальное сокращение условий для некоторых CCG» . Журнал службы здравоохранения. 17 декабря 2015 года . Проверено 28 февраля 2016 г. .
- ^ «Система уровней эскалации эксплуатационного давления» . Национальная служба здравоохранения Англии . 6 декабря 2018 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ Эдвардс, Найджел (6 января 2017 г.). «Черная тревога? Или много оттенков OPEL» . Наффилд Траст . Проверено 12 мая 2017 г. .
- ^ «Сколько «черных тревог» в больницах было на этой неделе?» . Полный факт. 13 января 2017 года . Проверено 12 мая 2017 г. .
- ^ «Выполнение функций по вводу в эксплуатацию Комиссией по вводу в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения (Коронавирус) Указания 2020» . GOV.UK. 20 апреля 2020 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
- ^ Бреннан, Шэрон (23 марта 2020 г.). «Национальная служба здравоохранения Англии берет на себя полномочия CCG» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 25 марта 2020 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения Англии отклоняет каждый четвертый запрос на сокращение зон обслуживания врачей общей практики» . Пульс. 27 октября 2014 года . Проверено 2 ноября 2014 г.
- ^ «Решения Национальной службы здравоохранения Англии о первичной медико-санитарной помощи «незаконны», постановил Высокий суд» . Журнал службы здравоохранения. 24 ноября 2014 года . Проверено 15 декабря 2014 г.
- ^ «Capita получила контракт на администрирование Национальной службы здравоохранения Англии на сумму до 1 миллиарда фунтов стерлингов» . Город АМ. 23 июня 2015 года . Проверено 26 июня 2015 г.
- ^ «Национальная служба здравоохранения разрабатывает стратегию внедрения PHR» . Цифровое здоровье. 9 июля 2015 года . Проверено 11 июля 2015 г.
- ^ «Оценка цифровой зрелости» . Национальная служба здравоохранения Англии . Проверено 1 ноября 2016 г.
- ^ «Первый индекс цифровой зрелости оценивается в полном объеме» . Журнал службы здравоохранения. 12 апреля 2016 года . Проверено 19 июня 2016 г.
- ^ «План Мэтта Хэнкока по технологической революции Национальной службы здравоохранения обречен на провал» . Проводной. 8 сентября 2018 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
- ^ «Вторичная медико-санитарная помощь будет полностью оцифрована к 2024 году» . Журнал службы здравоохранения. 7 января 2019 года . Проверено 11 февраля 2019 г.
- ^ «Palantir заключила сделку на сумму 23 миллиона фунтов стерлингов на продолжение работы над хранилищем данных NHS Covid-19» . Цифровое здоровье . 21 декабря 2020 г. Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ Кларк, Линдси. «Закупка платформы данных о пациентах NHS England, FDP, уже началась» . www.theregister.com . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ «Государственная служба здравоохранения Англии » Цифровизация, объединение и преобразование здравоохранения и ухода» . www.england.nhs.uk . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ [адрес электронной почты защищен] (11 января 2023 г.). «Открывается тендер на создание федеративной платформы данных NHS на сумму 480 миллионов фунтов стерлингов» . хтн . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ «Британский консорциум заключил с Palantir контракт на передачу данных NHS на сумму 480 миллионов фунтов стерлингов» . Файнэншл Таймс . 28 февраля 2023 г. Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ «Почему последний захват земель Национальной службы здравоохранения Palantir является такой плохой новостью» . открытая демократия . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ «Крупные больницы предупреждают NHSE об опасности поглощения ICS» . Журнал службы здравоохранения. 17 мая 2022 г. Проверено 30 июня 2022 г.
- ^ Линтерн, Шон (14 апреля 2015 г.). «Отсрочка политики может привести к «предотвратимым смертям», предупреждают врачи Национальной службы здравоохранения Англии» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 20 апреля 2015 г.
- ^ «Судья критикует Национальную службу здравоохранения Англии за «совершенно иррациональное» решение о лекарствах» . Журнал службы здравоохранения. 4 мая 2016 года . Проверено 4 мая 2016 г.
- ^ «АСУ ТП предстоит испытание на оказание услуг стоимостью в миллиарды долларов» . Журнал службы здравоохранения. 31 мая 2022 г. Проверено 25 июля 2022 г.
- ^ «На карте: четверть региональных команд обращаются в арбитраж NHS England» . Журнал службы здравоохранения. 19 марта 2015 года . Проверено 1 мая 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| |
| Ввод в эксплуатацию | |
| Трасты Национальной службы здравоохранения | |
| Управляющая команда |
|
| Профессиональные лидеры |
|
