Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения
, Долгосрочный план NHS также известный как 10-летний план NHS, представляет собой документ, опубликованный NHS England 7 января 2019 года, в котором излагаются приоритеты здравоохранения на следующие 10 лет и показано, как будет использоваться урегулирование финансирования NHS. Его опубликовали исполнительный директор Национальной службы здравоохранения Англии Саймон Стивенс и премьер-министр Тереза Мэй . [1] Этот план ознаменовал официальный отказ от политики конкуренции в английской Национальной системе здравоохранения, установленной Законом о здравоохранении и социальной помощи 2012 года . интегрированные системы медицинской помощи К 2021 году по всей Англии должны быть созданы , группы по вводу в эксплуатацию клинических препаратов должны быть объединены, а NHS England и NHS Improvement, похоже, объединяются неофициально, хотя все это произойдет без фактической отмены законодательства. [2]
План
[ редактировать ]План предлагает переместить ресурсы из больниц в общественные службы и первичную медико-санитарную помощь и, в частности, улучшить поддержку психического здоровья в школах и круглосуточный доступ к бригадам по оказанию помощи в кризисных ситуациях в области психического здоровья. Бюджет Национальной службы здравоохранения должен увеличиваться на 20 миллиардов фунтов стерлингов в год к 2023 году. Это эквивалентно ежегодному увеличению чуть менее чем на 3,5%, но это подвергается широкой критике как ниже исторической тенденции финансирования здравоохранения, которая в большинстве развитых стран была растет примерно на 4% в год. План также подвергается критике за то, что он не смог решить проблему очень значительной нехватки врачей. [3]
Основными приоритетами в области борьбы с болезнями являются рак , сердечно-сосудистые заболевания , инсульт , диабет , респираторные заболевания и психическое здоровье , а также некоторые весьма детальные цели. Особое внимание уделяется цифровому доступу , который будет использоваться для перепроектирования услуг, чтобы избежать до трети амбулаторных посещений больниц. [4] Особое внимание к здоровью детей предполагает сокращение вдвое к 2025 году числа мертворождений , материнской смертности и неонатальной смертности , а также серьезных травм головного мозга при рождении. [5]
Значительное внимание уделяется профилактической работе: утверждается, что она может спасти до 500 000 жизней в год. Больницы будут реализовывать программу профилактики диабета, программы по отказу от курения и группы по лечению алкоголизма в больницах с самым высоким уровнем госпитализаций по причине алкогольной зависимости. Ежегодно все больше пациентов с серьезными проблемами психического здоровья будут проходить медицинский осмотр. [6] Это подверглось критике как вторичная профилактика, в то время как общественное здравоохранение и первичная профилактика, которые были переданы местным властям в соответствии с законодательством 2012 года, пострадали от сокращения финансирования. [7] В плане говорится: «Действия Национальной службы здравоохранения дополняют, но не могут заменять важную роль местных органов власти… в последние годы она также стала отвечать за финансирование и ввод в эксплуатацию профилактических медицинских услуг, включая отказ от курения, употребление наркотиков и алкогольные услуги, сексуальное здоровье и поддержка детей раннего возраста, таких как школьные медсестры и посетители медицинских учреждений». [8]
План включает в себя предлагаемую отмену конкретных требований к закупкам, содержащихся в Положениях о здравоохранении и социальной помощи и Национальной службе здравоохранения (закупки, выбор пациентов и конкуренция) (№ 2) 2013 года. [9] Это позволит комиссарам Национальной службы здравоохранения решать обстоятельства, при которых им следует использовать процедуры закупок , с учетом законодательных указаний и проверки наилучшей стоимости, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациентов и налогоплательщиков. [10]
Ассамблея Национальной службы здравоохранения
[ редактировать ]В начале 2019 года было набрано 56 человек для создания форума, который будет консультировать по вопросам реализации плана. Ассамблея будет проходить под председательством доктора Клэр Джерада и профессора сэра Криса Хэма и будет собираться четыре раза в год. В состав организации входят очень разнообразные члены, включая людей из добровольного сектора, Рэйчел Пауэр, исполнительного директора Ассоциации пациентов , Шарлотту Пиклз, которая ранее консультировала Иэна Дункана Смита , Полли Тойнби и президента Королевского колледжа медсестер Энн Мари Рафферти . [11]
Ответ
[ редактировать ]Королевский колледж акушерок был воодушевлен тем, что уход за беременными был ключевым моментом. Они приветствовали обещания развивать Программу преобразования материнства (MTP) и ключевые обязательства по обеспечению непрерывности ухода за большинством женщин к марту 2021 года и снижению вдвое показателей мертворождения, неонатальной и материнской смертности к 2025 году. Однако они поставили под сомнение отсутствие ясности в отношении как эти изменения будут реализованы, а также о планировании рабочей силы. [12]
Financial Times отметила, что «ничего особенного не изменится, пока Национальная служба здравоохранения не начнет заполнять примерно 100 000 вакансий», и призвала министров «взять на себя те группы интересов, которые лоббируют изменения, необходимые для пропаганды более здорового образа жизни». [13]
История и предыстория
[ редактировать ]Летом 2018 года правительство попросило Национальную службу здравоохранения разработать 10-летний план того, как следует использовать увеличение финансирования в течение следующих пяти лет. [14] Этим летом премьер-министр объявил об урегулировании бюджета Национальной службы здравоохранения в размере 20,5 миллиардов фунтов стерлингов. [15] Кроме того, в это время Саймон Стивенс раскрыл пять основных приоритетов 10-летнего плана Национальной службы здравоохранения. [16] [17]
После введения конкуренции в Национальной системе здравоохранения в 1990-х годах [18] Включен ряд планов Национальной службы здравоохранения с различными целями, эффектами и достижениями;
- « План Национальной службы здравоохранения 2000 », который поощрял аутсорсинг и государственно-частное партнерство. [18] Обещало увеличение штата, больничных коек и оборудования, а также модернизацию помещений. Кроме того, было предложено сократить очереди и ввести новые цели и стандарты. [14]
- «План улучшения Национальной службы здравоохранения на 2004 год», который также был направлен на сокращение времени ожидания лечения и расширение выбора пациентов. В качестве приоритетов в нем также были названы профилактика заболеваний, неравенство и хронические заболевания. [14]
- «Наше здоровье, наша забота, наше слово 2006», в котором подчеркивается переход от больничной помощи к общественной с сопутствующим сдвигом в финансировании. [14]
- «Высокое качество медицинской помощи для всех 2008 года», направленное на улучшение качества медицинской помощи и безопасности пациентов. [14]
- «Здоровый образ жизни, здоровые люди 2010», в котором излагаются долгосрочные перспективы общественного здравоохранения в Англии и поощряются профилактические меры. [14]
- «Справедливость и совершенство: освобождение Национальной службы здравоохранения 2010», которая расширила роль конкуренции. [14]
- «Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года» удвоил аутсорсинг частного сектора и позволил больницам фонда получать до половины своего дохода от частных пациентов. [18]
- « Пятилетний прогноз Национальной службы здравоохранения на 2014 год », который лоббировал дальнейшую профилактику заболеваний и борьбу с неравенством. [14] Он также заложил основы долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения. [18]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ ПСНК. «Опубликован долгосрочный план Национальной службы здравоохранения» . Главный сайт ПСНК . Проверено 12 января 2019 г. .
- ^ Триггл, Ник (11 января 2019 г.). «Реформы Национальной службы здравоохранения Эндрю Лэнсли откладываются?» . Новости Би-би-си . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения: упор на профилактику «может спасти 500 000 жизней» » . Новости Би-би-си . 7 января 2019 года . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения: пять вещей, которые вам нужно знать» . Королевский фонд . 8 января 2019 года . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ Форд, Стив (8 января 2018 г.). «Анализ: что люди говорят о долгосрочном плане Национальной службы здравоохранения» . Время медсестер . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения: 10 ключевых моментов общественного здравоохранения» . Общественное здравоохранение Англии. 8 января 2019 года . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ «RSPH осторожно приветствует приверженность профилактике в новом долгосрочном плане Национальной службы здравоохранения» . Королевское общество общественного здравоохранения. 8 января 2019 года . Проверено 11 января 2019 г.
- ^ Каупер, Энди (14 января 2019 г.). «Cowper's Cut: долгосрочный план Национальной службы здравоохранения на данный момент полностью посвящен пино» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 14 января 2019 г.
- ^ Национальная служба здравоохранения Англии (2019), Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения , стр. 114
- ^ DAC Beechcroft, Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения — закупки и конкуренция , опубликовано 18 января 2019 г.
- ^ «Объявлено множество деятелей Национальной службы здравоохранения, названных в качестве новой Ассамблеи Национальной службы здравоохранения» . Национальное управление здравоохранения. 28 марта 2019 года . Проверено 28 марта 2019 г.
- ^ «Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения | RCM» . www.rcm.org.uk. Проверено 22 января 2019 г.
- ^ «Профилактика и лечение: хороший план для Национальной службы здравоохранения» . Файнэншл Таймс . 7 января 2019 года . Проверено 14 января 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Хэм, Крис; Мюррей, Ричард (12 июля 2018 г.). «10-летний план Национальной службы здравоохранения» . Королевский фонд . Проверено 22 января 2019 г.
- ^ «Запущен долгосрочный план Национальной службы здравоохранения» . GOV.UK. Проверено 9 января 2019 г.
- ^ Уэст, Дэйв. «Эксклюзив: Стивенс определяет приоритеты 10-летнего плана» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 9 января 2019 г. (требуется подписка)
- ^ Пим, Хью (7 января 2019 г.). «Принесет ли долгосрочный план Национальной службы здравоохранения результаты?» . Новости Би-би-си . Проверено 22 января 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Эль-Гингихи, Юсеф (9 января 2019 г.). «10-летний план Национальной службы здравоохранения расчистил путь для приватизационной мощи – и игнорирует наши самые большие угрозы здоровью» . Независимый . Архивировано из оригинала 18 июня 2022 года . Проверено 22 января 2019 г.
