Серьезное психическое заболевание
Серьезное психическое заболевание ( ТПЗ ) характеризуется как любое состояние психического здоровья , которое серьезно ухудшает одну или несколько важных жизненных функций, включая повседневное функционирование. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Четыре распространенных примера ТПП включают биполярные расстройства , пограничное расстройство личности, психотические расстройства (например, шизофрению ), посттравматические стрессовые расстройства и большие депрессивные расстройства . [ 1 ] Люди, страдающие ТПМ, испытывают симптомы, которые мешают им получать опыт, способствующий хорошему качеству жизни, из-за социальных, физических и психологических ограничений их заболеваний. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] В 2021 году уровень распространенности среди взрослых в США с диагнозом ТПП составил 5,5%, причем самый высокий процент приходится на группу от 18 до 25 лет (11,4%). [ 2 ] Также в исследовании 65,4% из 5,5% взрослых с диагнозом ТПП получали психиатрическую помощь. [ 2 ]
SMI — это разновидность AMI, аббревиатуры любого психического заболевания . [ 2 ]
Госпитализации
[ редактировать ]Многие люди, живущие с ТПП, сталкиваются с институциональным рецидивизмом, который представляет собой процесс госпитализации и повторной госпитализации в больницу. [ 8 ] Этот цикл отчасти обусловлен отсутствием поддержки людей, живущих с ТПП, после выписки из больницы, частыми встречами между ними и полицией, а также недопониманием между врачами и полицейскими. [ 8 ] Есть также случаи, когда плохое понимание своего психического заболевания приводило к усилению психиатрических симптомов, что в конечном итоге приводило к госпитализации и снижению качества жизни в целом. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Пациенты с ярко выраженными симптомами чаще обращаются за помощью в отделения неотложной помощи. [ 14 ] Пациенты с шизофренией имеют самый низкий риск госпитализации, вероятно, из-за частых встреч с кураторами для лечения хронических и стойких симптомов шизофрении. [ 14 ]
Чтобы снизить уровень институционального рецидивизма, грузинское отделение Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ) создало программу «Открытие дверей к выздоровлению» (ODR). [ 8 ] ODR создало лечебную группу, состоящую из лицензированных специалистов в области психического здоровья, специалистов-равных и семейных специалистов-равных (члена семьи человека, страдающего ТПП), чтобы снизить институциональный рецидивизм путем предоставления лечения, обеспечения безопасного жилья и поддержки их выздоровления. [ 8 ] У пациентов с ТПЗ, включенных в ODR, было меньше госпитализаций и меньше дней в больнице по сравнению с их госпитализациями до включения в исследование. [ 8 ]
Пожилые люди с ТПП чаще обращаются за медицинской помощью и дольше остаются в больнице, чем пациенты, которые регулярно обращаются к врачу. [ 15 ] Люди с ТПП обращаются за медицинской помощью по поводу различных заболеваний, не связанных с психическим здоровьем, включая диабет, ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность, заболевания мочевыделительной системы, пневмонию, хроническую обструктивную болезнь легких, заболевания щитовидной железы, расстройства пищеварения и рак. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] Это может быть связано с плохими привычками образа жизни, связанными с ухудшением психического здоровья, такими как курение, неправильное питание и отсутствие физических упражнений. [ 18 ] Люди с ТПП обычно принимают антипсихотические препараты, чтобы контролировать свое состояние, однако антипсихотики второго поколения могут привести к плохому гликемическому контролю у пациентов с диабетом, что усугубляет осложнения в этой группе населения. [ 19 ] Нейролептики второго поколения, также известные как атипичные антипсихотики, представляют собой лекарства, используемые для эффективного лечения положительных (например, галлюцинаций и бреда) и отрицательных (например, плоского аффекта и отсутствия мотивации) симптомов шизофрении. [ 20 ] Это означает, что людей как с ТПП, так и с диабетом чаще повторно госпитализируют в больницы через месяц после первоначальной госпитализации. [ 21 ] Примечательно, что у пациентов с ТПП все чаще появляются сообщения о падениях и злоупотреблении психоактивными веществами, включая алкоголизм. [ 15 ]
Бездомность
[ редактировать ]Взрослые с ТПЗ на 25–50 процентов чаще становятся бездомными по сравнению с населением в целом. [ 22 ] Одним из предвестников бездомности является плохой терапевтический союз с кураторами. [ 14 ] Взрослым с ТПЗ часто не хватает социальной поддержки со стороны семьи, друзей и общества, что может подвергнуть их риску стать бездомными. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] В 2019 году Министерство жилищного строительства и городского развития США сообщило, что 52 243 человека, живущих с ТПЗ, живут на улице. [ 31 ] За это время 15 153 человека с ТПЗ находились в переходном жилье, то есть временном жилье, когда люди переводятся из временных приютов в постоянное жилье. [ 31 ] [ 32 ] 48 783 человека с ТПП проживали в приютах для временного проживания. [ 31 ] Люди с ТПЗ, которые оказались бездомными, испытывают еще большие трудности с доступом к услугам психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи из-за их стоимости, отсутствия транспорта и постоянного доступа к заряженному мобильному телефону. [ 33 ] Эти трудности могут добавить дополнительный стресс, и, возможно, именно поэтому люди с ТПП испытывают высокий уровень суицидальных мыслей и попыток самоубийства. В ходе опроса 8% бездомных людей с ТПЗ сообщили, что совершили попытку самоубийства за последние 30 дней. [ 33 ]
Исследователи обнаружили, что подход «сначала жилье» к искоренению бездомности улучшил качество жизни и психосоциальное функционирование быстрее, чем обычное лечение, также известное как стандартное лечение. [ 34 ] Кроме того, исследователи обнаружили, что пациенты с ТПЗ дольше оставались бездомными и имели меньшую жилищную стабильность при получении психиатрических услуг в отсутствие жилья. [ 34 ] Сочетание жилья в первую очередь с ассертивным общественным лечением приводит к улучшению качества жизни через год после первоначального начала проживания в жилье по сравнению с простым получением амбулаторных психиатрических услуг. [ 34 ] Кроме того, жилье впервые сократило количество дней госпитализации и количество посещений отделений неотложной помощи для людей с ТПЗ. [ 34 ]
Стигма
[ редактировать ]Люди с ТПЗ часто испытывают стигму из-за частого стигматизации людей с ТПЗ в средствах массовой информации, изображающих их жестокими, преступниками и ответственными за свое состояние из-за слабого характера. [ 35 ] Люди с ТПЗ испытывают два вида стигмы; общественная стигма и самостигма. Общественная стигма относится к негативным убеждениям/представлениям общественности о СМИ; таких, как людей с ТПП, которых следует опасаться, они безответственны, что они должны нести ответственность за свои жизненные решения и что они похожи на детей и нуждаются в постоянном уходе. [ 35 ] Самостигма относится к предубеждениям, которые человек с ТПЗ может испытывать в отношении себя, например: «Я опасен. Я боюсь самого себя». [ 36 ] [ 35 ] В исследовании, проведенном на пациентах, которые были принудительно госпитализированы, исследователи обнаружили, что низкое качество жизни и низкая самооценка могут быть предсказаны высоким уровнем самостигмы и меньшим опытом расширения прав и возможностей. [ 37 ] Самостигму можно уменьшить за счет расширения прав и возможностей людей с ТПЗ посредством консультирования и/или поддержки со стороны коллег, а также других способов самораскрытия о своей борьбе с психическим заболеванием. [ 36 ] Люди, страдающие от ТПЗ, могут уменьшить степень стигмы, с которой они сталкиваются, сохраняя понимание своего состояния с помощью социальной поддержки. [ 38 ] [ 39 ] Потребительские услуги, такие как центры социальной помощи, поддержка коллег, услуги наставничества и образовательные программы, могут расширить возможности людей с ТПЗ. [ 40 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Что такое серьезное психическое заболевание?» . Консультант СМИ . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 9 мая 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д «НИМЗ »Психические заболевания» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 12 октября 2020 г.
- ^ Санчес Дж., Уодсворт Дж.С., Фрейн М.П., Умуку Э., Чан Ф. «Психиатрические симптомы, психосоциальные факторы и удовлетворенность жизнью среди людей с серьезными психическими заболеваниями: анализ пути». Журнал нервных и психических заболеваний . август 2020 г.; 208(8):600-607. дои: 10.1097/NMD.0000000000001166. PMID: 32205775.
- ^ Данн Э.К., Вевиорски, Нью-Джерси, Роджерс Э.С. (2010) «Качественное исследование индивидуальных и контекстуальных факторов, связанных с профессиональным восстановлением среди людей с серьезными психическими заболеваниями». Американский журнал ортопсихиатрии . 80:185–194.
- ^ Санчес Дж., Уодсворт Дж.С., Фрейн М.П., Умуку Э., Чан Ф. Психиатрические симптомы, психосоциальные факторы и удовлетворенность жизнью среди людей с серьезными психическими заболеваниями: анализ пути. J Nerv Ment Dis. 2020 август;208(8):600-607. дои: 10.1097/NMD.0000000000001166. PMID: 32205775.
- ^ Санчес Дж., Чан Ф., Ягмаян Р., Джонсон Э.Т., Пфаллер Дж.С., Умуку Э. (2016a) Оценка функционирования сообщества и навыков независимой жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Рекомендации по реабилитации J Appl. 47:6–14.
- ^ Чопп М.К., Фрейн М. (2009)Психиатрическая реабилитация. В Чан Ф., Сильва Кардозо Э., Хронистер Дж. А. (редакторы), «Понимание психосоциальной адаптации к хроническим заболеваниям и инвалидности: руководство для практикующих специалистов по реабилитации, основанных на фактических данных» (стр. 371–398). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательская компания Springer
- ^ Jump up to: а б с д и Комптон, Майкл; Келли, Мэри; Папа, Алисия; Смит, Келли; Бруссар, Бет; Рид, Томас; ДиПолито, июнь; Друсс, Бенджамин; Ли, Чарльз; Хейнс, Нора (2016). «Открывая двери к выздоровлению: рецидивизм и выздоровление среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями» . Психиатрические услуги . 67 (2): 169–175. дои : 10.1176/appi.ps.201300482 . ПМИД 26467907 .
- ^ Набер Д., Мориц С., Ламберт М., Пайонк Ф.Г., Хольцбах Р., Масс Р., Андресен Б. (2001)Улучшение субъективного благополучия пациентов с шизофренией при приеме атипичных антипсихотических препаратов. Шизофр Рес. 50:
- ^ Браун С., Роу М., Лейн А., Гервин М., Моррис М., Кинселла А., Ларкин С., Каллаган Э.О. (1996)Качество жизни при шизофрении: связь с социально-демографическими факторами, симптоматикой и поздней дискинезией. Acta Psychiatr Scand. 94:118–124.
- ^ Хуан Р.Р., Чен Ю.С., Чен CC, Чжоу Ф.Х., Су С.Ф., Чен MC, Куо М.Х., Чанг Л.Х. (2012)Качество жизни и связанные с ним факторы среди пациентов с двумя распространенными типами хронических психических заболеваний, живущих в городе Гаосюн. Психиатрия Клин Неврологии. 66: 482–490
- ^ Росселл С.Л., Коукс Дж., Шаплеске Дж., Вудрафф П.В., Дэвид А.С. (2003) Понимание: его взаимосвязь с когнитивной функцией, объемом мозга и симптомами шизофрении. Психол Мед. 33:111–119.
- ^ Санчес Дж., Уодсворт Дж.С., Фрейн М.П., Умуку Э., Чан Ф. Психиатрические симптомы, психосоциальные факторы и удовлетворенность жизнью среди людей с серьезными психическими заболеваниями: анализ пути. J Nerv Ment Dis. 2020 август;208(8):600-607. дои: 10.1097/NMD.0000000000001166. PMID: 32205775.
- ^ Jump up to: а б с Кларк, Грегори Н.; Херинкс, Хайди А.; Кинни, Рональд Ф.; Полсон, Роберт И.; Катлер, Дэвид Л.; Льюис, Карен; Оксман, Иви (1 сентября 2000 г.). «Психиатрические госпитализации, аресты, посещения отделений неотложной помощи и бездомность клиентов с серьезными и стойкими психическими заболеваниями: результаты рандомизированного исследования двух программ ACT по сравнению с обычным уходом» . Исследования служб психического здоровья . 2 (3): 155–164. дои : 10.1023/А:1010141826867 . ISSN 1573-6636 . ПМИД 11256724 . S2CID 25017671 .
- ^ Jump up to: а б с Хендри, Хью К.; Линдгрен, Дональд; Хэй, Дональд П.; Лейн, Кэтлин А.; Гао, Суджуань; Пурнелл, Кристианна; Мангер, Стефани; Смит, Фэй; Диккенс, Жанна; Бустани, Малаз А.; Каллахан, Кристофер М. (1 декабря 2013 г.). «Профиль коморбидности и обращение за медицинской помощью у пожилых пациентов с серьезными психическими заболеваниями» . Американский журнал гериатрической психиатрии . 21 (12): 1267–1276. дои : 10.1016/j.jagp.2013.01.056 . ISSN 1064-7481 . ПМЦ 3572246 . ПМИД 24206938 .
- ^ Джаятиллеке, Нишамали; Хейс, Ричард Д.; Чанг, Чин-Гуо; Стюарт, Роберт (декабрь 2018 г.). «Острая госпитализация лиц с тяжелыми психическими заболеваниями» . Психологическая медицина . 48 (16): 2676–2683. дои : 10.1017/S0033291718000284 . ISSN 0033-2917 . ПМК 6236443 . ПМИД 29486806 .
- ^ Давыдов, Дмитрий С.; Рибе, Анетт Р.; Педерсен, Хенрик С.; Фенгер-Грён, Мортен; Серимеле, Джозеф М.; Ведстед, Питер; Вестергаард, Могенс (1 января 2016 г.). «Серьезные психические заболевания и риск госпитализации и повторной госпитализации по поводу состояний, требующих амбулаторной помощи, в Дании» . Медицинская помощь . 54 (1): 90–97. doi : 10.1097/MLR.0000000000000448 . ПМИД 26492210 . S2CID 25267075 .
- ^ Новичок, Джон В. (1 декабря 2005 г.). «Атипичные антипсихотики второго поколения и метаболические эффекты» . Препараты ЦНС . 19 (1): 1–93. дои : 10.2165/00023210-200519001-00001 . ISSN 1179-1934 . ПМИД 15998156 . S2CID 36435377 .
- ^ Липскомб, Лоррейн Л .; Левеск, Линда; Грюнейр, Андреа; Фишер, Хадас Д.; Юурлинк, Дэвид Н.; Гилл, Судип С.; Херрманн, Натан; Хакс, Джанет Э.; Андерсон, Джефф М.; Рошон, Паула А. (27 июля 2009 г.). «Нейролептики и гипергликемия у пожилых пациентов с диабетом» . Архив внутренней медицины . 169 (14): 1282–1289. doi : 10.1001/archinternmed.2009.207 . ISSN 1538-3679 . ПМИД 19636029 .
- ^ Сэнди (27 августа 2014 г.). «Первое и второе поколение» . Библиотека НейРА . Проверено 18 ноября 2020 г.
- ^ Хвастиак, Лидия А.; Давыдов, Дмитрий С.; МакКиббин, Кристин Л.; Шур, Эллен; Берли, Мейсон; МакДонелл, Майкл Г.; Ролл, Джон; Дарата, Кенн Б. (2014). «Влияние тяжелых психических заболеваний на риск повторной госпитализации пациентов с диабетом» . Психосоматика . 55 (2): 134–143. дои : 10.1016/j.psym.2013.08.012 . ISSN 1545-7206 . ПМЦ 3997382 . ПМИД 24367898 .
- ^ Сассер, Э; Валенсия, Э; Коновер, С; Феликс, А; Цай, Вайоминг; Вятт, Р.Дж. (1997). «Предотвращение повторной бездомности среди психически больных мужчин: вмешательство в «критический момент» после выписки из приюта» . Американский журнал общественного здравоохранения . 87 (2): 256–26 2. doi : 10.2105/ajph.87.2.256 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1380803 . ПМИД 9103106 .
- ^ ван Вугт, доктор медицинских наук, Крун Х., Делеспол П.А., Малдер К.Л. (2012)Потребители-поставщики в программах настойчивого лечения по месту жительства: связи с результатами клиентов. Психиатр серв. 63:477–481.
- ^ Санчес Дж., Розенталь Д.А., Тэнси Т.Н., Фрейн М.П., Безьяк Дж.Л. (2016c) Прогнозирование качества жизни взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями: расширение международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья. Реабилитационный психол. 61:19–31
- ^ Кляйн А.Р., Кнаан Р.А., Уайткрафт Дж. (1998)Значение социальной поддержки со стороны сверстников для клиентов с двойным диагнозом: результаты пилотного исследования. Практика Res Soc. 8: 529–551.
- ^ Олдерси Х.М., Уитли Р. (2015) Влияние семьи на выздоровление от тяжелого психического заболевания. Общественный журнал психического здоровья 51: 467–476.
- ^ Пинфолд V (2000) «Создание безопасных убежищ… по всему миру»: опыт пользователей, живущих в обществе с проблемами психического здоровья. Место здоровья. 6: 201–212
- ^ Санчес Дж., Пфаллер Дж.С., Сунг С., Безьяк Дж.Л., Иванага К., Чен С.М., Чан Ф. (2017) Факториальная достоверность шкалы воспринимаемой эмпатии и социальной самоэффективности для взрослых с серьезными психическими заболеваниями: краткий отчет - Ошибка. Ауст Дж. Реабилитация. 23:1
- ^ Санчес Дж., Пфаллер Дж.С., Сунг С., Безьяк Дж.Л., Иванага К., Чен С.М., Чан Ф. (2016b) Факториальная достоверность шкалы воспринимаемой эмпатии и социальной самоэффективности для взрослых с серьезными психическими заболеваниями: краткий отчет. Aus J Rehabil Couns. 22:135–146.
- ^ Санчес Дж., Уодсворт Дж.С., Фрейн М.П., Умуку Э., Чан Ф. Психиатрические симптомы, психосоциальные факторы и удовлетворенность жизнью среди людей с серьезными психическими заболеваниями: анализ пути. J Nerv Ment Dis. 2020 август;208(8):600-607. дои: 10.1097/NMD.0000000000001166. PMID: 32205775.
- ^ Jump up to: а б с «Отчеты CoC о бездомных и подгруппах населения - обмен HUD» . www.hudexchange.info . Проверено 14 октября 2020 г.
- ^ «Жилье и кров» . www.samhsa.gov . Проверено 18 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Лиланти Баласурия, доктор медицинских наук; Элиза Бюлт, доктор медицины; Джек Цай, доктор философии (29 мая 2020 г.). «Бесконечная петля: бездомность, психические расстройства и смертность» . Психиатрические времена . Том 37, Выпуск 5. 37 . Проверено 14 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Обри, Тим; Геринг, Паула; Вельдхейзен, Скотт; Адэр, Кэрол Э.; Бурк, Джимми; Дистасио, Джино; Латимер, Эрик; Стергиопулос, Вики; Сомерс, Джулиан; Стрейнер, Дэвид Л.; Цемберис, Сэм (1 декабря 2015 г.). «РКИ в нескольких городах по вопросам жилья в первую очередь с настойчивым общественным лечением бездомных канадцев с серьезными психическими заболеваниями» . Психиатрические услуги . 67 (3): 275–281. дои : 10.1176/appi.ps.201400587 . ISSN 1075-2730 . ПМИД 26620289 .
- ^ Jump up to: а б с Корриган, Патрик В.; Уотсон, Эми С. (2002). «Понимание влияния стигмы на людей с психическими заболеваниями» . Мировая психиатрия . 1 (1): 16–20. ISSN 1723-8617 . ПМЦ 1489832 . ПМИД 16946807 .
- ^ Jump up to: а б Корриган, Патрик В.; Рао, Дипа (2012). «О самостигме психических заболеваний: этапы, раскрытие информации и стратегии изменений» . Канадский журнал психиатрии . 57 (8): 464–469. дои : 10.1177/070674371205700804 . ISSN 0706-7437 . ПМК 3610943 . ПМИД 22854028 .
- ^ Рюш, Николас; Мюллер, Марио; Лэй, Барбара; Корриган, Патрик В.; Зан, Роланд; Шёненбергер, Текла; Блейкер, Марко; Ленглер, Силке; Бланк, Кристина; Рёсслер, Вульф (1 февраля 2014 г.). «Эмоциональные реакции на принудительную психиатрическую госпитализацию и стресс, связанный со стигмой, у людей с психическими заболеваниями» . Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 264 (1): 35–43. дои : 10.1007/s00406-013-0412-5 . ISSN 1433-8491 . ПМИД 23689838 . S2CID 7938868 .
- ^ Санчес Дж., Уодсворт Дж.С., Фрейн М.П., Умуку Э., Чан Ф. Психиатрические симптомы, психосоциальные факторы и удовлетворенность жизнью среди людей с серьезными психическими заболеваниями: анализ пути. J Nerv Ment Dis. 2020 август;208(8):600-607. дои: 10.1097/NMD.0000000000001166. PMID: 32205775.
- ^ Эммерсон Л.К., Гранхолм Э., Линк ПК, МакКуэйд Дж.Р., Джесте Д.В. (2009)Понимание и результаты лечения с помощью тренировки когнитивно-поведенческих социальных навыков для пожилых людей с шизофренией. Журнал реабилитационных исследований и разработок . 46:1053–1058.
- ^ Корриган, Патрик В.; Ларсон, Джонатон Э.; Рюш, Николас (2009). «Самостигма и эффект «зачем пытаться»: влияние на жизненные цели и научно обоснованные практики» . Мировая психиатрия . 8 (2): 75–81. дои : 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00218.x . ISSN 1723-8617 . ПМК 2694098 . ПМИД 19516923 .