Модель убеждений о здоровье

оригинальный HBM

Модель убеждений о здоровье ( HBM ) — это социально-психологическая модель изменения поведения в отношении здоровья, разработанная для объяснения и прогнозирования поведения, связанного со здоровьем, особенно в отношении обращения за медицинскими услугами. Модель убеждений о здоровье также относится к убеждениям человека о предотвращении заболеваний, поддержании здоровья и стремлении к благополучию. HBM был разработан в 1950-х годах социальными психологами Службы общественного здравоохранения США. и остается одной из самых известных и наиболее широко используемых теорий в исследованиях поведения в отношении здоровья. HBM предполагает, что убеждения людей о проблемах со здоровьем, предполагаемых преимуществах действий и препятствиях для действий, а также самоэффективности объясняют участие (или отсутствие участия) в поведении, способствующем укреплению здоровья. Стимул или сигнал к действию также должен присутствовать , чтобы вызвать поведение, способствующее укреплению здоровья.

Модель убеждений о здоровье в действии

История

Одна из первых теорий здорового поведения . HBM был разработан в 1950-х годах социальными психологами Ирвином М. Розенстоком, Годфри М. Хохбаумом, С. Стивеном Кегелесом и Говардом Левенталем из Службы общественного здравоохранения США . В то время исследователи и практикующие врачи были обеспокоены тем, что лишь немногие люди проходили обследование на туберкулез (ТБ) , даже если мобильные рентгеновские машины ездили по районам. HBM применялся для прогнозирования широкого спектра поведения, связанного со здоровьем, например, при обследовании на раннее выявление бессимптомных заболеваний. и получение прививок . Совсем недавно модель стала применяться для понимания намерений провести вакцинацию (например, от COVID-19). реакции на симптомы заболевания, соблюдение медицинских режимов, образ жизни (например, рискованное сексуальное поведение), и поведение, связанное с хроническими заболеваниями , что может потребовать долгосрочного поддержания поведения в дополнение к первоначальному изменению поведения. Поправки к модели были внесены еще в 1988 году, чтобы включить новые данные в области психологии о роли самоэффективности в принятии решений и поведении.

Теоретические построения

Теоретические конструкции HBM берут свое начало из теорий когнитивной психологии . В начале двадцатого века теоретики когнитивной деятельности считали, что подкрепление действует, воздействуя на ожидания, а не напрямую воздействуя на поведение. Серьезные психические процессы состоят из когнитивных теорий, которые рассматриваются как модели ожидаемой ценности , поскольку они предполагают, что поведение является функцией степени, в которой люди ценят результат, и их оценки ожиданий того, что определенное действие приведет к этому результату. С точки зрения поведения, связанного со здоровьем, ценностью является избежание болезней. Ожидается, что определенные действия в области здравоохранения могут предотвратить заболевание, риск возникновения которого, по мнению людей, может им грозить.

Предлагается, чтобы следующие конструкции HBM различались у разных людей и прогнозировали участие в поведении, связанном со здоровьем.

Воспринимаемая восприимчивость

Воспринимаемая восприимчивость относится к субъективной оценке риска развития проблем со здоровьем. HBM прогнозирует, что люди, которые считают, что они восприимчивы к определенной проблеме со здоровьем, будут вести себя так, чтобы снизить риск развития этой проблемы со здоровьем. Лица с низкой воспринимаемой восприимчивостью могут отрицать, что они подвержены риску заражения определенным заболеванием. Другие могут признать возможность развития заболевания, но считают, что это маловероятно. Люди, которые считают, что у них низкий риск развития заболевания, с большей вероятностью будут вести себя нездорово или рискованно. Люди, которые осознают высокий риск того, что на них лично повлияет конкретная проблема со здоровьем, с большей вероятностью будут вести себя так, чтобы снизить риск развития этого заболевания.

Сочетание воспринимаемой серьезности и воспринимаемой восприимчивости называется воспринимаемой угрозой. Воспринимаемая тяжесть и предполагаемая восприимчивость к данному состоянию здоровья зависят от знаний об этом состоянии. HBM прогнозирует, что более высокая воспринимаемая угроза приводит к более высокой вероятности участия в поведении, способствующем укреплению здоровья.

Воспринимаемая серьезность

Воспринимаемая тяжесть относится к субъективной оценке серьезности проблемы со здоровьем и ее потенциальных последствий. HBM предполагает, что люди, которые воспринимают данную проблему со здоровьем как серьезную, с большей вероятностью будут вести себя так, чтобы предотвратить возникновение проблемы со здоровьем (или уменьшить ее тяжесть). Воспринимаемая серьезность включает в себя убеждения о самом заболевании (например, опасно ли оно для жизни или может вызвать инвалидность или боль), а также о более широком влиянии заболевания на работу и социальные роли. Например, человек может осознавать, что грипп не является опасным с медицинской точки зрения, но если он или она осознает, что в результате отсутствия на работе в течение нескольких дней будут серьезные финансовые последствия, тогда он или она может воспринимать грипп как особенно опасную проблему. тяжелое состояние.

Изучая австралийцев и их самоотчеты о получении вакцины против гриппа в 2019 году , исследователи обнаружили, что, изучая воспринимаемую тяжесть заболевания, они могут определить вероятность того, что австралийцы получат прививку. Они спросили: «По шкале от 0 до 10, как вы думаете, насколько тяжелым будет грипп, если вы им заболеете?» Чтобы измерить воспринимаемую тяжесть гриппа, они обнаружили, что 31% считают тяжесть заболевания гриппом низкой , 44% — средней и 25% — высокой. Кроме того, исследователи обнаружили, что люди с высокой воспринимаемой степенью тяжести значительно чаще получали вакцину, чем люди с умеренной степенью тяжести. Кроме того, данные о вакцинации, сообщаемые самими людьми, были одинаковыми для лиц с легкой и средней степенью тяжести гриппа.

Воспринимаемые преимущества

На поведение, связанное со здоровьем, также влияют предполагаемые преимущества принятия мер. Воспринимаемые выгоды относятся к оценке человеком ценности или эффективности поведения, способствующего укреплению здоровья, для снижения риска заболеваний. Если человек считает, что определенное действие уменьшит восприимчивость к проблемам со здоровьем или уменьшит их серьезность, то он или она, скорее всего, будут вести себя так, независимо от объективных фактов, касающихся эффективности действия. Например, люди, которые считают, что ношение солнцезащитного крема предотвращает рак кожи, с большей вероятностью будут использовать солнцезащитный крем, чем люди, которые считают, что ношение солнцезащитного крема не предотвратит возникновение рака кожи.

Воспринимаемые барьеры

Поведение, связанное со здоровьем, также является функцией предполагаемых препятствий для принятия мер. Воспринимаемые барьеры относятся к оценке человеком препятствий на пути изменения поведения. Даже если человек воспринимает состояние здоровья как угрожающее и считает, что конкретное действие эффективно уменьшит угрозу, барьеры могут помешать его участию в поведении, способствующем укреплению здоровья. Другими словами, для того чтобы произошло изменение поведения, воспринимаемые выгоды должны перевешивать воспринимаемые препятствия. Воспринимаемые препятствия для принятия мер включают в себя предполагаемое неудобство, расходы, опасность (например, побочные эффекты медицинской процедуры) и дискомфорт (например, боль, эмоциональное расстройство), связанные с данным поведением. Например, отсутствие доступа к доступному медицинскому обслуживанию и представление о том, что прививка от гриппа вызовет сильную боль, могут служить препятствиями для получения вакцины от гриппа. В исследовании, посвященном скринингу рака груди и шейки матки среди латиноамериканских женщин, было доказано, что такие препятствия, как страх перед раком, смущение, фаталистические взгляды на рак и язык, препятствуют скринингу.

Изменение переменных

Индивидуальные характеристики, включая демографические , психосоциальные и структурные переменные, могут влиять на восприятие (т. е. воспринимаемую серьезность, восприимчивость, преимущества и препятствия) поведения, связанного со здоровьем. Демографические переменные включают, среди прочего, возраст, пол, расу, этническую принадлежность и образование. Психосоциальные переменные включают, среди прочего, личность, социальный класс, давление со стороны сверстников и референтной группы. Структурные переменные включают, среди прочих факторов, знания о данном заболевании и предшествующий контакт с ним. HBM предполагает, что изменение переменных влияет на поведение, связанное со здоровьем, косвенно, влияя на воспринимаемую серьезность, восприимчивость, преимущества и барьеры.

Сигналы к действию

HBM утверждает, что для стимулирования участия в поведении, способствующем укреплению здоровья, необходим сигнал или триггер. Сигналы к действию могут быть внутренними и внешними. Физиологические сигналы (например, боль, симптомы) являются примером внутренних сигналов к действию. Внешние сигналы включают события или информацию от близких людей, СМИ, или поставщики медицинских услуг содействие участию в поведении, связанном со здоровьем. Примеры сигналов к действию включают открытку с напоминанием от стоматолога, болезнь друга или члена семьи, кампании в средствах массовой информации по вопросам здоровья и этикетки с предупреждениями о вреде для здоровья. Интенсивность сигналов, необходимых для побуждения к действию, варьируется у разных людей в зависимости от воспринимаемой восприимчивости, серьезности, преимуществ и препятствий. Например, людей, которые считают, что они подвергаются высокому риску серьезного заболевания и у которых есть налаженные отношения с врачом первичной медико-санитарной помощи, можно легко убедить пройти обследование на предмет заболевания после просмотра рекламного объявления, тогда как людей, которые считают, что они находятся в группе риска низкий риск развития того же заболевания, а также не имеют надежного доступа к медицинской помощи, могут потребовать более интенсивных внешних сигналов для прохождения скрининга.

Самоэффективность

​​самоэффективность . В 1988 году к четырем компонентам БМЧ (т.е. воспринимаемой восприимчивости, тяжести, преимуществам и барьерам) была добавлена Самоэффективность относится к восприятию человеком своей компетентности для успешного выполнения определенного поведения. Самоэффективность была добавлена ​​к HBM в попытке лучше объяснить индивидуальные различия в поведении в отношении здоровья. Первоначально модель была разработана для того, чтобы объяснить участие в одноразовых действиях, связанных со здоровьем, таких как проверка на рак или получение иммунизации. В конце концов, HBM стал применяться для более существенных и долгосрочных изменений поведения, таких как изменение диеты, физические упражнения и курение. Разработчики модели признали, что уверенность в своей способности влиять на результаты (т.е. самоэффективность) является ключевым компонентом изменения поведения в отношении здоровья. Например, Шмиге и др. обнаружили, что при потреблении кальция и упражнениях с весовой нагрузкой самоэффективность была более мощным предиктором, чем убеждения о будущих негативных последствиях для здоровья.

Розенсток и др. утверждал, что самоэффективность может быть добавлена ​​к другим конструкциям HBM без разработки теоретической структуры модели. Однако это было сочтено недальновидным, поскольку соответствующие исследования показали, что ключевые конструкции HBM оказывают косвенное влияние на поведение в результате их влияния на воспринимаемый контроль и намерение, которые можно рассматривать как более ближайшие факторы действия.

Эмпирическая поддержка

HBM получил существенную эмпирическую поддержку с момента его разработки в 1950-х годах. Она остается одной из наиболее широко используемых и хорошо проверенных моделей для объяснения и прогнозирования поведения, связанного со здоровьем. Обзор 18 проспективных и 28 ретроспективных исследований 1984 года показывает, что доказательства для каждого компонента HBMl убедительны. В обзоре сообщается, что эмпирическая поддержка HBM особенно заметна, учитывая разнообразие исследованных групп населения, состояний здоровья и поведения, связанного со здоровьем, а также различные дизайны исследований и стратегии оценки, используемые для оценки модели. Более поздний метаанализ обнаружил сильную поддержку предполагаемых преимуществ и предполагаемых барьеров, предсказывающих поведение, связанное со здоровьем, но слабые доказательства прогностической силы воспринимаемой серьезности и воспринимаемой восприимчивости. Авторы метаанализа предполагают, что изучение потенциальных модерируемых и опосредованных связей между компонентами модели оправдано.

Несколько исследований предоставили эмпирическую поддержку с точки зрения хронических заболеваний . Беккер и др. использовали модель, чтобы предсказать и объяснить соблюдение матерью диеты, предписанной их детям, страдающим ожирением. Черкони и др. опросили пациентов с диабетом, получавших инсулин, после занятий по диабету в местной больнице. Он эмпирически проверил связь HBM с уровнем соблюдения требований лицами, хронически больными сахарным диабетом .

Приложения

HBM использовался для разработки эффективных мер по изменению поведения, связанного со здоровьем, путем воздействия на различные аспекты ключевых конструкций модели. Вмешательства, основанные на БМЧ, могут быть направлены на повышение воспринимаемой восприимчивости и воспринимаемой серьезности состояния здоровья путем предоставления информации о распространенности и частоте заболевания, индивидуальных оценок риска и информации о последствиях заболевания (например, медицинских, финансовых и социальных). последствия). Вмешательства также могут быть направлены на изменение анализа затрат и выгод от участия в поведении, способствующем укреплению здоровья (т. е. на увеличение воспринимаемых преимуществ и снижение воспринимаемых барьеров), предоставляя информацию об эффективности различных моделей поведения для снижения риска заболеваний, выявляя общие воспринимаемые барьеры, создание стимулов для поведения, способствующего укреплению здоровья, а также привлечение социальной поддержки или других ресурсов для поощрения поведения, способствующего укреплению здоровья. Более того, вмешательства, основанные на БМЧ, могут послужить сигналом к ​​действию, напоминая и побуждая людей к участию в поведении, способствующем укреплению здоровья. Вмешательства также могут быть направлены на повышение самоэффективности путем обучения конкретным видам поведения, способствующим укреплению здоровья. особенно при сложных изменениях образа жизни (например, изменении диеты или физической активности, соблюдении сложного режима приема лекарств). Вмешательства могут быть направлены на индивидуальный уровень (т. е. работа один на один с людьми с целью повышения вовлеченности в поведение, связанное со здоровьем) или на уровне общества (например, посредством законодательства, изменений в физической среде, кампаний в средствах массовой информации). ).

Во многих исследованиях использовалась модель убеждений в отношении здоровья, чтобы понять намерение человека изменить конкретное поведение и факторы, влияющие на его способность сделать это. Исследователи проанализировали корреляцию между намерением молодых женщин бросить курить и воспринимаемыми ими факторами, влияющими на формирование БКМ. 58 участниц были активными курящими взрослыми женщинами в возрасте от 16 до 30 лет. В Таблице 1 представлена ​​дополнительная информация, а в Таблице 2 показана корреляция между воспринимаемыми участниками переменными и намерением бросить курить.

В таблице 1 показаны средние стандартные отклонения переменных. В таблице 2 показана корреляция между воспринимаемыми переменными и намерением бросить курить.

Таблица 2 показывает, что все переменные, за исключением воспринимаемых барьеров, имели слабую положительную корреляцию. Что касается воспринимаемой восприимчивости, респонденты согласились, что они уязвимы к медицинским и социальным последствиям, связанным с курящими женщинами; однако они не до конца верили, что курение вызовет такие серьезные проблемы со здоровьем или социальные последствия, поэтому у них было низкое желание бросить курить. Аналогичным образом, респонденты не считали свои привычки серьезными последствиями, поэтому у них было низкое желание бросить курить. Кроме того, предполагаемые преимущества имели слабую положительную корреляцию, означающую, что люди видели, что принятие здорового образа жизни окажет благотворное влияние на их общий образ жизни. Воспринимаемые препятствия показали слабую отрицательную корреляцию, означающую, что чем больше препятствий человек связывает с отказом от курения, тем меньше вероятность, что он бросит курить. Наконец, воспринимаемая самоэффективность респондентов была низкой, что привело к низкому желанию бросить курить.

Намерение бросить курить среди молодых взрослых женщин имело значительную корреляцию с воспринимаемыми факторами модели убеждений в отношении здоровья.

Еще одно использование HBM произошло в 2016 году в исследовании, целью которого было изучение факторов, связанных с физической активностью среди людей с психическими заболеваниями (PMI) в Гонконге (Mo et al., 2016). В исследовании использовалась модель HBM, поскольку она была одной из наиболее часто используемых моделей для объяснения поведения в отношении здоровья, а HBM использовалась в качестве основы для понимания уровней физической активности PMI. В исследовании приняли участие 443 PMI, средний возраст которых составил 45 лет. Исследование показало, что среди переменных БМЧ воспринимаемые барьеры были значимыми для прогнозирования физической активности. Кроме того, исследование показало, что самоэффективность имеет положительную корреляцию с физической активностью среди PMI. Эти результаты подтверждают предыдущую литературу о том, что самоэффективность и воспринимаемые барьеры играют значительную роль в физической активности, и их следует включать в вмешательства. В исследовании также говорится, что участники признали, что большая часть их внимания сосредоточена на их психиатрических заболеваниях и мало внимания уделяется потребностям физического здоровья.

Это исследование важно отметить в отношении HBM, поскольку оно иллюстрирует, какую роль в этой модели может играть культура. Китайская культура придерживается иных представлений о здоровье, чем Соединенные Штаты, уделяя больше внимания судьбе и балансу духовной гармонии, чем физической форме. Поскольку HBM не учитывает эти внешние переменные, он подчеркивает ограничение, связанное с моделью и то, как на решения о здоровье могут влиять многочисленные факторы, а не только те, которые отмечены в модели.

Применение модели убеждений в отношении здоровья к женским движениям за безопасность

Такие движения, как движение #MeToo, и текущая политическая напряженность вокруг законов об абортах выдвинули права женщин и насилие в отношении женщин на передний план актуальных дискуссий. Кроме того, многие организации, такие как «Женщины на страже», начали уделять особое внимание попыткам просвещать женщин о том, какие меры следует предпринять, чтобы повысить свою безопасность при ходьбе в одиночестве по ночам. Убийство Сары Эверард, произошедшее 3 марта 2021 года, привлекло дополнительное внимание к необходимости женщин защищать себя и сохранять бдительность, гуляя в одиночестве по ночам. Эверард был похищен и убит, когда шел домой с работы в Южном Лондоне, Англия. Модель убеждений в отношении здоровья может дать представление о шагах, которые необходимо предпринять, чтобы охватить больше женщин, и убедить их предпринять необходимые шаги для повышения безопасности при ходьбе в одиночку.

Воспринимаемая восприимчивость

Как уже говорилось, воспринимаемая восприимчивость означает, насколько восприимчивым человек считает себя к тому или иному риску. Исследования показывают, что в случае столкновения с насилием во время прогулки многие женщины имеют высокую степень воспринимаемой восприимчивости к тому, насколько, по их мнению, они восприимчивы к риску нападения во время прогулки. Исследования показывают, что около 50% женщин чувствуют себя небезопасно, когда гуляют одни по ночам. Поскольку женщины, возможно, уже имеют повышенную восприимчивость к ночному насилию, согласно модели убеждений о здоровье, они могут быть более склонны к изменению поведения, чтобы помочь им повысить свою безопасность/защиту.

Воспринимаемая серьезность

Как показывает статистика предполагаемой восприимчивости, многие женщины чувствуют, что они рискуют столкнуться с насилием в ночное время. Таким образом, женщины также лучше воспринимают серьезность насилия, поскольку такие истории, как трагическая смерть Сары Эверард, показывают, что нападения с применением насилия в ночное время могут быть не только серьезными, но и смертельными.

Воспринимаемые преимущества и препятствия

Как утверждает модель убеждений о здоровье, люди должны учитывать потенциальные выгоды от принятия предлагаемого им изменения в поведении. В случае ночного насилия в отношении женщин организации, которые стремятся его предотвратить, используют рекламу, чтобы продемонстрировать женщинам, что такие инструменты, как карманные ножи, перцовые баллончики, занятия по самообороне, системы сигнализации и путешествия с «приятелем», могут перевешивают такие барьеры, как стоимость, время и другие неудобства, которые могут потребоваться для достижения этих изменений в поведении. Преимущество внедрения такого поведения будет заключаться в том, что женщины смогут чувствовать себя в большей безопасности, гуляя ночью одни.

Изменение переменной

Неудивительно, что модифицирующая переменная пола играет большую роль в применении модели убеждений о здоровье к программам/движениям по обеспечению безопасности женщин. Хотя исследования показывают, что около 50% женщин чувствуют себя небезопасно при ходьбе ночью, они также показывают, что менее одной пятой мужчин испытывают такой же страх и дискомфорт. Таким образом, очевидно, что модифицирующая переменная пола играет большую роль в восприятии насилия в ночное время. Согласно модели, женщины с большей вероятностью изменят свое поведение в сторону предотвращения насилия в ночное время, чем мужчины.

Сигналы к действию

Сигналы к действию — это, пожалуй, самая мощная часть модели убеждений в отношении здоровья и способ побудить человека изменить свое поведение. Что касается предотвращения насилия в отношении женщин в ночное время, истории об ужасающих насильственных действиях, совершаемых в отношении женщин во время ночных прогулок, служат внешними сигналами к действию, которые могут побудить людей принять необходимые меры предосторожности и внести необходимые изменения в свое поведение в чтобы снизить вероятность того, что они столкнутся с насилием в ночное время. Сигналы к действию дополнительно влияют на повышенную воспринимаемую восприимчивость и серьезность данного риска.

Самоэффективность

Самоэффективность — еще один важный фактор как в модели убеждений о здоровье, так и в изменении поведения в целом. Когда люди верят, что у них действительно есть возможность предотвратить данный риск, они с большей вероятностью примут для этого соответствующие меры. Когда люди считают, что они не могут изменить свое поведение или предотвратить риск, что бы они ни делали, они с меньшей вероятностью будут действовать, чтобы остановить риск. Эта концепция в значительной степени влияет на инициативы по оказанию помощи женщинам в защите от насилия в ночное время, поскольку, согласно статистике, многие женщины действительно чувствуют, что если они будут носить с собой такие предметы, как электрошокеры, перцовые баллончики или сигналы тревоги, они смогут защитить себя от нападавших. Занятия по самообороне — это также то, что организации предлагают, чтобы научить людей тому, что у них есть возможность научиться защищать себя и приобрести необходимые для этого навыки. Эти занятия помогут повысить самоэффективность. Такие организации, как общественные центры, могут предлагать занятия по этому принципу.

Проблемы ночного насилия в отношении женщин являются вопросом безопасности и благополучия, что делает его применимым к подходу, основанному на модели убеждений в отношении здоровья. Защита и подготовка к ночному насилию могут потребовать изменения поведения женщин, если они чувствуют, что это поможет им защитить себя в случае нападения на них.

Ограничения

HBM пытается предсказать поведение, связанное со здоровьем, учитывая индивидуальные различия в убеждениях и отношениях. Однако он не учитывает другие факторы, влияющие на поведение в отношении здоровья. Например, привычное поведение, связанное со здоровьем (например, курение, пристегивание ремней безопасности), может стать относительно независимым от сознательных процессов принятия решений, связанных со здоровьем. Кроме того, люди совершают некоторые действия, связанные со здоровьем, по причинам, не связанным со здоровьем (например, занимаются спортом по эстетическим соображениям). Факторы окружающей среды, находящиеся вне контроля человека, могут препятствовать проявлению желаемого поведения. Например, человек, живущий в опасном районе, может не иметь возможности выйти на пробежку на открытом воздухе из соображений безопасности. Более того, HBM не учитывает влияние эмоций на поведение, связанное со здоровьем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что страх может быть ключевым фактором в прогнозировании поведения, связанного со здоровьем.

Альтернативные факторы могут предсказать поведение в отношении здоровья, например ожидаемый результат. (т. е. чувствует ли человек, что в результате своего поведения он станет здоровее) и самоэффективность (т.е. вера человека в свою способность осуществлять профилактическое поведение).

Теоретические конструкции, составляющие HBM, имеют широкое определение. Более того, HBM не определяет, как конструкции модели взаимодействуют друг с другом. Таким образом, различные варианты применения теоретических конструкций не могут быть строго сопоставимы в разных исследованиях.

Исследования, оценивающие вклад сигналов в действие при прогнозировании поведения, связанного со здоровьем, ограничены. Сигналы к действию часто трудно оценить, что ограничивает исследования в этой области. Например, люди могут неточно сообщать о сигналах, которые побудили изменить поведение. Такие сигналы, как социальные объявления по телевидению или на рекламных щитах, могут быть мимолетными, и люди могут не осознавать их значимости в побуждении их к поведению, связанному со здоровьем. Межличностные влияния также особенно трудно измерить как сигналы.

Другая причина, по которой исследования не всегда подтверждают БМЧ, заключается в том, что на практику поведения в отношении здоровья в значительной степени влияют и другие факторы, помимо убеждений в отношении здоровья. Эти факторы могут включать в себя: особые влияния, культурные факторы, социально-экономический статус и предыдущий опыт.Ученые расширяют HBM, добавляя еще четыре переменных (самоидентификация, воспринимаемая важность, рассмотрение будущих последствий и забота о внешнем виде) в качестве возможных детерминантов здорового поведения. Они доказывают, что рассмотрение будущих последствий, самоидентификация, забота о внешнем виде, воспринимаемая важность, самоэффективность, воспринимаемая восприимчивость являются важными детерминантами здорового пищевого поведения, которыми можно манипулировать с помощью дизайна вмешательства в области здорового питания.