✖


Jump to content

Половые различия при шизофрении

Часть серии о
Половые различия у людей
Биология
Медицина и здоровье
Нейронаука и психология
Социология

половые различия при шизофрении . Широко известны [1] [2] [3] У мужчин и женщин наблюдаются разные показатели заболеваемости и распространенности, возраст начала заболевания, выраженность симптомов, течение заболевания и реакция на лечение. [2] [3] [4] Обзоры литературы показывают, что понимание влияния половых различий на шизофрению может помочь в индивидуальном лечении и положительно повлиять на результаты. [2] [5]

Заболеваемость и распространенность

[ редактировать ]

Как у мужчин, так и у женщин частота возникновения шизофрении достигает пика в разные моменты жизни. [3] У мужчин наибольшая частота начала заболеваемости приходится на начало двадцатых годов, и имеются данные о втором пике в середине тридцатых годов. У женщин наблюдается аналогичная картина с пиками в возрасте около двадцати лет и в среднем возрасте. [6] Исследования также продемонстрировали пик третичного образования для женщин в начале шестидесятых годов. Мужчины имеют более высокую частоту возникновения, чем женщины, в возрасте от двадцати до среднего возраста, а женщины имеют более высокую частоту возникновения, начиная с позднего среднего возраста. [7]

Исследования распространенности шизофрении, проведенные в 2005 и 2008 годах, показывают, что вероятность развития этого расстройства в течение жизни составляет 0,3–0,7%, и не обнаружили доказательств половых различий. [8] [9] Однако другие исследования показали более высокую распространенность и тяжесть заболевания у мужчин, чем у женщин. [1] [10] [3]

Клиническая картина

[ редактировать ]

Выражение симптомов систематически различается у мужчин и женщин. Женщины чаще испытывают высокий уровень депрессивных симптомов (например, плохое настроение, ангедония , усталость) в начале заболевания и в течение болезни. [3] [6] Мужчины чаще испытывают больше негативных симптомов, чем женщины, в начале заболевания. Имеются противоречивые данные, касающиеся половых различий в проявлении положительных симптомов . [3] [6] Некоторые исследования показали, что женщины чаще испытывают положительные симптомы. [11] [12] Другие исследования не обнаружили существенных половых различий в проявлении положительных симптомов. [13] Более молодой возраст начала заболевания также связан с более ранней госпитализацией у мужчин и более острыми симптомами у женщин. [14] [15]

Была обнаружена связь между уровнем эстрогена у женщин, страдающих шизофренией, и уровнем симптомов шизофрении. [16] Иногда было обнаружено, что таким женщинам помогает гормональное лечение. Менструальный психоз и послеродовой психоз в некоторых случаях могут быть связаны с основным шизофреническим заболеванием. [17] В ходе исследования, проведенного с выборкой из 272 пациентов с шизофренией, разделенных на четыре возрастные группы и пол: взрослые <35, 35–65, 65–80, >80, были собраны данные, сравнивающие специфические симптомы шизофрении и неспецифические симптомы, наблюдаемые при других психических расстройствах. Они использовали шкалу оценки негативных симптомов BPRS (Краткая психиатрическая рейтинговая шкала) (SANS) и шкалу оценки позитивных симптомов (SAPS). Где они собрали и предоставили данные, касающиеся гипотезы о половых и возрастных различиях в симптомах и тяжести шизофрении. Это исследование показало, что у мужчин наблюдается более высокая тяжесть негативных симптомов, чем у женщин, во всех возрастных группах (<35 и 35–65 лет), за исключением двух последних возрастных групп пожилых людей (65–80 и >80 лет), где женщины испытывают более тяжёлые и более негативные симптомы. симптомы то у мужчин (Gur et al., 1996). Это заставляет нас задаться вопросом, может ли теория снижения эстрогена быть причиной второго пика у женщин в период менопаузы. Известно, что женщины испытывают серьезные симптомы при низком уровне эстрогена, например, во время менструального цикла. [18]

Различия в течении болезни и результатах лечения

[ редактировать ]

Течение болезни и результаты лечения

[ редактировать ]

Лонгитюдные исследования обнаружили доказательства половых различий в наличии психоза, общем исходе и выздоровлении в течение 15–20 лет. [19] [20] [21] Несколько исследований показали, что женщины с шизофренией с большей вероятностью демонстрируют значительно большее снижение психотических симптомов, а также лучшие когнитивные и глобальные функции по сравнению с мужчинами. [19] [21] Кроме того, исследования показали, что женщины с большей вероятностью переживают период восстановления на протяжении всей жизни, чем мужчины. [19] Кроме того, имеются убедительные доказательства более высоких показателей смертности, попыток и завершений самоубийств, бездомности, более плохой семейной и социальной поддержки у мужчин по сравнению с женщинами. [20] В настоящее время неясно, в какой степени эти наблюдаемые различия могут быть связаны с возрастом начала заболевания.

Некоторые исследования показывают, что возраст начала заболевания, вероятно, способствует наблюдаемым половым различиям в течении болезни и результатах лечения. [7] Усиление негативных и когнитивных симптомов , а также худшие общие результаты лечения связаны с более молодым возрастом начала заболевания, тогда как меньшее количество негативных и когнитивных симптомов связано с более старшим возрастом начала заболевания. [13] [19] Эти данные согласуются с характером проявления симптомов, наблюдаемым у мужчин и женщин, а также с относительным возрастом начала заболевания для каждого пола. Вполне возможно, что мужчины с большей вероятностью будут иметь худшие общие результаты, чем женщины, из-за взаимосвязи между более молодым возрастом начала заболевания и тяжестью симптомов. [3] Однако некоторые продольные исследования показали, что пол является уникальным предиктором функционального результата, помимо влияния возраста. [19]

Различия в реакции на антипсихотические препараты

[ редактировать ]

Клинические исследования, изучающие половые различия в эффективности атипичных антипсихотических препаратов, выявили более высокие показатели уменьшения симптомов у женщин по сравнению с мужчинами. [22] Однако женщины подвергаются большему риску увеличения веса и развития метаболического синдрома в результате приема антипсихотических препаратов. [23] Однако возможно, что эти различия в ответе на лечение могут быть смешаны половыми различиями в тяжести клинических симптомов и возрасте начала заболевания, описанными выше. [3]

Факторы, способствующие половым различиям

[ редактировать ]

Биологические факторы

[ редактировать ]

Стероиды и гормоны, связанные с дифференциацией пола во время развития плода, оказывают решающее влияние на развитие нейронов у человека, и есть доказательства того, что эти гормоны влияют на половые различия при аномалиях мозга, наблюдаемых у взрослых, страдающих шизофренией. [3] Исследования МРТ выявили более серьезное повреждение головного мозга у мужчин с диагнозом шизофрения, чем у женщин. [24] увеличение боковых и третьего желудочков и уменьшение объемов критических областей, таких как гиппокамп , миндалевидное тело и префронтальные области коры. В частности, у мужчин наблюдались [24] Эти аномалии головного мозга, вероятно, способствуют наблюдаемому дефициту краткосрочной и долгосрочной памяти у мужчин с диагнозом шизофрения. [25] Была выдвинута гипотеза, что эстроген может играть защитную роль в развитии женщин, защищая от развития обширного повреждения этой области. [26] [22] Дополнительную поддержку этой гипотезы дают наблюдения третьего пика возникновения у женщин после менопаузы , который связан со снижением уровня эстрогена, и повышенным ответом на лечение у женщин в пременопаузе по сравнению с женщинами в постменопаузе. [22] [27] Кроме того, есть доказательства того, что эстрадиол может быть эффективным дополнением к антипсихотическим препаратам для уменьшения психотических симптомов. [28]

Социальные и экологические факторы

[ редактировать ]

Социальное познание и социальное функционирование

[ редактировать ]

Преморбидное социальное функционирование и социальное познание , являющиеся надежными предикторами рецидива в этой популяции, значительно различаются между мужчинами и женщинами. [13] [29] У мужчин в целом хуже преморбидное социальное функционирование и социальное познание, что связано с более высоким уровнем изоляции, одиночества и более низким качеством жизни. [29] [30] Социально-когнитивный и функциональный дефицит также связан с усилением выраженности негативных симптомов, наблюдаемым у мужчин. [13] [19] Кроме того, эти факторы также связаны с уменьшением размера социальных сетей и более низким уровнем браков у мужчин с шизофренией по сравнению с женщинами. [4] Более молодой возраст начала заболевания у мужчин также может отрицательно повлиять на реинтеграцию в общество после начала заболевания, задерживая развитие жизненных навыков, необходимых для развития прочных сетей социальной поддержки и формирования самовосприятия эффективности и свободы действий. [30]

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость

[ редактировать ]

Связанные с полом различия в употреблении психоактивных веществ и зависимости наблюдались у лиц, страдающих шизофренией, и у лиц, подверженных риску развития этого заболевания. половые различия в употреблении каннабиса : мужчины употребляют его чаще, чем женщины в общей популяции, а также среди лиц, подверженных риску развития шизофрении. В раннем подростковом возрасте наблюдаются [31] Есть свидетельства того, что эти различия можно частично объяснить прогностической взаимосвязью между уровнями тестостерона в раннем подростковом возрасте и более поздним употреблением каннабиса и зависимостью. [32] Частое употребление каннабиса в раннем подростковом возрасте может быть фактором риска развития шизофрении у мужчин. [33] Есть некоторые свидетельства того, что интенсивное и раннее употребление каннабиса может быть связано с замедлением созревания коры головного мозга у мужчин с высоким риском развития шизофрении, что потенциально ускоряет течение заболевания у этих людей. [31]

Злоупотребление психоактивными веществами также тесно связано с ухудшением функциональных результатов и может существенно повлиять на течение заболевания. По оценкам текущих исследований, 36% мужчин в прошлом употребляли запрещенные вещества по сравнению с 16% женщин. [3] [34] Никотиновая зависимость также широко распространена среди людей, страдающих шизофренией. По оценкам, 80% людей, страдающих шизофренией, курят сигареты по сравнению с 20% населения в целом. [35] Мужчины, страдающие шизофренией, чаще начинают курить, чем женщины, но социальные факторы, связанные с психическими заболеваниями , способствуют увеличению уровня курения среди представителей обоих полов. [36]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б МакГрат, Джон; Саха, Суканта; Чант, Дэвид; Уэлхэм, Джой (2008). «Шизофрения: краткий обзор заболеваемости, распространенности и смертности» . Эпидемиологические обзоры . 30 : 67–76. дои : 10.1093/epirev/mxn001 . ПМИД   18480098 . S2CID   2448141 .
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Алеман; Кан; Зельтен (2003). «Половые различия в риске шизофрении: данные метаанализа» . Архив общей психиатрии . 60 (6): 565–71. дои : 10.1001/archpsyc.60.6.565 . ПМИД   12796219 .
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Абель, Кэтрин; Дрейк, Ричард; Гольдштейн, Джилл (2010). «Половые различия при шизофрении». Международное обозрение психиатрии . 22 (5): 417–428. дои : 10.3109/09540261.2010.515205 . ПМИД   21047156 . S2CID   44933381 .
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . Арлингтон, Вирджиния: Американская психологическая ассоциация. 2013. ISBN  9780890425596 .
  5. ^ Левин, Ричард; Мартин, Морган; Харт, Мара (2017). «Половые и гендерные различия при шизофрении: аргументы в пользу нормальных личностных различий» . Исследования шизофрении . 189 : 57–60. doi : 10.1016/j.schres.2017.02.015 . ПМЦ   5559345 . ПМИД   28215470 .
  6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Дрейк, Ричард Дж.; Аддингтон, Джин; Вишванатан, Анант К.; Льюис, Шон В.; Коттер, Джек; Юнг, Элисон Р.; Абель, Кэтрин М. (16 февраля 2016 г.). «Как возраст и пол предсказывают течение заболевания в когорте неаффективного психоза с первым эпизодом». Журнал клинической психиатрии . 77 (3): e283–e289. дои : 10.4088/jcp.14m09369 . ISSN   0160-6689 . ПМИД   26890690 .
  7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Касл, Дэвид Дж.; Уэссели, Саймон; Мюррей, Робин М. (май 1993 г.). «Секс и шизофрения: эффекты строгости диагностики и связи с преморбидными переменными». Британский журнал психиатрии . 162 (5): 658–664. дои : 10.1192/bjp.162.5.658 . ISSN   0007-1250 . ПМИД   8149118 . S2CID   15183952 .
  8. ^ МакГрат, Дж.; Саха, С.; Чант, Д.; Уэлхэм, Дж. (14 мая 2008 г.). «Шизофрения: краткий обзор заболеваемости, распространенности и смертности» . Эпидемиологические обзоры . 30 (1): 67–76. дои : 10.1093/epirev/mxn001 . ISSN   0193-936X . ПМИД   18480098 .
  9. ^ Саха, Суканта; Чант, Дэвид; Уэлхэм, Джой; МакГрат, Джон (31 мая 2005 г.). «Систематический обзор распространенности шизофрении» . ПЛОС Медицина . 2 (5): е141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . ISSN   1549-1676 . ПМК   1140952 . ПМИД   15916472 .
  10. ^ Алеман; Кан; Зельтен (2003). «Половые различия в риске шизофрении: данные метаанализа» . Архив общей психиатрии . 60 (6): 565–71. дои : 10.1001/archpsyc.60.6.565 . ПМИД   12796219 .
  11. ^ Гольдштейн, Джилл М.; Линк, Брюс Г. (январь 1988 г.). «Гендер и выражение шизофрении». Журнал психиатрических исследований . 22 (2): 141–155. дои : 10.1016/0022-3956(88)90078-7 . ISSN   0022-3956 . ПМИД   3404482 .
  12. ^ Ченг, Чехия; У Цяньцзинь (февраль 1994 г.). «Старение населения в Китае: демографические последствия». Отчет Китая . 30 (1): 29–51. дои : 10.1177/000944559403000103 . ISSN   0009-4455 . S2CID   153662106 .
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Морган, Вера А.; Касл, Дэвид Дж.; Ябленский, Ассен В. (январь 2008 г.). «Женщины выражают и переживают психоз иначе, чем мужчины? Эпидемиологические данные австралийского национального исследования малораспространенных (психотических) расстройств». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 42 (1): 74–82. дои : 10.1080/00048670701732699 . ISSN   0004-8674 . ПМИД   18058447 . S2CID   23224974 .
  14. ^ Хефнер, Х.; Ричер, А.; Маурер, К.; Леффлер, В.; Мунк-Йоргенсен, П.; Стрёмгрен, Э. (2009). «Как пол влияет на возраст первой госпитализации по поводу шизофрении? Транснациональное исследование регистра случаев». Психологическая медицина . 19 (4): 903–918. дои : 10.1017/S0033291700005626 . ПМИД   2594886 . S2CID   19340641 .
  15. ^ Ангермейер, MC; Кюн, Л. (1988). «Гендерные различия в возрасте начала шизофрении. Обзор». Европейский архив психиатрии и неврологических наук . 237 (6): 351–364. дои : 10.1007/BF00380979 . ПМИД   3053193 . S2CID   1001928 .
  16. ^ Григориадис, Софи; Симан, Мэри В. (2002). «Роль эстрогена в шизофрении: значение для практических рекомендаций по лечению шизофрении для женщин» . Канадский журнал психиатрии . 47 (5): 437–442. дои : 10.1177/070674370204700504 . ПМИД   12085678 .
  17. ^ Гогос, Андреа; Сбиса, Алисса М.; Сун, Джихэ; Гиббонс, Эндрю; Удавела, Мадхара; Дин, Брайан (2015). «Роль эстрогена при шизофрении: клинические и доклинические данные» . Международный журнал эндокринологии . 2015 : 1–16. дои : 10.1155/2015/615356 . ПМЦ   4600562 . ПМИД   26491441 .
  18. ^ Гур, Ракель Э .; Петти, Ричард Г.; Турецкий, Брюс И.; Гур, Рубен К. (июль 1996 г.). «Шизофрения на протяжении всей жизни: половые различия по тяжести и профилю симптомов» . Исследования шизофрении . 21 (1): 1–12. дои : 10.1016/0920-9964(96)00023-0 .
  19. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Гроссман, Линда С.; Харроу, Мартин; Розен, Шериз; Фаулл, Роберт; Штраус, Грегори П. (ноябрь 2008 г.). «Половые различия при шизофрении и других психотических расстройствах: 20-летнее продольное исследование психозов и выздоровления» . Комплексная психиатрия . 49 (6): 523–529. дои : 10.1016/j.comppsych.2008.03.004 . ISSN   0010-440X . ПМК   2592560 . ПМИД   18970899 .
  20. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Конвелл, Йейтс; Чен, Эрик Ю-Хай; Чан, Сесилия Лай-Ван; Мао, Вэнь-Цзюнь; Ран, Мао-Шэн (апрель 2015 г.). «Гендерные различия в результатах лечения людей с шизофренией в сельских районах Китая: 14-летнее последующее исследование» . Британский журнал психиатрии . 206 (4): 283–288. дои : 10.1192/bjp.bp.113.139733 . ISSN   1472-1465 . ПМЦ   4381189 . ПМИД   25573398 .
  21. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Берг, Сара; Хьортхой, Карстен; Соренсен, Хольгер Дж.; Фагерлунд, Биргитте; Остин, Стивен; Сечер, Рикке Гры; Джепсен, Йенс Рихардт; Нордентофт, Мерете (август 2016 г.). «Предикторы и продольное течение когнитивного функционирования при расстройствах шизофренического спектра через 10 лет после исходного уровня: исследование OPUS». Исследования шизофрении . 175 (1–3): 57–63. дои : 10.1016/j.schres.2016.03.025 . ISSN   0920-9964 . ПМИД   27050475 . S2CID   3151870 .
  22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Гольдштейн, Джилл М.; Коэн, Ли С.; Хортон, Николас Дж.; Ли, Ханг; Андерсен, Скотт; Тоэн, Маурисио; Кроуфорд, Энн-Мари К.; Толлефсон, Гэри (май 2002 г.). «Половые различия в клинической реакции на оланзапин по сравнению с галоперидолом». Психиатрические исследования . 110 (1): 27–37. дои : 10.1016/s0165-1781(02)00028-8 . ISSN   0165-1781 . ПМИД   12007591 . S2CID   25470846 .
  23. ^ Гофф, Дональд К.; Салливан, Лиза М.; МакЭвой, Джозеф П.; Мейер, Джонатан М.; Насралла, Генри А.; Даумит, Гейл Л.; Ламберти, Стивен; Д'Агостино, Ральф Б.; Строуп, Томас С. (декабрь 2005 г.). «Сравнение десятилетних оценок сердечного риска у пациентов с шизофренией по результатам исследования CATIE и контрольной группы». Исследования шизофрении . 80 (1): 45–53. doi : 10.1016/j.schres.2005.08.010 . ISSN   0920-9964 . ПМИД   16198088 . S2CID   21196294 .
  24. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Флаум, М.; Суэйзи Фольксваген, 2-й; О'Лири, DS; Да, WT; Эрхардт, Дж. К.; Арндт, СВ; Андреасен, Северная Каролина (май 1995 г.). «Влияние диагноза, латеральности и пола на морфологию мозга при шизофрении». Американский журнал психиатрии . 152 (5): 704–714. дои : 10.1176/ajp.152.5.704 . ISSN   0002-953X . ПМИД   7726310 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  25. ^ Хан, М.; Хуанг, XF; Чен, округ Колумбия; Сю, МХ; Хуэй, Л.; Лю, Х.; Костень, ТР; Чжан, XY (2012). «Гендерные различия в когнитивных функциях больных хронической шизофренией» . Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 39 (2): 358–363. дои : 10.1016/j.pnpbp.2012.07.010 . ПМИД   22820676 . S2CID   6021327 .
  26. ^ Хэфнер, Х (2003). «Гендерные различия при шизофрении». Психонейроэндокринология . 28 : 17–54. дои : 10.1016/s0306-4530(02)00125-7 . ПМИД   12650680 . S2CID   9307284 .
  27. ^ Касл Д., Шам П., Мюррей Р. (1998). «Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин». Исследования шизофрении . 33 (3): 179–183. дои : 10.1016/s0920-9964(98)00070-x . ПМИД   9789910 . S2CID   22355423 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Кулкарни Дж., Ридель А., де Кастелла А.Р.; и др. (2001). «Эстроген - потенциальное лечение шизофрении». Исследования шизофрении . 48 (1): 137–144. дои : 10.1016/s0920-9964(00)00088-8 . ПМИД   11278160 . S2CID   42146691 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  29. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ритснер, Майкл С.; Арбитман, Марина; Лискер, Александр; Понизовский, Александр М. (2 октября 2011 г.). «Десятилетние результаты качества жизни пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством II. Прогностическая ценность психосоциальных факторов». Исследование качества жизни . 21 (6): 1075–1084. дои : 10.1007/s11136-011-0015-4 . ISSN   0962-9343 . ПМИД   21964946 . S2CID   8413911 .
  30. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хоуз, Оливер Д; Мюррей, Робин М. (май 2014 г.). «Шизофрения: интегрированная социально-когнитивная модель развития» . Ланцет . 383 (9929): 1677–1687. дои : 10.1016/s0140-6736(13)62036-x . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   4127444 . ПМИД   24315522 .
  31. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Паус, Томаш; Паусова, Зденка; Смит, Джордж Дэйви; Шуман, Гюнтер; Тимпсон, Ник Дж.; Уилан, Роберт; Вальтер, Хенрик; Смолка, Михаил Н.; Ритшель, Марселла (01 октября 2015 г.). «Раннее употребление каннабиса, полигенная оценка риска шизофрении и созревания мозга в подростковом возрасте» . JAMA Психиатрия . 72 (10): 1002–1011. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2015.1131 . ISSN   2168-622X . ПМК   5075969 . ПМИД   26308966 .
  32. ^ Тартер, Ральф Э.; Кириши, Левент; Гавалер, Джудит С.; Рейнольдс, Морин; Кириллова Галина; Кларк, Дункан Б.; Ву, Цзюнлинь; Мосс, Ховард Б.; Ванюков, Михаил (январь 2009 г.). «Проспективное исследование связи между заброшенными жилищами и уровнем тестостерона в развитии поведения, ведущего к расстройству, связанному с употреблением каннабиса у мальчиков» . Биологическая психиатрия . 65 (2): 116–121. doi : 10.1016/j.biopsych.2008.08.032 . ISSN   0006-3223 . ПМК   2643094 . ПМИД   18930183 .
  33. ^ Манрике-Гарсия, Э.; Заммит, С.; Далман, К.; Хеммингссон, Т.; Андреассон, С.; Аллебек, П. (17 октября 2011 г.). «Каннабис, шизофрения и другие неаффективные психозы: 35 лет наблюдения за популяционной когортой». Психологическая медицина . 42 (6): 1321–1328. дои : 10.1017/s0033291711002078 . ISSN   0033-2917 . ПМИД   21999906 . S2CID   34537539 .
  34. ^ Ябленский, Ассен; МакГрат, Джон; Херрман, Хелен ; Касл, Дэвид; Гуреже, Ойе; Эванс, Мэнди; Карр, Воган; Морган, Вера; Кортен, Айлса (апрель 2000 г.). «Психотические расстройства в городских районах: обзор исследования расстройств с низкой распространенностью». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 34 (2): 221–236. дои : 10.1080/j.1440-1614.2000.00728.x . ISSN   0004-8674 . ПМИД   10789527 . S2CID   41541983 .
  35. ^ Келтнер, Нидерланды; Грант, Дж. С. (2006). «Курите, курите, курите эту сигарету». Перспективы психиатрической помощи . 42 (4): 256–261. дои : 10.1111/j.1744-6163.2006.00085.x . ПМИД   17107571 .
  36. ^ Гур, РЭ; Петти, Р.Г.; Турецкий, Б.И.; Гур, Р.Ц. (1996). «Шизофрения на протяжении всей жизни: половые различия по тяжести и профилю симптомов» . Исследования шизофрении . 21 (1): 1–12. дои : 10.1016/0920-9964(96)00023-0 . PMID   8864248 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sex_differences_in_schizophrenia&oldid=1223437181"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7b6e065c0d8a29f5ee415e9ac9460c00__1715485020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7b/00/7b6e065c0d8a29f5ee415e9ac9460c00.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sex differences in schizophrenia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)